Мақалада біз артропластикадан кейінгі оңалту қалай жүретінін қарастырамыз.
Бұл ұғымдар бір-бірімен тығыз байланысты. Операциядан кейінгі қалпына келтіру кезеңі істің жарты табысын қамтамасыз ете алады деген дұрыс пікір бар.
Жамбасты ауыстырғаннан кейін қалпына келтіру
Артропластика – өмір сүру деңгейі жақсы гипоаллергенді және тозуға төзімді материалдан жасалған анатомиялық имплантпен бүкіл буынды немесе оның бір бөлігін алмастыратын ең күрделі операция. Мұндай араласудың нәтижесі бірлескен функцияларды абсолютті қалпына келтіру болуы керек. Процедураның өзі өте күрделі болмаса да, оңалту курсы өте ұзақ және жиі ауырады. Әсіресе жасы үлкен адамға қатысты.
Артропластикадан кейінгі оңалту мүмкін болатын ауруды болдырмауға арналғанасқыну, әл-ауқатын жақсарту және науқастың аяқ-қолдарын қажетті жүктемелерге дайындау. Қалпына келтіру бағдарламасын әзірлеу кезінде дәрігерлер бұлшықет тонусын, жалпы денсаулықты, операцияның күрделілігін, дененің операцияға реакциясын және сонымен бірге жасты және т.б. Бағдарламаны тағайындай отырып емдеуші дәрігер артропластикадан кейін қай жерде реабилитациядан өту керектігін айтады.
Бұлшықет тонусы негізгі жүктемеге әсер етеді. Оның өсуі бірте-бірте орын алуы өте маңызды. Науқастың денесі әлі жеткілікті түрде дайын болмаған кезде басталатын жаттығулар операциядан кейінгі жаралардың жазылу процесін бұзуы мүмкін. Жалпы жағдайды бағалау үшін несеп пен қан анализі жүргізіледі, ол ағзаның импланттарды қабылдамау фонында пайда болатын қабыну және аллергиялық реакцияны көрсетуі мүмкін.
Ықтимал салдарлар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Буындардың жұқпалы ауруларының пайда болуы.
- Протездің ығысуы немесе функционалдық қасиетін жоғалтуымен бірге қопсыту.
- Жара инфекциясы.
Асқынулардың пайызы әдетте аз екенін атап өткен жөн. Әсіресе жамбас протездеуінен кейінгі оңалту жақсы жүргізілсе.
Қолда бар статистикаға сәйкес, науқастардың тек бір пайызы ғана жағымсыз салдарларды дамытады. Науқасқа қандай оңалту бағдарламасы тағайындалса да, артропластикадан өткен барлық адамдар үшін жалпы ұсыныстар бар:
- Шамадан тыс тартуға қатаң тыйым салынадыбірлескен.
- Ықтимал соғудан, тербелуден және басқа қауіпті қозғалыстардан аулақ болу керек.
- Операциядан кейін үш ай бойы аяқ-қолды таңу керек.
- Алғашқы бірнеше айда ваннаға бармаңыз.
- Өздігінен жүру ұсынылмайды.
- Өкшесі бар аяқ киім киюге тыйым салынады.
Дәрігердің нұсқауларын елеусіз қалдырмаңыз, өйткені тізе буынының протездеуінен кейінгі оңалту, басқалар сияқты, өте маңызды. Операцияланған мүшенің жұмыс жағдайын қалпына келтіру адам өмірінің сапасына тікелей байланысты.
Тізеден кейінгі ауыстыру
Тізені ауыстырудан кейінгі операциядан кейінгі кезең шартты түрде үш кезеңге бөлінеді:
- Ерте кезең - он күнге дейін.
- Кеш - уақыт кезеңі он күннен үш айға дейін.
- Кідіртілген кезең - үш айдан астам.
Тізе буындарын протездеуден кейінгі оңалтудың ерте кезеңінің міндеттеріне жаттығу терапиясы әдістерімен тыныс алу және жүрек жүйелерінің операциядан кейінгі әртүрлі асқынуларының алдын алу кіреді. Осы кезеңнің бөлігі ретінде жасанды буынның қозғалғыштығын жақсартумен қатар төменгі аяғындағы қан айналымын белсендіру маңызды. Сонымен қатар, науқастың жалпы сауығуы жүргізіледі. Біз отыруды, жүруді, тұруды, белгілі бір гимнастикалық жаттығуларды орындауды үйрену туралы болып отырмыз.
Кейінгі кезеңнің міндеттеріне дамумен бірге аяқ-қол бұлшықеттерін күшейту кіреді.баспалдақпен көтерілу және түсу, дұрыс жүруді қалпына келтіру және т.б.
Төменгі аяқ-қолды одан әрі күшейту, күнделікті жұмыстағы қозғалыс белсенділігіне бейімделумен үйлестіру қашықтағы кезеңнің міндеттері болып саналады. Енді қалпына келтіру кезеңі қалай өтетінін және артропластикадан кейін қай жерде оңалтуға болатынын қарастырайық.
Орталықтағы қалпына келтіру кезеңі
Әдетте науқастарды операциядан кейінгі оңалту операциядан кейін біраз уақыттан кейін басталады. Сабақтар изометриялық жаттығулармен жүзеге асырылады, олар аяқтың қозғалысы болмаған кезде жамбас бұлшықеттерінің кернеуінен тұрады. Мұндай жаттығуларды күніне бірнеше рет жасау керек.
Операциядан кейінгі оңалтудың бірінші мақсаты – зақымдалған мүшені дамыту. Сонымен қатар, мамандар тобық буындарын нығайту үшін аяқты әртүрлі бағытта жылжытуды ұсынады.
Бәріне қоса, оңалту орталығында артропластикадан кейін қосымша тіректермен (балдақтар, манеж) операция жасалған аяқ-қолға дозаланған жүктемелермен жүру жаттығады. Мұны үшінші күннен бастап жасауға болады. Тігістер оныншы - он екінші күні алынады.
Жамбас немесе тізе буындарын протездеуден кейін оңалту орталығынан шығару операциядан он екі күннен кейін жасалады. Қайта қалпына келтірілген аяқ-қолдардағы физикалық белсенділікті шектеу араласудан кейін сегіз апта ішінде сақталуы керек. Осы уақыт ішінде бұл ұсыныладықосымша қолдау қолданбасы.
Операциядан кейінгі қалпына келтіру кезеңі
Тізе немесе жамбас протездеуінен кейінгі оңалту әдетте он екі айға созылады. Осы кезеңде сәтті орындалған хирургиялық манипуляция және адекватты қозғалыс белсенділігі кезінде пациент бұрын бұзылған барлық функцияларды толығымен дерлік қалпына келтіреді.
Белгілі бір оңалту шараларын жалғастыру үшін операция жасайтын хирургтың барлық қолжетімді ұсыныстарын қатаң сақтау керек. Көптеген жағдайларда ауруханада қалпына келтіру тек бірінші кезеңде қажет. Әрі қарай терапия (электромиостимуляциямен бірге жаттығу терапиясы), сондай-ақ бақылауды санаторийлерде де, үйде де жүргізуге болады.
Артропластикадан кейінгі оңалтуды қарапайым жағдайларда ауруханадан тыс жерде жүргізуге болады.
Үйден қалпына келтіру
Ұйымдастырушылық факторларға байланысты артропластикамен айналысатын хирургиялық ауруханалардың көпшілігінде операциядан кейінгі толыққанды қалпына келтіру іс-шарасын өткізу мүмкіндігі жоқ. Ал мұнда науқас үй жағдайында артропластикадан кейін оңалту көмегіне келеді, бұл бүгінде әбден мүмкін.
Аурудың дамуы кезінде буын элементтерінің бұзылуымен қатар, айналадағы бұлшықеттердің қызметінде де өзгерістер болатынын ескеру қажет. Бір мезгілде контрактураның дамуымен бұлшықеттердің күш сипаттамалары да байланысты төмендейдіолардың байланыс нүктелерінің конвергенциясы.
Бұл жағдайда CPM-терапия таптырмас көмекші бола алады, оның мәні периартикулярлық бұлшықеттің белсенді жиырылуын қажет етпейтін арнайы құрылғыны пайдаланып органды дамыту болып табылады. Мұндай оңалту науқасқа ауырсыну мен ыңғайсыздықсыз тез аяғына тұруға мүмкіндік береді. CPM өңдеу үйде жалға алуға болатын Artromot құрылғысының көмегімен жүзеге асырылады.
Жамбас-жамбас протездеуінен кейін (соның ішінде тізе ауыстыру) оңалту бағдарламасына енгізілген процедуралар ісіну мен қабынумен бірге ауырсынуды басады, сонымен қатар тіндердің тамақтануын жақсартады, сүйек құрылымын қалпына келтіруді ынталандырады және операциядан кейінгі бұлшықет әлсіздігін жояды.
Айта кетейік, физиотерапия механикотерапиямен, электрлік миостимуляциямен және массажмен қатар эндопротездеу процесінен кейінгі қалпына келтіру терапиясының негізгі әдісі болып табылады. Құзыретті маман таңдаған кешенді бағдарлама науқасты мүмкіндігінше тезірек әдеттегі өмір салтына қайтару үшін буындардың қозғалғыштығын қалпына келтіретіні сөзсіз.
Жамбас буындарын протездеуден кейін үй жағдайында оңалту мүлде қиын емес. Ең бастысы - мұны жүйелі түрде жасау.
Гимнастикалық жаттығулар
Босанғаннан кейін бірден үйде оңалту жалғасады, ол міндетті болып саналады. Емдеу өте маңыздыкүнделікті дене шынықтыру, күніне бірнеше жиырма минуттық тәсілдермен айналысу. Үй тапсырмасын әртүрлі позаларда орындай отырып, біріктіру керек. Жатқан күйде (кез келген әрекет артық жұмыс жасамай алты-он бес рет қайталанады) келесі жаттығуларды орындауға болады:
- Аяқты бүгіңіз, содан кейін әр тізеңізді кезекпен екі жаққа жиырма сантиметрден аспайтын қашықтыққа жылжытыңыз.
- Бір аяқты бүгіп, екіншісін тік ұстаңыз, жамбасты бірнеше сантиметрге көтеріңіз, бұл ретте бөксе бұлшықеттерін тартыңыз.
- Асқазанға айналдырыңыз, жастықты асқазанның астына қойыңыз, бір аяқты көтеріп, өкшені бөкселерге қарай созыңыз, кернеу сезілгенше. Бұл позицияны он бес-отыз секунд ұстаңыз, содан кейін жаттығуды екінші аяқпен қайталаңыз.
- Асқазанға жастықты кіндік астына қойып, аяқты алшақ, тізеңізді бүгіп, өкшемізді біріктіру. Осы қалыпта алты секунд ұстаңыз (егер хирургиялық кесу жамбастың алдыңғы жағында орналасса, бұл жаттығу қатаң түрде қарсы болады).
- Бір қалыпта (яғни асқазанда, жастық кіндік астында болғанда) тобық астына оралған орамал қойып, тізе толық созылғанша санды көтеріп, алты секунд ұстаңыз.
Жетілдірілген жаттығулар
Қалпына келтіру кезеңінің үшінші айында артропластикадан кейін оңалту үшін үйде отырып, тұрып немесе отырып орындау керек қиынырақ жаттығуларға көшуге болады.(бірақ бұл терапевтпен кеңескеннен кейін жасалуы керек):
- Жақсы аяқпен иық тіресіп тұрып, орындықтың арқасын екінші қолға тіреу ретінде пайдаланыңыз. Қабырға бойымен тізе бүгіп, тоқсан градус бұрыштан аспай, операция жасалған аяқты көтеріңіз. Зақымдалған аяққа тұрып (сау аяқ қабырғаға тіреліп тұрғанда) сол жаттығуды қайталаңыз.
- Операцияланған жамбасты көтеру кезінде қабырғаға арқаларын тіреп тұрып, қолдарын орындықтың арқалығына сүйенеді (бұрыштың тоқсан градустан төмен болуы керектігін ұмытпау керек). Содан кейін олар бірте-бірте тапсырманы қиындатады және қолдарын кеуделеріне айқастырып, қолдау көрсетуден бас тартады.
- Олар қабырғаға арқасымен тұрып, орындыққа сүйенеді, ауырған аяғын бүйіріне он бес-жиырма сантиметрге көтереді. Өкшені қабырғаға сырғытып, аяқты алты секунд ұстаңыз.
- Орындыққа аяқтарын созып отырыңыз және зақымдалған аяқты бүйірге жылжытыңыз, содан кейін қозғалысты сау аяқпен қайталаңыз.
Гимнастикалық жаттығулармен қатар күнделікті жаяу жүру маңызды. Сіз мұны үйде жасай аласыз, қысқа қашықтықты таңдай аласыз, сонымен қатар баспалдақпен көтерілу және түсу пайдалы. Соңғы жаттығуда алдымен сау аяқ, сосын ота жасалған аяқ қойылады, соңында балдақтар көтеріледі.
Төмен түсу кезінде алдымен балдақтарды басқышқа қояды, содан кейін әлсіз аяқ пен сау мүше процесті жабады. Артропластикадан кейін емдік гимнастикамен дәрігермен кеңескеннен кейін ғана айналысу керек. Айта кету керек, оңалту курсы міндетті түрде аяқталуы керектек дәрігердің қадағалауымен.
Санаторияларға шолу
Тізе немесе жамбас протездеуінен кейін оңалтуды қай жерде алуға болатынын қарастырайық.
Санаторияларда білікті көмек көрсету оңалтудың барлық кезеңдерінде ертеден соңғысына дейін жүзеге асырылады. Артропластика туралы шешім қабылдау сатысында ғана болғандарға операцияға дайындалып, одан кейін ең қолайлы қалпына келтіруді орындауға мүмкіндік беретін арнайы әзірленген бағдарламалар ұсынылады.
Кейбір танымал курорттарды қарастырайық:
- Загорский Дали оңалту орталығы. Тәулігіне тұру құны 4000 рубльді құрайды. Шипажай Мәскеудің шетінде орналасқан.
- "Подмосковые УДП" орталығы. Тәулігіне тұру құны 4300 рубльден басталады. Ол Каширское тас жолында, Мәскеу айналма жолынан отыз шақырым жерде орналасқан. Бұл негізгі профильдерде денсаулықты қалпына келтіруге арналған жиырмадан астам мамандандырылған бағдарламаларды ұсынатын бүгінгі таңда ең сұранысқа ие орталық. Терапевтік минералды суы бар жеке артезиан ұңғысының болуы, бассейні мен бальнеологиялық кешені, сонымен қатар кең диагностикалық базасы мен соңғы физиотерапиялық жабдықтары бұл жерді Мәскеу облысында орналасқан оңалту орталықтарының көпшілігінен айтарлықтай ерекшелендіреді.
- Пациенттер Пушкино шипажайы туралы бірдей жақсы айтады, ол да Мәскеу облысында орналасқан және үлкен емханасы бар.саябақ және көркем аймақ. Пікірлерінде осында реабилитациядан өткен адамдар бұл орталықтың емделу деңгейі туралы өте жақсы айтады.
Балдақпен жүру ерекшеліктері
Балдақтардың жүру кезінде адамға сенімді тірегі болуы үшін оларды мөлшеріне қарай дәл таңдап, реттеу ғана емес, сонымен қатар олармен дұрыс жүруді үйрену өте маңызды, жүріңіз. баспалдақпен түсу және көтерілу, отыру және орындықтан тұру. Осы құрылғылардың әрбір түрі үшін осы ортопедиялық құралды пайдаланудан максималды әсерге қол жеткізу үшін сақталуы тиіс бірқатар жалпы ережелер бар.
Егер балдақтар қолтық асты болса, оларға сүйену кезінде олардың күшті болуының жағымсыз салдарын болдырмау үшін дене салмағын қолтық астына емес, қолыңызға беру қажет. қысу. Тірек тіректерді мүмкіндігінше кеудеге жақын ұстау керек, ал ұштарды табаннан шамамен он сантиметр қашықтықта орналастыру керек.
Қорытынды
Жамбас немесе тізе буындарын протездеуден кейін оңалту кезінде жаяу жүру кезінде өте маңызды, аяқтың астына емес, алға қарап, арқаңызды тік ұстап, сау аяқтың тізесін сәл бүгіңіз.
Балдақтар шынтақтың астында орналасқанда, қозғалыс кезінде тұтқаның (яғни қол астындағы тіректің) бос ұшымен тіке қарайтынына және манжеттің білекке мықтап оралғанына көз жеткізу керек. (ештеңе сығылмайды, бірақ сонымен бірге ілінбейді).
