Көптеген ата-аналар антибиотиктерді дерлік панацея деп санайды, ал басқалары тозақ сияқты қорқады. Олар әдемі атаулармен, жарқын пакеттерде шығарылады және кеңінен жарнамаланады. Бірақ антибиотиктерді қандай аурулар үшін ішу керек және оларды балаларға беру керек пе?
Анықтама
Балаларға арналған антибиотик дегеніміз не? Негізі оның ересек адамнан еш айырмашылығы жоқ. Антибиотиктер - бұл бактериялар мен бірқатар саңырауқұлақтардың өмірлік белсенділігін басуға қабілетті табиғи немесе синтетикалық заттар. Шындығында, оларды тек сыртында ғана емес, сонымен қатар дененің ішінде де әрекет ете алатын антисептиктер деп атауға болады.
Антибиотиктердің ғалымдарының ашылуы медицина ғылымындағы нағыз жетістік болды, өйткені ол күйдіргі немесе туберкулез сияқты көптеген ауыр және тіпті өлімге әкелетін аурулардың жалғыз тиімді емі болып табылады. Олар ауыр жаралар мен жарақаттарда кеңінен қолданылады, олар пациенттерге операциядан кейінгі қабыну мен іріңді процестердің алдын алу және басу ретінде тағайындала бастады. Қазір антибиотиктердің көптеген түрлері бар, соның ішінде балалар деп аталатындарДиагнозды сенімді түрде қою мүмкін болмаған кезде дәрігерлер тағайындайтын кең спектрлі антибиотиктер.
Бала кішкентай ересек пе?
Көптеген адамдар, егер баланың салмағы, айталық, жиырма келі болса, онда ол «ересек» дәрі-дәрмекті әдеттегі «ересек» дозаның 1/3 мөлшерінде қабылдауға болады деп санайды, ол шамамен салмағы бар адам үшін есептеледі. жетпіс келі. Және бұл қисынды болып көрінеді, өйткені педиатр балалар антибиотикінің дозасын есептеу кезінде салмақ индикаторын да пайдаланады. Дегенмен, бала ересек адамның кішкентай көшірмесі емес. Балаларда метаболизм, зат алмасу және ферменттер басқа алгоритм бойынша басқа жолмен жасалады. Ал медициналық оқу орындары тек балалар емделушілерімен айналысатын педиатрларды – дәрігерлерді ғана шығармайды.
Міне, балалар ағзасындағы препараттардың метаболизміне әсер ететін кейбір параметрлер:
Бауырдың жетілмеген ферменттік жүйесі. Ол дәрілік заттардың ыдырауына қатысады, оның барысында препараттар белсенді метаболидтерге айналады. Сондай-ақ оларды ағзадан дер кезінде шығаратын да бауыр
Әлсіз бүйрек. Дәрілерді өңдеу өнімдері де несеппен шығарылады, сондықтан улы препараттар мен химиялық заттардан бірінші болып бүйректер зардап шегеді
Метаболизмнің жоғарылауы. Жылдам метаболизм аурудың өзіне де, дәрілік заттардың метаболизміне де әсер етеді. Мысалы, жаңа туған нәрестенің денесінде су молекуласы бес тәулікке дейін сақталады, алересек - он беске дейін. Нәрестелердің ағзасындағы метаболикалық процестер 3-5 есе жылдам жүретінін есептеу оңай және бұл дәрігердің дәрі-дәрмектерді тағайындауында маңызды фактор болып табылады, әсіресе бұл балаларға арналған кең спектрлі антибиотиктер болса
Көбірек сұйық. Адам 65% судан тұрады, бірақ ерте жаста бұл пайыз одан да жоғары. Мысалы, жаңа туған нәрестенің 75% судан тұрады. Бұл параметр препараттың бүкіл денеге таралуына қатты әсер етеді, ал баланың сұйықтықтың жоғалуына төзе білуі әлдеқайда қиын. Сондықтан ауру кезінде балалар ересектерге қарағанда көбірек ішу керек
Көптеген тәжірибесіз аналар Интернеттен ересектер мен балаларға арналған антибиотиктер деп бөлінбейтінін оқып, балаларды өздері қолданатын дәрілермен емдеуді бастайды, жай жиілігі мен дозасын азайтады, бірақ бұл жеткіліксіз. Иә, балалар мен ересектерге арналған антибиотикалық препараттар арасында нақты шекара жоқ. Бұл топтар өте ерікті, бірақ біріншісі әрқашан жоғары сапалы, дәлелденген, улануға әкелмейтін және олардың метаболизмін ескере отырып, жас пациенттерге ең қолайлы «жұмсақ» препараттарды қамтиды.
Антибиотиктердің түрлері
Көптеген тәжірибесіз ата-аналар антибиотиктерді жазып берген дәрігерлердің пікіріне де қарсылық көрсете бастайды. Кейбіреулер, керісінше, өзін-өзі емдейді және балаға бұл препараттарды кез келген ауруға, мейлі ол жөтелге, мұрыннан су ағуына немесе тамақ ауруы үшін береді. Дегенмен, антибиотиктер белгілі бір ауруларды емдеуге арналған, дәлірек айтқанда, нақты бактериялармен күресуге арналған. Теориялық білімбөлігі ата-аналарға балалардың жақсы антибиотиктерін таңдау мәселесіне ғылыми тұрғыдан қарауға және жалпы қате түсініктерден аулақ болуға мүмкіндік береді:
- Әсер ету спектрі – кокктар. Бұл стафилококктар, стрептококктар, менингококктар және басқалар сияқты патогендер, сондай-ақ клостридиялар мен коринобактериялар. Бұл түрге макролидтер, бензилпенициллин, линкомицин және бициллин сияқты бірінші буын цефалоспориндері кіреді.
- Кең ауқым. Бұл антибиотиктер әсіресе грам-позитивті таяқшаларда жақсы жұмыс істейді. Бұлар екінші буын цефалоспориндер деп аталатын, жаңа туған нәрестелерге берілмейтін хлорамфеникол, сегіз жасқа дейінгі балаларға тыйым салынған тетрациклиндер, сондай-ақ аминогликозидтер мен жартылай синтетикалық пенициллиндер.
- Мамандығы "грамтеріс таяқшалар". Бұл үшінші буын цефалоспориндер мен полимиксиндер.
- Саңырауқұлақтарға әсері. Бұл дифлюкан, кетоконазол, левин, нистатин.
- Туберкулезге қарсы. Бұл флоримицин, рифампицин және стрептомицин.
Сізге антибиотиктер қашан қажет? Әдетте, дәрігерлер стенокардия үшін балаларға антибиотиктерді тағайындайды, бірақ егер ол стрептококк тудырса ғана. Бұл стенокардия төрт түрінің бірі ғана. Сондай-ақ антибиотиктерді қабылдаудың көрсеткіші - өмірдің алғашқы алты айындағы балалардағы өткір іріңді синусит немесе созылмалы түрдегі өршу, паратонзиллит, эпилоглотит, пневмония және отит медиасы. Аурулардың тізімі соншалықты үлкен емес екен, сондықтан ата-аналар неге балаларды жөтелу үшін қандай антибиотик қажет деп сұрайды? Өйткені, жөтел жеткілікті себеп емесмұндай дәрі тағайындау!
Басқа белгілерсіз жоғары температура да баланы антибиотиктермен емдеуге себеп емес, өйткені олар өздігінен қызуды басатын дәрі емес. Дегенмен, бұл ережеден екі ерекшелік бар. Егер жедел жәрдем шақыру және дәрігерге бару мүмкін болмаса, баланы тексеру мүмкін емес, бірақ дәл қазір және өз бетінше шешім қабылдау керек, содан кейін осы екі жағдайда екінші немесе үшінші ұрпақ цефалоспориндерін қолдану қажет.
- температурасы 39 градустан жоғары үш жасқа дейінгі балалар;
- температурасы 38 градустан жоғары үш айға дейінгі балалар.
Егер ондай мүмкіндік болмаса ше? Мысалы, жақын жерде тәулік бойы жұмыс істейтін дәріханалар жоқ және дәрі-дәрмекті сатып алатын жер жоқ па? Әрине, антипиретикалық препараттарды қолдану керек, мысалы, парацетамол. Мүмкін, жақсы иммунитет болған жағдайда, ағза антибиотиктерді қолданбай-ақ инфекциямен күреседі, бірақ процесс ұзақ болады. Ауру баланы әлдеқайда шаршатады. Ешбір ата-ана баланың иммунитеті жақсы деп айта алмайды, өйткені қазір экология, дұрыс тамақтанбау және тұқым қуалаушылық сияқты көптеген қолайсыз факторлар бар.
ORZ және SARS
Жоғарыда айтылғандарды ескере отырып, жөтел мен мұрынның ағуы кезінде балаларға антибиотик қажет пе деген сұрақ өте анық болады. ARI және SARS антибиотиктер әсер етпейтін вирустардан туындаған! Иә, бактериялық инфекция вирустық инфекциямен қатар жүруі мүмкін және өзін басқа белгілер немесе асқыну ретінде көрсетуі мүмкін. Судьяның болуыбұл бактериологиялық талдау болуы мүмкін. Сондай-ақ, егер бес-жеті күннен кейін баланың жағдайы жақсармаса, бұл бактериялық инфекцияның пайда болуын көрсетеді.
Бұл жағдайда антибиотикі бар балаларға арналған тамшылар, сондай-ақ жалпы антибиотиктік препараттар қолданылмайды, егер, әрине, аурудың ағымы стандартты болса, симптомдар тән және асқынулар болмаса.
Инфекцияның сипатын анықтау
Бірақ баладағы аурудың қоздырғышын қалай анықтауға болады? Суық тию сияқты респираторлық ауруларды емдеудің ең оңай жолы - жалпы қан анализі. Сондықтан дәрігер әрқашан бірінші қабылдауда жалпы сынақтарды тағайындайды. Клиникалық талдауды шешудің нәтижелері баланы одан әрі емдеуді ұйымдастыруға көмектеседі. Егер дәрігер талдаулардың нәтижелерін есепке алмай, антибиотикалық препараттарды дереу тағайындаса, олардан мұны сұраңыз немесе оны өз қаражатыңыздан өзіңіз жасауды ұсыныңыз. Дегенмен, бірнеше ерекшеліктер бар. Мысалы, стенокардия кезінде балаларға антибиотиктер әрдайым дерлік сынақ нәтижелерін алғанға дейін тағайындалады, өйткені аурудың бактериологиялық сипатын белгілермен анықтауға болады. Кез келген дәрігер тамақ ауруы түрлерінің айырмашылығын бірден байқайды.
Толық қан анализінен басқа, дәрігер жағынды алу сияқты инфекцияның сипатына қатысты басқа сынақтарды тағайындауы мүмкін.
Қабылдау ережелері
Ата-аналар балаларды антибиотиктермен емдеуге қатысты бірнеше ережелерді есте сақтауы керек.
Біріншіден, антибиотиктерді ауру бактериялық болса ғана қабылдау керек. Олар да тиімдікейбір саңырауқұлақтарға қарсы.
Екіншіден, дәрігердің қабылдауында баланың соңғы үш айда антибиотиктерді қабылдағанын және қабылдаса, қайсысын алғанын міндетті түрде айтыңыз.
Үшіншіден, балалардың антибиотиктерін қабылдау формасы. Суспензия, таблеткалар, сироп, бірақ инъекциялар емес. Инъекциялар аурудың ағымының ауыр жағдайында немесе препаратты ішкі енгізу мүмкін болмаған жағдайда ғана қолданылады. Бұл да ауруханаға жатқызу көрсеткіші!
Төртіншіден, антибиотиктерді қолданғанда қызуды түсіретін дәрілерді теріс пайдаланбаңыз.
Артқы жағы
Шектен шығатын ата-ананың «екі лагері» жоғарыда айтылған. Өрт сияқты антибиотиктерден қорқатындар ішінара дұрыс, өйткені ең жақсы, ең заманауи және фармацевтикалық тұрғыдан аз уытты антибиотиктер зиянды болуы мүмкін. Себебі, бұл қосылыстар «біз» мен «оларды» ажыратпайды, яғни табиғи және патогенді флора, олар жай ғана бактерияларды, соның ішінде ішек микрофлорасын және басқа да шырышты қабаттарды жояды. Денедегі микрофлораның тепе-теңдігі бұзылады, бұл ас қорыту, нәжіс және т.б. проблемаларға әкелуі мүмкін. Сондай-ақ антибиотиктерді қабылдау молочница тудыруы мүмкін.
Антибиотиктерді қабылдаудың тағы бір салдары – бактериялардың антибиотиктерге төзімділігінің өсуі. Яғни, балаға антибиотиктермен қаншалықты жиі емделсе, соғұрлым әртүрлі таяқшалардың есірткіге қарсы иммунитетін қалыптастыру мүмкіндігі артады. Алыс, бірақ өте қарапайым мысал: көршінің баласы антибиотикпен емделді. Біраздан кейінуақыт ол жақсарды, ал ата-анасы бұл зиянды таблеткаларды қабылдауды жалғастырмау керек деп шешті - жақсарту келді! Тірі қалған бактерияларда иммунитет пайда болды. Сонда бұл бала сіздің балаңызбен ойнап, оған антибиотикке төзімді бактерияларды жұқтырады.
Дәрігер антибиотикалық терапияны тағайындайды, бірақ ол бұдан былай жұмыс істемейді, өйткені бұл таяқшалар тіпті күшті және жақсы балалар антибиотиктеріне де төзімді және бұл емдеуді айтарлықтай қиындатады. «Емделген иммунитет» деген ұғым бар, ол ауру тіпті күшті дәрі-дәрмектерге де жауап бермейтін балаларға қолданылады. Сондықтан мүлде басқа препараттармен емделетін мұрынның ағуы, жөтел және типтік суық тию кезінде балаларға антибиотиктерді қолдану қажет емес!
Зиянды қалай азайтуға болады?
Кейде антибиотиктерді қабылдау қажет және олар зиянды болғанымен, олар көрінгендей қауіпті емес. Иә, олар дененің табиғи микрофлорасына теріс әсер етеді, бірақ оны қолдауға болады! Қол жетімді кез келген құралдарды пайдаланыңыз.
Балаларды мүмкіндігінше емізіңіз, себебі ана сүті сүт флорасының өсуіне оң әсер етеді.
Ас қорыту бездерінің жұмысын Hilak Forte және Creon 10000 сияқты препараттар қолдауға болады.
Баланың асқазан-ішек жолындағы пайдалы микрофлораны үнемі «толықтырып» тұру. Бұл дәрі-дәрмектерге көмектеседі - «Лактобактерин», «Бифидумбактерин» және азық-түлік - «Ацидофиллин», «Бифидок». Әрине, бұл нәресте жеткілікті жасқа жеткенде және енді емшек сүтімен тамақтанбаған жағдайда ғана мүмкін болады.
Емдеу курсынан кейін ас қорыту жүйесінің микрофлорасын мүмкіндігінше тез қалпына келтіру үшін балаңызды дұрыс тамақтандыруды қамтамасыз етіңіз. Диетаға сүт өнімдерінің алуан түрін қосуды ұмытпаңыз. Сатып алынған өнімдерге сенбесеңіз, үйде йогурт, айран және йогуртты өзіңіз дайындаңыз - бұл оңай, рецепттерді Интернеттен табуға немесе әжелерден сұрауға болады.
Емдеу кезінде және одан кейін бірінші рет баланың рационына көбірек байытылған тағамдарды, жаңа піскен көкөністер мен жемістерді, жаңа шырындар мен қайнатпаларды қосыңыз. Дәрігерлер антибиотиктерді қабылдаумен қатар синтетикалық витаминдерді қабылдауды ұсынбайды, өйткені бұл дәрінің әсерін бейтараптандыруы немесе аллергиялық реакция тудыруы мүмкін. Аллергиясы бар балалар үшін дәрігерлер тіпті аллергияға қарсы препараттарды тағайындайды.
Дәрілер тізімі
Енді сіз теориялық бөлігін білесіз және антибиотиктерді таңдауға сауатты түрде жақындай аласыз. Әрине, дәрігерге көрінген дұрыс, бірақ бұл әрқашан мүмкін емес, сондықтан әрбір құзыретті ата-ана балалардың антибиотиктерінің атауларын білуі керек:
"Амоксициллин". Көбінесе дәрігерлер балаларға пенициллиндер тобынан осы препаратты тағайындайды. Оның жеткілікті кең спектрі бар. Ол пневмония, бактериялық тонзиллит, синусит және фарингит, отит медиасы, уретрит және цистит үшін қолданылады. Бұл өте арзан, елдегі орташа баға шамамен жүз елу рубльді құрайды. Түйіршіктерде сиропты дайындауға ыңғайлы немесесуспензиялар. Бұл жағдайда балаларға арналған антибиотикті қайнаған сумен сұйылту керек
"Augmentin". Көптеген адамдар, негізінен, жарнаманың арқасында балалар антибиотикінің бұл атауын біледі. Бұл суспензияны дайындауға жарамды амоксициллин мен клавулан қышқылының комбинациясы. Клавулан қышқылы препараттың әсер ету спектрін кеңейтеді. Көрсеткіштер амоксициллинге ұқсас, бірақ ол үш айға дейінгі балаларға қолданылмайды. Препарат аллергия тудыруы мүмкін. Құны 150-ден 250-ге дейін және дозаға байланысты
"Амоксиклав". "Augmentin" аналогы
"Zinacef". Ол цефалоспориндердің екінші буынына жатады. Әрекет спектрі кең. Оны дәрігерлер пневмония, фронтальды гайморит, синусит, цитит, тонзиллит және отит медиасы үшін тағайындайды. Тек инъекцияға жарамды! Балаларға арналған доза - тәулігіне 1 кг салмаққа 30-дан 100 мг-ға дейін. Құны шамамен 130 рубльді құрайды
"Зиннат". Сондай-ақ екінші ұрпақ цефалоспорин. Суспензия дайындауға ыңғайлы
"Сумамед". Азалидтер түріне жатады. Азитромицин (белсенді ингредиент) кең әсер ету спектріне ие. Ол синусит, фарингит, отит медиасы, тонзиллит және пневмония үшін қолданылады. Алты айға дейінгі балаларға - қарсы! Бағасы: 230 руб
"Супракс". Бұл цефалоспориндердің үшінші буынына жататын антибиотик цификсим. Ол жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларын, отит медиасын, несеп-жыныс жүйесінің инфекцияларын, бронхитті емдеуде қолданылады. Алты айға дейінгі балаларға қарсы. Бағасы: 500 руб
"Флемоксин Солутаб". Ағымдағызат - бізге бұрыннан белгілі амоксициллин. Бұл антибиотик көбінесе асқазан-ішек жолдарының инфекцияларын емдеу үшін қолданылады. Бұл балаларға арналған антибиотиктің тағы бір атауы - Флемоксин Солутаб. Бағасы: 250 руб
"Цефтриаксон". Үшінші буын цефалоспориндері. Бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне енгізуге арналған. Сары аурумен шала туылған және жаңа туған нәрестелер қарсы. Бағасы: 20 руб. ампулаға
"Биопарокс". Олар ЛОР инфекцияларын емдеу үшін қолданылады, бірақ негізгі курсты алмастырмайды. Бұл препараттарды дәрігер тағайындағандай негізгі курспен қатар қолдануға болады, бірақ ешбір жағдайда оны алмастырмауы керек. Оларды балаға қолданбас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз
"Изофра". Антибиотикалық мұрын тамшылары. Олар дәрігер тағайындағандай қолданылады, дегенмен, әдетте, жалпы курспен қатар. Балаларға антибиотикі бар мұрын тамшыларының басқа атаулары: Ринил, Фраминазин, Полидекс
Жақсы пікір маңызды ма?
Неліктен кез келген антибиотикті жақсы қарап шығу баланы онымен дереу емдеуге себеп емес? Әркімнің өз жағдайы бар.
Сонымен, «Сумамед» балаларға арналған жақсы антибиотик болып саналады, өйткені ол тіндерде жиналуға қабілетті және осыған байланысты емдеу ұзақтығын қысқартуға болады. Бірақ, мысалы, препаратты ЖРВИ диагнозынан кейін дәрігер тағайындаған болса, ананы осы рецептті орындаудан бас тартқаны үшін кінәлау керек пе? Егер асқынулар және кездейсоқ бактериялық инфекция болмаса, бұл препарат жақсы жағдайда болмайдымүлде әсер етпес еді. Иә, жалпы ЖРВИ емдеу үшін антибиотик тағайындаған дәрігердің құзыреттілігі күмәнді.
Немесе, мысалы, дәрігер Аугментинді тағайындайды және ол балада ауыр аллергия мен ас қорыту проблемаларын тудырады (бұл, дәрігерлердің айтуынша, сирек емес). Көңілсіз және уайымдаған ана дәрі туралы теріс пікір жазуы мүмкін. Сондықтан, белгілі бір антибиотикалық препараттарға шолуларға назар аударудың орнына, теориялық негіздерді есте сақтаңыз. Дәрігерден осы немесе басқа дәрі-дәрмектің мақсатын түсіндіруді сұраудан қорықпаңыз, талдаулардың нәтижелерін көрсетуді сұраңыз. Осылайша сіз балаңыздың денсаулығын сақтайсыз.
