Лазерлік фотокоагуляция қазір көру қабілетінің дегенеративті ауруларын, диабеттік ретинопатияны және елемеу ретинальды қабықтың бұзылуына әкелетін басқа да жағдайларды емдеудің алтын стандарты болып табылады.
Бұл процедура дегеніміз не? Ол қалай жүзеге асырылады? Операциядан кейінгі кезең қанша уақытқа созылады? Тор қабықтың лазерлік коагуляциясы күрделі араласу болып табылады, сондықтан материалды енді ол және оның ерекшеліктері туралы егжей-тегжейлі қарастыру керек.
Араласу түрлері
Мен олардан бастағым келеді. Бүгін келесі операциялар орындалады:
- Кедергі. Ол макула жанына микрокоагулянттарды қолданудан тұрады.
- Панретинал. Тор қабықтың бүкіл аймағының коагуляциясы орындалады. Жалғыз ерекшелік - көру нервінің аймағы. Бір сеанс ішінде 800 микро күйікке дейін жағуға болады. Сізге шамамен 3-5 қайталау қажет.
- Шеткі құрылғы. Ол көз торының белгілі бір бөлігін ғана күшейтуді білдіреді. Бұл әдетте алдын алу процедурасы.
- Фокалды. Сондай-ақ петехиалды қан кетулерді, жыртуларды тоқтату және аздаған ісіктерді жою үшін белгілі бір аймақтарда орындалады.
- Салалық. Әсері ишемиялық немесе дистрофиялық трансформациядан зардап шеккен бөлімде.
- Макулярлы бөгет. Егер адамға орталық ретинальды дистрофия диагнозы қойылса, ол тағайындалады. Бұл операция визуалды қабілеттерді қалпына келтіруге мүмкіндік береді (кем дегенде ішінара).
- Тор асты неоваскулярлық мембрана аймағындағы операция. Ол өсіп келе жатқан жаңадан пайда болған қан тамырларына депрессиялық әсер етеді.
Бұлардың барлығы көздің микрохирургиясында көз торының лазерлік коагуляциясының қазіргі уақытта бар түрлері. Адамға қандай операция жасалатынын офтальмолог анықтайды.
Тор қабықтың лазерлік фотокоагуляциясынан кейін не болады?
Бұл көптеген адамдар шатастырып қоятын сұрақ. Интервенция стандартты емес - ол бар болғаны 20-30 минутты алады және ол тек қарашыққа жергілікті тамшылатып анестезияны қолдану арқылы жүзеге асырылады. Және ауырсыну жоқ. Науқас тек жарықтың жыпылықтауын көреді және линзаның жанасуын сезінеді.
Сонымен операциядан кейінгі кезең бар ма? Тор қабықтың лазерлік коагуляциясы микрохирургия болып табылады, сондықтан иә.
Процедураны аяқтағаннан кейін екі-үш сағат ішінде тамшылардың әсері әлсірейді, сондықтан қарашық оларға тоқтайды.реакция жасау. Ол өзінің қалыпты өлшеміне оралады, көру қабілеті қалпына келеді. Өте сирек тітіркену және қызару сезімі бар. Бұл белгілер келесі бірнеше сағат ішінде өздігінен жойылады.
Әрине, араласудан кейін демалу керек. Рульге отыру, көзілдіріксіз көшеге шығу ұсынылмайды (тіпті күндізгі күн болмаса да өте жарық). Бұл кеңестерді ретинальды аймақта күшті хориоретинальды адгезиялар пайда болғанға дейін сақтау керек.
Ауруханада қалуым керек пе?
Бұл сұрақ та кездеседі. Шындығында, науқастар бірнеше күн (әдетте 3-5) жеке клиникаларда ғана ұсталады. Бұл мемлекеттік медициналық мекемелерде қолданылмайды – адам бірден үйіне шығарылады. Сондықтан, бұл операцияға баратын әрбір адамның қасында «көмекшісі» болуы керек - туысы, досы немесе жай ғана жақын адам (себебі бағдарлауда көмек қажет болады).
Әрине, біраз уақытты қажет етсе де, емханада қалу мүмкіндігі жақсырақ. Бірақ екінші жағынан, операциядан кейінгі кезеңнің ең қиын күндерінде адам дәрігердің бақылауында ыңғайлы ортада болады.
Дәрігер күн сайын көз торының қаншалықты сауығуын тексереді, ал медбике тез сауығуға көмектесетін дәрілерді тамызады. Және, әрине, бұл жерде хирургиялық күйзеліске ұшыраған ағзаға қажет толық тыныштық жағдайы маңызды.
Оңалту
Бір немесе екі апта – операциядан кейінгі кезең осылайша созылады. Тор қабықтың лазерлік коагуляциясы хирургиялық араласу бола отырып, адамнан белгілі бір өмір салтын сақтауды жалғастыруды талап етеді. 1-2 аптаның ішінде сіз өзіңізді барлық жолмен аяуыңыз керек:
- Дірілдеу, құлау, дірілмен жүретін әрекеттермен айналыспаңыз.
- Спорттан бас тарт.
- Бүгілмеңіз, ауыр заттарды көтермеңіз немесе алып жүрмеңіз.
- Тым жақын қашықтықта өзіңізді визуалды стресстен сақтаңыз.
- Сауналарға, бассейндерге және ванналарға бармаңыз.
- Алкогольді ішпеңіз.
- Сұйықтықты көп ішпеңіз.
- Қиымсыз тағамдар мен тұзды тағамдардан бас тартыңыз.
Әрине, көз торын лазерлік коагуляциядан кейін 1-2 аптадан кейін офтальмологқа бару керек. Операциядан кейінгі кезең осы уақытқа дейін аяқталады және науқастың денсаулық жағдайын және сауығудың қалай өткенін бағалауға болады.
Құны
Тор қабықтың лазерлік коагуляциясының ерекшеліктері туралы айтқанда, бағасына да назар аудару керек. Бұл процедураның құны қан айналымы қаншалықты бұзылғанына, сондай-ақ орын алған өзгерістердің сипатына тікелей байланысты. Мұның бәрі егжей-тегжейлі офтальмологиялық диагностика кезінде анықталады.
Тертинаның лазерлік фотокоагуляциясының жалпы бағаларын зерттеу арқылы таралудың қаншалықты үлкен екенін көруге болады. Мысалы, Мәскеуде процедураның құны басталады3500-4000 рубльден бастап, 50 000-60 000 рубльге дейін аяқталады. (әртүрлі ресурстарда берілген деректерге сәйкес).
Баға жағдайға байланысты әрқашан жеке негізде белгіленеді. Бірақ ол сондай-ақ қандай жабдықтың тартылатынын көрсетеді. Операция неғұрлым қымбат болса, емхана қолданатын технологиялар соғұрлым жақсы және заманауи.
Салдарлар
Тертинаның лазерлік фотокоагуляциясына байланысты асқынулар туындауы мүмкін бе? Иә, бірақ біздің уақытта технологиялар қолданылады, оларды пайдалану бұл ықтималдықты азайтады. Дегенмен, сіз бұл туралы әлі де білуіңіз керек. Ықтимал салдарлардың тізімі келесідей:
- Қайық қабықтың ісінуі. Көру өткірлігінің төмендеуіне әкеледі.
- Иристің қабынуы, қарашықтың деформациясы.
- Алдыңғы камераның бұрышын жабу.
- Катарактаның дамуы.
- Оптикалық жүйке перфузиясы бұзылған.
- Басқа жерде микроскопиялық қан құйылулардың немесе тіпті бөлінулердің пайда болуы.
- Макулярлы ісіну.
- Жүйке ишемиясы.
- Шыны тәрізді отряд.
- Брух қабықшасы жарылған.
- Тор қабық пен шыны тәрізді денеге қан құйылулар.
Бұл тек екіталай асқынулар екенін тағы да түсіндіру керек. Егер адам мамандандырылған емханаға, жақсы дәрігерлерге барса, бәрі қиындықсыз өтеді.
Дәрігердің бақылауы
Офтальмологтың тағы бір маңызды ұсынысы бар: ол тұрақты, ай сайынғы тексеруден тұрады. Бұл алдын алу мақсатында қажет.
Көріңізмаманмен, жақсырақ алты ай ішінде. Содан кейін 3 айда бір рет келумен шектелуге болады.
Көз түбінің алдын алудың маңыздылығын бағаламаңыз. Бұл өте маңызды, өйткені ол тіндердің деградациясымен жаңа локализацияны анықтауға көмектеседі. Немесе операцияның қажетті нәтиже бергеніне және көздің денсаулығына ештеңе қауіп төндірмейтініне тағы бір рет көз жеткізіңіз - жұқару да, жыртылу да жоқ.
Ақыр соңында, жағдайды келесі араласуға жеткізгеннен гөрі ықтимал салдардың алдын алған дұрыс, тек қазір төтенше жағдай. Сонымен қатар, операциядан кейін пайда болатын асқынулар бар. Бұл пигментті қабаттың прогрессивті атрофиясы. Оның қалыптасуы мен дамуы үшін белгілі бір уақыт қажет. Бұл салдар да сирек кездеседі, бірақ тексеруден өтіп, оны қауіпсіз орындаған дұрыс.
MNTK им. Федорова - көру қалпына келетін орын
Қазіргі таңда көптеген мамандандырылған медициналық мекемелерде коагуляция жүргізіледі. Бірақ, әрине, бұл үшін ең жақсы, дәлелденген жерге бару керек. МНТК им. Федорова.
Бұл мекеме көз ауруларын емдеудің алдыңғы қатарлы әдістерін әзірлейді және медициналық тәжірибеге енгізеді, ең маңызды әлеуметтік міндетті - қызметтерді Ресей Федерациясының азаматтарына қолжетімді етуді ұмытпайды.
Офтальмологиялық кешен ғылыми мекемені, тәжірибелік өндірісті, сонымен қатар оқу орталықтары мен заманауи клиникаларды байланыстырады.
Бірақ бұл ең жақсы сипатталады, бұл кешеннің өмір сүрген уақытында (32 жыл, 1986 жылы құрылған) 6-дан астамоның қабырғаларында миллиондаған пациенттер көздерін қалпына келтірді. Сондықтан мұнда Ресейдің түкпір-түкпірінен ғана емес, шетелден де қонақтар келеді.
Адамдар не айтып жатыр?
Көптеген жарамды пациенттер көздің торлы қабығын және операциядан кейінгі кезеңде лазерлік коагуляциядан өткен. Пікірлерде олар өздерінің сезімдері мен әсерлері туралы егжей-тегжейлі айтады. Жақсы жаңалық, олардың барлығы позитивті - нәтиже бар және ол солай болуы керек.
Бірақ, соған қарамастан, жағымсыз сәттер бар. Пациенттердің көпшілігі көзді әрқашан ашық ұстау керек деп шағымданады, бірақ ол рефлекторлы түрде жабылады. Осыған байланысты объектив түсіп қалады, оған жол беруге болмайды, сондықтан өзіңізді шыдап, бақылауға алуыңыз керек.
Линзаға шыдау қиын, бірақ сізге қажет. Лазерлік жарқылдар өте жарқын, бірақ оларды тасымалдауға болады. Әрине, оларға қарау жағымсыз, бірақ олар ауыртпалықсыз және қысқа мерзімді.
Операциядан кейін фотосезімталдық кейде әлдеқайда күшейеді, көздің бір жағынан екінші жағына қозғалуы ыңғайсыздықты тудырады.
Операциядан өткен адамдарға оңалту кезінде ауру демалысын алу ұсынылады. Дегенмен, көздер біздің негізгі сезім мүшесіміз, бірақ 1-2 апта ішінде (бірнеше ұзақ) ол өз функцияларын толықтай орындай алмайды. Ал шамадан тыс кернеу жақсылыққа әкелмейді.
