Ай сүйегі білезік сүйектерінің жоғарғы қатарында. Ол үшбұрышты және навикулярлы дәнекер тінінің арасында орналасқан. Бұл сүйек жеткілікті күшті механикалық кернеуге ұшырайды. Сондықтан некрозбен жиі ауырады. Бұл сүйектің сынуы мен шығуы сирек кездеседі.
Сыну себептері
Ереже бойынша мұндай сүйектің сыну себебі жанама жарақат болып табылады. Бұл сирек түзу. Сынықтар бірнеше түрге бөлінеді. Бойлық, фрагментация, көлденең, үзілу бар.
Сынық белгілері
Ай сүйегінің сынуы білезік буынындағы ақауларға ұқсайды. Сізді ескертуі керек бірінші нәрсе - білек қозғалысының проблемалары. Қолды бұруға тырысқанда, науқас қатты ауырсынуды сезінеді. Пальпация кезінде ол күшейіп, басқа сүйектерге сәуле береді.
Қолды жұдырықтай бүгу мүмкін емес, себебі ауырсыну симптомы қайта пайда болады. Диагнозды растау үшін рентгенге түсіру керек.
Сынықты емдеу
Сынықты әдетте консервативті түрде емдейді. Бұл жағдайда қолға сылақ қою керек. Мерзімі: 2 айға дейін. Таңғышты алып тастағаннан кейін қолдың буынында және білек буынында қозғалыстарды дамыту қажет болады. Дәрігер физиотерапия жаттығулары мен UHF тағайындайды.
Ай сүйегінің сынуы біріктірілмеуі немесе үзінділерімен бірге жүрсе, хирургқа хабарласу керек. Ол артродез, артротездеу немесе артротездеу жасайды. Қандай процедура орындалатыны толығымен мәселенің ауырлығына байланысты.
Дислокациялар
Көбінесе сынық дислокациямен бірге жүреді. 20-40 жас аралығындағы ер адамдарда перилунарлық проблема пайда болады. Тәуекел тобына ауыр дене еңбегімен айналысатындар жатады.
Ай сүйегінің шығуының ерекшелігі көбінесе оның айналасындағы сүйектер дұрыс емес қалыпта болады, ал оның өзі дұрыс орналасады. Жоғарыда сипатталған перилунар проблемасы көбінесе навикулярлық сүйектің сынуымен бірге жүреді. Емдеу өте қиын және ұзақ болады.
Дислокация қалай пайда болады? Әдетте, ол жанама әсер ету кезінде пайда болады. Мысалы, адам алақанға құлаған кезде, сүйектер қатты бүгілген, содан кейін арқа жағына ауысады. Ай сүйегі радиуспен жеткілікті түрде тығыз байланысқандықтан, ол орнында қалады немесе радиокарпальды байламға қарай жылжиды.
Дислокация белгілері
Тәндік сыртқы белгілердің ішінде жәбірленушінің білегі қалыңдайтынын, саусақтары ішке кіретінін атап өткен жөн.иілген күй. Нервтердің қатты қысылуына байланысты күшті ауырсыну әсері болуы мүмкін.
Диагноз қою үшін анамнезді дұрыс жинау маңызды. Оған қоса, бүйірден көру рентгені қажет.
Дислокацияны емдеу
Қолды және ай сүйекті ретке келтіру үшін орнын өзгерту керек. Капитатты ұзақ қашықтыққа тарту керек. Осыған байланысты сипатталған сүйек қысыммен азаяды. Бұл әдіс жарақат бірнеше сағат бұрын болған жағдайда ғана орын алады. Бірнеше күн өтіп кетсе, қайта орналастыру соншалықты тиімді болмайды.
Егер науқас дәрігерге бірнеше аптадан кейін ғана барса, онда бұл әдісті қолдану мағынасыз. Бұл жағдайда сүйекті хирургиялық жолмен орнына салуға мүмкіндік беретін операция жасалады. Егер жарақат 12 аптадан астам уақыт бұрын болса, күрделірек әдістер қолданылады.
Дислокацияны түзету мүмкін болмаған жағдайда, науқаста ескі мәселенің суреті болады. Бұл білек ісінуіне әкеледі, саусақтар мен қолды жылжыту өте ауырады. Бұл жағдайда тек операция көмектеседі.
Сүйек некрозы
Қазіргі уақытта ай сүйегінің некрозының бес сатысы белгілі. Өкінішке орай, барлық жағдайда оларды нақты ажырату мүмкін емес.
- Бірінші кезеңде сүйек заты ыдырай бастайды. Дегенмен, шеміршек қалыпты күйде қалады. Бұл кезеңде жарты айлық дәнекер тін дерлік жұмыс істемейді. Оған қатты физикалық әсер етсе, сынық пайда болады.
- Екінші фаза компрессиялық форманың сынуы пайда болуымен сипатталады. Тығыз сүйек массасы қалыптаса бастайды.
- Үшінші кезеңде қысылған сүйек ери бастайды. Сонымен қатар шеміршектердің жұмысы нашарлайды, өйткені олардың тұтастығы бұзылады.
- Төртінші фаза некрозға ұшыраған тіннің сорылуымен сипатталады. Жаңа сүйек тіндері пайда болады, ал сүйектер мен шеміршек губка тәрізді түзіліске айналады. Кисталар пайда болуы мүмкін. Білектің жарты ай сүйегінің пішіні өзгереді және осы кезеңде және одан бұрын болған барлық процестер қайтымсыз болып саналады.
- Соңғы – бесінші – кезең білезік буынының артрозының түзілуімен сипатталады. Оның қалыптасуын тоқтату мүмкін емес.
Некрозды ең аз зардаптармен тоқтата алу үшін ең болмағанда бірінші немесе екінші кезеңде дәрігерге қаралу маңызды.
Некроз белгілері
Көбінесе ай сүйегінің некрозы өте тез дамиды. Сонымен қатар, симптомдар мен функционалдық проблемалар дереу дерлік байқалады. Дегенмен, мәселе баяу дамитын адамдар бар. Диагноз қою және оны растау үшін рентгенге түсу маңызды.
Бұл мәселе физикалық жұмыс жасайтын адамдарға тән. Көбінесе орнатушылар мен штамптар дәрігерге жүгінеді. Олардың белгілері тұрақты және уақытша болып бөлінеді. Барлық науқастардың 60% -ында сипатталған сүйек орнында ісіну бар. Ұқсас көрініс проблема бірнеше ай бұрын да, 3-4 жыл бұрын да пайда болған науқастарда да болуы мүмкін. Пальпация қатты ауырсынуды тудырады.
Некрозды емдеу
Консервативті және хирургиялық емді айдың қалыпты жағдайына келтіру үшін қолдануға болады. Терапияның бірінші түрі көбінесе симптомдарды жоюда және ауырсынуды азайтуда ғана тиімді. Көптеген дәрігерлер білезік буынының иммобилизациясын жасайды. Дегенмен, бұл әдіс тиімді болғанымен, жұмысқа оралған кезде оның нәтижесі нөлге дейін төмендейді. Сондықтан хирургпен уақытында байланысу маңызды. Дегенмен, тіпті операция әрқашан қажетті нәтижеге әкелмейді.
Бүкіл мәселе тіпті хирургиялық араласудың үлкен тәжірибе мен белгілі бір дағдыларды қажет ететінінде емес. Көбінесе операцияға байланысты науқаста остеоартрит пайда болады, ал білек буынының қызметі әлі де нөлге дейін төмендейді. Проблеманың бастапқы кезеңдерінде операция сәтті болуы мүмкін.
Операциядан кейінгі қалпына келтіру
Егер науқаста некрозы болса, оны ай сүйегінің остеохондропатиясы деп те атайды, онда операциядан кейін белгілі бір ережелерді сақтау маңызды. Олар щетка жұмысын қалпына келтіруге көмектеседі:
- Емдік жаттығуларға бару, фонорез, УДЗ көмегімен физиотерапиялық процедураларды орындау қажет.
- Кейбір жағдайларда дәрігер санаторийде демалуға кеңес береді.
- Ауруды басатын және қан айналымын жақсартатын дәрілер міндетті түрде жазылады.
Нәтижелер
Ай сүйегінің орны ерекше, сондықтан оны жарақаттау қиын. Алайда, егер бұл орын алса, оны қалпына келтіру өте қиын болады. Некроз ең ауыр патология болып саналады. Көп жағдайда одан құтылу мүмкін емес. Науқасқа ең ерте кезеңде ғана көмектесуге болады. Дегенмен, толық емделу ықтималдығы әлі де аз.
