Өздеріңіз білетіндей, әлемде миллиондаған аурулар бар. Көптеген патологиялар барлық аймақтарда жиі кездеседі. Дегенмен, жеке топ бар - бұл эндемиялық аурулар. Мұндай патологиялар барлық жерде емес, тек белгілі бір географиялық сегментте кездеседі. Таралуына байланысты: эндемиялық, пандемиялық және эпидемиялы.
Ұқсас ауруларға миллиондаған адамның өмірін қиған қорқынышты аурулар жатады. Олардың ішінде: оба, тырысқақ, безгек. Барлық эндемиялық аурулар сияқты, бұл инфекциялар белгілі бір аймақта басталды, содан кейін олар бүкіл әлемге тарады және эпидемия деп аталды. Көбінесе аймақтық патологиялар өздерінің биогеографиялық провинциясының шекарасынан шықпайды.
Эндемиялық аурулар: түсінік
Белгілі бір аймақты қамтитын аурулар эндемиялық деп аталады. Бұл патологиялар мәселенің көзі үнемі қоршаған ортада екенін білдіреді. Әдетте мұндай аурулар аймақтағы судың, топырақтың немесе ауаның проблемаларынан туындайды. Көбінесе эндемиялық патологиялар белгілі бір климаттық жағдайларда өмір сүретін паразиттермен байланысты.(Үндістан, Африка елдері). Орта ғасырларда және одан бұрынғы уақытта белең алған ең қорқынышты аурулар да алғашында аймақтық мәселелермен байланысты болды. Бақытымызға орай, эпидемиология мен медицинаның дамуының арқасында олар қазіргі әлемде кездеспейді.
Эндемиялық аурулардың себептері
Көп жағдайда эндемиялық аурулардың этиологиялық факторлары вирустық және паразиттік инфекциялар болып табылады. Бұл патологиялардың тасымалдаушылары кеміргіштер немесе жәндіктер болып табылады. Кейбір жағдайларда аурулардың себебі микроэлементтердің немесе витаминдердің жетіспеушілігі болып табылады. Йод, кальций, С және D дәрумендері сияқты қосылыстардың болмауы белгілі бір аймақта тұратын адамдардың ағзасында бірдей бұзылуларды тудырады. Сондай-ақ микроэлементтердің (мысалы, фтор) артық болуы ауруларға әкелуі мүмкін.
Эдемиялық даму механизмі
Әр эндемиялық аурудың өзіндік патогенезі және клиникалық көрінісі бар. Ең алдымен, бұл патологияның себебіне байланысты. Вирустық және бактериялық инфекцияларда қоздырғыш адам қанына еніп, ағзаның тіндерінде көбейеді. Осыдан кейін науқас симптомдарды көрсете бастайды. Инфекцияның тасымалдаушылары көп жағдайда жәндіктер (масалар, төсек құрттары) және кеміргіштер болып табылады. Кейбір аймақтарда эндемиялық аурулар су қоймаларында өмір сүретін паразиттермен байланысты. Олар адам ағзасына еніп, сол жерде көбейеді. Көп жағдайда клиникалық көрініс паразиттік нәжіс қанға түскенде дамиды.
Себебі болсаэндемиялық ауру - маңызды витаминдер мен минералдардың жетіспеушілігі, мұндай аурулардың патогенезі әртүрлі. Денеге белгілі бір зат түспейтіндіктен, компенсаторлық механизмдер жұмыс істей бастайды. Нәтижесінде мақсатты органдар гипертрофияланып, олардың жұмысы бұзылады. Әрбір патологияның клиникалық көрінісі микроэлементтің немесе дәруменнің жетіспеушілігінен қандай жүйеге әсер ететініне байланысты.
Эндемиялық аурулар мен эпидемиология арасындағы байланыс
Эндемиялық аурулар таралу аймағына тікелей байланысты. Аймақтағы микроэлементтердің болмауы немесе артық болуы осы саладағы патологиялар санының артуына әкеледі. Мысал ретінде келесі бұзылуларды келтіруге болады: эндемиялық зоб, флюороз, ур ауруы, цинга және т.б. Кең таралған инфекция пандемия мен эпидемияның дамуына әкеледі. Бұл әдетте вирустық, паразиттік және бактериялық ауруларға қатысты.
Осылайша оба, тырысқақ, безгектің таралуы орын алды. Бұл инфекцияларды кеміргіштер мен жәндіктер тасымалдайтындықтан, олар бүкіл континенттерге әсер етті. Африка аймағына тән аурулар – Қырым-Конго безгегі, Эбола вирусы, ВИЧ. Кейбір авторлар алкоголь мен нашақорлықты эндемиялық патологиялар деп атайды.
Ең қорқынышты аурулар: оба, тырысқақ
Ең таралған эндемияларға миллиондаған адамның өмірін қиған аса қауіпті инфекциялар жатады. Оба індеті ерекше орын алады. Бұл ауру бірнеше адамға әсер еттіконтиненттер. Обаның кең таралуы инфекцияның қоймасы болып табылатын кеміргіштердің миграциясымен байланысты. Инфекция бірнеше жолмен пайда болуы мүмкін. Көбінесе бұл трансмиссивті жол (бүрге шағуы арқылы). Сондай-ақ, патоген денеге тамақпен және ингаляциялық ауа арқылы (аурудың өкпелік түрімен) енуі мүмкін. Қазіргі уақытта инфекция өте сирек кездесетініне қарамастан, оба тасымалдаушылары бұрынғыдай егеуқұйрықтар екенін есте ұстаған жөн. Адамдардан айырмашылығы, кеміргіштер ұзақ уақыт бойы ауырады. Созылмалы инфекция болса, олар жұқпалы.
Эпидемияға айналған тағы бір эндемиялық ауру – тырысқақ. Оба сияқты миллиондаған адамның өмірін қиды және бүкіл әлемге дерлік тарады. Инфекцияның қоздырғышы тырысқақ вибрионы болып табылады. Аурудың берілу жолы көбінесе су немесе алиментарлы. Бұл инфекция әлі де санитарлық жағдайы нашар аймақтарда кездеседі.
Эндемиялық аурулардың клиникалық көрінісі
Эндемиялық аурулардың белгілері әртүрлі. Микроэлементтердің жетіспеушілігімен белгілі бір жүйе әдетте зардап шегеді. Мысалы, эндемиялық зоб, ur ауруы. Бірінші жағдайда организмде йод жетіспейді. Бұл қалқанша безінің гормондық функциясының төмендеуіне әкеледі. Нәтижесінде психикалық және физикалық дамудың кешігуі. Уров ауруы ауыз суында кальций мөлшері аз аймақтарға тән. Ол Забайкальеде, Қытайда және Кореяда кездеседі. Патологияның клиникалық көрінісіостеоартикулярлық жүйенің деформациясында жатыр.
Микронутриенттердің артық болуы эндемиялық ауруларға да әкелуі мүмкін. Мысалы, флюороз. Бұл ауруда тіс эмальында фторид жиналады, ол қара дақтар мен кариеспен көрінеді.
Эндемиялық инфекциялар әсіресе қауіпті. Олар интоксикациямен және бүкіл ағзаның зақымдануымен сипатталады. Оба теріде септикалық жаралардың пайда болуымен немесе өкпе тінінің бұзылуымен бірге жүреді. Тырысқақ үдемелі сусыздандыруға әкеледі.
Эндемиялық аурулардың диагностикасы
Эндемиялық ауруларды диагностикалау әдетте оңай. Патологияның ауқымы үлкен болғандықтан, симптомдар белгілі бір химиялық элементтің жетіспеушілігімен немесе артық болуымен тез байланысты. Бұл жағдайда ауданның топырағына, суына, ауасына талдау жасау қажет. Егер бұл жұқпалы патология болса, оның көзін табу өте маңызды. Бұл әр ауру үшін әртүрлі. Мысалы, оба тасымалдаушылары – бүргелер, Конго қырымының безгегі – кенелер. Аурулардың көпшілігі зооантропониялық болғандықтан, инфекцияның резервуарын табу керек. Көбінесе бұл егеуқұйрықтар, тышқандар, малдар.
Инфекциялық процестер кезінде дәрігерлер зерттеу үшін биологиялық материалды (нәжіс, зәр, сілекей), сондай-ақ науқас тұтынған тағамды алады. Қан мен нәжіске бактериологиялық талдау жүргізілуде.
Ауруларды эндемиялық бақылау әдістері
Жұқпалы эндемиялық аурулармен күресу тек дәрігерлердің ғана емес, эпидемиологтардың да жұмысын қажет етеді. ATжұқтырған жер бірден карантиндік аймақты құрады. Барлық науқастар жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылуы керек.
Науқастармен байланыста болған адамдар тексеріліп, карантиндік аймақтан шықпауы керек. Бұл инфекцияның одан әрі таралуын болдырмау үшін қажет. Инфекция ошағында эпидемиологиялық зерттеуге материал алынады. Санитизация жүргізіледі, оған бөлмені дезинфекциялау құралдарымен жуу, желдету, кірді қайнату кіреді. Карантиндік аймақ сау халық үшін қолжетімсіз болуы керек. Ерекше қауіпті инфекциялар кезінде медицина қызметкерлері арнайы формада (обаға қарсы костюм) жұмыс істейді.
Эндемиялық аурулардың алдын алу
Эндемиялық аурулар дер кезінде алдын алуды қажет етеді. Микроэлементтер мен витаминдер жетіспейтін жерлерде тамаққа (йодталған тұз), суға қажетті заттар қосылады. Жаңа туылған нәрестелерге диагноз қойылады (фенилкетонурия, гипотиреоз үшін). Егер эндемиялық ауруға күдік болса, витаминдер мен микроэлементтер жетіспейтін биологиялық қоспалар тағайындалады. Сондай-ақ кейбір патологиялар үшін арнайы режим қажет (күнде серуендеу), климаттық жағдайлардың мерзімді өзгеруі.
