Қан тамырларының зақымдануы және басқа зақымдануы кезінде қан кетуді уақытша тоқтату әдісі қолданылады. Мақсат – жәбірленушінің жағдайын тұрақтандыру, қан жоғалтуды тоқтату және науқасты медициналық көмек алу үшін ауруханаға жеткізуге мүмкіндік беру.
Қан кету түрлері және оны тоқтату жолдары
Қан кетуді тоқтату жолы қандай тамырлардың зақымданғанына, олардың денеде орналасуына, қан жоғалту қаншалықты тез болатынына байланысты таңдалады. Зақымдану сипаты бойынша олар мыналарды ажыратады:
- Веналық.
- Артериялық.
- Капилляр.
- Аралас.
Клиникалық деректер негізінде қан кетуді тоқтатудың уақытша әдісі қолданылады:
- Сығылған таңғыш.
- Зақымдалған ыдысты саусақтармен басу.
- Дөңгелек қысу – гемостатикалық жгут салу немесе бұрау.
Өмірге қауіп төндіретін қан тамырларының зақымдануының ең көп таралған екі түрін қарастырайық - артериялық және веналық қан кету.
Артериялық белгілерқан кету
Жгут - аяқ-қолдың негізгі артерияларынан қан кетуді тоқтатудың ең тиімді уақытша әдісі. Бірақ бұл әдіс өте травматикалық болып табылады, өйткені ол қолдану орнынан төмен орналасқан тіндердегі қан айналымын толығымен тоқтатады және дұрыс пайдаланылмаса, ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Сондықтан артериялық және веналық қан кетуді анық ажырату қажет.
Артерия зақымдалғанда келесі белгілер байқалады.
- Қанның түсі ашық қызыл, қызыл, қанық.
- Қан серпіліспен ағып кетеді, бұл жүрек соғысына сәйкес келеді. Негізгі артерия зақымдалған кезде, ағын су бұрқақпен тікелей соғады.
- Қан жоғалту өте жылдам. Жедел көмексіз жәбірленуші бірнеше минут ішінде гиповолемиялық шокқа ұшырауы мүмкін. Қан тоқтамаса, өлім 5-10 минуттан кейін болады.
Артериялық қан кетуді қалай тоқтатуға болады
Бірнеше әдіс бар, көбінесе олар біріктірілген. Артериядан қан кетуді тоқтатудың ең жылдам уақытша әдісі - саусағыңызбен саусағыңызбен жараның үстінде жатқан сүйектің шығуына қарсы басу. Осыдан кейін барлық қажетті материалдар дайындалады және турникет немесе бұралу қолданылады. Бұл аяқ-қол тамырларындағы артериялық қан кетуді уақытша тоқтатудың ең тиімді әдістері.
Негізгі артерияның бүйір тармағы зақымдалған жағдайда қысым таңғышын қолдануға болады.
Ыдысты саусақтармен басу
Артериялық қан кетуді тоқтатудың бұл жолдары зақымдалған жағдайда қолданыладыкелесі кемелер:
- Каротид артериясы.
- Феморальды артерия.
- Субклавиялық артерия.
- Қолтық артериясы.
- иық артериясы.
Қолдың бас немесе төрт саусағымен сауыт зақымдалған аймақтың үстіндегі сүйектің шығуына қарсы басылады. Қысым нүктесінен төмен импульс болмауы керек. Өзіңізге немесе серіктесіңізге жаттығу арқылы ұпайларды алдын ала білуіңіз керек.
- Каротид артериясы кеңірдектің бүйіріндегі омыртқаға басылған.
- Сан артериясы шап қатпарындағы жамбас сүйегінің шығыңқы жеріне қарсы басылып, аяқ-қолдың түбірін екі қолмен ұстайды.
- Сол асты артериясы басылып, бас бармақты мүмкіндігінше мықын сүйегінің артына қояды.
- Иықтың төменгі үштен бір бөлігінен және төменнен қан кетуге қарсы иық басылады. Қысым нүктесі - бицепс астындағы иықтың ішкі жағы.
Саусақпен қысымды ұзақ уақыт бойы ұстау қиын екенін есте ұстаған жөн. Сондықтан қан кетуді тоқтатқаннан кейін жгут немесе ол болмаған жағдайда импровизацияланған құралдарды қолданып бұрау қолданылады.
Дөңгелек сығу әдістері
Бұл әдіспен барлық тамырлар аяқтың жұмсақ тіндерімен қысылады. Қолдану орнынан төмен қанмен қамтамасыз ету толығымен тоқтатылады. Аяқ-қолды айналмалы қысу арқылы сыртқы қан кетуді уақытша тоқтату әдістерін қолдану кезінде негізгі ережелерді сақтау маңызды.
- Турникетті қатаң белгіленген жерде жағыңыз, әйтпесеаяқтың нервтерін зақымдайды. Олар мұны жараға мүмкіндігінше жақын, бірақ зақымдалған тінге тигізбей орындауға тырысады.
- Қолдану орнында қабыну болған жағдайда жгут салуға болмайды.
- Жгут қолдану ұзақтығын бақылаңыз. Қыста 1,5 сағаттан, жазда 2 сағаттан аспайды. Жәбірленушінің киіміне немесе тікелей жгуттың астына бекітіп, қолданудың нақты уақытын көрсететін жазбаны тіркеңіз.
- Журникетті киіммен немесе таңғышпен жабуға тыйым салынады. Ол көрінуі керек.
- Жұмсақ тіндердің жарақаттануына жол бермеу үшін турникет астына бинт, шүберек немесе басқа жұмсақ материал салынады.
Қабатталатын орын:
- Орта бұзау.
- Білектің төменгі үштен бір бөлігі.
- Иықтың жоғарғы үштен бір бөлігі.
- Жамбастың дәл ортасында.
- Денеге бекітілген аяқ-қол түбірі.
Тіркеу техникасы
Аяқ-қол артерияларынан сыртқы қан кетуді жгут арқылы уақытша тоқтату әдістері келесі ретпен жүргізіледі.
- Жгут астына жұмсақ материал қойылған.
- Бурникет созылады, бірінші айналым тығыз қолданылады, кейінгілері әлсірейді. Бірінші орамды қолданғаннан кейін қан кету дереу тоқтатылуы керек, төменде импульс жоқ. Жеткіліксіз қысу кезінде веноздық тоқырау дамып, аяқ-қол көк түске айналады.
- Қолтықта немесе шап қатпарында аяқ-қолдың түбіріне жаққанда жгуттың астына байлам орамы қойылады, бұл артерияның сүйек шығыңқы жеріне басылуын қамтамасыз етеді. Оның алдын алу үшін турникет «сегіздік фигурамен» қолданыладытөмен сырғанау.
- Олар шамамен үш айналым жасап, турникетті бекітеді.
- Аяқ қозғалмайды.
Қолданудан кейін 2 сағаттан астам уақыт өтсе, жгутты 15 минут бойы аяқ-қолдан шығармай босату керек. Бұл кезде артерия саусақпен қысылады. Турникет бұрынғыдан сәл жоғарырақ жерге және қысқа мерзімге қайта жағылады. Турникетті қайта салғанда Герш-Жоров әдісін қолдануға болады. Бұл әдіспен аяқтың қарама-қарсы жағына қарсы аялдама қойылады - ағаш шина. Осылайша, айналым жартылай сақталады. Ұйқы артериясына жгут салу үшін де дәл осындай әдіс қолданылады. Шпинат болмаған жағдайда, жәбірленушінің қарама-қарсы жағындағы қолын жоғары көтеріп қарсы тірек ретінде пайдаланыңыз.
Стандартты белдік болмаған жағдайда резеңке түтікті пайдаланыңыз. Сондай-ақ, бұрылысты қолдану арқылы аяқ-қолды қысуға болады. Төзімді материалдан жасалған жолақ, орамал, шарф, шалбар белбеуін тиісті орынға салып, байлап, таяқпен артерия қысылып, қан тоқтағанша тартады.
Таяқ аяқ-қолға бинтпен бекітілген.
Тамырдан қан кетудің белгілері
Тамырдан қан кетуді уақытша тоқтату әдістері артерияны зақымдау әдістерінен ерекшеленеді. Венадан қан кету келесі белгілермен сипатталады.
- Қан бірқалыпты ағадытамшы.
- Қанның түсі қара шие.
- Қан кету жылдамдығы артерия зақымданғанға қарағанда азырақ, бірақ үлкен тамырларды емдемеген жағдайда айтарлықтай қан жоғалту, қан қысымының төмендеуі және гиповолемиялық шоктан өлім де мүмкін.
Веналық қан кетуді тоқтату жолдары
Аяқ-қолдың веноздық тамырларының ауқымды зақымдануы кезінде веноздық қан кету кезіндегі сияқты принциптерге сәйкес жгутты қолдануға болады. Басқа жағдайларда қысым таңғышы қолданылады немесе аяқ-қолды бүгеді.
Басым таңғышты қолдану арқылы веноздық қан кетуді тоқтату жолдары:
- Тамырды саусақпен басу немесе аяқ-қолды бинтпен сүйреу арқылы уақытша қысыңыз.
- Жараға мақта-дәке тампоны немесе шүберек (мақта, зығыр) жағылады және қатты таңылады.
- Аяқ бекітілген.
Аяқ-қолды бүгу әдісін қолдану арқылы тамырды қысыңыз және қан кетуді тоқтатыңыз. Иілген жерге тығыз мата орамы немесе бинт қойылады, аяқ-қол мүмкіндігінше бүгіліп, осы қалыпта мата жолағы, белдік, бинт арқылы бекітіледі.
Қан кетуді уақытша тоқтату әдістері артериялар мен веналардың травматикалық зақымдануында қолданылады. Зардап шегушіге алғашқы медициналық көмек көрсетіледі, тұрақтандырылады және ауруханаға жеткізіледі, онда қан тамырларының тұтастығын қалпына келтіру үшін хирургиялық әдістер қолданылады.
