Әрбір қабыну ауруы созылмалы түрге өтіп, адамды ұзақ уақыт мазалайды. Созылмалы бронхит ерекшелік емес, оның өршуі жөтел кезінде шырышты бөлуді тудырады. Бронхтың шырышты қабатының катаральды қабынуы бар. Онымен бірге өкпедегі тіндердің құрылымы өзгереді. Аурудың өршуі жылына 2-3 рет болады. Неліктен патология қайтады, қалай емдеу керек және қалай?
Бронхит неге созылмалы болады?
Созылмалы бронхитте бронхтар қабынады. Патология жөтел ұстамаларын және көп қақырықты тудырады, жалпы әлсіздік байқалады. Қайталануы екі немесе одан да көп жыл болуы мүмкін.
Кез келген созылмалы ауру сияқты бронхиттің екі кезеңі бар: өршу және ремиссия. Патология ондаған жылдарға созылуы мүмкін. Сонымен қатар, әрбір шиеленісу қайтымсыз енгізедібронхтың шырышты қабаты мен бұлшықеттерінің құрылымы мен қасиеттерінің өзгеруі.
Обструкция болуы мүмкін – бронх қуысының тарылуы, бұл созылмалы бронхитке тән. Өршу (бұл туралы ауру тарихы куәландырады) ентігуді, оттегі ашығуын және ағзаның интоксикациясын тудырады.
Бронхит неліктен созылмалы болады? Бастапқыда науқас бронхиттің өткір түрімен ауырады. Инфекциялардың (бактериялық, саңырауқұлақтық, вирустық), өткен тыныс алу ауруларының, гипотермия әсерінен аурудың ағымы асқынады.
Жөтел аллергиялық реакциядан туындауы мүмкін. Мысалы, белгілі бір дәрі үшін.
Жағымсыз факторлар
Созылмалы бронхиттің өршуі мынадай жағдайларда болады:
- қатты емделмеген ауру немесе аяқпен тасымалданған;
- теріс сыртқы факторлар: темекі шегу, шаңды немесе салқын бөлмеде, қауіпті өндірісте жұмыс істеу;
- нашар иммунитет;
- респираторлық ауруларға тұқым қуалайтын бейімділік;
- бронхтың жоғары сезімталдығы;
- ЖРВИ жиі;
- организмдегі инфекциялық қабыну ошақтары.
Рецидив көбінесе ылғалды және салқын климаты бар аймақтарда тұратын науқастарда кездеседі.
Өшуіне бейімділік
Бронхтағы созылмалы қабынуды қоздыру өте қиын. Белгілі бір факторды бөліп көрсету мүмкін емес.
Сонымен, білдіретін шарттарбронхиттің өршуі:
- жоғарғы тыныс жолдарының патологиясы;
- организмдегі инфекция ошақтары (мысалы, созылмалы пиелонефрит);
- мұрынмен тыныс алудың бұзылуы (мұрын қалқасының, мұрын полиптерінің бұзылуына байланысты);
- өкпедегі тоқырау (себеп: жүрек жеткіліксіздігі);
- алкоголизм;
созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
Созылмалы бронхит көбінесе ұзақ уақыт темекі шегетіндерде кездеседі.
Өшу көрінісі: симптомдар
Созылмалы бронхиттің негізгі белгісі – жөтел. Оны күшейте отырып, аурудың қайталануы туралы айтуға болады. Кейде жөтел шыдамды болып, қатты бас ауруын тудырады.
Бронхиттің ремиссия кезеңінде жөтел құрғақ болады, шырыш аздап бөлінеді. Жөтел сырылдармен бірге жүруі мүмкін. Созылмалы бронхит жедел сатысында болса, онда қақырық көлемі күрт артады.
Созылмалы бронхит – даму кезінде бронхтың шырышты қабаты функционалды түрде өзгеретін патология:
- бронх шырыш секрециясының механизмі зақымдалған;
- бронхтардағы шырышты тазартудың деформацияланған механизмі;
- бронхтық иммунитет әлсірейді;
- бронх қабырғалары қабынып, қалыңдайды.
Созылмалы бронхит өте тез дамиды, себебі бронхтың шырышты қабаты ауада болатын вирустардан үнемі әсер етеді.
Созылмалы бронхиттің өршуінің негізгі белгілері:
- тіпті ентігужаяу жүру;
- жүрек айну;
- терлеу;
- дененің әлсіздігі;
- тыныс алу кезіндегі сырыл;
- мұрын мен құлақтың, саусақ пен аяқтың көк ұшы;
- ұйқы бұзылған;
- өнімділік деңгейінің төмендеуі;
- бас айналады;
- тыныштықта да жүрек соғу жылдамдығы;
- қатты бас ауруы.
Созылмалы бронхит кезіндегі жөтел құрғақ немесе ылғалды болуы мүмкін. Тәулігіне бөлінетін қақырық көлемі 150 грамнан аз. Қақырықтың басқа сипаты бар: сулы, мөлдір, шырышты, қанды немесе іріңді қоспалары бар.
Үшқындаған кезде шырышты қабатта жасылдау реңкті ірің пайда болады. Мұндай қақырық пайда болған кезде микробтық флора белсендіріледі. Бұл жағдайда емдеуді реттей алуы үшін дереу дәрігерден кеңес алу керек.
Бронхтардың саңылауларының қақырықпен бітелуіне байланысты ысқырықты сырылдар әрдайым дерлік өршу кезінде пайда болады.
Өшу кезінде науқас көбінесе вирустық немесе бактериялық инфекциямен ауырады. Ол оның тасымалдаушысы. Дәрігер сыртқы тыныс алудың айқын белгілері мен көрсеткіштері бойынша аурудың ауырлығын бағалайды.
Жіктеу
Созылмалы бронхиттің себептері олардың жіктелуін «талап етеді». Сонымен, созылмалы бронхит «себепті» түрлерге бөлінеді:
- бронхиттің тәуелсіз түрі - ағзадағы қабыну процесінің әсерінсіз пайда болады;
- екіншілік түрі – басқа аурулардан болатын асқыну. Жиі: пневмония, туберкулез. Бұл патология асқыну ретінде көрінедібронхит түрінде.
Басқа классификация бар - бронх-өкпе тінінің патологиялық қабыну процесіне қатысу дәрежесі бойынша:
- обструктивті бронхит - бронхтардың саңылауы тарылады;
- обструктивті емес бронхит - бронхтың ені өзгеріссіз қалады.
Қақырықтың табиғаты бойынша бронхит бөлінеді:
- катаральды бронхит шырышты, бірақ мөлдір шырыш бөліндісінде ірің болмайды;
- катаральды-іріңді және іріңді бронхит - қақырықтағы мөлдір емес іріңді қосындылар.
Созылмалы обструктивті бронхиттің өршуіне көбінесе респираторлық инфекция, аритмия, өздігінен пайда болатын пневмоторакс және қарқынды физикалық жүктеме себеп болады.
Өшу кезеңдері
Өшу кезеңін қақырық түсіретін шырыш анық анықтауға болады. Сонымен, мұндай белгілер маңызды рөл атқарады: түс, көлем, консистенция. Бұл белгілер аурудың тарихын «айталайды». Жедел кезеңдегі созылмалы бронхит тыныс жетіспеушілігімен көрінеді.
Өшу кезеңдерін талдап көрейік:
- Рецидивтің басталуы. Бұл кезеңде бөлінген қақырық жеткілікті тұтқыр, қою және қиын ажыратылады. Консистенцияның түсі жасылдау. Көбінесе қақырық ағу таңертең пайда болады. Ал күндіз шырыш сұйытады, аз мөлшерде бөлінеді.
- Соңғы мерзім. Қақырық іріңді қоңыр түсті. Көп мөлшерде бөлінген.
Патологияның клиникалық көрінісіне қарай рецидивтердің жеке түрлері ажыратылады:
- 1-ші түрі: қайталау дыбысты арттырадықақырық түсіретін қақырық. Ол іріңді болуы мүмкін. Тыныс алу нашарлайды.
- 2-ші түрі: қайталанудың екінші түрінде созылмалы бронхит іріңді қақырық бөлінуімен сипатталады.
- 3-ші түрі: алғашқы екі түрдің барлық белгілеріне келесі симптоматикалық белгілерді қосу керек:
- науқастың фебрильді жағдайы;
- жоғары және жиі жөтел;
- ORZ (апта ішінде);
- тыныс алу кезіндегі құрғақ сырылдар;
- тыныс алу 25%-ға артады (сау күйдегі тыныс алумен салыстырғанда);
- жүрек соғу жиілігін және жүрек соғу жиілігін арттырады (сау күймен салыстырғанда).
Аурудың қайталануы науқаста гипоксияға және басқа созылмалы аурулардың өршуіне әкелуі мүмкін.
Созылмалы бронхиттің өршуіне арналған ICD коды
Айта кетейік, ICD аурулардың халықаралық классификациясы болып табылады. Бұл әдістемелік тәсілдің бірлігін қамтамасыз ететін нақты нормативтік құжат.
ICD сәйкес созылмалы бронхиттің өршуімен аурудың даму формасына байланысты субкодтар бөлінеді, атап айтқанда:
- J40 - катаральды бронхит коды (формалары: жедел және созылмалы);
- J42 - Созылмалы бронхит, анықталмаған.
Іріңді-обструктивтік нысандағы (аралас) бронхит келесі кодтарға ие: J41 немесе J44. Арнайы код бронхта іріңді түзілістің немесе спазмтың болуына байланысты.
Бұл ауру өршуінің даму сатысына байланысты басқа кодтарға да бөлінеді. Сонымен, ICD-10 сәйкес J41 коды - созылмалы бронхиттің, трахеиттің, трахеобронхиттің өршуі.іріңді қақырық.
Диагностика
Созылмалы бронхит диагностикасы клиникалық симптомдарды анықтау және науқаспен сұхбат жүргізу болып табылады. Сауалнама нәтижесінде дәрігер патологияны тудырған болжамды жағымсыз факторларды анықтайды.
Диагностика қиын. Науқас келесі сынақтардан өтуі керек:
- қабыну процестерінің болуын анықтау үшін қан анализі (жалпы және биохимиялық);
- зәр анализі;
- қақырық түсіретін қақырықты зертханалық зерттеу;
- зақымдануларды анықтау үшін кеуде қуысының рентгені;
- сыртқы тыныс алу қызметін анықтау үшін спирография;
- FBS (фибробронхоскопия) - ең ақпаратты зертханалық диагностикалық әдіс. Оның арқасында сіз аурудың клиникалық көрінісін объективті түрде көре аласыз және мүмкін онкологиялық немесе туберкулездік патологияларды уақытында анықтай аласыз.
Міндетті рентген және КТ.
Емдеу
Созылмалы бронхиттің өршуі кезінде емдеу кешенді болуы керек. Тиімді емдеу мақсаты:
- өршуді азайту үшін;
- өмір сапасын жақсарту үшін;
- жаттығуға төзімділікті жақсарту үшін;
- ремиссияны ұзарту үшін.
Егер шиеленісу кезеңі басталған болса, онда терапияның негізгі міндеті бронхтардағы қабыну процесін жою және бронхтың өткізгіштігін жақсарту болып табылады.
Егер себебі вирустық этиология болса, емдеу вирусқа қарсы препараттармен жүргізілуі керек.есірткі.
- Өсер шығаратын дәрілер: ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromhexine.
- Муколитиктерді қабылдау ұсынылады: Амброксол, Бромхексин, Карбоцистеин.
- Бронходилаторлар: эуфиллин, теофиллин, салбутамол.
Кешенді емдеу бактерияға қарсы, қақырық түсіретін, бронходилататорлар, қабынуға қарсы, антигистаминдік препараттарды қолдануды қамтиды. Ұсынылатын ингаляция, физиотерапия.
Антибиотиктер
Созылмалы бронхиттің іріңді өршуі дамыған жағдайларда бактерияға қарсы препараттарды қолдану қажет. Жартылай синтетикалық препараттар тағайындалған емдеу күрделі болуы керек.
Сонымен, созылмалы бронхит фонында жедел пневмония (асқыну ретінде) дамыса, дәрігер келесі препараттарды тағайындайды:
- пенициллиндер («Амоксициллин», «Аугментин»),
- цефалоспориндер («Цефтриаксон»),
- макролидтер («Сумамед», «Азитромицин»),
- фторхинолондар («Ципрофлоксацин»).
Антибиотиктер пайдалы ішек микрофлорасын жояды. Оны қалпына келтіру үшін пробиотиктерді («Линекс», «Лактовит», «Бифиформ») қабылдау ұсынылады
Асқынулар
Созылмалы бронхиттің өршуі бірқатар асқынуларға әкелуі мүмкін. Дәрігерлер оларды екі топқа бөледі:
- инфекциялық топ (пневмония, бронхоэктаздар, астматикалық және бронхоспастикалық компоненттер);
- екінші топ: негізгі аурудың дамуы.
Мүмкінэмфизема, өкпе гипертензиясы, өкпенің коры, жүрек-өкпе жеткіліксіздігі, пневмония, бронх демікпесі сияқты асқынулардың пайда болуы.
Дәстүрлі медицина
Созылмалы бронхиттің өршуін емдеу халықтық емдеу әдістерінің көмегімен жүзеге асырылуы мүмкін. Ең көп таралған рецепттерді қарастырыңыз:
- Өрік дәндерінің қайнатпасы. 20 г тұқымнан ядрошықтарды алу керек. Олардың үстіне 1 стакан қайнаған су құйыңыз. Қайнатыңыз және баяу отта 5 минут қайнатыңыз. Пештен шығарып, 2 сағаттан кейін сүзіңіз. Күніне 3-4 рет ¼ кесе қайнатпасын ішіңіз. Ядро жеуге болады.
- Желкек пен лимонның ағыны. Ол үшін 150 г желкек және 3 дана лимон қажет. Ингредиенттерді ет тартқышта айналдырып, мұқият араластырыңыз. Алынған суспензияны таңертең және ұйықтар алдында аш қарынға қабылдау керек. Бұл құралдың қабынуға қарсы әсері бар және жақсы қақырық шығаруға ықпал етеді.
- Дәрілік шөптер. Мұндай шөптерден емдік коллекция жасау керек: иіс, жолжелкен, мия, тимьян. 1 ст. Қоспаның бір қасық 0,5 литр қайнаған суға құйыңыз. Оны 3 сағат қайнатыңыз. 1/3 кесе 10 күн бойы тұтыныңыз.
- Бал мен сода қосылған ыстық сүт. Сүтті жылыту керек, оны стаканға құйыңыз. Оған 1 шай қасық қосыңыз. бал, бір шымшым тұз және сары майдың кішкене бөлігі (сөзбе-сөз пышақтың ұшында). Мұқият араластырыңыз және кішкене жұтыммен ішіңіз. Сіз бүкіл стакан ішуіңіз керек, содан кейін өзіңізді жылы көрпемен жабыңыз. Бұл тиімді қабынуға қарсы, жылыну жәнеқақырық түсіретін.
Қырыққабат пен бал компрессі. Сізге үлкен қырыққабат жапырағы қажет болады. Оған бал жұқа қабатпен қолданылуы керек. Бронх аймағына компресс жағыңыз және бекітіңіз. Үстіңгі жағын оқшаулауды ұмытпаңыз. Компрессті түні бойы ұстаңыз
Өшу кезінде не істеу керек?
Егер созылмалы бронхит өзін-өзі сезінсе, оның өршуі дәрі-дәрмекпен емделсе, дәрі-дәрмекпен емдеуге қосу ұсынылады:
- физиотерапия - тез сауығуға ықпал етеді;
- физиотерапиялық жаттығулар (обструктивті емес бронхиттің өршуін емдеу кезінде рұқсат етіледі);
- A, B, C витаминдерін және биостимуляторларды (алоэ шырыны, прополис) қабылдау.
Сіз массаж жасай аласыз. Ол қақырық ағуға ықпал етеді және бронхты кеңейтетін әсерге ие.
Созылмалы бронхит – ауыр зардаптарға әкелетін ауру. Терапияны кейінге қалдырудың қажеті жоқ. Сіз өзін-өзі емдей алмайсыз. Өз денсаулығыңызды тәжірибелі білікті дәрігерге тапсырыңыз. Тек ол емдеудің тиімді әдісін тағайындай алады. Деніңіз сау болсын!
