Грегерсен реакциясы (бензидиндік сынама) – асқазан-ішек жолдарының мүшелерінен ондағы жасырын қанды анықтауға бағытталған нәжістің талдауы. Бұл зерттеуді қандай ауруларға тағайындауға болады? Оған қалай дайындалу керек және нәтижеге не әсер етуі мүмкін? Нәжістің алынған талдауын қалай шешуге болады? Осы мақалада егжей-тегжейлі қарастырыңыз.
Асқазан-ішек жолдарының мүшелерінен қан кету
Асқазан-ішек жолдарының дерлік дерлік аурулары дефекация мен нәжісте көрінеді. Асқазан-ішек жолындағы ауыр ішкі қан кетулер нәжістің көрінісін және олардың консистенциясын өзгертетіні сонша, диагноз қою қиын емес. Сонымен, қара, шайырлы нәжісті «мелена» деп те атайды. Сырттай ол белсендірілген көмірді ішкеннен кейін нәжіске ұқсайды, бірақ ерекшелік - консистенциясы: ол жабысқақ. Бұл жағдай асқазанда қанның болуын көрсетеді. Ол тұз қышқылымен әрекеттесу нәтижесінде қара түске ие болады.
Екінші нұсқа: «қалыпты» қаны бар нәжіс. Бұл жағдайда қанның қызыл түсі оның асқазаннан өткенін сипаттайды, яғни қан кету ішекте болады. Сондай-ақ, дәретхана қағазында дәретхана қағазындағы қызыл, ашық қан дәрет болғаннан кейін бірден геморройдың, анальды жарықтардың немесе тым құрғақ нәжіске байланысты тік ішек қабырғаларының зақымдалуының белгісі болып табылады.
Кейбір жағдайларда жасырын қанға Грегерсен сынағы жүргізіледі. Бірақ неге? Мәселе мынада, босатылған миллилитр қанды адам көзі танымайды, бірақ зертханалық зерттеу әдістерінің көмегімен оны анықтауға болады.
Нәжісте гемоглобин қандай патологияларда кездеседі?
Жасырын қанның болуы Грегерсен реакциясымен анықталады. Ол нәжістегі өзгерген гемоглобинді анықтау арқылы жүзеге асырылады, өйткені қызыл қан жасушаларының өзі микроскопиялық түрде анықталмауы мүмкін, бірақ дәрігер ішкі қан кетуден немесе қанның ағуымен бірге жүретін асқазан-ішек жолдарының ауруларынан күдіктенеді.
Оларға мыналар жатады:
- Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы (ойық жарадан қан кетуі мүмкін).
- Гельминтоздар (гельминттер ішек қабырғасын зақымдайды).
- Асқазанның, ішектің, өңештің қатерлі ісіктері.
- Өңештің варикозды кеңеюі.
- Ішек туберкулезі.
- Ойық жаралы колит.
Грегерсен сынағы қашан тағайындалады?
Бензидин сынағы зәр анализі және сияқты әдеттегі сынақ емесклиникалық қан сынағы. Бұл зерттеу үшін көрсеткіштер немесе белгілер болуы керек, бұл дәрігерге оны тағайындауға мүмкіндік береді. Оларға мыналар жатады:
- Асқазан-ішек симптомдары: іштің ауыруы, нәжістің бұзылуы, қыжыл, жүрек айнуы, тәбеттің өзгеруі.
- Негізсіз салмақ жоғалту.
- Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасының болуы (оның қан кетуін анықтаңыз).
- Асқазан-ішек жолдарының ісіктерінің диагностикасы.
Зерттеуге дайындық және талдаудан өту ережелері
Нәжіс анализін дешифрлеу кезінде қан шамамен 2 мл қан жоғалту кезінде де анықталады. Демек, қызыл иектің қан кетуі де зерттеу нәтижесіне әсер етуі мүмкін.
Нәжіспен бірге күнделікті қанның 1 мл-ге дейін жоғалуы норма болып табылады, бірақ бұл көрсеткіш әдеттегі диетаға байланысты өзгеруі мүмкін: жартылай пісірілген стейктерді ұнататындар үшін бұл көрсеткіш ұлғаюы мүмкін. Сондықтан дәлірек көрсеткіштер үшін пациентке бірнеше ұсыныстар беріледі:
- Үш күн ет, балық, гемоглобинге бай тағамдарды (бауыр, жүрек), қызанақ жеуге болмайды.
- Тістеріңізді тазалаған кезде абай болыңыз. Егер қызыл иектің қан кетуімен жүретін аурулар болса, гигиенаны мұқият орындау керек және ешбір жағдайда қанды жұтпау керек.
- Ішектерге манипуляциялардан кейін (соның ішінде клизма) зерттеу жүргізбеңіз.
- Нәжіске дақ түсіретін препараттарды қабылдамаңыз (темір препараттары, белсендірілген көмір),іш жүргізетін және ішек моторикасына әсер ететін дәрілер.
- Әйелдерге бұл зерттеуді етеккір кезінде жүргізу ұсынылмайды, сондықтан нәжістің талдауын шешу кезінде жалған көрсеткіштер болмайды. Зерттеуді кейінге қалдыру мүмкін болмаған жағдайда, сіз келесі ережелерді сақтауыңыз керек: зерттеу үшін биологиялық материалды жинамас бұрын, қынаптың кіретін жерін мақта тампонымен жабу керек (немесе кәдімгісін салыңыз), сыртқы жыныс мүшелерін мұқият жуыңыз. органдарды, содан кейін ғана жинауды орындаңыз.
Жинау ережелері
Грегерсен реакциясы үшін нәжіс жинамас бұрын қақпағы бар кішкентай таза және құрғақ ыдысты сатып алу немесе табу керек. Таңертең сынама алу керек және материалды талдауға дереу жеткізу керек. Мұны 20-30 минут ішінде жасаған дұрыс.
