Сізді түнде жақын адамыңыздың хырылдауы үнемі ояу ұстайсыз ба? Бірақ мәселе басқаларға жеткізілетін қолайсыздықпен шектелмейді. Ұйқыдағы апноэ шын мәнінде қауіпті болуы мүмкін, бұл денсаулықтың көптеген елеулі проблемаларына әкеледі. Грек тілінен «апноэ» термині «тыныс алуды тоқтату» деп аударылады. Әрине, біз бәріміз өз еркімізбен тыныс алу қозғалыстарында, мысалы, суға батыру кезінде мәжбүрлі тоқтауларға тап боламыз. Дегенмен, 20 секундтан 3 минутқа дейін созылатын бейсаналық тыныс алу, сайып келгенде, адамның физикалық және психологиялық жағдайын қиындататын бұзылуларға әкелуі мүмкін.
Аурудың белгілері
Ұйқыдағы апноэ, оның белгілерін бәрі білуі керек, тыныс алуды тоқтату қаупі бар. Дегенмен, адам ұйқы кезінде не болып жатқанын сезінбеуі және оның ауруын білмеуі мүмкін. Ұйқыдағы апноэды сипаттайтын басқа да айқын белгілерге назар аударған жөн. Бұл:
- Үнемі храп.
- Сезімұйқы кезінде пайда болатын тұншығу.
- Көгерген және күні бойы ұйқышыл.
- Таңертеңгі бас ауруы.
- Зейін концентрациясының төмендеуі және тітіркену.
- Оянғаннан кейін тамағы мен аузында құрғақтық сезімі.
Апноэ түрлері: орталық тыныс алудың болмауы
Тыныс алудың орталық жетіспеушілігі сияқты құбылыс медициналық тәжірибеде өте сирек кездеседі. Ұйқыдағы апноэдың бұл түрі белгілі бір сәтте мидың тыныс алуды басқаратын тыныс алу бұлшықеттеріне сигнал жіберуді уақытша тоқтатуымен сипатталады. Осыған байланысты тыныс алу тоқтайды. Сонымен қатар, пациенттер соншалықты тыныш ұйықтайды, олар түнгі оянуларын есте сақтай алады. Орталық ұйқыдағы апноэ гипоксия немесе жүрек-қан тамырлары проблемалары сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін.
Апноэ түрлері: тыныс алудың обструктивті жетіспеушілігі
Дәрігерлер жиі тыныс алудың обструктивті жетіспеушілігімен кездеседі. Бұл жағдайда тыныс алу жолдарының люмені сыни тарылтады, жұтқыншақтың бұлшықеттері босаңсып, ауа ағыны үзіледі. Оттегі деңгейі төмендейді және адам тыныс алу үшін оянуы керек. Дегенмен, бұл оятулардың ұзаққа созылмағаны сонша, олар таңертең есте қалмайды. Ұйқыдағы апноэдың осы түрінен зардап шегетін адам орташа есеппен тыныс алуды тоқтату шабуылдары сағатына 5-30 рет кездеседі. Әрине, біз толыққанды ұйқы немесе демалу туралы айтпаймыз. Ұйқыдағы обструктивті апноэ, аурудың алғашқы белгілері анықталғаннан кейін бірден емделу керек, бірқатар бұзылуларға әкелуі мүмкін.денсаулық пен амандық.
Апноэ түрлері: күрделі тыныс
Апноэның бұл түрі орталық және обструктивті тыныс алу ырғағының бұзылуының барлық тән белгілеріне ие. Тыныс алудың мезгіл-мезгіл үзілістері жоғарғы тыныс жолдарының бітелуімен бірге ұйқы кезінде адаммен бірге жүреді. Ұйқыдағы апноэ синдромы дереу диагностика мен емдеуді қажет етеді, өйткені ол жүректің ишемиялық ауруының дамуы сияқты өте ауыр зардаптармен қауіп төндіреді.
Балалардағы апноэ
Бұл мәселені жас ерекшелігіне байланысты деп санауға дағдыланғанымызға қарамастан, ол балаларда да болуы мүмкін. Бадамша бездері мен аденоидтары ұлғайған, аспан мен иек төмендеген, жүйке жүйесі дамымаған нәрестелер тәуекелге ұшырайды. Шала туылған нәрестелер, Даун синдромы және церебральды сал ауруы бар жаңа туған нәрестелер де ұйқы апноэынан зардап шегеді. Оның себебі бала емізетін ана қабылдаған дәрілер болуы мүмкін. Ұйқы кезінде қатты тыныс алу, ысқырықты сырыл немесе түнгі жөтел, тыныс алу арасындағы ұзақ уақыт аралығы ата-аналарды ескерту керек. Бала ұйқысы қанбайды, терлейді және ояу кезінде мазасыз көрінеді.
Аурудың ең қауіпті түрі – обструктивті түрі. Баланың беті бозарып, саусақтары мен ерні көгереді, жүрек соғысы баяулайды, бұлшықет тонусы төмендейді. Балалардағы ұйқыдағы апноэ шұғыл медициналық көмекті қажет етеді, себебі бұл ауру нәрестенің кенеттен өлу синдромына әкелуі мүмкін.
Ұйқыдағы апноэдың себептері
Қатты немесежоғарғы тыныс жолдарының өткізгіштігінің бұзылуы дәрігерлер апноэ деп аталатын жағдайға әкеледі. Көбінесе бұл аурудан артық салмағы бар немесе тыныс алу жолдарының кез келген қабынуы бар адамдар зардап шегеді. Ұйқыдағы апноэдың себептері әртүрлі болуы мүмкін:
- Семіздік, әсіресе мойында майдың едәуір шөгінділері орналасқан жағдайларда.
- Ұйқы кезінде мидың тыныс алуды «ұмытуына» әкелетін неврологиялық бұзылулар.
- Мұрын қалқасының қисаюы, сонымен қатар тыныс алу жолдарының құрылымындағы басқа аномалиялар.
- Темекі шегу, алкогольді ішу немесе есірткі қабылдау сияқты жаман әдеттер.
- Ұйқыдағы ыңғайсыз жағдай.
- Бұлшықет тонусының нашарлауына байланысты жасқа байланысты өзгерістер.
Ұйқыдағы апноэдың қауіптілігі қандай
Гипоксия - ұйқыдағы апноэдың негізгі қаупі. Оттегі деңгейінің ең төменгі деңгейге дейін төмендеуі адамның тыныштануына, терісінің көгеріп кетуіне және миға ояту керек деген сигналдың жіберілуіне әкеледі. Оянған кезде адам оттегін жұтады, осылайша бұзылған тыныс алуды қалпына келтіреді. Бұл жағдай мүлдем қалыпты емес. Адам созылмалы түрде жеткілікті ұйықтамайды, өте қажет терең ұйқыға түсе алмайды. Бұл тұрақты стресске, жүйке және жүрек-тамыр жүйесінің жұмысындағы бұзылуларға әкеледі. Осыған байланысты жұмыста және үйде жарақат алу деңгейі артып келеді.
Көбінесе ұйқы апноэы бар науқастарда таңертеңгі қысымның деңгейі көтеріледі, жүрек ырғағы бұзылады, бұл ишемиялардың, инсульттің,атеросклероз. Апноэ фонында созылмалы аурулармен ауыратын науқастардың жағдайы нашарлайды, мысалы, өкпе патологиялары. Маңызды жанама әсер ретінде үнемі қорылдайтын адамның жанында жеткілікті ұйықтамауға мәжбүр болған жақын адамдарының азап шегуін де атап өтуге болады.
Апноэ диагностикасы
Мәселенің ауырлығын анықтау үшін ең маңызды рөлді науқастың туыстары атқарады, олар В. И. Ровинский әдісі бойынша тыныс алу үзілістерінің ұзақтығын және олардың санын секундомермен жазып алады. Тексеру кезінде дәрігер науқастың дене салмағының индексін анықтайды. ЖЖИ 35-тен жоғары болса қауіпті. Бұл жағдайда екінші дәрежелі семіздік диагнозы қойылады. Қалыпты мойын көлемі әйелдер үшін 40 см, ерлер үшін 43 см-ден аспауы керек. Қан қысымының 140/90 мәнінен жоғары көрсеткіші де ақауды көрсетуі мүмкін.
Диагноз қою кезінде отоларингологтың кеңесі міндетті болып табылады. Бұл кезеңде ауытқулар, полиптер, созылмалы тонзиллит, синусит және ринит сияқты денсаулық проблемалары анықталады. Полисомнографиялық зерттеу барлық электрлік потенциалдарды, тыныс алу белсенділігінің деңгейін, ұйқы кезінде ұстамалардың саны мен ұзақтығын тіркеуге мүмкіндік береді. Кейбір жағдайларда ұйқы апноэы ұйқының апноэ емес. Белгілі бір бұзылыстармен айқайлаған кезде тыныс алу демікпенің басталуын немесе басқа денсаулық мәселелерін көрсетуі мүмкін.
Аурудың ауырлығы
Ұйқыдағы апноэдың ауырлығын анықтау үшін бір сағатта тыныс алуды тоқтату ұстамаларының орташа санын есептеу керек. Бес эпизодқа дейінпроблема жоқ, 15-ке дейін - жеңіл синдром, 30-ға дейін - орташа дәреже. 30-дан астам шабуылдар дереу медициналық көмекті қажет ететін аурудың ауыр түрі болып саналады. Емдеу әдісін науқастың денсаулық жағдайына қарай дәрігер анықтайды, ал дәстүрлі медицина проблемадан тез арылуға көмектесетін құралға айналады.
Емдеу
Ұйқыдағы апноэды емдеу әрқашан мәселені тудырған себепті жою болып табылады. Аденоидтер мен бадамша бездер хирургиялық жолмен жойылады, мұрын қалқасының ауытқуы да қалпына келтіріліп, адамның толық тыныс алуына мүмкіндік береді. Семіздікке шалдыққан адамдарға салмағын қалыпқа келтіру үшін ем тағайындалады. Көптеген жағдайларда салмақты тек 5 келіге азайту проблемадан құтылуға көмектеседі. Неврологиялық сипаттағы ауруларда медициналық араласу қажет. Олар сондай-ақ тыныс алуды ынталандыратын препараттарды тағайындайды, мысалы, теофиллин немесе ацетазоламид.
Ұйқыдағы апноэдың себебі таңдайдың дөңес болуы болса, онда радиотолқын әдісі оны күшейтуге, сондай-ақ конфигурацияны өзгертуге көмектеседі. Жергілікті анестезия, ұзақ оңалту кезеңінің болмауы және жоғары тиімділік әдісті бүгінгі күні ең танымал етті. Операция бар болғаны 20 минутқа созылады, бір сағаттан кейін науқас үйіне кетеді, ал келесі түнді ол әдетке айналған ауыртпалықсыз апноэ ұстамаларынсыз өткізеді. Сұйық азот немесе лазер сияқты емдеу әдістері де танымал және тиімді. Бірақ манипуляциядан кейін таңдайдың жазылуы баяу жүреді, бұл адамға аздап ыңғайсыздық тудырады.
Ауыр жағдайлардаCPAP терапиясы қолданылады. Науқастың мұрнына ұйықтар алдында қысым жасайтын құрылғыға жалғанған маска болып табылатын арнайы құрылғы салынады. Қысым адамның тыныс алуына оңай және ыңғайлы болатындай етіп таңдалады. Ұйқыдағы апноэды емдеудің танымал емес әдістеріне мұрын жолдарындағы саңылауларды кеңейтетін жақ сүйегі мен жабысқақ жолақтар, адамды тек бүйір күйде ұйықтауға мәжбүр ететін жастықтар жатады.
Халықтық емдеу
Баламалы медицина ұйқыдағы апноэдан құтылудың көптеген нұсқаларын ұсынады. Қарапайым және қолжетімді рецепттер ауруды дәстүрлі емдеуге үлкен көмек болады.
- Тамақ пен мұрынның шырышты қабығын ылғалдандыру үшін ұйықтар алдында алақанға құйып, мұрныңызбен ішке тартылған тұзды сумен мұрынды шайып, мұрынды дереу үрлеңіз. Қоспаны дайындау үшін бір стақан жылы суда бір шай қасық теңіз тұзын еріту керек.
- Қырыққабат шырыны ұйқыдағы апноэды емдеуде де бұрыннан қолданылған. Бір стақан жаңа сығылған шырынға бір шай қасық бал қосылады. Сусынды ұйықтар алдында бір ай ішінде ішу керек.
- Шипалы теңіз шырғанақ майы мұрынның тыныс алуын жақсартуға көмектеседі. Ұйықтар алдында бірнеше апта бойы әрбір мұрын жолына 5 тамшы май тамызу жеткілікті. Бұл әдіс мұрын-жұтқыншақ тіндеріндегі қабынуды кетіруге көмектеседі, емдік әсерге ие және қан айналымын қалыпқа келтіреді.
- Сәбіз қорылдауды емдеудегі тиімділігін дәлелдеді. Күніне үш рет тамақ алдында бір пісірілген тамыр көкөнісін жеу керек.
- Йогаұйқыдағы апноэды емдеуде де қолдануға болады. Таңертең және төсекке дейін 30 рет орындалатын қарапайым жаттығулар аурудың шабуылдарын ұмытуға көмектеседі. Тіліңізді алға қарай итеріңіз, иекке дейін төмендетіңіз. Тіліңізді осы күйде екі секунд ұстаңыз. Қолыңызды иегіңізге басып, иегіңізді алға-артқа жылжытыңыз.
- Ұйқыдағы жеңіл және орташа дәрежедегі апноэды емдеудің ең оңай және ең жағымды жолы - ән айту. Жұтқыншақтың бұлшықеттерін күшейте отырып, күн сайын жарты сағат ән айтыңыз. Бұл әдіс шынымен тиімді.
Ұйқыдағы апноэды халықтық емдеу әдістерімен емдеу дәрігердің барлық ұсыныстарын және кейінгі профилактикалық шараларды ескере отырып, мәселені жеңуге көмектеседі.
Синдромның алдын алу
Артық салмағы бар адамдар диетаны қайта қарап, арықтауы керек. Темекі шегу мен алкоголь де ұйқы апноэының негізгі себептерінің бірі болып табылады. Бұл жаман әдеттерден бас тарту көп жағдайда проблемадан мәңгілікке құтылуға көмектеседі. Тоникті сусындар, оның ішінде түстен кейін сүйікті кофе ішу де ұйқының бұзылуына әкелуі мүмкін. Мұндай сусындарды қабылдауды ақылға қонымды минимумға дейін шектеу жеткілікті.
Қатты матрац пен аласа жастық ұйықтап жатқанда тыныс алуды жеңілдетеді. Өзіңізді асқазаныңызда ұйықтауға жаттықтырыңыз. Бұл ұйқы апноэының қайталануын болдырмауға көмектеседі. Ұйықтар алдында жаяу серуендеу, тыныштандыратын ванналар, массаж - ұйқының жеткілікті болуына кедергі келтіретін және көптеген денсаулық проблемаларына әкелетін мәселенің жақсы алдын алады.
