Адам неғұрлым сымбатты болса, соғұрлым оның «семіздік» сияқты нәрсенің оған ешқашан тимейтініне сенімділігі күшейеді. Артық салмақтың жағымсыз салдары салмақ қалыпты және фигура әдемі болса, қауіп төндірмейді. Неліктен жоспарлы тексеру кезінде диагноз «майлы гепатоз» деп аталады? Мұның бәрі ішкі ағзаларымызды қамтитын висцеральды (іштің) майы туралы. Бұл жағдайдың негізгі себептерінің бірі - генетикалық бейімділік.
Майлы гепатоз (ЖБП, «майлы» бауыр, стеатоз) - гепатоциттерде май тамшыларының жиналуына әкелетін және оның паренхималық тінінің май тініне толық дегенерациясына ықпал ететін бауырдағы патологиялық процесс. Цирроз - майлы бауырдың нәтижесі. Бұл ауруды қалай емдеуге болады, оның белгілері мен диагнозы қандай? Мақалада осы тақырып бойынша барлық сұрақтарыңызға жауап табуға көмектесетін толық ақпарат берілген.
Бауырдың майлану себептері
Бұл ауру бөлінедіоның пайда болу себептеріне байланысты екі түрі: ALD (алкогольді) және NAFLD (алкогольсіз). Ол сондай-ақ бастапқы немесе қосымша болуы мүмкін. Төмендегі кестеде бауыр ауруларының белгілі бір түрінің негізгі себептері көрсетілген.
| Жіктеуіш | Түр | ЖҚА негізгі себептері |
| аурудың дамуына түрткі болған себеппен | ABP | - ұзақ уақыт шамадан тыс ішу (аурудың қысқа мерзімде дамитын жағдайлары бар) |
| NAGB |
- теңгерімсіз диета (пайдасыз майлардың басым болуы); - есірткіні теріс пайдалану (антибиотиктер, гормондар); - гормоналды бұзылулар (мысалы, жүктілік кезінде); - инсулинге төзімділік (семіздік және гипертония нәтижесінде); |
|
| ілеспелі аурулар мен факторлар тізімі бойынша | біріншілік гепатоз |
- семіздік және/немесе қант диабеті; - липидтер алмасуының бұзылуы |
| екіншілік гепатоз |
- гепатотоксикалық әсері бар препараттарды қабылдау; - жүрек жеткіліксіздігі; - онкология; - жылдам салмақ жоғалту; - асқазан-ішек жолдарының созылмалы аурулары (колит, панкреатит); - ауыр хирургия |
|
| аурудың ағымының сипаты бойынша | дәмді |
- улы заттармен улану (мышьяк, фтор, артық дозалануесірткі, алкоголь); - вирусты гепатит; - сепсис |
| созылмалы |
- липидтер алмасуының бұзылуы; - ақуыздың, кейбір минералдар мен витаминдердің жетіспеушілігі; - алкоголизм; |
|
| Аурудың ауырлығына қарай | стеатоз | Стеатоз - бұл СПИД мен ЖҚҚА I сатысы, жоғарыда аталған себептер |
| стеатогепатит | Стеатоз II сатысына өтеді - стеатогепатит, егер қабыну процесі майлы инфильтрацияға қосылса | |
| фиброз |
Егер аурудың I және II сатысында емдеу және алдын алу шаралары қабылданбаса, онда ауру асқынып, III – фиброзға әкеледі. Қауіп факторлары: - кәрілік; - қант диабеті; - толықтық (семіздік); - трансаминазалар белсенділігінің қатынасы ASaT / ALAT > 1 |
|
| цирроз/бауыр обыры (сирек) | Фиброз – созылмалы ағымымен бауыр тінінің қайтымсыз өзгерісі, ол сайып келгенде IV – циррозға әкеледі |
Аурудың дамуына және одан әрі өршуіне түрткі болуы мүмкін қолайсыз факторлар:
- гиподинамия;
- стресс;
- генетикалық бейімділік;
- диеталар (аштықты білдіреді);
- жаман орта.
Семіздік сияқты аурудың дамуына көптеген себептер мен факторлар себеп болуы мүмкінбауыр. ZhBP емдеу әдісі негізінен бауырдың майлылығының түріне, сатысына, ауырлығына байланысты болады.
ЖҚА клиникалық көріністері
Ерте диагноз қою және емдеуді мүмкіндігінше тез бастау өте маңызды. Өкінішке орай, ауру жасырын болып табылады - бұл дерлік симптомсыз. Көптеген басқа ауруларда да көрінетін жалпы белгілер ғана бар:
- шаршау;
- созылмалы шаршау (ұйқыдан кейін де болады);
- әлсіздік, летаргия, әлсіздік сезімі.
Байқау керек айқынырақ белгілер болуы мүмкін:
- оң жақ гипохондриядағы ауырлық (ыңғайсыздық) және/немесе ауырсыну;
- кекіру, кебулер, жүрек айну, қыжыл;
- нәжістің бұзылуы (консистенцияның, иістің, түстің өзгеруі);
- тәбеттің төмендеуі (тамақтанудан ләззат алмау);
- терінің сарғаюы.
Отырықшы өмір салты, қоршаған орта жағдайлары, адамдар күнделікті жеуге дағдыланған жартылай фабрикаттардың кесірінен бауырдың майлануы сияқты ауру 21 ғасырдың бумына айналды. Майлы гепатоздың белгілері, емдеуі және алдын алу - бұл бүкіл әлемде осы аурудың жиілігі туралы көңіл көншітетін статистикада «әр секунд сайын» болмау үшін заманауи адам зерттеуі керек маңызды ақпарат.
Бауыр ауруларының диагностикасы
Бауырдың майлы ауруының алдын алу емдеуден гөрі алдын алу оңай, сондықтан бір немесе бірнеше белгілер пайда болса, маманға қаралыңыз. Әдетте бұл терапевт, гастроэнтеролог,гепатолог. Тексеру кезінде дәрігерге сізді не алаңдататынын, қандай белгілер бар екенін айту керек. Дәрігер теріні тексереді, сонымен қатар пальпация арқылы бауырдың ұлғаюы бар-жоғын анықтайды. Аурудың диагностикасы бірнеше кезеңде жүзеге асырылады. Стандартты сынақтардан өту керек: UAC, OAM, кал. Ең ақпаратты әдістер төмендегі кестелерде берілген.
| Биохимиялық қан анализінің көрсеткіштері | Норма |
| Сарысудағы жалпы ақуыз | 65-85г/л |
| Жалпы билирубин | 3-тен төмен, 3-17, 2 мкмоль/л |
| Билирубин тікелей | 0-3, 41 мкмоль/л |
| Билирубин жанама | 3, 41-13, 6 мкмоль/л |
| Глюкоза | 4, 45-6, 37 ммоль/л (ересек) |
| Өт қышқылдары | 2, 4-6, 8 ммоль/л |
| Май қышқылдары |
0,31-0,9 ммоль/л (ересек); 1,2 ммоль/л-ден жоғары (әртүрлі дәрежедегі семіздігі бар балалар мен ересектер) |
| Қан липидтері |
HDL (тығыздығы жоғары липидтер): 1, 51-3, 4 г/л (ересектер) LDL (тығыздығы төмен липидтер): 3, 21-5, 5г/л |
| Аминотрансферазалар (трансаминазалар) |
ALAT: 0, 13-0, 87 МКК/л, 28-190 нмоль/(с x л), 0, 1-0,67 мкмоль/(мл x сағ), 7-54 ХБ/л; ASAT: 0, 17-0, 77 МКК/л, 28-125 нмоль/(с x л), 0, 1-0, 46мкмоль/(мл x сағ), 11-43 IU/L |
| сілтілі фосфатаза | 278-830 нмоль/(с x л) |
| Холестерин | 5,0-5,2 ммоль/л-ден аз |
Сондай-ақ ретроперитонеальды кеңістікті (көкбауыр, бауыр, өт қабы, бүйрек, ұйқы безі) зерттеудің аспаптық әдістері бар: УДЗ, КТ, МРТ.
Қалыпты жағдайда бауыр мен көкбауыр ұлғаймайды. Бауырдың оң жақ бөлігінің қалыңдығы 112-126 мм, сол жақ 70 мм шамасында (ересектерде). Балаларда бауырдың мөлшері жасына байланысты, егер 1 жаста бауырдың оң жақ бөлігі үшін 60 мм қалыңдығы норма болса, сол жақ 33 мм болса, 18 жасқа қарай көрсеткіштер жасына жақын болады. нормалар. Контурлар анық және біркелкі, құрылымы біртекті, эхогенділікті арттыруға немесе азайтуға болмайды. Қалыпты жағдайда жалпы өт өзегінің өлшемі 6-8 мм, қақпа венасы 13 мм-ге дейін, қуыс венаның диаметрі 15 мм-ге дейін жетеді.
Барлық ықтимал әдістердің ішінде бауыр биопсиясы дұрыс диагноз қоюдың ең тиімді жолы болып табылады.
ФАД бар науқастарды емдеу және болжам
І-ІІ дәрежелі майлы бауырды емдеу ұзақ және еңбекті қажет ететін процесс болғанымен, мұндай науқастар үшін болжам қолайлы. Фиброз сатысында бәрі оның дәрежесіне және дененің дәрі-дәрмекпен емдеуге қалай әрекет ететініне, оң үрдіс бар-жоғына байланысты. Соңғы сатыдағы цирроз бауыр трансплантациясын қажет етеді. Бұл операция түрі әлемдегі ең қымбат. Мұндай адамдар үшін болжам материалдық факторларға және байланыстыағзаның ерекшеліктері (реабилитациядан кейінгі кезең).
Майлы гепатозды емдеуге не кіреді? Майлы бауыр бірқатар кешенді шараларды қажет етеді: диета мен өмір салтын өзгертуден бастап дәрілік терапияны қолдануға дейін.
Егер бауыр проблемалары басталса, өмір бойы келесі ережелерді ұстанған жөн, бұл майлы гепатоздың алдын алу үшін де сақталуы керек:
- диета (әдетте №5 кесте);
- спорт (орташа жаттығу);
- салмақты қалыпты диапазонда ұстап тұру, семіздік кезінде зат алмасу бұзылыстарының себебін табу, зат алмасу процестерін орнату қажет;
- жұмыс пен демалыстың дұрыс режимін ұстаныңыз;
- бауыр жасушаларын (гепатопротекторлар, липой қышқылы, В тобының витаминдері) сақтау және қалпына келтіру үшін дәрігер тағайындаған дәрілерді қабылдаңыз.
Егер ALD өткір түрінде болса, алкогольді ішуді тоқтату жеткілікті - қолдау терапиясымен бауыр тез қалпына келтіруге қабілетті. NAFLD негізгі ауруды емдеуді немесе жағымсыз факторларды жоюды талап етеді (негізгі себепке байланысты).
«майлы» бауырды емдеудің дәстүрлі емес әдістері
Дәріге жүгінгіңіз келмесе, майлы бауырды қалай емдеуге болады? Халықтық емдеу әдістері аурудан арылуға көмектеседі. Баламалы медицинада қарсы көрсетілімдер бар екенін есте ұстаған жөн, сондықтан әрқашан дәрігермен кеңесу керек.
Бауырдың майлылығын емдеуге арналған көптеген шөптік рецепттер бар, олардың ең тиімдісі мыналар:
- Келесі ингредиенттерден 2 бөлікті алу керек: қайың бүршіктері, қалақай жапырақтары, ақжелкен шөптері, тәтті беде. Таңқурай жапырақтары мен мия тамырының 3 бөлігі. Аскөк пен қалпақ түбірі 1 бөліктен. Алынған жинақты ұсақтау керек. Осыдан кейін, 2 ас қасық құйыңыз. л. термосқа салып, 1/2 литр қайнаған су құйыңыз, таңертеңге дейін тұрыңыз. Бірнеше ай бойы күніне 4 рет 0,5 кесе алыңыз. 2 апта үзілістен кейін жаңа коллекция қайнатыңыз және емдеуді қайталаңыз.
- 2 ас қасық. л. ұсақталған жалбыз жапырақтары 150 грамм қайнаған су құйыңыз. Таңертеңге дейін сорпаны қалдырыңыз, содан кейін 3 тең бөлікке бөліп, күніне ішіңіз; кешке термосқа 50 г кептірілген итмұрын құйып, 1/2 литр қайнаған су құйыңыз. Сорпаны таңертеңге дейін қайнатыңыз. Қайнатпаны күніне 3 рет 200 г ішіңіз. Дәл осылай жүгері стигмаларын қайнатуға болады. Мұндай рецепттер бауыр гепатоциттерін нығайтуға өте қолайлы.
Емдеу тиімді болуы үшін оны бастамас бұрын бүкіл ағзаны токсиндер мен токсиндерден тазартқан жөн. Халықтық медицинада бауырды «жұмсақ» тазартуға арналған көптеген рецепттер бар.
Майлы гепатоздың алдын алу
Егер сіз өзіңізді қандай да бір алдын алу шараларын қабылдауға мәжбүрлесеңіз, оң нәтижеге әрең жетесіз. Ол «күшпен», «кейде» болмай, өмір салтына айналуы керек. Сонда ғана алдын алу және емдеу рахат болады.
Артында жоқең жағымды, бірақ қажетті тақырып: «Бауырдың майлануы: емі, белгілері». FAD алдын алуда диетаға ең көп көңіл бөлу керек.
Өсімдік майларын тұтынуды көбейту арқылы жануар майын тұтынуды азайту керек. Қант сияқты оңай сіңетін көмірсулардан аулақ болыңыз. Талшыққа бай тағамдарды жеңіз - олар тез қанықтыруға ықпал етеді және калориялары төмен. Еттен толық бас тартуға болмайды, зиянды майларды жеуден аулақ болу маңызды. Ол үшін майы аз, диеталық ет өнімдерін жеу керек. Тамақтану күніне 5-6 рет бөлшек болуы керек, мұқият шайнау керек. Қарапайым ережелерді сақтай отырып, сіз майлы бауыр сияқты диагнозды болдырмауға болады. Майлы гепатозды қалай емдеу керек, қандай алдын алу шараларын қолдану керек? Егер сіз дұрыс өмір салтын ұстансаңыз, бұл сұрақтар ешқашан туындамайды.
Бауыр – ағзадағы ең үлкен ас қорыту безі. Ол адам өмірі мен денсаулығы тәуелді болатын функцияларды орындайды. Токсиндерді өңдейді және олардың шығарылуына ықпал етеді, өмірлік энергияны толтыруға қажетті пайдалы заттарды жинақтайды - бұл керемет органның өмірлік белсенділікті қолдау үшін жасайтыны мұнымен шектелмейді.
Бауыр қайта қалпына келу қабілетімен ерекше. Алдыңғы көлемді қалпына келтіру тіпті бауыр тінінің 3/4 бөлігі жойылған жағдайда да мүмкін. Өзін соңына дейін танытпайтын мұндай күшті бауыр әлі де оған деген мұқият көзқарасымызды қажет етеді. Салауатты өмір салты (спорт, дұрыс тамақтану, еңбек және демалыс режимі) жәнемедициналық тексеруден өту (кем дегенде жылына бір рет) ұзақ өмір сүрудің кепілі, көптеген аурулардан және олардың жағымсыз салдарынан сақтану жолы.
