Емшек сүті - жаңа туған нәрестенің ағзасына енетін алғашқы тағам. Бұл әйелдің сүт бездері шығаратын қоректік сұйықтық. Емшек сүтінің сапалық көрсеткіштерін анықтау және құрамында патологиялық микроорганизмдердің жоқтығына көз жеткізу үшін талдауды қажет ететін жағдайлар бар.
Бұл не?
Бала туылғаннан кейінгі алғашқы күндері әйелдердің сүт бездерінен сүт емес, уыз сүт бөлінеді. Бұл өте қоректік және аз майлы. Уыз сүтінің көмегімен баланың ағзасы пайдалы микрофлораға толып, сыртқы ортаға бейімделеді.
Іш жүргізетін әсері бар, физиологиялық сарғаюдан кейін бала ағзасының тез қалпына келуіне ықпал етеді, күшті иммундық жүйені тудырады, құрамында ақуыздардың, иммуноглобулиндердің және аскорбин қышқылының ең көп мөлшері бар.
Негізі сүт нәресте туылғаннан кейін 3-5 күннен кейін пайда болады. Оныңқұрамы:
- су - 85% дейін;
- белоктар - 1% дейін;
- майлар - 5% дейін;
- көмірсулар - шамамен 7%;
- гормоналды белсенді заттар;
- макро және микроэлементтер;
- витаминдер.
Емшек сүтінің құрамы баланың жасына байланысты өзгереді. Алты айға дейін нәрестеде майлар мен ақуыздарға деген қажеттілік жоғары, ол 6 айға жеткенде азаяды. Бұл сүттің майлылығы азаяды, ақуыз мөлшері азаяды деген сөз. Сонымен қатар тірек-қимыл аппараты мен жүйке жүйесінің дұрыс қалыптасуына қажетті көмірсулардың, минералдардың жоғарылауы байқалады.
Сүттегі микроорганизмдер
Ананың сүті толығымен стерильді деген пікір болды, бірақ көптеген зерттеулер оның құрамында адамның терісіне, шырышты қабаттарына және ішек жолдарына зиянсыз мекендей алатын микроорганизмдердің оппортунистік штамдары бар екенін көрсетті. Белгілі бір жағдайларда, мысалы, иммунитеттің төмендеуі жағдайында, гипотермия кезінде, инфекциялық аурудан кейінгі кезеңде бактериялар белсенді түрде көбейе отырып, патогендік микроорганизмдерге айналады.
Соңғылары тамақтандыру кезінде нәресте ағзасына енген кезде олар бірқатар аурулардың дамуын қоздырады:
- энтероколит;
- тері мен шырышты қабықтың қабыну аурулары;
- дисбиоз.
Қоздырғышты қалай анықтауға болады?
Ана сүтін талдау үшін берген жағдайда нәрестеде патологиялық жағдайдың дамуын қоздыратын қоздырғыштың сипаты мен түрін нақтылауға болады. Бұл патогендік микрофлораның бар-жоғын анықтауға ғана емес, оның бактерияға қарсы препараттарға сезімталдығын анықтауға мүмкіндік беретін арнайы сынақ.
Емшек сүтімен емізетін барлық әйелдер үшін емшек сүтін талдау қажет емес. Көрсеткіштер - нәресте ағзасындағы инфекциялық процеске және ананың сүт бездері тарапынан қабыну жағдайларына күдік.
Емшек сүтін талдау келесі жағдайларда жүргізіледі:
- баланың терісінде жиі іріңді бөртпелер;
- дисбактериоздың көрінісі;
- нәрестенің нәжісіндегі шырыш пен жасыл дақтардың үнемі пайда болуы;
- анасының сүт безіндегі қабыну процесінің белгілері (ауырсыну, гиперемия, қызба, емшек ұшынан іріңді бөліністер);
- Жоғарыда аталған жағдайлардың бірімен үйлесетін балада салмақтың аз болуы.
Сүт алу ережелері
Емшек сүтін талдаудан өту үшін оны жинау кезінде белгілі бір ережелерді сақтау керек:
- Материалға ыдыс дайындаңыз. Бұл дәріханада сатып алынған, бірақ қақпағы бар алдын ала қайнатылған арнайы шыныаяқтар немесе шыны банкалар болуы мүмкін.
- Әр кеудеге арналған жеке контейнер белгіленген болуы керек.
- Қолды және кеудені сабынмен жуыңыз.
- Алғашқы 10 мл-ді бөлек сорыңыз, себебі олар зерттеу үшін пайдаланылмайды.
- Одан әрі әр безден 10 мл-ден бөлек ыдыстарға құйып, қақпақтармен мықтап жабыңыз.
Емшек сүтін талдауегер материал жиналғаннан кейін 2 сағат ішінде зертханаға жеткізілсе, ең маңызды нәтижелер болады. Әдетте нәтиже бір аптада дайын болады.
Сүттегі микроорганизмдерді анықтау кезінде азықтандыру
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы ана сүтінде патогендік микроорганизмдердің болуын емшек сүтімен қоректендірудің себебі ретінде қарастырмайды, өйткені бұл бактериялардың барлығы әйел денесінен антиденелерді өндіруді ынталандырады және олар, өз кезегінде, нәрестенің ағзасына енеді. асқазан-ішек жолдары, оны қорғаңыз.
Анасында микроорганизмдер бар, бірақ қабыну болмаса, емізу қауіпсіз болып саналады.
Егер алтын түсті стафилококк анықталса, анаға бактерияға қарсы препараттар тағайындалады, ең аз уыттыларға (цефалоспориндер, макролидтер, пенициллиндер) артықшылық беріледі. Антибиотиктерді қабылдау кезінде нәрестені сау кеудеге жағу ұсынылады, науқасты үнемі экспрессиялайды.
Егер ана мен балада стафилококк инфекциясының белгілері анықталса, екеуі де емделеді. Балада патологиялық процесс келесі түрде көрінеді:
- конъюнктивит - көздер қышқылға айналады, бұрыштарда іріңді бөліністер пайда болады, ісіну және гиперемиямен бірге жүреді;
- омфалит - кіндіктің ісінуі және қызаруы, іріңді бөліністің болуы;
- стафилодерма - терідегі іріңді мазмұны бар, гиперемияланған гүл шоқтарымен қоршалған везикулалар;
- энтероколит - тәулігіне 10 ретке дейін сұйық нәжіс, қан мен шырыш аралас нәжіс, іштің ауыруы,жүрек айну, құсу.
Нәтижелерді бағалау
Емшек сүтін талдау 4 нәтиже береді:
- Микрофлора өспейді. Бұл нәтиже өте сирек кездеседі, өйткені көп жағдайда сүт стерильді емес.
- Қолайлы мөлшерде оппортунистік микрофлораның болуы. Бұл сүтте ана мен баланың ағзасына қауіп төндірмейтін микроорганизмдердің аздаған мөлшері бар екенін білдіреді.
- Колониялар санында патогендік микрофлораның болуы 250 КҚБ/мл-ден аз. Бұл қауіпті штамдар себілгенін білдіреді, бірақ олардың деңгейі қалыпты диапазонда, яғни қауіпсіз.
- Колониялар санында патогендік микрофлораның болуы 250 КТБ/мл-ден асады. Бұл опция емшек емізуді емес, емді қажет етеді.
Қоздырғыштардың өкілдерінен себуге болады:
- сальмонелла;
- E. coli;
- Тырысқақ вибрионы;
- Клебсиелла;
- Candida тұқымдас саңырауқұлақтар;
- Staphylococcus aureus;
- Pseudomonas aeruginosa.
Талдау бланкісінде қандай көрсеткіштер көрсетілсе де, нәтижелерді түсіндіруді емдеуші дәрігер жүргізуі керек.
Май анализі
Майдың мөлшері баланың тоқтығы мен әл-ауқаты тәуелді болатын маңызды көрсеткіш болып табылады. Оның жетіспеушілігі нәрестенің салмағының нашарлауына әкеледі, ал майдың жоғары мөлшері дисбактериоздың арандатушысы болуы мүмкін.
Дұрыс нәтиже алу үшін «артқы» сүтті жинау керек. Бұл «фронттан» кейін баланың денесіне кіретін қоректік сұйықтық, ол көп мөлшерде су мен лактозаны қамтиды. Сүт күкірт қышқылымен өңделеді, ол майлардың тұнбасын тудырады. Майдың деңгейі бутирометр көмегімен анықталады. Емшек сүтінің майлылығы бойынша талдау келесі қалыпты көрсеткіштерге ие: 3, 5-3, 8%.
Басқа зерттеулер
Композицияның сапалық және сандық көрсеткіштерін анықтау үшін емшек сүтінің бірқатар сынақтары бар:
- үлесі көрсеткіштерін бағалау;
- антиденелер деңгейі.
1. Емшек сүтінің меншікті салмағын анықтау
Индикаторлар белоктар мен майлардың қатынасын көрсетеді. Сүттің қаншалықты жетілгеніне байланысты сандар әртүрлі болуы мүмкін. Зерттеуге арналған материал нәрестені тамақтандырғаннан кейін 1-1,5 сағаттан кейін жиналады. Зертханада сүтті шыны пробиркаға құйып, оған ареометрді батырады. Нәтижелерді бағалау зерттеу жүргізілетін бөлменің температуралық режиміне байланысты.
Температура 15 oC болған жағдайда қалыпты көрсеткіштер 1,026-1,036 құрайды. Температура әр градус сайын көтерілгенде немесе төмендегенде, нәтижелерге сәйкесінше 0, 001 қосылады немесе алынады.
2. Емшек сүтіндегі антиденелер деңгейі
Ана сүтіндегі иммуноглобулиндердің деңгейі бала өмірінің әртүрлі кезеңдерінде әр түрлі болады. Туылғаннан кейінгі алғашқы күндерде сүт бездері уыз сүтін шығарған кезде, иммуноглобулин А мөлшері ең көп болады. Соңына қарай азаядыбірінші аптада және осы деңгейде 8-10 ай сақталады.
Аз мөлшерде M, G иммуноглобулиндері, интерферон, интерлейкиндер, макрофагтар, лимфоциттер бар.
Емшек сүті сынамасын қай жерде тапсыру керек
Зерттеу жеке клиникалық зертханаларда жүргізіледі. Олардың құны қолданылатын әдіске және қолданылатын технологияларға байланысты. Сіз материалды өз бастамаңызбен немесе талдауға жолдама берген дәрігердің ұсынысы бойынша бере аласыз. Бедеулігі ана үшін де құнды емшек сүті нәрестенің болашақ денсаулығын қалыптастырудың маңызды бөлігі болып табылады, бұл лактацияны мүмкіндігінше ұзақ сақтау үшін барлық күш-жігерді жұмсау керек дегенді білдіреді.
