Кейбір офтальмологиялық проблемаларды анықтау үшін дәрігерлер көз түбін көруі керек, бұл көз қарашығын жасанды кеңейтусіз мүмкін емес. Мұны арнайы дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы ғана жасауға болады. Максималды мидриазға жету үшін көз қарашығын кеңейтетін тамшыларға рұқсат етіңіз. Осы категориядағы препараттар балалар мен ересектерді тексеру процесінде қолданылады. Әртүрлі көз ауруларын диагностикалау үшін қандай тамшылар қолданылатынын толығырақ қарастырайық.
Қарашықтың кеңеюі үшін тамшылар қашан қажет?
Қарақша өлшемі үнемі өзгеріп отырады және жарықтандыруға байланысты. Осы кішкентай тесік арқылы арнайы құрал - офтальмоскопты қолдана отырып, офтальмолог көздің ішіне қарап, патологияны анықтай алады. Дегенмен, емтихан кезінде кейбір қиындықтар туындауы мүмкін. Құрылғы шығаратын жарық көз қарашығының тарылуын тудырады, бұл диагностикалық процесті айтарлықтай қиындатады. Осындай қиындықтарды болдырмау үшін мамандар кеңейетін тамшыларды пайдаланадыоқушы.
Қарашықтың диаметрін үлкейтетін дәрілер мидриатиктер деп аталады. Мұндай қорлардың негізгі міндеті - көздің бұлшықеттерінің бір бөлігін босаңсу. Қолдану көрсеткіштері ретинальды қабаттың бұзылуы, дистрофиялық өзгерістер сияқты патологиялар болып табылады. Мидриатика көз торының, линзаның, көру жүйкесінің тамырларының күйін бағалауға көмектеседі.
Тамшыларды емдік мақсатта да тағайындауға болады. Мысалы, аккомодацияның спазмы кезінде препарат көз бұлшықетіндегі кернеуді жоюға көмектеседі. Көз тамшылары көру мүшелерінің қабынуы кезінде, операция кезінде қарашықты кеңейту үшін қолданылады.
Кішкентай балаларда рефракцияны анықтаған кезде линзаның қозғалмауы маңызды. Бұл әсерге жетуге мидриатиктер де көмектеседі. Астигматизм мен алыстан көрмеуді диагностикалау процесінде мұндай препараттарсыз жасай алмайсыз.
Тиімді және қауіпсіз тамшылар
Қарашақты кеңейтетін офтальмологиялық препараттар әсер ету механизміне қарай ажыратылады. Кейбір тамшылар - тікелей мидриатика - оқушының кеңеюіне жауапты бұлшықеттің жиырылуын тудыруы мүмкін. Бұл тамшыларға Ирифрин, Фенилэфрин кіреді.
Екінші топтағы препараттар жанама мидриатиктер деп аталады. Олар қарашықтардың тарылуына жауапты бұлшықетті босаңсытады. Бұл тамшылар фокусты реттейтін басқа бұлшықетке ұқсас әсер етеді. Оларды емдік мақсатта қолдануға болады. Мұндай препараттардың арасында көз тамшылары «Тропикамид», «Мидрум»,Мидриацил.
Атропин тамшылары
Соңғы уақытқа дейін бұл препарат барлық жерде офтальмологиялық тәжірибеде қолданылған. Дегенмен, бүгінгі күні ол ұзақ терапиялық әсерге, көптеген қарсы көрсеткіштерге және жағымсыз реакциялардың жиі жағдайларына байланысты біртіндеп ауыстырылады. Көз тамшыларының белсенді компоненті - атропин сульфаты - өсімдік тектес (алкалоид). Зат қарашықты кеңейтіп, көзішілік қысымды арттырады. Осыған байланысты аккомодация сал ауруы пайда болады және қысқа қашықтықта көру біршама нашарлайды.
«Атропин» - қарашықты кеңейтетін тамшылар, жүрек-қантамыр, зәр шығару және ас қорыту жүйесінің ауыр ауруларында сирек қолданылады. Препарат жүктілік, лактация және кейбір офтальмологиялық патологиялар кезінде қарсы.
Максималды әсер тамшыларды тамызғаннан кейін 30-40 минуттан кейін байқалады және ол бірнеше күнге созылады. Егер препараттың әсері 7-10 күн бойы тоқтамаса, бұл жанама әсерлер деп аталады. Препарат сонымен қатар бас айналуды, тахикардияны, қабақ терісінің гиперемиясын тудыруы мүмкін.
"Тропикамид" дегенді білдіреді: қолдану жөніндегі нұсқаулық
Препарат мидриатиктерге жатады және қарашықтың диаметрін өзгертуге жауапты көздің кірпікшелі бұлшықетіне, сондай-ақ көру мүшесінің ирисіндегі сфинктердің рецепторларына әсер етеді. Терапиялық әсердің нәтижесінде қарашықтың қысқа мерзімді кеңеюі орын алып, оның тарылуына жол берілмейді.
Препарат көзге тамызуға арналған ерітінді түрінде ғана қол жетімді. Препараттың белсенді ингредиенті - тропикамид. 1 мл тамшыда 5 немесе 10 мг белсенді зат болуы мүмкін. Тамшыларды қолданғаннан кейін емдік әсер 5-10 минуттан кейін пайда болады.
Қарашақты кеңейтетін «Тропикамид» тамшылары қанша уақыт әсер етеді? Терапиялық әсердің ұзақтығы белсенді ингредиент концентрациясына байланысты. 1% ерітіндіні қолданған кезде әсер 60 минут бойы сақталады. Бұл концентрация әдетте балалардағы офтальмологиялық патологияларды диагностикалау үшін қолданылады. Ересек пациенттерге 2% ерітінді түрінде тропикамид тамшылары тағайындалады. Бұл жағдайда препараттың әсері кем дегенде 2 сағатқа созылады.
Қолдану ережелері
Аннотацияға сәйкес, препаратты келесі жағдайларда қолдануға болады:
- линза диагностикасында;
- көз түбін зерттеу кезінде;
- сынуды өлшеу үшін;
- тор қабыққа, линзаға хирургиялық араласу процесінде;
- көз ауруларын емдеуде кешенді терапияның бөлігі ретінде;
- операциядан кейінгі қабынудың алдын алу үшін.
Препараттың концентрациясы қажетті терапевтік әсер жылдамдығына және қолдану мақсатына байланысты таңдалады. «Тропикамид» препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулықты бөтелкемен жабдықталған тамшуырмен тамызу немесе тамшуырды қолдану ұсынылады. Препарат конъюнктивалық қаптың төменгі бөлігіне түсуі керек.
Қарақшаның максималды кеңеюіне әр көзге 1 тамшыдан 1% ерітінді тамызу арқылы қол жеткізуге болады. Егер белсенді заттың концентрациясы төмен препарат қолданылса, алдымен бір тамшы тамызып, 5 минуттан кейін манипуляцияны қайталау керек.
Балаларға арналған тропикамид
Қарашақты кеңейтетін тамшыларды тіпті жаңа туған нәрестелерде көруді диагностикалау үшін қолдануға болады. Тек 0,5% ерітіндісін қолдануға рұқсат етіледі. Жанама әсерлердің пайда болуын болдырмау үшін сарапшылар тамшыларды қолданар алдында бірден 1: 1 қатынасында тұзды ерітіндімен сұйылтуды ұсынады.
Сирек жағдайларда препарат жергілікті жанама әсерлерді тудыруы мүмкін: фотофобия, жану, көру өткірлігінің төмендеуі, көзішілік қысымның қысқа мерзімді жоғарылауы.
