Уреаплазмоз – несеп-жыныс жүйесінің ішкі мүшелерінің қабынуымен жүретін бактериялық этиологиялы әйелдердің жиі кездесетін ауруы. Көбінесе ол жасырын түрде жүреді, ешқандай симптомсыз және адам денсаулығына зиян келтірмейді, бірақ ол тасымалдаушы болып табылады және басқаларға жұқтырады. Негізгі берілу әдісі жыныстық, ал тұрмыстық жағдайлар медициналық тәжірибеде іс жүзінде кездеспейді. Терапия курсы пациенттің клиникалық көрінісіне байланысты бірқатар зертханалық зерттеулерден кейін әрбір науқас үшін жеке таңдалады. Әйелдерде уреаплазманы қалай емдеуге болатынын егжей-тегжейлі қарастырайық. Осы мақалада талқыланған препараттар бүгінгі күнге дейін ең тиімді болып саналады. Дегенмен, оларды өз бетіңізше қабылдауды бастау ұсынылмайды, өйткені әрбір нақты жағдай жеке.
Жалпы ақпарат
Жоғарыда айтылғандай, уреаплазмоз топқа жатадыбактериялық инфекциялар. Оның қоздырғышы - адам ағзасының жасушаларында паразиттік өмір сүретін патогендік микроорганизм. Ұзақ уақыт бойы патология жасырын түрде өтеді және белгілері жоқ. Алғашқы клиникалық көріністер патоген ішкі ағзаға терең еніп, оның құрылымдық өзгерістерін тудыратын және функционалдылыққа теріс әсер еткеннен кейін пайда болады.
Әйелдердегі уреаплазманың қауіптілігі қандай? Ұзақ уақыт емделмегенде, ол келесілерге әкелуі мүмкін:
- жатырдың қабынуы;
- эрозия түзілуі;
- жүктілік кезіндегі түсік;
- иммунитеттің және организмнің басқа патогендік микроорганизмдерге төзімділігінің төмендеуі;
- бедеулік.
Медициналық статистикаға сәйкес, дүние жүзіндегі әйелдердің шамамен 50% уреаплазмозбен ауырады, бірақ олар бұл туралы тіпті білмейді. Ауру өте ауыр және әртүрлі асқынуларға толы болуы мүмкін, сондықтан терапияны мүмкіндігінше тезірек бастау керек.
Симптоматика
Мәселені уақытында анықтау және ауруханаға бару үшін уреаплазманың әйелдерде қалай көрінетінін білу керек. Ал енді осыған толығырақ тоқталайық. Негізгі белгілердің қатарына мыналар жатады:
- бас аймағындағы ыңғайсыздық пен ауырсыну;
- сипатты вагинальды разряд;
- жыныстық дисфункция;
- зәр шығарудың жоғарылауы;
- псевдоангина;
- зәр шығару соңында ауырсыну және жану.
Симптомдар, әдетте, патологияның дамуының кейінгі кезеңдерінде пайда болады,патогендік микроорганизмдер эпителийге денеге еніп, оның жұмысын бұзған кезде. Ерте кезеңдерде өзіне тән иісі бар шырыштың ағуы алаңдаушылық тудыруы мүмкін. Егер пациент оны өз бетінше байқаса, сіз дереу емханаға барып, тексеруден өтіп, емдеуді бастауыңыз керек, өйткені ауруды ерте кезеңде емдеу оңайырақ.
Негізгі диагностикалық әдістер
Олар қандай және олардың мамандығы қандай? Қазіргі заманғы медицина дамудың жоғары деңгейінде, сондықтан жыныстық жолмен берілетін ауруларды анықтаудың бірнеше әдістері бар. Талқыланатын ауруға келетін болсақ, олар көбінесе әйелдердегі уреаплазмаға жағынды алады. Талдаудың бұл түрі дәл және ақпараттылығымен ерекшеленеді, сонымен қатар нәтижелерді жылдам алуға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, диагностика үшін зертханалық зерттеулердің келесі түрлерін қолдануға болады:
- полимеразды тізбекті реакция;
- ферменттік иммундық талдау;
- УДЗ.
Ереже бойынша, сараптама бірнеше әдістерді қолдану арқылы кешенді түрде жүргізіледі. Бұл аурудың дамуы, ішкі органдардың зақымдану дәрежесі және ең тиімді және қауіпсіз терапия бағдарламасын дайындау туралы толық ақпаратты алу үшін қажет. Әйелдерде уреаплазманы қалай емдеуге болады? Дайындықтарды білікті маман клиникалық көрінісіне қарай әр науқас үшін жеке таңдайды.
Емдеу әдістері
Осы аспектіге тоқталайықтолығырақ тоқталайық. Көптеген басқа ЖЖБИ-ден айырмашылығы, уреаплазманы емдеу режимі патогендік микроорганизмдермен күресуге ғана емес, сонымен қатар ілеспе белгілерді жоюға, сондай-ақ денені сақтауға бағытталған. Терапия кезінде дененің патогенге қарсы тұруы үшін иммундық жүйені қолдау өте маңызды. Шартты түрде терапия бағдарламасы екі кезеңге бөлінеді. Біріншісі бактерияны өлтіруге және науқасты оның тудыратын клиникалық көріністерінен құтқаруға бағытталған, ал екіншісі дәрі қабылдағаннан кейін ағзаны және ішек микрофлорасын қалпына келтіруге, сондай-ақ кез келген асқыну ықтималдығын азайтуға бағытталған.
Емдеу бағдарламасы кешенді түрде жүзеге асырылады және денеге жалпы күшейтетін әсер етеді. Бұл жағдайда әйелді ғана емес, оның жас жігітін де емдеу керек, өйткені бір серіктес тасымалдаушы болса, онда екіншісі де жұқтырылады. Бұл жүктілікті жоспарлау кезеңінде әсіресе маңызды. Ауру көбінесе түсік түсіруге немесе әртүрлі даму ақаулары мен патологиялары бар нәрестенің туылуына себеп болады.
Уреаплазманы емдеудің стандартты схемасы мыналарды қамтиды:
- антибиотиктер қабылдау;
- антисептикалық әсері бар вагинальды суппозиторийлерді енгізу;
- асқазан-ішек жолдарының микрофлорасын қалпына келтіруге бағытталған пробиотиктер курсы;
- организмнің қорғаныс функцияларын арттыруға арналған иммуностимуляциялаушы заттар.
Бұрын бірнеше рет айтылғандай, нақты дәрілерді дәрігер әр науқас үшін жеке таңдайды. Бұл ескередікөптеген факторлар, атап айтқанда, денсаулық жағдайы, аллергиялық реакциялардың болуы және созылмалы түрде пайда болатын ілеспе аурулар. Айта кету керек, сіз әйелдерде уреаплазманы қалай емдеу керектігін білсеңіз де, дәрігермен алдын ала кеңескеннен кейін ғана есірткі қабылдауды бастаңыз. Уақыт өте келе патоген антибиотиктерге төзімділікті дамытады, бұл онымен күресуді қиындатады. Сондықтан кешенді тексеру қажет, оның нәтижелері бойынша дәрігер ең тиімді дәрілерді таңдайды.
Дәрілік терапия
Ол қандай? Әйелдердегі уреаплазманы емдеудің негізі антибиотиктер болып табылады. Олар үш топқа бөлінеді, оларды жеке немесе бірге тағайындауға болады:
- Макролидтер – тиімділігі жоғары және денсаулыққа аз зиян келтіретін ең көп таралған дәрілер. Олардың кейбірін тіпті жүктілік кезінде де қабылдауға болады.
- Тетрациклиндер де ішек микрофлорасына онша әсер етпейтін жақсы дәрілер. Алайда белсенді заттың химиялық қасиеттеріне байланысты жүктілік кезінде қолдануға болмайды.
- Фторхинолондар - уреаплазмаға жақсы, бірақ болашақ аналарға да жағымсыз.
Өте жиі негізгі топтың антибиотиктерімен бірге аминогликозидті аминоциклитолдар тағайындалады. Бұл препараттардың микробқа қарсы белсенділігі жоғары, бұл емдеудің тиімділігін арттырады. Әдетте, терапия ұзақтығы 2 апта, бірақ кейбір жағдайларда курс ұзартылуы мүмкін. Үшінбүкіл емдеу кезінде жақындықтан толығымен бас тарту, сондай-ақ ас қорыту жүйесінен жүктемені жеңілдетуге бағытталған арнайы диетаны ұстану ұсынылады. Денені қолдау үшін пациенттерге де тағайындалады:
- витаминдік кешендер;
- пробиотиктер;
- иммуностимуляциялаушы препараттар.
Әйелдердегі уреаплазманы қалай емдеуге болады? Дайындықтарды тек білікті маман анықтайды. Олардың барлығы көмекші дәрі-дәрмектерді тағайындауды қажет деп санамайды, бірақ олардың басым көпшілігі қажет деп санайды, өйткені олар қайталану қаупін айтарлықтай төмендетеді.
Антибиотиктер
Арнайы препараттарды тағайындамас бұрын ағзаға әсер ететін патогенді микроорганизмдердің түрін анықтау қажет. Уреаплазмоздың себебі болуы мүмкін:
- Ureaplasma Parvum.
- Ureaplasma Urealyticum.
Екі түрі де аурудың дамуын қоздырады, бірақ терапияға басқа көзқарасты қажет етеді, өйткені оларды әртүрлі тәсілдермен емдеуге болады. Сарапшылар атап өткендей, патологияның бірінші түрі қиын. Уреаплазмаға қарсы ең тиімді антибиотиктер:
- "Гентамицин";
- "Доксициклин";
- "Тетрациклин";
- "Клиндамицин";
- "Орнидазол";
- "Офлоксацин".
Дәрілердің әрқайсысын егжей-тегжейлі қарастырайық және қайсысының көмегімен уреаплазмоздан тез және денсаулыққа аз зиян келтіре отырып, мәңгілікке құтылуға болатынын білейік.
Гентамицин
Бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітіндіні дайындауға арналған ұнтақ түрінде шығарылады. «Гентамицин» инъекциялары (қолдану нұсқауларын қолданар алдында зерделеу керек) кең спектрлі әсер ететін аминогликозидтер тобына жатады. Белсенді ингредиенттер патогендік микроорганизмдердің мембранасына тез еніп, олардың өмірлік белсенділігін басады.
Препарат әртүрлі шығу тегі бірқатар ауруларды емдеу үшін қолданылады:
- қуықтың қабынуы;
- холециститтің жедел түрі;
- ангиохолит;
- бүйрек түтікшелі жүйесінің қабыну зақымдануы;
- сепсис;
- іріңді плеврит;
- перитонит;
- эпендимит;
- терінің жұқпалы аурулары;
- пневмония;
- фолликулит;
- периунгальды парания;
- себореялық дерматит;
- варикозды жаралар.
Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес «Гентамицин» инъекциясы күніне 2-4 рет жасалады. Дозаны аурудың формасы мен ауырлығына байланысты тек емдеуші дәрігер анықтайды. Терапияның ұзақтығы - бір жарым апта. Препаратты өте мұқият қолдану керек, өйткені ол әртүрлі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Ең көп тарағандары мыналар:
- жүрек айнуы және кеуіп қалу;
- қан деңгейінің жоғарылауыбилирубин;
- анемия;
- қан ағымының төмендеуі;
- протеинурия;
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- ұйқышыл;
- мигрень;
- дискординация;
- аллергиялық реакциялар.
«Гентамицин» жақсы, өйткені оның іс жүзінде ешқандай қарсы көрсетілімдері жоқ. Олардың ішінде жүктілік және кейбір ауыр бүйрек аурулары бар.
Доксициклин
Тез еритін қабығы бар капсула түрінде шығарылатын антибиотиктер. Препарат кең спектрі бар тетрациклиндер тобына жатады. Бактериялық этиологияның көптеген ауруларымен күресу үшін қолданылады. «Доксициклин» қолдану жөніндегі нұсқаулық (бағасы мен пікірлері препараттың әлеуетті сатып алушыларын қызықтырады) келесі жағдайларда оны қабылдаудан бас тарту керек екенін айтады:
- белсенді затқа жоғары сезімталдық;
- жүктілік және бала емізу кезінде;
- 8 жасқа дейінгі балалар;
- лейкоциттер санының төмендігі;
- препарат құрамына кіретін кез келген компонентке аллергиялық реакциялардың болуы;
- бауыр жеткіліксіздігі;
- аутоиммунды аурулар.
Препаратты қабылдау кейбір жанама әсерлермен бірге жүруі мүмкін. Олардың негізгілері:
- жүрек айнуы және кеуіп қалу;
- асқорыту жүйесінің бұзылуы;
- жедел іштің ауыруы;
- өткірсалмақ жоғалту;
- дисфагия;
- тілдің қабынуы;
- эзофагит;
- гемолитикалық анемия;
- тері бөртпесі;
- дисбактериоз;
- кандидоз.
Қабылдау алдында «Доксициклинді» қолдану жөніндегі нұсқаулықпен танысу ұсынылады. Пікірлер (дәрінің бағасы 20 капсула үшін 22 рубльден) былай делінген: егер дәрігер тағайындаған доза сақталса, жанама әсерлер өте сирек кездеседі. Бұл препарат бүгінгі күні уреаплазмозды емдеуге арналған ең жақсы дәрілердің бірі болып саналады, өйткені оны тіпті жүктілік кезінде де қабылдауға болады, сонымен қатар басқа заманауи препараттармен салыстырғанда денсаулыққа ауыр зиян келтірмейді.
Тетрациклин
Антибиотик асқазанда тез еритін қабықпен қапталған таблетка түрінде қол жетімді, сондықтан ол қабылдағаннан кейін 20 минуттан кейін әрекет ете бастайды. Осы мақалада талқыланатын басқа препараттар сияқты, ол кең әсер ету спектріне ие және бактериялық аурулардың үлкен санын емдеу үшін қолданылады.
Уреаплазмасы бар «Тетрациклин» әр 6 сағат сайын 250-500 миллиграмнан қабылданады. Белсенді ингредиенттің шамамен 70% ішекте сіңеді және нәжіспен бірге шығарылады. Препараттың үлкен плюс - бұл жанама әсерлердің ең аз саны, бұл оны көптеген науқастарды емдеу үшін қолдануға мүмкіндік береді. Олардың негізгілері:
- бауыр функциясының бұзылуы;
- лейкопения;
Сонымен қатар, «Тетрациклин» жүкті әйелдерге ұсынылмайды жәнеемізетін аналар. Сондай-ақ жанама әсерлердің толық дерлік жоқтығын атап өткен жөн. Ең жиі кездесетіндер арасында аллергиялық реакциялар мен ас қорыту бұзылыстары бар, бірақ олар өте сирек кездеседі.
Клиндамицин
Бұл вагинальды крем көптеген ЖЖБИ-ге, соның ішінде уреаплазмозға тиімді. 2 пайыздық белсенді зат концентрациясы бар 20 және 40 грамм түтіктерде шығарылады. Препарат патогендік микроорганизмдердің өмірлік белсенділігін басады, ақуыздардың синтезін тежейді. Оның көмегімен вагинальды тампондар жасалады, олар бір апта бойы ұйықтар алдында бірнеше сағат бойы енгізіледі. Сарапшылар мен пациенттердің пікірінше, уреаплазмадан «Клиндамицин» жақсы, өйткені жанама әсерлер өте сирек кездеседі. Дегенмен, кейбір жағдайларда адамдар олармен кездеседі.
Ең көп тарағандары мыналар:
- қынаптық кандидоз;
- жыныс мүшелерінің жұмсақ тіндерінің тітіркенуі;
- вагиниттің әртүрлі формалары;
- етеккірдің бұзылуы;
- жатырдан қан кету;
- қынаптағы ыңғайсыздық пен ауырсыну;
- зәр шығару процесінің бұзылуы;
- эндометриоз;
- гликозурия;
- жүрек айнуы және кеуіп қалу;
- ішектегі газ түзілуінің жоғарылауы;
- сұйық нәжіс немесе іш қату;
- тері бөртпесі;
- шап аймағындағы қышу және күйдіру.
Қарсы көрсеткіштерге келетін болсақ, барлық пациенттер кремді уреаплазмозды емдеу үшін пайдалана алады, жағдайларды қоспағандаоның құрамына кіретін компоненттердің кез келгеніне жеке төзбеушілік.
Орнидазол
Лездік қабықшасы бар капсулалар түрінде шығарылатын вирусқа қарсы препарат. Уреаплазмадан алынған «Орнидазол» бүгінгі күні коммерциялық қол жетімді ең тиімді препараттардың бірі болып саналады, өйткені ол тек ақуыз синтезін тежеп қана қоймайды, сонымен қатар патогендік микроорганизмдердің ДНҚ-сын өзгертеді. Доза 500-ден 2000 миллиграмға дейін өзгеруі мүмкін. Оны клиникалық көрініске байланысты дәрігер әр науқас үшін жеке анықтайды.
Қолдануға болатын негізгі қарсы көрсеткіштерге мыналар жатады:
- неврологиялық аурулар;
- ОЖЖ дисфункциясы;
- ерте жүктілік;
- емізу;
- белсенді затқа жоғары сезімталдық.
Өндіруші берген ақпаратқа сәйкес, препаратты қабылдау келесі жанама әсерлермен бірге жүруі мүмкін:
- жүрек айну және құсу;
- диарея;
- аллергиялық реакциялар;
- жүрек айнуы;
- ұйқының бұзылуы;
- бас айналу;
- жоғарғы аяқ-қолдардың дірілі;
- дискординация;
- мигрень;
- перифериялық нейропатия.
Егер жанама әсерлер анықталса, емдеу курсын дереу үзіп, кеңес алу және терапия бағдарламасына түзетулер енгізу үшін маманға хабарласу керек.
Офлоксацин
Қуатты антибиотик қапталған таблеткалар мен инфузиялық ерітіндіде бар. Препарат кең спектрлі әсер ететін фторхинолдар тобына жатады. Белсенді зат ішекте тез сіңеді және патогендік микроорганизмдердің белсенділігін тежей отырып, әрекет ете бастайды. Офлоксацин 400 таблеткаларын келесі жағдайларда қолдану ұсынылмайды:
- жүктілік және емізу кезеңі үшін;
- 18 жасқа толмағандар;
- белсенді заттарға жоғары сезімталдық;
- бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі.
Дәрі-дәрмекті алдымен дәрігермен кеңеспей-ақ қабылдауды бастауға тыйым салынады, өйткені оның жанама әсерлері көп. Ең көп таралғандардың арасында мыналар бар:
- асқорыту жүйесінің бұзылуы;
- сарғаю;
- асқазан-ішек жолынан қан кету;
- метаболикалық процестердің бұзылуы;
- ұйқының бұзылуы;
- созылмалы шаршау;
- шаршау;
- сананың бұлттылығы;
- аллергиялық реакциялар;
- артериялық гипертензия;
- кейбір жүрек тоқтауы;
- жүрек соғу жиілігі бұзылған;
- дизурия;
- гиперпигментация;
- неврологиялық әлсіздік;
- мұрыннан қан кету;
- кеуде ауыруы.
Және бұл жанама әсерлердің толық тізімі емес, сондықтан таблетка қабылдауды бастамас бұрын міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек.дәрігерге хабарласыңыз және препараттың нұсқауларын мұқият оқып шығыңыз.
Вагинальды суппозиторийлер
Негізгі терапия бағдарламасының тиімділігін арттыру үшін қосымша құрал ретінде пайдаланылады. Олар иммундық жүйені сақтауға және қатар жүретін аурулардың даму ықтималдығын төмендетуге бағытталған. Әйелдердегі уреаплазмаға арналған ең жақсы суппозиторийлердің арасында сарапшылар мыналарды ажыратады:
- "Viferon";
- "McMiror";
- "Полигинакс";
- "Гексикон";
- "Генферон";
- "Полиоксидоний".
Жоғарыда аталған вагинальды суппозиторийлердің барлығы қауіпсіз құрамға ие, сондықтан оларды тіпті жүктілік кезінде де қолдануға болады.
Қорытынды
Бұл мақалада әйелдердегі уреаплазманы қалай біржола емдеуге болатыны, сондай-ақ бұл үшін қандай препараттар жақсы қолданылатыны егжей-тегжейлі сипатталған. Дегенмен, өзін-өзі емдеуден бас тартқан дұрыс, өйткені бұл өте ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Егер сіз ЖЖБИ-ге күдіктенсеңіз, барлық қажетті сынақтарды тағайындайтын және ең оңтайлы терапия бағдарламасын таңдайтын білікті маманға хабарласыңыз. Бұл уреаплазмоз сияқты қауіпті аурудан тез және біржола құтылудың жалғыз жолы.
