"Eliquis" - АҚШ-та өндірілген препарат, Xa факторының қан ұюының селективті тежегіші болып табылады. Салыстырмалы түрде жоғары бағаға байланысты адамдар жиі аналогты іздеуге мәжбүр. Eliquis бірнеше.
"Eliquis" - пайдалану жөніндегі нұсқаулық
Препарат құрамындағы белсенді ингредиент - апиксабан. Бір қаптамада 2, 5 және 5 мг, 20 немесе 60 дана таблеткалар түрінде қол жетімді. Оның ағзаға әсер ету механизмі қанның коагуляция факторының белсенділігін бәсеңдетеді. Тізе немесе жамбас буындарын протездеуден кейін веноздық тромбоэмболияның алдын алу үшін қолдануға арналған. Препарат маманның қатаң қадағалауымен қолданылады, себебі қан кету қаупі бар. Бұл әсіресе қан кету бұзылыстары, асқазан-ішек жолдарының ойық жарасы, артериялық гипертензия, бактериалды эндокардит, геморрагиялық инсульт бар науқастарға қатысты.
Сонымен қатар бас миына немесе жұлынына операция жасалған, офтальмологиялық операция жасалған адамдар қауіп тобына жатады. Қарсы көрсеткіштер: аллергиялық реакциялар, бауыр, бүйрек аурулары, жүктілік,лактация, 18 жасқа дейінгі жас, қан ұюының бұзылуымен байланысты аурулар және қан кету қаупі. Пациенттер операциядан кейінгі кезеңде оның жоғары тиімділігін атап өтеді. Бірақ жоғары баға (60 таблеткадан тұратын үлкен пакет үшін шамамен 2500 рубль) Eliquis орнына арзанырақ аналогтарды таңдауға мәжбүр етеді.
Xarelto. Сипаттама
Германияда өндірілген «Xarelto» - ең танымал аналог («Eliquis» құрамында басқа белсенді ингредиент бар). Препарат тікелей әсер ететін антикоагулянт болып табылады. 5 және 10 дана таблеткалар түрінде қол жетімді. Белсенді ингредиент – ривароксабан, ол қан ұю факторының тікелей тежегіші болып табылады, ішке қабылдағанда жоғары биожетімділікке ие. Емдеу кезінде қанның ұюын тұрақты бақылау қажет емес.
Препарат тез сіңеді, ең жоғары концентрациясы тамақты қабылдағаннан кейін 2-4 сағаттан соң байқалады. Несеппен және нәжіспен шығарылады. Төменгі аяққа операциядан кейін веноздық тромбоэмболияның алдын алу үшін қолданылады.
Қарсы көрсеткіштер және жанама әсерлер
Көптеген қарсы көрсеткіштердің аналогы бар («Eliquis» де оларға бай). Оларға мыналар жатады:
• дәрілік компоненттерге жоғары сезімталдық, лактозаға төзбеушілік;
• белсенді қан кету (бассүйек ішілік, асқазан-ішек);
• қан кету қаупімен байланысты бұзылулар (асқазанның ойық жарасы, қатерлі ісік ісіктері, бас миының немесе жұлынның жарақаттары, церебральды қан құйылулар және т.б.);
• бір уақыттабасқа антикоагулянттарды қолдану;
• қан кету қаупімен жүретін бауыр аурулары (В және С класы циррозы);
• жүктілік, лактация;
• 18 жасқа толмаған.
Ауыр бүйрек жеткіліксіздігі үшін ұсынылмайды. Eliquis препараты сияқты, аналогта ықтимал теріс салдарлардың ұзақ тізімі бар.
Жағымсыз әсерлер ақаулар түрінде көрінеді:
- гемопоэтикалық жүйелер (анемия, тромбоцитемия);
- жүрек-қантамыр жүйесі (гипотензия, тахикардия);
- көру мүшелері (көзге қан құйылу);
- ас қорыту жүйесі (асқазан-ішектен қан кету, қызыл иек, тік ішек; ауырсыну, жүрек айну, іш қату, диарея, құсу);
- бауыр (сарғаю);
- жүйке жүйесі (бас айналу, бас ауруы, сирек естен тану);
- несеп-жыныс жүйесі (қан кету);
- тыныс алу жүйесі (мұрыннан қан кету);
- иммундық жүйе (аллергиялық реакциялар);
- тері тіндері (қышыну, бөртпе).
Дәрімен емдеу кезінде аяқ-қолдың ауыруы, дене қызуының көтерілуі, дененің жалпы жағдайының нашарлауы.
Варфарин
«Варфарин» - бұл басқа аналог («Эликис», оған қарағанда, тікелей әсер ететін антикоагулянт). Данияда танымал «Warfarin Nycomed». Сондай-ақ дәріханаларда сіз латвиялық Varfarex, финдік Мареван, ресейлік варфаринді таба аласыз. Eliquis басқа алмастырғыштарымен салыстырғанда отандық аналогтар ең қолжетімді болып табылады.
Белсенді ингредиент варфамин - жанама антикоагулянт, кумарин туындысы. Ол ағзадан асқазан-ішек жолдары мен тері арқылы тез шығарылады. Қан тамырлары эмболиясын, операциядан кейінгі тромбозды, қайталанатын миокард инфарктісін және протездік жүрек клапандарын емдеу және алдын алу үшін қолдануға арналған. Тромбозды емдеуде (хирургиялық немесе медициналық) қосымша ем ретінде қолданылады.
Варфаминге қарсы көрсетілімдер
Жағымсыз әсерлердің көптігіне байланысты Eliquis-ті қабылдамас бұрын қолдану жөніндегі нұсқаулықты мұқият зерделеу керек. Аналогтар бұл жағынан артта қалмайды және келесі қарсы көрсеткіштерге ие:
- қан патологиясы, оның өзгеруі;
- қан кету қаупі бар аурулар;
- соңғы миға, көзге операциялар;
- Іш жарасы;
- тыныс алу жүйесінің аурулары;
- аневризмалар;
- DIC;
- ауыр бауыр және бүйрек ауруы;
- несеп-жыныс жүйесінің аурулары;
- артериялық гипертензия;
- жүктілік.
Оны 18 жасқа толмаған адамдарға қолдануға қауіпсіз бе екені анықталмаған.
Мүмкін жанама әсерлер:
- қан кету, анемия, тері некрозы;
- дерматит, тері бөртпесі, қышу, ісіну;
- жүрек айну, іштің ауыруы, құсу, гепатит, диарея;
- қалтырау, васкулит;
- бас ауруы, бас айналу, шаршау сезімі, дәмнің бұзылуы.
Pradaxa
«Прадакса» - аналогы Германияда жасалған («Eliquis» құрамы бойынша ерекшеленеді). Бұл тромбиннің тікелей ингибиторы. Белсенді ингредиент - дабигатран этексилат месилат. Бір қаптамада 10 және 60 дана капсула түрінде қол жетімді. Қабылдаған кезде ол асқазанда тез сіңеді. Pradaxa алдын алу үшін қолданылады:
- төменгі аяққа операциядан кейінгі веналық тромбоэмболия;
- инсульт және жүйелі тромбоэмболия;
- қайталанатын тромбоз;
- Өкпе эмболиясы.
Бұл сондай-ақ жедел тромбозды емдеуге арналған. Pradaxa осы аурулардан болатын өлімді азайтады.
«Прадакса» қолдануға қарсы көрсетілімдер
Көптеген жанама әсерлердің болуы туралы «Eliquis» препараты туралы пікірлер айтылады. Аналогтардың да өз қарсы көрсеткіштері және ықтимал теріс салдары бар. Қарсы көрсеткіштерге жатады:
- препараттың белсенді немесе көмекші компоненттеріне жоғары сезімталдық;
- бүйрек жеткіліксіздігі (ауыр);
- белсенді қан кету, гемостаздың бұзылуы, геморрагиялық диатез;
- қан кетуге байланысты органдардың зақымдануы;
- АІЖ жаралары;
- қатерлі ісіктер;
- ми жарақаты, жұлын жарақаты, жақында жасалған операциялар;
- бұрынғы бассүйекішілік қан кету;
- бауыр ауруы, функциясының бұзылуы;
- тамырлы аневризмалар;
- басқа антикоагулянттарды қабылдау.
Дәрілік заттың 18 жасқа толмаған пациенттерге әсері туралы деректер жоқ. Сақтықпен, препарат бүйрек функциясының төмендеуімен, салмағы 50 кг-нан аз пациенттерде, 75 жастан асқан адамдарда және қан кету қаупі бар аурулар болған кезде қолданылады.
Қабылдау кезінде туындауы мүмкін жанама әсерлер алдыңғы препараттарға ұқсас:
- қан кету;
- терінің қабынуы;
- жүйке, ас қорыту, тыныс алу, несеп-жыныс жүйелерінің бұзылуы;
- қалтырау, безгегі, бас ауруы, бұлшықет ауруы және т.б..
Бағаларды салыстыру
Қазірдің өзінде белгілі болғандай, дәріханалардан Eliquis препаратының алмастырғыштарын сатып алуға болады. Аналогтар арзанырақ, бірақ сапасы төмен емес, олар әртүрлі елдерде бір-бірінен басқа құраммен шығарылады. Сондықтан олардың бағасы әртүрлі. Сонымен, «Xarelto» орташа құны 1500 рубльді құрайды. «Прадакса» сатып алу 700-800 рубльді құрайды. Ең бюджеттік нұсқа - варфаминге негізделген препараттар. Оларды бірнеше елдердің фармацевтикалық компаниялары шығарады. «Warfarin Nycomed» дат өндірісі - шамамен 150 рубль. Финдік «Мареванның» бағасы да сол диапазонда. Қымбат Eliquis препаратынан айырмашылығы, аналогтары арзанырақ, бірақ сапасы жағынан төмен емес. Бұл операциядан кейінгі кезеңнің сәтті аяқталуының көптеген жағдайларымен расталады. Отандық өндірістің ең үнемді аналогтары, мысалы, «Варфарин», оны сатып алу шамамен 70 рубльді құрайды.
