Анестетиктерге (стоматологиялық, медициналық мақсатта қолданылатын кез келген басқа) аллергиялық сынақтарды жасау қажеттілігі кез келген адамның өмірінде туындауы мүмкін. Егер организм жоғары сезімталдық реакциясына бейім болса, қарапайым және салыстырмалы түрде арзан тест қауіптердің бар-жоғын, қандай дәрі-дәрмектер адам үшін қауіпсіз екенін және анафилактикалық шоктың, ангионевротикалық ісіктің және басқа да көріністердің күшеюімен байланысты екенін дәл анықтайды. дененің жоғары сезімталдығы.
Жалпы ақпарат
Анестетиктерге аллергия адамзатқа белгілі дәрілердің көпшілігіне қарағанда жиі байқалады. Белгілі бір дәрежеде ауырсынуды басатын препараттармен реакциялардың жиілігі антибиотиктермен бәсекелесе алады. Анестетиктерге, әсіресе жергілікті анестезияға қолданылатындарға аллергиялық реакцияның ерекшелігі өмірге қауіп төндіреді.науқастың және ағзаға жүйелі әсер етеді. Барлығын ретімен қарастырыңыз.
Анальгетиктерді жергілікті әсері бар және жалпы жансыздандыруды қамтамасыз ететіндерге бөлу әдетке айналған. Жергілікті тиімділік жеке категорияға бөлінген пара-аминобензой қышқылы күрделі эфир қосылыстарына және екінші класқа біріктірілген барлық басқа препараттарға тән. Бірінші топқа құрамында про-, тетра-, бензо-, хлорпро-, циклометикаин бар препараттар жатады. Екінші класс анестетикалық «Лидокаин», сондай-ақ жалпы қосылыстар: ультра-, мар-, брилу-, аппли-, прамо-, мепива-, этидо-, бупивакаин. Цинкохайн, диклонин негізіндегі дәрілер бір санатқа жатады.
Аллергияның ерекшеліктері
Анестезияға аллергия жағдайларын зерттеуден белгілі болғандай, кросс-аллергиялық реакциялар бірінші санаттағы препараттарға тән. Бұл екінші санатта сирек кездеседі. Осы екі сыныптың арасында айқас жауап ықтималдығы нөлге тең деп есептеледі.
Кез келген аллерголог-иммунолог түсіндіретіндей, жергілікті анестезияны қолдану әрқашан дененің жағымсыз реакциясының жоғары қаупімен байланысты. Сонымен қатар, анафилактикалық реакциялар жағдайлардың аз пайызында байқалады, жергілікті тікелей токсикалық әсер әлдеқайда жиі тіркеледі. Препаратты енгізу аймағы ісінеді, науқастың қан қысымы төмендейді және жүрек соғу жиілігі мен ырғағы бұзылады, естен тану мүмкін. Мұндай реакциялар аллергиялық сипатта болуы мүмкін немесе басқалармен түсіндіріледімеханизмдер.
Мүмкіндіктер мен тәуекелдер
Ампуладағы «Новокаинді», «Лидокаинді» қолдану жөніндегі кез келген нұсқаулықта міндетті түрде көрсетілгендей, медициналық тәжірибеде ауырсынуды басу үшін қолданылатын кез келген басқа дәрі-дәрмек, егер анальгетиктерге төзімсіздікті болжауға негіз болса, бас тарту керек. оларды басқару. Препаратты қолдануды болдырмау мүмкін емес жағдайлар да бар. Бұл стоматологиялық тәжірибеде жиі кездеседі. Жалғыз нұсқа - жергілікті препараттарды жүйелік препараттармен ауыстыру, бірақ олардың асқыну ықтималдығы жоғары.
Ағзаның жағымсыз реакциясын болжасақ, алдын ала арнайы сынақтан өткен жөн. Аллерголог-иммунологтар тері сынақтарының сенімділігіне қатысты түпкілікті ресми қорытындылардың жоқтығына назар аударады, бірақ олар негізінен мұндай шаралармен реакция мүмкіндігін белгілей бастайды. Дәрілік композицияны таңдағаннан кейін ол арандатушылық тері сынағы үшін қолданылады. Бұрын жоғары сезімталдық реакциясын тудырған препараттармен айқаспалы әсер етумен сипатталмайтын осындай құралға ғана жүгіну керек. Сынақтың жалған теріс нәтижесін болдырмау үшін дәрі-дәрмектің құрамында қан тамырларын тарылтатын заттардың жоқтығына көз жеткізу керек.
Тиімді және сенімді
Анальгетиктерді (стоматологияда «Убистезин», медициналық тәжірибедегі басқа препараттар) тікелей емдеу барысында әзірлеген қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкесқұрамында қан тамырларын тарылтатын заттар бар препараттарға жүгіну керек. Бұл қажетсіз жүйелі әсерлерді азайтуға көмектеседі. Сонымен қатар, сульфиттер, вазоконстрикциялық ингредиенттер өте сирек жоғары сезімталдық реакциясын тудырады. Адреналин көбінесе қоспа ретінде пайдаланылады.
Теріні сынау үшін қолданылатын жергілікті анальгетиктерге параоксибензой қышқылының күрделі эфирлері кірмеуі керек. Бұл заттардың аллергиялық реакция тудыруы ықтимал.
Анафилактикалық жауап
Анестезия кезінде мұндай реакцияның ықтималдығы 5-15 мың науқасқа бір жағдай ретінде бағаланатыны белгілі. Өлім орта есеппен 5% құрайды. Көбінесе бұл нәтиже бұлшықет босаңсытқыштарын, индукциялық анестезияға арналған препараттарды қолдануды тудырады - бұл барлық препараттар гистаминнің генерациясын бастайды. Көбінесе жауап бірінші қолданғанда болатыны белгілі. Операция жоспарланған болса, анестезия кезінде бұрын асқынулардың болған-болмағанын, қандай препараттар қолданылғанын анықтау керек. Науқас міндетті түрде анестетиктерге аллергиялық сынақтан өтуі керек.
Аллергиялық реакцияның пайда болу мүмкіндігі бұрын белгілі болған, бірақ ол туралы аз айтыла бастады, соңғы жылдары қоғам назарын көбірек аудара бастады. Бұл жалпы анестезияны қажет ететін жағдайлармен жұмыс істеуге мәжбүр болған дәрігерлердің тәжірибесінде ғана емес байқалады. Аллергия стоматологтар арасында жиілеп барады және көптеген емханалар пациенттерді алдын ала тексерусіз қабылдаудан бас тартуда.
Бір монетаның екі жағы
Әрине, танымал препараттарға жүгінген кезде (мысалы, стоматологияда - «Убистезин») аллергиялық реакцияның мүмкіндігін көрсететін қолдану жөніндегі нұсқаулықты өте қатаң сақтау керек және өндіруші аллергия жоғары деп бағаланған қауіп бар болса, әрқашан құралдан бас тарту қажеттілігін көрсетеді. Екінші жағынан, жоғары сезімталдық реакциясының ықтималдығын кейбір сарапшылар барлық пациенттер үшін орташадан жоғары деп бағалайды, ал анальгетиктерсіз стоматологиялық көмек бүгінде мүмкін емес сияқты. Кейбір жағдайларда бұл клиенттің ыңғайсыздығына байланысты, басқаларында ауырсынуды басатын дәрілерді қолданбай араласуды жүргізу мүмкін емес.
Көбінесе кішкентай балалардың ата-аналары аллергиялық сынақтарды қайда жасау керектігіне қызығушылық танытады. Бұл мәселе соңғы жылдары ерекше өзекті бола бастағандықтан, кез келген азды-көпті үлкен қалада ақпарат алуға мүмкіндік бар. Сынамаларды арнайы зертханалар жүргізеді. Олар көбінесе ірі стоматологиялық клиникаларда немесе ғылыми-зерттеу, зертханалық орталықтар мен қызметтерде ашылады. Бір зерттеудің құны 300-1000 рубль арасында өзгереді, нақты баға белгілері қала мен медициналық мекеменің баға саясатымен анықталады.
Бұл қалай жұмыс істейді?
Аллергияның не екенін, оның неден туындауы мүмкін екені қарапайым адамға түсінікті бола бермейді. Әрине, кез-келген дәрі-дәрмектің ілеспе құжаттамасында өндіруші өнімнің қоздырғыш тудыруы мүмкін екенін көрсетеді.сезімталдықтың жоғарылағанын көрсететін жауап, бірақ Новокаин ампулаларында шығарылатын бірдей ілеспе нұсқаулықтардан қауіптердің қаншалықты үлкен екені әрқашан анық бола бермейді.
Мамандар тестілеу әр адам үшін міндетті және барлық уақытта мағынасыз және алғыссыз тапсырма екенін айтады. Медицинада қолданылатын кез келген затқа, соның ішінде аллергияға қарсы дәріге реакция күтпеген жерден болуы мүмкін. Бір рет ұйымдастырылған сынақтың теріс нәтижесі адамның болашақта жоғары сезімталдықты көрсететін жағдайды кездестірмейтініне кепілдік бермейді.
Ал не істеу керек?
Науқас көмек сұраған дәрігер (көбінесе бұл стоматологияда байқалады) анестетиктерге тері аллергиясына тест жүргізуді талап етеді. Мұндай оқиға толығымен аллерголог-иммунологтың жауапкершілігінде. Басқа мамандықтары бар мамандар үлгі ала алмайды, ондай құқығы жоқ.
Аллергиялық реакцияның бірден түрі пайда болса, қолданылған аллергеннің мөлшері маңызды емес. Әдетте, анестетиктерге арналған аллергиялық сынақтарды анафилактикалық шоктан қатты қорқатын адамдар жасайды. Зерттеу үшін қолданылған дәрілердің аздаған мөлшері де ағзаның бұл реакциясын күшейтетінін есте ұстаған жөн.
Менде аллергия бар ма?
Адамға жоспарлы емдеу қажет болады, ал бұл шаралар анестезияны қамтиды, ал пациенттің өзінде шамалы болмайды.оның денесіне тән ықтимал аллергиялық реакциялар туралы идеялар. Аллергологияда пациентті басқарудың арнайы хаттамасы осындай жағдайлар үшін арнайы әзірленген. Ол сауалнамадан, анамнезді қалыптастырудан басталады. Сонымен қатар, адам оған бұрын енгізілген заттар және оларға реакция немесе оның жоқтығы туралы хабарлайды, сонымен қатар кейбір дәрі-дәрмектер бұрын ешқашан пайдаланылмаған деп айта алады. Бұл опциялардың кез келгені анестетиктерге аллергиялық сынақты қажет етпейді. Егер процедура жағымсыз әсер тудырса, адамға дереу алғашқы кәсіби көмек көрсетіледі.
Егер бұрынғы ауырсынуды басатын дәрілер жоғары сезімталдық реакциясын тудырса, дәрігер клиентті аллергологқа жіберуі керек. Қосымша зерттеу жұмыстарын жүргізгеннен кейін ғана олар науқасты жоспарлы емдеуге кіріседі.
Ауырып тұр, мүмкін емес
Адамның тіс дәрігерінің қабылдауына қатты, өткір тіс ауруымен келуі орын алады. Тіпті бұл жағдайда дәрігер алдымен клиентпен сұхбаттасуы керек, содан кейін ғана көмектесетін дәрі-дәрмектерді таңдау керек. Егер адам бұрын байқалған аллергиялық реакция туралы хабарласа, дәрігердің оны қабылдауға құқығы жоқ - науқасты ауруханаға қайта бағыттау қажет.
Кейбіреулер, анестетиктерге тексеруден өтуге немесе басқа палатаға жіберуге мәжбүр болудан қорқып, бұрын ауыруды басатын дәрілерге жоғары сезімталдық реакциялары болғанын жасырады. Бұл стратегия тек жаман реакция емес, тәуекелдермен бірге келедіөлімге әкелетін нәтиже. Әрине, кез келген емханада дәрігерлерде анафилактикалық шокпен күресу үшін қажет нәрсенің бәрі бар, дегенмен өзіңізді осал жағдайға қою өте ақылсыздық.
Қайда бару керек?
Егер адам саналы түрде анестетиктерге аллергиялық сынақтан өтуді қаласа, білікті аллерголог-иммунологтар жұмыс істейтін емханаға хабарласу керек. Мұндай мекемелер еліміздің кез келген ірі елді мекенінде бар. Мемлекеттік емханаларда мамандандырылған кабинеттер бар; Сіз өзіңіздің ЖТД дәрігерге қаралу үшін жолдаманы ала аласыз. Тесттің ұзақтығы шамамен 30 минутты құрайды, әдетте нәтижелер бір аптада дайын болады. Үлгілер көбінесе микробқа қарсы және ауырсынуды басатын дәрілермен ұзақ емдеуді қажет ететін адамдарға ұсынылады.
