Заманауи стоматология әдістері адамның тістеуін өзгерте алады, тіс қатарын туралайды. Бірақ бұл әдетте сыртқы көріністің айтарлықтай жақсаруына әкелмейді. Ал егер адамның жақ сүйек құрылымында қандай да бір патологиялар болса, оған ортогнатикалық хирургия көмектесе алады. Ортодонтияның бұл бөлімі тістің өзін түзетумен ғана емес, беттің симметриясын және дұрыс пропорцияларын қалпына келтіреді. Мысалы, жақшаларды және басқа ортодонтиялық құралдармен иек пішінін өзгерту немесе жақтың ұзартылуы мүмкін емес. Бұл сыртқы келбетіңізді тартымды етуге мүмкіндік беретін ортогнатикалық хирургия. Ол жақ аймағындағы беттің ауыр деформациясын түзетеді.
Ортогнатикалық хирургияның даму тарихы
Стоматологияның бұл бөлімі пластикалық медицина мен жақ-бет хирургиясын біріктіреді. Оның мақсаты - үйлесімді бет ерекшеліктеріне қол жеткізу. Бұл бөлімнің атауы «тікелей» деп аударылатын латын сөздерінен шыққанжақ». Бастапқыда мұндай операциялар тек тістеуді түзету үшін жасалды, ал бет пішіні аздап өзгерді. Олардың ерекшелігі тек төменгі жақ сүйегіне әсер етіп, тіліктерді сыртынан жасап, нәтижесінде бет терісінде тыртықтар қалды.
Бірақ 1965 жылы үстіңгі жақты қозғалту техникасы жасалды. Осыдан кейін ортогнатикалық хирургия бет пішінін өзгертудің тиімді әдісі болды. Операцияларды жүргізу әдістері үнемі жетілдіріліп отырды және көп ұзамай олар ішкі кесу арқылы жасала бастады. Бұл науқастың сыртқы келбетін тартымды етуге мүмкіндік берді. Соңғы жылдары түзету техникасы бұрынғыдан да заманауи болды, енді одан кейін мүлде тыртық қалмайды.
Ортогнатикалық хирургия қай жерде жақсы дамыған
Латвия, Санкт-Петербор және Мәскеу хирургтары бұл профиль бойынша ең үздік деп саналады. Осындай операцияларды Рига стоматология институтында жасауға болады. Санкт-Петербургте мұндай түзетуді жүзеге асыратын бірнеше медициналық орталықтар бар. Жақ-бет хирургиясының ең танымал маманы - доктор А. Р. Андреищев.
Мәскеудегі ортогнатикалық хирургия әсіресе танымал. Оториноларингология ғылыми-клиникалық орталығының мамандары мұндай операцияларды ең заманауи әдістермен, сонымен қатар өздерінің әзірлемелерін пайдалана отырып жасайды. Бұл медицина ғылымдарының кандидаттары, Ресейдегі осы бейіндегі үздік дәрігерлер А. Н. Сенюк, И. Н. Ляшев, М. А. Мохирев және Д. Н. Назарян.
Қараулароперациялар
Олардың барлығы бірдей мәселені шешеді - жақ ақауларын түзету және бет көрінісін жақсарту. Бірақ патологияның жеке ерекшеліктері мен ауырлығына байланысты бұл үшін әртүрлі операциялар қолданылады:
- жоғарғы жақтың остеотомиясы - оны жылжыту және титан пластинкаларымен бекіту;
- төменгі жақтың остеотомиясы – оны дұрыс қалыпқа қою;
- кейбір жағдайларда иекті үлкейту үшін бірнеше бөлікке бөлу қажет;
- бет сүйектерін жылжыту;
- гениопластика - иектің артық бөлігін кесу және беттің ортаңғы сызығын түзету;
- кейде қосымша ринопластика, липосакция немесе липолифтинг қажет.
Операцияға көрсеткіштер
Әдетте жақтың кішігірім деформациясы, ақауы немесе біркелкі емес тіс қатары брекеттер, тәждер немесе шпондар арқылы түзетіледі. Бірақ барлық жағдайда бұл жолмен табысқа жету мүмкін емес. Брекеттер жиі көмектеспейді немесе керісінше науқастың жағдайын нашарлатады. Мұндай ортодонтиялық емдеу жақ сүйектерінің ауыр деформациясы кезінде жасалса, бұл төменгі жақсүйек буынының патологияларына немесе тіпті тістердің шығуына әкелуі мүмкін.
Ортогнатикалық хирургияның белгілі бір көрсеткіштері бар, олар қажет болған жағдайда ғана мұндай араласуға мүмкіндік береді. Әдетте бұл жағдайлар:
- жақ өлшемі дұрыс емес;
- жақ асимметриясы;
- прогнатикалық шағу, онда науқас өтекішкентай иек;
- қатты шығып тұрған төменгі жақ;
- гингивальды немесе асимметриялық күлкі.
Қарсы көрсетілімдер
Ортонастия операциясы кез келген адамның қолынан келе бермейді. Кейбір адамдар мұндай операцияны үлкен деформациясыз жасағысы келеді. Егер тістеу дұрыс болса, бірақ ол адамның сыртқы түрін ұнатпайтын болса, дәрігерлер оны емдеуге міндеттелмейді. Сонымен қатар, мұндай операцияларға белгілі бір қарсы көрсеткіштер бар:
- балалық және жастық шақ жақ сүйектерінің түпкілікті қалыптасуына дейін, яғни шамамен 18-21 жасқа дейін;
- қан кетудің бұзылуы;
- жүрек-қантамыр аурулары;
- қаңқа жүйесінің патологиялары;
- ішкі секреция бездерінің бұзылуы;
- қант диабеті;
- жүйке аурулары.
Қандай дайындық керек
Операция алдында тіс дәрігерінен толық тексеруден өту керек. Дәрігер temporomandibular буынның дұрыс жұмыс істеуі үшін, жақтарды барынша толық жабу үшін қажетті параметрлерді анықтайды. Бұл жағдайда белгілі бір адам үшін үйлесімді бет ерекшеліктерінің 3D моделін құруға мүмкіндік беретін Dolphin компьютерлік бағдарламасы қолданылады. Бұл үлгі операция кезінде кейінірек пайдаланылады.
Бірақ ортогнатикалық емдеуді бастамас бұрын тіс қатарын аз да болса туралау керек. Ол үшін кем дегенде 2-3 ай кию керек жақшалар немесе мөлдір қалпақшалар қолданылады. Кейде бұл кезең 1-1,5 жылға кешіктіріледі.
Операция қалай жүріп жатыр
Ортогнатикалық хирургия ауыр инвазивті ем болып табылады. Сондықтан барлық операциялар ауруханада өтеді. Жалпы анестезия қажет. Өйткені, операция 5-6 сағатқа созылуы мүмкін. Осыдан кейін дәрігердің бақылауы қажет, сондықтан науқас бірнеше күн бойы ауруханада болады. Бірақ босанғаннан кейін де оған қалыпты әрекеттерден бас тарту ұсынылады. Сондықтан ауру демалысы 3 аптаға дейін беріледі.
Қиындықтар болуы мүмкін
Әдетте мұндай операцияларды пациенттер мүмкіндігінше оңай көтереді. Операциядан кейін асқыну болуы мүмкін - бұл еріннің ұюы, ол көп ұзамай өздігінен жоғалады және тіпті оң әсер етеді: науқас ауырсынуды сезбейді. Сонымен қатар, кейде жұмсақ тіндердің ісінуі, тамақ ауруы, сөйлеудің бұзылуы, мұрынның бітелуі, аздап жүрек айнуы байқалады. Операцияның сәтті өтуіне және жанама әсерлердің болмауына сенімді болу үшін жақсы клиника мен білікті дәрігерлерді таңдау керек.
Сонымен қатар, бірнеше ережелерді сақтау да жағымсыз салдардың алдын алуға көмектеседі, себебі операция жалпы анестезиямен жасалады:
- операция алдында кем дегенде 8 сағат тамақ ішпеңіз;
- бір күн бұрын темекі шекпеуге тырысыңыз;
- Кішкене ауруды, қызбаны немесе ішектің бұзылуын сезсеңіз операция жасамаңыз.
Операция нәтижелері
Ортонастия операциясы адамның сыртқы келбетін өзгерте алады. Бет ерекшеліктерін жақсарту оған жас және тартымды көрінуге көмектеседі. Бұл қажет, өйткені сұлулық стандарты симметриялы бет пішіндері болып табылады. Сонымен қатар, әдемі күлкі де адамдарды тартады. Ал жақ пішіні дұрыс емес адам жиі күлуге ұялады, өзіне деген сенімін жоғалтады.
Әртүрлі фотосуреттерден ортогнатикалық хирургия қандай нәтижелерге қол жеткізуге көмектесетінін көруге болады. Операцияға дейін және одан кейін науқас жиі әртүрлі көрінеді. Ол иекті ұзартуға немесе қысқартуға, оның орнын өзгертуге, иектің пішіні мен өлшемін өзгертуге қабілетті. Осының арқасында бет әлпеттері дұрысталып, сыртқы түрі өзгереді. Операцияның оң әсері сонымен қатар барлық тіліктердің ішкі жағынан жасалғандығымен түсіндіріледі, сондықтан сыртқы тіндердің тұтастығы бұзылмайды.
Бұл операция эстетикалық нәтиже алумен қатар, бұлыңғыр сөйлеу, шайнау функцияларының қиындауы сияқты функционалдық бұзылулардан арылуға көмектеседі. Ең бастысы, ортогнатикалық хирургия науқастың психологиялық жағдайын жақсартып, өзіне деген сенімділігін арттырады.
Осы түзету бойынша пікір
Шынында ортогнатикалық хирургияның не екенін білетіндер аз. Пікірлер көрсеткендей, тістеуді түзету негізінен жақшалардың көмегімен жүзеге асырылады. Жақ сүйегінің ауыр деформациясымен ғана адамдар операция туралы шешім қабылдайды. Бірақ мұндай қызметтерді пайдаланғандар олардың сыртқы түрі жақсы жаққа өзгергенін атап өтеді. Ұзақ жылдар бойы сөйлеу бұзылыстары мен дұрыс емес окклюзиядан зардап шеккен, кемшілік кешенінен зардап шеккен көпшілігі операциядан кейін өзгерді. Ортогнатикалық хирургия тіпті жас көрінуге көмектеседі. Оның үстіне пациенттер операциядан кейін ешқандай жанама әсерлер мен асқынуларды байқамайды.
Ортогнатикалық хирургия - бұл жақтың құрылымындағы күрделі проблемалармен сыртқы келбетті жақсы жаққа өзгертуге көмектесетін нәрсе. Операциялардың заманауи әдістері мұндай түзетуді қауіпсіз және тиімді етеді.
