«Кіндік жарығы» термині іштің алдыңғы қабырғасындағы саңылау арқылы ішкі мүшелердің шығуы байқалатын патологиялық жағдайды білдіреді. Бұл болуы мүмкін: ішек ілмектер, асқазан, сүйек, бауыр және т.б. Статистикаға сәйкес, әйелдер кіндік грыжасының пайда болуына сезімтал (төмендегі фото), бірақ көбінесе патология ерлерде диагноз қойылады. Ауруды емдеу хирургиялық араласуды қамтиды. Қарсы көрсеткіштер болған жағдайда патологиялық процестің дамуын тоқтату үшін консервативті әдістер қолданылады.
Аурудың даму механизмі және ерекшеліктері
Кез келген адамда кіндік сақинасы ең әлсіз және ең осал жер. Әдетте, ол кішкентай. Әртүрлі қолайсыз факторлардың әсерінен кіндік сақинасының одан да әлсіреуі орын алады, ол ішкі мүшелерді олар үшін физиологиялық күйде ұстай алмайды. ATнәтижесінде олар сыртқа қарай жылжи бастайды.
Кіндік жарығы 2 түрлі болуы мүмкін:
- Туа біткен. Ол кішкентай балаларда туылғаннан кейін көп ұзамай анықталады. Көп жағдайда патология ешқандай араласусыз өздігінен жоғалады.
- Сатып алынды. Кіндік жарығы 40 жастан асқан ересектерде жиі диагноз қойылады. Ауру өмір барысында әртүрлі арандату факторларының әсерінен дамиды.
Егер ішіндегісі іш қуысына еркін енсе, редукциялық грыжа туралы айту әдетке айналған. Қабыну процесінің дамуы фонында немесе адгезиялармен бірге бұзылулар болуы мүмкін. Аурудың бұл түрі ең қауіпті болып табылады. Бұл грыжа қапшығында мүшелердің қысылуына байланысты, бұл денсаулыққа ғана емес, науқастың өміріне де қауіп төндіреді.
Себептер
Ауру ешқашан өздігінен пайда болмайды. Ересектерде кіндік жарығы келесі себептерге байланысты дамиды:
- Іш ішіндегі қысымның жоғарылауы.
- Тұқым қуалайтын бейімділік.
- Іш қабырғасындағы бұлшықет тонусының төмендеуі.
Егер жақын туыстарының бірі кіндік жарығымен ауырса, патологияның даму қаупі айтарлықтай артады. Бұл жағдайда адам тәуекел тобына жатады. Өмір бойы тұқым қуалайтын бейімділік болса, ауыр заттарды көтеруден аулақ болу және дене салмағын бақылау қажет.
Іш ішіндегі қысымның жоғарылауы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- тұрақты жөтел;
- созылмалы іш қату;
- жоғары қарқынды жаттығулар.
Сонымен қатар әйелдерде босану кезінде кіндік жарығы пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ, ауру жиі жүктілік кезінде бірінші рет диагноз қойылады. 30 жасқа толған әйелдерде патологияның даму қаупі өте жоғары. Осыған байланысты, бала туу кезінде ауруды дер кезінде анықтау үшін хирургқа бару керек.
Кіндік жарығы дамуының маңызды себептерінің бірі – құрсақ қабырғасының бұлшықеттерінің әлсіреуі. Ол келесі арандату факторларының әсерінен пайда болады:
- артық салмақ;
- дене белсенділігінің жоғары қарқындылығы немесе керісінше олардың толық болмауы;
- іштің әртүрлі жарақаттары;
- іш қуысына операция.
Көбінесе патология әйелдерде анықталады. Көп жағдайда ол жүктілік немесе семіздік кезінде дамиды.
Симптомдар
Аурудың дамуының бастапқы кезеңінде адам тік күйде болған кезде аздап сыртқа шыға бастайтын формация пайда болады. Кез келген шиеленіспен (жөтелу, түшкіру) мөлшері аздап артады. Егер сіз көлденең позицияны алсаңыз, кіндік енді ішке қатысты көтерілмейді. Грыжа қапшығының мазмұны ұстағанда жұмсақ және оңай азайтылады.
Егер бастапқы кезеңде емделмесе, ауру асқынады. Білім бірте-бірте ұлғаяды, ол әсіресе стресс кезінде байқалады.
Бұл кезеңде кіндік грыжасының келесі белгілері пайда болады:
- қол тигенде ауырсыну;
- ішек құрысулары;
- жүрек айнуы құсуға айналады;
- нәжістің бұзылуы (диарея немесе іш қатудың жиі көріністері).
Аурудың дамуы адгезиялардың пайда болуымен бірге жүреді, соның салдарынан іш қуысына мазмұны қиын немесе мүмкін емес. Бұл процестің ұзақтығы әр адам үшін жеке. Кейбір емделушілерде адгезия процесі бірнеше жыл бойы дами алады, сондықтан олар әл-ауқатының айтарлықтай нашарлауын байқамайды.
Кейде патологияның дамуы тоқтайды. Кейбір жағдайларда, керісінше, ол өте тез дамиды. Ересектерде кіндік жарығының келесі белгілері болса, дереу жедел жәрдем бригадасын шақыру керек екенін білу маңызды:
- бел аймағына таралатын жедел ауырсыну ұстамасы;
- түзіліс үстіндегі терінің қараюы;
- дене температурасының жергілікті жоғарылауы;
- буындардың ауыру сезімі;
- дененің жалпы интоксикация белгілері бар.
Мұндай белгілер бұзушылықты көрсетеді.
Диагностика
Балаларда да, ересектерде де кіндік жарығын хирург емдейді. Алғашқы алаңдатарлық белгілер пайда болған кезде сіз онымен байланысуыңыз керек. Қабылдау кезінде дәрігер бастапқы жүргізедіаурудың диагностикасы, оның ішінде:
- Сауалнама. Маман бар белгілерге, олардың ауырлығына және олардың пайда болу уақытын нақтылауға қатысты ақпарат беруі керек. Сонымен қатар, алдымен кіндік жарығы жақын туыстарда анықталғанын анықтау керек.
- Тексеру. Хирург терінің күйін, формацияның мөлшерін, пальпация кезінде оның ауырсынуын бағалайды. Сонымен қатар, ол жабысқақтардың болуын растау немесе жоққа шығару үшін грыжа қапшығын құрсақ қуысына итеруге тырысады.
Алғашқы тексеру нәтижелері бойынша дәрігер тексеруге жолдама береді. Диагнозды растау үшін келесі әдістер қолданылады:
- Гастроскопия.
- Рентген.
- Кіндік сақинасының ультрадыбысы.
- Герниография (құрсақ қуысына контрастты затты енгізумен біріктірілген рентгенография).
Барлық зерттеулердің нәтижелерін алғаннан кейін кіндік жарығын емдеудің жеке жоспары жасалады.
Консервативті емдер
Қазіргі таңда патологиядан құтылудың жалғыз жолы – ота жасау. Дегенмен, бірқатар науқастарға кіндік жарығын хирургиялық емдеуге қарсы.
Операция мыналарға мүмкін емес:
- жүктілік (II және III триместр);
- жүрек-қантамыр жүйесінің ауыр аурулары;
- жалпы ауыр жағдайы;
- бауыр мен бүйрек жеткіліксіздігі;
- созылмалы сипаттағы патологиялардың өршуі.
ҚоспаСондай-ақ, кіндік жарығы бар бала 5 жасқа толмаған жағдайда ота жасалмайды. Бұл балаларда патологияның өздігінен жоғалып кетуіне байланысты. Іш қуысының бұлшықеттерін күшейту үшін оларға жаттығу терапиясы, массаж және физиотерапия кешені тағайындалуы мүмкін.
Ересектерде кіндік жарығын операциясыз алып тастау мүмкін емес. Салыстырмалы қарсы көрсеткіштер болған жағдайда (олар жойылғанға дейін) арнайы таңғышты киіп, қарапайым дене жаттығуларын орындау керек. Бұған қоса, артық салмағы бар адамдар триггерді жою үшін диетаны түзетуі керек.
Іш қабырғасының бұлшықеттерін күшейту үшін келесі жаттығулар кешенін жүйелі түрде орындау қажет:
- Бұл процесте асқазанды қолданбай кеудеден терең тыныс алыңыз.
- Баяу алға еңкейіп, жіліншігіңізді қолыңызбен ұстауға тырысыңыз.
- Скват.
- Қолдарыңызды жайып, бүйірге бүгіңіз.
- Тұрған күйде, денеңізді алға еңкейтіп, аяғыңызды артқа алыңыз. Қолдар орындықтың арқалығына сүйену керек.
- Еңкейіп тұрып, тізеңізді бүгіңіз. Оларды кезекпен оңға және солға бұрыңыз.
- Бір қалыпта бүгілген аяқтарды көтеріп, айналдырыңыз.
- Жатқан күйде жамбасты көтеріңіз. Аяқтар тізеде бүгілуі керек.
Қарсы көрсеткіштерді жойғаннан кейін науқас кіндік жарығын хирургиялық алып тастау үшін стационарға жатқызылады.
Хирургиялық емдеу
Патологиядан құтылудың бірден-бір тиімді әдісі – герниопластика. Бұлбірнеше жолмен жүзеге асырылуы мүмкін хирургиялық араласу. Техниканы таңдау диагноз нәтижелеріне және науқастың денсаулығының жеке ерекшеліктеріне негізделген.
Соңғы уақытқа дейін емдеудің негізгі әдісі штамм герниопластикасы болды - бұл операция кезінде кіндік грыжасы келесі түрде жойылады: қақпаның шеттері бір-біріне тартылып, бір-бірінің үстіне қойылады және тігіледі. Осылайша, процеске тек науқастың өз тіндері қатысады. Әдістің негізгі кемшілігі әрбір 7-ші науқаста іш қабырғасының жарылуы бар, өйткені операция кезінде ол қатты созылады. Дәл сол себепті адам физикалық белсенділік кезінде ауырсынуды сезінеді, демек, операциядан кейінгі кезеңнің ұзақтығы артады. Әдетте, бұл 6 ай.
Қазіргі таңда стрессіз герниопластика әдісі кеңінен қолданылады. Оның мәні келесідей: науқастың өз тіндерінің орнына хирург жасанды шыққан торлы импланттарды пайдаланады. Олардың негізгі міндеті - апоневрозды күшейту.
Бұл техниканың артықшылықтары:
- операциядан кейінгі кезеңде айқын ауырсынудың болмауы;
- тыртық тезірек пайда болады;
- қайталану қаупі минималды - 1%;
- операциядан кейінгі өмір сапасы жоғары (кернеген герниопластикамен салыстырғанда.
Техниканың оң жақтары негізінен заманауи импланттардың артықшылықтарына байланысты:
- Жоғары беріктігінің арқасында олар 5 тоннаға дейінгі жүктемелерге төтеп бере алады.
- Операциядан кейін олардың айналасында дәнекер тінінің түзілу процесі басталады. Біраз уақыттан кейін синтетикалық материалды дененің өз жасушаларынан ажырату мүмкін емес.
- Импланттар тіндерге тығыз бекітіледі, бұл қосымша бекіту қажеттілігін болдырмайды.
- Синтетикалық материал патогендік микроорганизмдердің өмірлік белсенділігіне төзімді.
Операция әдістері үнемі жетілдірілуде. Қазіргі уақытта дәрігерлер аз инвазивті әдіске - лапароскопияға көбірек артықшылық беруде. Әдістің келесі артықшылықтары бар (жоғарыда айтылғандармен салыстырғанда):
- операция кезінде тіндердің зақымдалуы аз;
- ең қысқа оңалту кезеңі;
- операциядан кейін айқын тыртықтар жоқ;
- Қайталану және асқыну қаупі минималды.
Сонымен қатар, бүгінгі күні тәжірибеде кіндік жарығын жоюдың біріктірілген әдістері сәтті қолданылуда. Бұл пациенттің денесіне стресс дәрежесін төмендетуге, сондай-ақ оңалту ұзақтығын қысқартуға мүмкіндік береді.
Операциядан кейінгі кезең
Науқас алғашқы бірнеше күн ауруханада дәрігерлердің бақылауында болуы керек. Бұл ретте төсектен тұруға қазірдің өзінде 2 күн рұқсат етіледі. Күн сайын серуендеу ұзақтығын біртіндеп арттыра отырып, ашық ауада баяу жүру ұсынылады.
Кейіноперация кезінде кіндік грыжа қайтадан пайда болуы мүмкін. Қайталанудың алдын алу үшін таңғышты күнделікті кию керек (операциядан кейін бірден кию керек). Сонымен қатар, бұл медициналық өнімді пайдалану тігістердің жазылуын жеңілдетеді және тездетеді.
Науқас бірнеше күннен кейін келесі асқынулар болмаған кезде үйге шығарылады: қайталану, қатты ауырсыну, жара аймағында іріңдеу, тіндердің ұзақ уақыт ұюы, қан кету, дене температурасының жоғарылауы, зақымдалған аймақтың қатты ісінуі. Тағы 2 апта бойы адам әртүрлі инфекциялық процестердің дамуын болдырмау үшін антибиотиктерді қабылдауы керек. Сонымен қатар, дәрігер науқастың тігістерді алу үшін медициналық мекемеге келу керек күнін көрсетеді.
Операциядан кейін таңғышты бірнеше ай бойы кию керек. Сондай-ақ, жыл бойына жоғары қарқынды дене белсенділігін қамтитын спортпен айналысуға және ауыр заттарды көтеруге тыйым салынады.
Тамақтануды өзгерту ерекше маңызды. Алдымен жиі тамақтану керек, бірақ кішкене бөліктерде (200 г артық емес). Мәзірден кебулер мен іш қатудың пайда болуына ықпал ететін өнімдерді алып тастау керек. Себебі, мұндай тағам іштің ішкі қысымын арттырады.
Орташа алғанда, кіндік жарығын алып тастағаннан кейін, адам 3 апта ішінде әдеттегі жұмыс режиміне оралады. Бірақ қайталанудың дамуын болдырмау үшін тағы бірнеше айға шектеулерді есте сақтау қажет.
Халықтық әдістер
Мұны түсіну маңыздыКіндік жарығынан құтылудың жалғыз жолы – операция. Ересектерде дәстүрлі емес әдістерді қолдануға рұқсат етіледі, бірақ олар хирургиялық араласу мүмкін болмаса, жағымсыз белгілерді жоюға және патологиялық процестің дамуын бәсеңдетуге бағытталған. Аурудың ағымын нашарлатпау үшін халықтық емдеу әдістерін қолдану емдеуші дәрігермен келісілуі керек.
Кіндік жарығы болған кезде әл-ауқатты жақсартуға арналған ең тиімді рецепттер:
- 1 ас қасық дайындаңыз. л. кептірілген прополис. Оны 200 мл медициналық алкогольмен немесе арақпен құйыңыз. Күн сайын контейнерді шайқау кезінде бір апта бойы талап етіңіз. Белгіленген уақыттан кейін 2 ас қасық алыңыз. л. қаражат алды және оларды 2 ас қасықпен біріктіріңіз. л. ерітілген сары май. Бұл қоспадан зардап шеккен аймаққа компресс жасаңыз. Өнімнің кіндікке түспеуі маңызды. Толық сіңгеннен кейін теріні салқын сумен жуыңыз.
- Күніне екі рет теңіз шырғанақ майын зардап шеккен аймаққа ақырын жағыңыз. Құрал кіндік грыжасының дамуын тоқтатуға көмектеседі.
- Беделерді тураңыз. 1 ас қасық мөлшерінде шөп. л. 200 мл қайнаған су құйыңыз. 1 сағат талап етіңіз. Осыдан кейін, құралды сүзіңіз. Оны күніне үш рет 1/3 кесе үшін ішіңіз.
Дәстүрлі медицина рецептерін қайталану мүмкіндігін азайту үшін операциядан кейінгі кезеңде де қолдануға болады.
Алдын алу
Бұның алдын алу шараларын орындаңызауру патологияның дамуына генетикалық бейімділігі бар адамдарға, қауіп тобындағы адамдарға, сондай-ақ кіндік жарығын алып тастау операциясынан өткендерге қажет.
Аурудың алдын алу үшін келесі ережелерді сақтау керек:
- Белсенді болыңыз, бірақ жоғары қарқынды жаттығулардан аулақ болыңыз. Іш қабырғасының бұлшықеттерін күшейтетін жаттығуларды жүйелі түрде жасау керек.
- Дені сау болсын. Негізгі арандату факторлары - іш қату және артық салмақ. Диетаны өзгертсеңіз, артық фунттар кетеді және нәжіс қалыпқа келеді.
Сонымен қатар, жүктілік кезінде әйелдер де патологияның алдын алуға назар аударуы керек. Баланы көтеру кезінде арнайы іш киім немесе таңғыш кию керек. Осыған байланысты іш пердесінің тіндері шамадан тыс стрессті бастан кешірмейді.
Қорытынды
Кіндік жарығы – іш қуысы мүшелерінің ығысуымен және сыртқа шығып кетуімен сипатталатын патологиялық процесс. Статистикаға сәйкес, әйелдер ауруға ең сезімтал, бірақ ол ерлер мен жас балаларда да диагноз қойылады. Қазіргі уақытта кіндік жарығымен күресудің бірыңғай консервативті әдісі жоқ. Патологиядан тек хирургиялық жолмен құтылуға болады. Егер хирургиялық араласуға қарсы көрсетілімдер болса, науқасқа аурудың дамуын тоқтататын процедуралар тағайындалады: физиотерапия және физиотерапия жаттығулары. Сонымен қатар, таңғышты үнемі киіп, ұстану керектамақтанудағы белгілі принциптер.
