Әйел қынапшасында лактобактериялар мен оппортунистік микроорганизмдерді қамтитын микрофлора бар. Бүкіл ағза мен ұрпақты болу жүйесі үшін бұл сорттар бір-бірімен оңтайлы корреляцияланады. Шартты түрде патогенді Gardnerella vaginalis бактериясы болып табылады. Жыныс мүшелерінде аз мөлшерде болады немесе мүлдем жоқ.
Егер әйел кездейсоқ жыныстық қатынасқа түссе, контрацептивтер қолданылса немесе антибиотиктер қабылданса, онда бұл саңырауқұлақ белсенді түрде көбейіп, жыныс мүшелерінен лактобактерияларды ығыстырып, қабыну мен дисбактериозды тудырады.
Аурудың ерекшелігі
Бактериялық вагиноз немесе гарднереллез – гинекологиялық патологиялардың ең көп тарағандарының бірі. Инфекцияның пайда болуының негізі - вагинальды дисбактериоз. Бұл кезде лактобактериялармен ұсынылған қалыпты микрофлора өте тез төмендейді және шартты бактериялардың, соның ішінде гарднереллалардың белсенді көбеюі жүреді.
Бұл қоздырғыштар эпителий құрылымдарына белсенді түрде жабысып, олардың түйіршіктілігін арттырады және жойылуына ықпал етеді. Қолайлы жағдайларда олар несеп-жыныс жүйесі органдарының шырышты беттерінде тез көбейеді.
Бактериялар жергілікті иммунитетті төмендетеді және лейкоциттердің өлуіне әкеледі. Осының арқасында патогенді микроорганизмдер шырышты беттердің ең терең қабаттарына ене алады. Зерттеулерге сәйкес, гарднереллездің дамуына микоплазмалар және басқа анаэробтар әсер етеді. Сондықтан ауру аралас инфекция болып саналады.
Негізгі пішіндер
Дәрігерлер курстың ауырлығына қарай гарднереллездің бірнеше түрін ажыратады, атап айтқанда:
- өтеледі;
- қосалқы өтемақы;
- декомпенсацияланған.
Компенсацияланған түрімен оппортунистік микрофлора аз мөлшерде өзгереді. Субкомпенсациялануы гарнерелла мөлшерінің шамалы өсуімен сипатталады. Аурудың декомпенсацияланған түрімен лактобактериялардың толық дерлік ығысуы, эпителийдің өзгеруі және ауыр қабыну байқалады.
Болған себептер
Гарднерелла әйелдерде қайдан пайда болады деген сұраққа жауап бере отырып, бұл оппортунистік бактерия әйелдің қынапшасында аз мөлшерде кездеседі және қоздырғыш факторлар әсер еткенде ғана белсендіріліп, ауруға әкелетінін айту керек. Негізгі себептер мыналарды қамтуы керек:
- күшті антибиотиктерді ұзақ уақыт қолдану;
- өзін-өзі жуу;
- душ үшін күшті антисептиктерді қолдану;
- жыныстық серіктестердің жиі ауысуы;
- контрацептивтерді қолдану;
- қорғалмаған жыныстық қатынас;
- иммунитет бұзылған.
Әйел жыныс жолдары арқылы жұқтырады. Аурудың дамуына бірнеше факторлар әсер етеді. Инфекцияның тасымалдаушысы – ер адам.
Негізгі симптомдар
Вагиноздың инкубациялық кезеңі аз. Бұл 5-10 күннен аспайды. Аурудың ағымы баяу дамиды. Инфекция өте қауіпті деп саналмайтынына және ауыр асқынуларға әкелмейтініне қарамастан, оны мүмкіндігінше ертерек емдеу керек. Гарднереллез айтарлықтай қолайсыздықты тудырып қана қоймайды, сонымен қатар жыныстық жолмен де жұғуы мүмкін.
Алғашқы белгілердің ішінде жыныс жолдарынан жағымсыз иіс пен бөліністің пайда болуын атап өту керек. Иісі өте шірік. Ол жыныстық қатынастан және тіпті жуудан кейін күшейеді, өйткені сабын қынапта сілтілі орта жасайды. Ағу тым күшті емес, сұрғылт ақ немесе кремді.
Гарднереллез дамыған сайын әйелдерде келесі белгілер пайда болады:
- перинэядағы қышу, жану және ыңғайсыздық;
- іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну;
- жыныстық қатынас кезіндегі ыңғайсыздық;
- кремді жарықтар;
- Зәр шығару кезінде ауырсыну, аз мөлшерде зәр шығару.
Вагиноз көбінесе несеп-жыныс жүйесінің басқа ауруларының фонында дамиды, атап айтқандатрихомониаз, кандидоз, гонорея. Бұл жағдайда аурудың белгілері жойылады, бұл диагнозды айтарлықтай қиындатады.
Диагностика
Ауруды гарнерелла бактериялары қоздырады. Әйелдердегі симптомдар мен емдеу әртүрлі болуы мүмкін, сондықтан терапияны тек емтиханнан кейін таңдауға болады. Патология оның асимптоматикалық ағымы үшін өте қауіпті. Жұқтырған әйел өзінің жағдайын білмей, жыныстық серіктестерге жұқтыруы мүмкін. Егер аурудың алғашқы белгілері пайда болса, міндетті түрде гинекологқа бару керек.
Несеп-жыныс аймағын жан-жақты тексеріп, басқа аурулардың бар-жоғын анықтау, гарнереллезден ажырату маңызды. Дәрігер диагностикалық әдістерді пайдаланады, мысалы:
- тексеру;
- зертханалық және микроскопиялық зерттеуге арналған жағынды;
- қынаптың қышқылдық деңгейін анықтауға арналған сынақ жолақтары;
- вагиноз жағындысы;
- қан мен зәр анализі;
- колпоскопия;
- ПТР зерттеуі.
Инфекция жұқтырған әйелде лактобактериялар өте аз. Сонымен қатар, лейкоциттердің көбеюі байқалады, қынаптың қышқылдық ортасы сілтілі ортамен ауыстырылады.
Емдеу ерекшеліктері
Әйелдердегі жағымсыз белгілерді және гарднерелланы жою үшін емдеу кешенді және дұрыс таңдалуы керек. Ең алдымен, аурудың басталуын тудыратын факторларды жою керек. Стандартты нұсқаулық мыналарды қамтиды:
- микробқа қарсы препараттарды бақылаусыз қолданудан аулақ болу;
- сексуалдықтұрақты жыныстық серіктеспен байланыс;
- дәрігер тағайындаған ауызша контрацептивтерді қабылдау;
- презерватив қолдану;
- душтан бас тарту;
- салауатты және теңгерімді диета.
Бактериялық вагинозда спермицидтерді, сондай-ақ 9-ноноксинолмен өңделген презервативтерді қолдануға қатаң түрде қарсы екенін есте ұстаған жөн, өйткені бұл зат сілтіленуге әкеледі және қоздырғыштардың көбеюін қоздырады.
Дәрілік емдеу
Әйелдердегі гарднереллезді қалай емдеуге болады? Дәрі-дәрмекті және басқа терапия құралдарын зерттеуден кейін емдеуші дәрігер таңдауы керек. Терапиялық тәсіл бірнеше кезеңде жүзеге асырылады және ең алдымен бактерияларды жоюға бағытталған.
Бірінші кезеңде дәрігер гарнерелладан күніне екі рет 500 мг «Орнидазол» тағайындайды. Емдеу 5 күн бойы жалғасады. Бұл дәрі патогенді өте тез жояды және жанама әсерлері жоқ. Оны жүктіліктің бірінші триместрінде, сондай-ақ жеке төзімсіздік, бауыр мен бүйрек аурулары кезінде қабылдау қажет емес.
Метронидазол 500 мг күніне екі рет қажет. Бұл дәрі 7 күн бойы тағайындалады. Бірнеше ондаған жылдар бойы Метронидазол ең танымал дәрілердің бірі болып қала берді. Бұл антибиотиктің кең спектрі бар. Ол көптеген патогендерге қарсы белсенді. Жеке төзімсіздік, жүйке жүйесінің аурулары кезінде қарсы,жүктілік, бауырдың зақымдануы.
Вилпрафен таблеткалары әйелдердегі гарднерелладан өзін жақсы көрсетті. Олар макролидтер. Дәрі негізінен асқынған жағдайларда, сондай-ақ басқа инфекциялар қосылған кезде тағайындалады.
Гарднерелладан алынған «Тинидазол» препараты өзін жақсы дәлелдеді. Сондай-ақ ол дисбактериоздың фонында белсенді түрде көбейе бастайтын трихомонадтармен күресуге көмектеседі.
Әйелдердегі гарднереллезді қалай емдеу керектігін білу маңызды. «Далацин» препараты вагинальды крем болып табылады. Сіз оны нұсқауларға сәйкес немесе емдеуші дәрігер анықтаған дозада қатаң түрде пайдалана аласыз. Сондай-ақ, гарднерелладан алынған «Клиндамицин» препаратын қолдануға болады. Бұл күніне бір рет қолданылатын крем. Сіз оны 3 күн бойы пайдалана аласыз. Сонымен қатар, препарат таблетка түрінде қол жетімді. Бұл бактериялық жасушалардағы ақуыз синтезін тоқтатуға көмектеседі, бұл олардың өліміне әкеледі.
"Macmirror" өте күшті бактерияға қарсы әсерге ие және аз уыттылыққа ие, бұл оны өте танымал етеді. Көптеген дәрігерлер гарнерелладан Unidox Solutab пайдалануды ұсынады. Бұл жүктілік кезінде рұқсат етілген макролидтер тобының жақсы бактерияға қарсы агенті.
Қабынуға қарсы препараттар жану мен қышудан арылуға көмектеседі. Сонымен қатар, олар жамбас аймағындағы ыңғайсыздықтың ауырлығын азайтады. Ол үшін «Индометацин», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам» тағайындайды.
Иммуностимуляторлар ағзадағы қалпына келтіру процестерін қалыпқа келтіруге көмектеседі. Ең танымал құрал«Иммуналь», «Виферон», «Амиксин», «Цитовир» деп саналады.
Дәрілерді дұрыс таңдау өте маңызды. Әйелдерде гарднереллезді қалай емдеуге болатынын дәрігер тек бактериялардың препаратқа сезімталдығын тексергеннен кейін ғана анықтай алады.
Шамдарды пайдалану
Емдеу үшін тек жүйелік препараттар тағайындалмайды. Әйелдерде гарднереллезді қалай емдеу керек, тек емдеуші дәрігер шешуі керек. Терапияның бір бөлігі ретінде маман жиі жергілікті дәрі-дәрмектерді ерітінділер, суппозиторийлер, гельдер және майлар түрінде тағайындайды. Антибиотикалық суппозиторийлер патогендердің көбеюіне жол бермейді. Ол үшін мынандай құралдарды жиі пайдаланыңыз:
- Клиндамицин;
- Полигинакс;
- "Acilact";
- Метронидазол.
Зеңге қарсы суппозиторийлер саңырауқұлақ микрофлорасының дамуын болдырмайды және молочницаның пайда болуына жол бермейді. Ол үшін суппозиторийлерді тағайындаңыз, мысалы:
- "Нистатин";
- "Леворин";
- Клотримазол;
- Пимафицун;
- Флюкостат.
Құрамында лактобактериялар бар суппозиторийлер қынаптың микрофлорасын қалыпқа келтіруге көмектеседі. Ең танымал дәрілер:
- "Лактобактерин";
- Вагилак;
- Лактонорм;
- Лактогиналды.
Кейбір жағдайларда дәрігерлер тек жергілікті емдеуді тағайындайды, бірақ оның тиімділігі жүйелік препараттарды қолданудан әлдеқайда төмен.
Тағамның ерекшеліктері
Дұрыс тамақтану өте маңыздыбарлық органдар мен жүйелердің денсаулығы мен қалыпты жұмыс істеуі үшін маңызды. Қынаптың микрофлорасын қалыпқа келтіру үшін диетада жеткілікті мөлшерде сүт қышқылы бактериялары болуы керек.
Сондықтан әйелдер үнемі жаңа піскен жемістер мен көкөністерді, маринадталған қияр мен қырыққабатты, айран мен йогуртты жеу керек.
Халық емі
Көмекші терапия ретінде халықтық емдеу әдістері кеңінен қолданылады. Дегенмен, оларды жыныстық жолмен берілетін аурулар, сондай-ақ жатыр түтіктерінің, жатырдың және аналық бездердің қабыну белгілері болмаған жағдайда ғана қолдануға болатындығын есте ұстаған жөн. Халықтық емдеу құралдарының белгілі бір көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері бар, оларды ескеру маңызды, сонымен қатар дәрігердің кеңесі қажет.
Емен қабығының қайнатпасынан жасалған отырықшы ванналар өзін жақсы дәлелдеді. 250 г дайындалған шикізатты алыңыз, 0,75 литр су құйыңыз және оны 3-4 сағат қайнатыңыз. Содан кейін сұйықтықты 15 минут қайнатыңыз, бөлме температурасына дейін суытып, сүзгіден өткізіңіз. Отырғызу ванналары үшін ұйықтар алдында жағыңыз. Терапияның ұзақтығы 10-14 күн.
Алоэ шырыны қосылған тампондарды қолдануға болады. 5-10 мл шырын алыңыз. Онымен мақта тампонын сулаңыз. Оны қынапқа енгізіп, 7-8 сағатқа қалдырыңыз. Терапиялық курс 7 күн.
Ықтимал асқынулар
Гарднерелла неліктен әйелдерге қауіпті екенін білу өте маңызды. Ол келесідей асқынуларды тудыруы мүмкін:
- эндометрит;
- жамбастың қабынуы;
- бартолинит;
- уретральды синдром;
- баланы жүктілеудегі мәселелер.
Жүктілік кезінде мәселе туындаса, оның салдары ұрық үшін өте ауыр болуы мүмкін. Салмағы төмен немесе туа біткен аурулары бар баланың туылу мүмкіндігі бар. Ерте кезеңде қоздырғыштардың әсері амниотикалық мембрананың жарылуына әкелуі мүмкін.
Дұрыс терапиямен әйелдерде гарднереллездің жағымсыз салдарын болдырмауға болады. Сіз әрқашан дәрігердің бақылауында болуыңыз керек.
Болжам
Кейбір әйелдер бұл ауру деп ойламай, гарнереллездің дәрі-дәрмексіз өздігінен жойылуын күтеді. Қынаптың микрофлорасы ақырында өздігінен қалпына келуі мүмкін, бірақ бұл өте сирек және жақсы иммунитетпен болады. Қалай болғанда да, бұл өте ұзақ процесс және инфекция белгілеріне ұзақ уақыт шыдау өте қиын.
Дәрігерге дер кезінде бару арқылы ауру өте сәтті емделеді. Егер білікті гинекологтың барлық ұсыныстары орындалса, сауығу тез жүреді және болжам қолайлы.
Профилактика
Бұл ауруды мезгіл-мезгіл бастан кешіретін әйелдер иммунитетіне назар аударуы керек. Көптеген жағдайларда оның төмендеуі қынаптың микрофлорасының бұзылуының негізгі себебі болып табылады, бұл жиі гормоналды бұзылуларға әкеледі. Алдын алудың негізгі әдістерінің арасында мыналарды атап өткен жөн:
- дұрыс тамақтану;
- белсенді өмір салты;
- интимдік қатынасты сақтаугигиена;
- толық сау ұйқы;
- тұрақты жыныстық серіктестің болуы;
- гинекологқа уақтылы бару.
Мүмкіндігінше жаңа піскен көкөністер мен жемістерді тұтынуға, көп су ішуге, таза ауада серуендеуге тырысу маңызды.
Бактериялық вагиноз жиі кездеседі. Уақытылы емдеу және алдын алу шараларын сақтау маңызды.
