Ерлердегі шап жарығына операциядан кейінгі оңалту процесі емдеуден кейінгі кезеңнің ажырамас бөлігі болып саналады. Өздігінен грыжа жағымды құбылыс емес. Бастапқыда шап жарығы шап аймағында дөңес пайда болады. Патологиялық қаптың элементтері іш қуысының мүшелері болуы мүмкін: үлкен сүйектің бөліктері, перитонеум, ішек ілмектер. Анатомиялық құрылымның табиғатына байланысты грыжа әйелдерге қарағанда ерлерде жиі дамиды.
Шап каналы
Еркектердегі шап өзегі – іштің бұлшықет қабаттары арасындағы саңылау тәрізді кеңістік. Әдетте оның құрамында сперматикалық сым мен жүйке ұштары бар. Патологиялық бұзылыстардың дамуымен шап каналы кеңейе бастайды, тікелей немесе қиғаш шап жарығы пайда болады.
Өкінішке орай, бұл патология бүгінде жиі кездеседі. Сондықтан, кез келген жас жігіт, ең болмағанда, ер адамдарда шап жарығын қалай емдейтінін білу артық болмас еді.
Грыжа терапиясы
Ағзаның бұл аномалиясын емдеудің көптеген консервативті әдістері бар. Бірақ мәселені шешудің түбегейлі жолдары да бар, оның ішінде операциялық әдіс. Дегенмен, хирургиялық емдеу ең тиімді болып қала береді. Көбінесе ер адамдарда шап жарығы лапароскопиясы жасалады.
Грыжды жою жалпы немесе жергілікті анестезиямен орындалады. Хирургиялық манипуляциялар кезінде грыжа қапшығы жойылады, ішек каналы нығайтады, бұлшықет тінін немесе жасанды полипропиленді трансплантаттарды («тор» деп аталатын) қолдану арқылы пластикалық хирургия жасалады. Операциялық араласу сәтті аяқталған жағдайда, оңалту процесі келесіден басталады. Ерлердегі шап жарығы операциясынан кейін науқастың қалыпты өміршеңдігін сақтау үшін кейбір қалпына келтіру және алдын алу шаралары қарастырылған. Бұған амбулаториялық кезең, диета, жаттығу терапиясы кіреді.
Қалпына келтіру процесінің ұзақтығы
Қалпына келтіру кезеңінің ұзақтығы көптеген факторларға байланысты, олардың ең бастысы - анестезия түрін таңдау. Жергілікті анестезия кезінде сауығу жылдамырақ болады, ал егер науқаста асқыну болмаса, кейбір медициналық мекемелер науқасты бірнеше сағаттан кейін үйіне жібере алады.
Болашақта хирургиялық емнен кейінгі оңалту, науқастар амбулаторлық бақылаудан өтеді. Олар үнемі таңу жұмыстары жүргізілетін дәрігерлік кабинетке келеді. Маман операциядан кейінгі кезеңнің барысын бақылайды, асқынулар болған жағдайда қабылдайдыоларды шешу үшін тиісті шаралар.
Егер қандай да бір себептермен науқасқа жалпы анестезиямен ота жасауға тура келсе, оңалту кезеңінің бастапқы кезеңі ұзартылады. Бұл жағдайда науқас ауруханада 3-5 күн болады. Ерлерде мұндай ісіктерді жою операциясынан кейін дәрігерлер ісіктің болуына, науқастың жалпы жағдайына және асқынулардың болуына назар аударады. Хирургиялық тігіс аймағындағы жара ауырса, ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалады.
Амбулаториялық емханадағы ерлерге арналған шап жарығы операциясынан кейінгі реабилитация
Еркектердегі шап жарығын хирургиялық алып тастағаннан кейінгі амбулаториялық кезең, әдетте, екі аптаға созылады. Бұл уақытта диетаны сақтау, ұйықтау, дозалау және физикалық белсенділікті және физикалық белсенділікті мұқият арттыру өте маңызды.
Егер пациент дер кезінде маманға барса және оның ұсыныстарын орындаса, қалпына келтіру процесі әдетте асқынусыз өтеді. Дәрігер оңалту барысын бақылайды, дәрігерлік ұсыныстар береді, асқынған жағдайда ауруханаға жатқызады немесе шап жарығы операциясынан кейін қалпына келтіру үшін қосымша терапия тағайындайды.
Науқас нені білуі керек?
Шап жарығын кесу операциясынан кейінгі бірінші аптада ер адамның операциядан кейінгі тігісіндегі ауырсынуы болады және бұл қалыпты жағдай болып саналады. Ауырсынудың шамадан тыс сезімталдығын жою үшін науқас дәрігер тағайындаған ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдауы керек. Негізгі тізімОперациядан кейінгі емделуші үшін орындалатын ұсыныстар:
- 5 кг-нан артық көтере алмайсыз - операциядан кейін 7 күннен кейін мотор жүктемесін біртіндеп арттыру керек;
- маманның ұсынысы бойынша жеңіл физиотерапиялық жаттығулар курсын өткізу;
- егер пациент таңғыш тағуды жоспарлаған болса, онда операциядан кейінгі арнайы белдік сатып алу керек;
- операциядан кейінгі тігістің гигиенасын мұқият қадағалаңыз, ол грыжаны жою үшін хирургиялық процедурадан кейін дереу дәрігердің бақылауымен ауруханада өңделеді;
- теңдестірілген болуы керек диетаны сақтау, диарея мен іш қатуға жол берілмейді.
Бір қызығы, күніне 4-5 рет аз мөлшерде жеген дұрыс. Диета сүт өнімдерінде, тауық етінде, саңырауқұлақтарда, балықта қажетті көлемде болатын ақуызға байытылған болуы керек. Тағам құрамындағы ақуыздың арқасында шап аймағындағы грыжаны алып тастау операциясынан кейін тіндердің қалпына келу процесі жылдамырақ жүреді.
Полипропилен торлы имплантты қолданатын операция кезінде таңғыш тағу ұсынылмайды.
Операциядан кейінгі ықтимал асқынулар
Ерлердегі шап аймағындағы грыжа операциясының жағымсыз салдары науқастың жеке ерекшеліктеріне және операциядан кейінгі кезеңде медициналық талаптарды сақтамауға байланысты дамиды. Сирек жағдайларда мұндай әсер хирургтардың қателерінен туындауы мүмкін (ятрогендікасқынулар).
Ятрогендік асқынуларға ең жиі кездесетін медициналық қателер жатады.
- Сперматикалық сымның зақымдануы. Бұл құбылыс операция жасайтын хирургтың салғырттығынан, тіндерді резекциялау және грыжа қапшығын алу кезінде аталық бездер кездейсоқ зақымданған кезде пайда болады. Болашақта бұл ерлердің потенциалының әлсіреуін, сперматогенездің және гормоналды деңгейлердің бұзылуын тудыруы мүмкін, бұл яичек атрофиясына және қайтымсыз бедеулікке қауіп төндіреді.
- Жара инфекциясы. Бұл өте қауіпті асқыну, өйткені ол сепсистің пайда болуына қауіп төндіруі мүмкін. Мұндай жағдайларда бактерияға қарсы препараттар тағайындалады.
- Операция кезінде ішектің белгілі бір бөлігінің жарақаты.
- Көптеген ауыр патологияларды тудыратын қан кету.
Басқа салдар
Шап жарығына операциядан кейін медициналық немқұрайлылықты қоспағанда, кез келген басқа себептерге байланысты басқа асқынулар болуы мүмкін.
- Төменгі аяқтың терең вена тромбозы (көбінесе ер адамдарда егде жастағы және отырықшы науқастарда дамиды). Бұл патологиялық құбылыс бұзау бұлшықеттеріндегі ауырсынумен, аяқтың шаршауымен бірге жүреді. Мұндай зардаптардың алдын алу үшін антикоагулянттар мен тромболитиктер тағайындалады.
- Тыныс безі. Ол бір жақты болуы мүмкін және екі жақтан дамуы мүмкін. Патология оңай анықталады, өйткені скротумның ұлғаюы байқалады және бұлжаңа операция қажет.
- Аталық бездің ісінуі, әдетте хирургиялық терапиядан кейін байқалады және аталық бездегі ауырсынумен бірге жүреді.
- Оңалту кезеңінде науқастың режимді бұзуына байланысты грыжа ісінуінің қайта дамуы. Бұған жоғары физикалық белсенділік, ауыр жүк көтеру, кенет қозғалыстар ықпал етеді.
- Операциядан кейінгі тігіс аймағына инфекциялық қоздырғыштардың енуі.
- Гематоманың түзілуі. Мұндай асқынуды болдырмау үшін операциядан кейін бірден тігіс аймағына мұз жағу керек.
Асқынулардың алдын алу үшін науқасқа үнемді режимді сақтау, медициналық ұсыныстарды орындау ұсынылады.
Емдік және дене шынықтыру кешені (LFK) ерлерде шап жарығы операциясынан кейін өте пайдалы.
Операциядан кейінгі кезеңдегі физикалық белсенділік, жаттығу терапиясы
Операциядан кейін бір ай бойы физикалық белсенділік алынып тасталады. Одан әрі пациентке шап және іш бұлшықеттерін қалпына келтіруге арналған жұмсақ жаттығулар кешенін, сондай-ақ таңғы жаттығуларды ұсынуға болады.
Дұрыс жаттығу маңызды.
Алдымен сабақтарды маманның немесе нұсқаушының бақылауымен, олардың ұсыныстарын орындау арқылы өткізу керек. Ешбір жағдайда ерлерде шап жарығы операциясынан кейін жаттығу терапиясы кезінде рұқсат етілген жүктемелердің шегінен асып кетпеу керек, өйткені бұл денсаулыққа қауіпті және қажетсіз асқынуларды тудыруы мүмкін. Терапиялық дене шынықтыру процеске көмектесуі керекОперациядан кейінгі асқынуларды күшейтудің орнына ремиссия.
Грыжаға арналған емдік дене шынықтыру кешенінен бірнеше қарапайым жаттығуларды берейік.
- Орындыққа отырып, өз тепе-теңдікті сақтау үшін аяқтарыңызды иығыңыздың еніне дейін алшақ қойыңыз. Оң қолыңызды көтеріп, оң жаққа баяу еңкейтіңіз, содан кейін сол қолыңызбен бірдей манипуляцияларды жасаңыз. Әр жағынан 10-15 қайталауды орындау керек. Бұл іштің бүйір бұлшықеттерін нығайтуға көмектеседі.
- Еденге жатыңыз, қолыңызды дене бойымен созыңыз, төменгі арқаңызды еденге басыңыз. Кішкене допты аяқтарыңыздың арасында ұстаңыз. Еденнен 15-20 см биіктікке 10-15 аяқты көтеруді жасаңыз. Бұл төменгі пресстің бұлшықеттерін күшейтуге мүмкіндік береді.
- Әйгілі «диірмен» жаттығуын 10-15 қайталауды орындаңыз: аяқтың иығының енін алшақ етіп, еденге қатысты тік бұрышта еңкейтіп, қолыңызды кезек-кезек теріңіз, тырысып көріңіз. оң қолдың саусақтарымен сол аяқтың саусақтарымен, ал сол қолдың саусақтарымен оң аяқтың бармағына дейін жету.
- Отырған қалпында арқасы түзу орындықта бастапқы қалыпта тізеңізді кеудеге және асқазанға 10-15 рет тартыңыз. Бұл жаттығу іш бұлшықеттерін күшейтеді.
Барлық жаттығулар тек тіреуіш таңғышта орындалатынын есте ұстаған жөн.
Еркектерде шап жарығын алып тастағаннан кейінгі диета
Оңалту кезеңінде тағамды таңдағанда қарапайым талаптарды сақтау керек. Операциядан кейінгі тамақтану режимінің өзі теңгерімді болуы керек, соның ішінде қажетті заттар мен микроэлементтер. Аз мөлшерде жиі тамақтаныңызбөліктер. Науқасқа грыжаны кескеннен кейін қалпына келтіруге мүмкіндік беретін тамақтанудың негізгі құрамдас бөлігі - ақуыз. Сондықтан оңалту кезеңінде науқас майы аз сүзбе, сүт өнімдері, қарақұмық ботқасы, жұмыртқа, тауық етін, балық тағамдарын, көкөністерді тұтынуы керек.
Ерлердегі шап жарығына операциядан кейінгі тамақтану ас қорыту мүшелерінің жұмысын тұрақтандыруға бағытталған, іш қатуды, диареяны және метеоризмді тудыратын тағамдарға жол берілмейді. Алдымен сарапшылар майы аз сорпалар, жұқа жармалар, пісірілген балық, картоп пюресі және ет сияқты тағамдарды ерекшелеп, арнайы диетаны тағайындайды.
Нені алып тастау керек?
Диетадан алып тастау керек:
- тәттілер;
- бұршақ;
- жеміс;
- ащы тағам, ысталған ет;
- қара бидай наны, тәтті тоқаштар;
- йогурт, сүт өнімдері.
Операциядан кейін темекі шегуге және алкогольді ішуге қатаң тыйым салынады. Кофе мен газдалған сусындарды абайлап пайдалану керек.
Операциядан кейінгі патч
Шап аймағындағы грыжаны алып тастау операциясынан кейін қалпына келтіру көбінесе медициналық көмек пен бедеулікке байланысты. Тігіс патчтары зақымдалған тіндерді сенімді ұстайды, тігістердің ашылуына жол бермейді, инфекциядан және ылғалдан қорғайды. Жабысқақ негізді сіңдіру жараның жазылуына ықпал етеді және тыртықтарды тегістейді. Операциядан кейін науқас тезірек қалпына келеді.
Операциядан кейінгі стерильдіПатч тікелей тігіске қолданылады. Бұл гель немесе бактерицидтік болуы мүмкін. Таңғышты бекіту үшін мата, қағаз және жібек негізіндегі кәдімгі орамдағы жабысқақ сылақты қолдануға болады. Бұл патчтар теріге жақсы жабысады, ауаның өтуіне мүмкіндік береді, ылғалданбайды және оңай және ауыртпалықсыз жойылады.
Операциядан кейін тігіске құрамында ауруды басатын және антисептиктері бар су өткізбейтін патч жағылады. Сыртынан ол жабысқақ композициямен жиектелген, медицинаға малынған майлыққа ұқсайды. Патчтың өлшемі операциядан кейінгі тігіске қарағанда 5 см артық таңдалады. Жабысқақ жолақты теріге қойып, ешбір жағдайда жараға тигізбеу керек.
Операциядан кейінгі тігісті күту
Тігістерге күтім жасаудың алғашқы күндері операция жасалған ауруханада жүргізіледі. Дәрігер күн сайын стерильді дәке таңғышын алып тастайды, ол алдымен ихормен қаныққан, тігісті жарқыраған жасыл түспен өңдейді (йод пайдаланылмайды, аллергиялық реакциялар берілген), содан кейін ол таңғышты қайтадан жағып, оны гипспен бекітеді. Бұл кезде науқасқа су жара аймағына түспеуі үшін жуу ұсынылмайды.
Егер қалпына келтіру кезеңі жақсы өтіп, жағымсыз асқынулар болмаса, жараны асқын тотығымен және жарқыраған жасыл түспен өңдегеннен кейін 5-ші күні маман таңғышты алып тастай алады. Бұл кезеңде пациент қазірдің өзінде жүзе алады, бірақ әлі де тігісті ылғалдандыру ұсынылмайды. Су процедураларынан кейін тігіс аймағын стерильді дәкемен аздап сүрту керек, содан кейін мақта тампонын жарқын жасыл немесе алкоголь ерітіндісіне малып,онымен жараның шеттерін емдеңіз.
Тігістер бірнеше күннен кейін антисептик бар сабынмен жууды бастау ұсынылады. Осыдан кейін тігіс дәкемен суланады, бірақ қажет болмаса, ештеңе өңделмейді
Тері тігісі әдетте алкоголь ерітіндісімен өңделгеннен кейін 7-14-ші күні алынады. Тігісті қатты суламауды, күніне бір рет алкогольмен немесе фукорцинмен емдеуді ұсынып, адам амбулаторлық емдеуге шығарылады. Емдеуді жеделдету үшін Левомекол, Бепантен, Диоксизол сияқты суда еритін майларды қолдануға рұқсат етіледі.
Үйде тігісті емдеу үшін сізге 3% сутегі асқын тотығы, стерильді дәке, жылтыр жасыл, спирт, мақта тампондары және қағаз таңғыш сатып алу керек. Алып тастауды жеңілдету үшін ескі таңғышты пероксидпен себуге болады. Осыдан кейін, алкогольмен мақта тампонының көмегімен жараның шеттері өңделеді, сол сияқты жылтыр жасыл түсті қолданылады. Содан кейін ғана жаңа стерильді таңғыш қолданылады. Патч белгілі бір дәрежеде ерлерде шап жарығы операциясынан кейінгі оңалту кезеңінде асқыну қаупін азайтуға көмектеседі.
