Кариестің болуы адамға қандай қиындық тудыратынын бәрі біледі. Бұл ауру, оның даму кезеңіне байланысты, аздап ыңғайсыздықтан тістің толық жойылуына дейін әртүрлі ауырлықтағы мәселелерге әкелуі мүмкін. Дегенмен, көптеген адамдар әлі күнге дейін кариестің алғашқы белгілерінде тіс дәрігеріне баруға асықпайды, өйткені тіс дәрігеріне бару жиі жағымсыз нәрсемен байланысты. Шынында да, бұрғымен және бұрғымен кариестің классикалық емдеуінде жағымды нәрсе аз. Бірақ заманауи медицина бір орында тұрмайды. Ал егер кариесті емдеу қажеттілігі туындаса, қазір стоматологияда ыңғайлы, тиімді және қауіпсіз әдістердің үлкен таңдауы бар, олармен енді танысамыз.
Кариестің даму себептері мен кезеңдері
Кариес – ауыз қуысының гигиенасын сақтамау және дұрыс тамақтанбау салдарынан сау тіс тінінің жойылу процесі. Аузында қалған тамақауыз қуысында бактериялардың көбеюін қоздырады, ал олардың өмірлік белсенділігінің өнімдері тіс эмальын бұзады. Кариестің даму кезеңдері:
- Кариозды дақ кезеңі. Бұл тістің бетіндегі кішкентай ақ немесе сары дақ, бұл тіс тінінде қоректік заттардың жетіспеушілігін көрсетеді. Эмаль әлі зақымдалған жоқ, бірақ бұған нақты бейімділік бар.
- Кариестің үстірт түрі. Тіс эмальі қазірдің өзінде зақымдалған, бірақ зақымдануы шамалы, тістің ішкі тіндері бұзылмаған. Бірақ емдеу қазірдің өзінде толтыруды қажет етеді.
- Кариестің орташа түрі. Тістің бұзылуы мен ыдырауы қазірдің өзінде тіс эмальінің шегінен шығып, дентинге әсер етеді. Бұл кезде жүйке мен қан тамырлары, сонымен қатар тістің түбірлері зақымданбайды.
- Кариестің терең түрі – бұл тек дентиннің ғана емес, жүйкелердің, қан тамырларының, сонымен қатар тістің түбірінің зақымдануы. Әдетте, ол қатты, дерлік төзгісіз ауырсынумен бірге жүреді.
Ол кариесті емдеу зиян ма деген сұраққа жауап беруі керек. Қазіргі уақытта емдеу толығымен ауыртпалықсыз немесе жергілікті анестезиямен жүргізіледі, сондықтан ауырсынудан қорықпау керек.
Классикалық кариесті емдеу
Кариесті классикалық емдеу бұрғымен бүкіл зақымдалған тінді бұрғылауды, содан кейін толтыруды қамтиды. Бұл емдеу инвазивті деп аталады. Оның артықшылығы - тісті ең терең кариестерден тазартуға болады, ал кейбір кариес түрлерін әлі де тек осылай емдеуге болады. Инвазивті емдеу әдісі:
- Бағалау үшін біріншізақымдалған аймақтың тереңдігі рентгенге түсіріледі.
- Зақымдану тереңдігін тіс дәрігері бағалағаннан кейін науқаспен сұхбат негізінде сәйкес анестезия таңдалады.
- Тістің барлық зақымдалған аймағы өңделеді. Орталықтар бұрғыланған, жылтыратылған. Қажет болса, жүйке жойылып, түбір өзектері тазартылады.
- Егер кариес терең пішінде болса, онда пломбаның астына жиі оқшаулағыш төсем таңдалады.
- Емделушінің тісінің анатомиялық ерекшеліктеріне алдын ала реттелген пломба тістің бос және тазартылған аймағына енгізіледі.
- Тісті тегістеу және пломбалау. Толтырмаға табиғи пішін беріңіз.
Оның барлық артықшылықтарымен емдеудің бұл әдісінің кемшіліктері де бар. Инвазивті араласу сау тіс тінінің көп мөлшерін жоғалтуға әкелуі мүмкін. Мысалы, тістер арасында пайда болатын кариесті инвазивті емдеуде зақымдалған аймақтың көлемі мен алынған сау тіннің арақатынасы өте қолайсыз. Тісті аз жоғалтып емдеуге мүмкіндік беретін кариесті емдеудің заманауи әдістері бар.
Кариесті емдеудегі инфильтрация әдісі
Кариес инфильтрациясы салыстырмалы түрде жаңа емдеу әдісі болып табылады, ол тістің кариозды аймақтарын химиялық сызу және оларды инфильтратпен ауыстырудан тұрады - механикалық және эстетикалық сипаттамалары бойынша сау тіс эмальына өте ұқсас зат. Бұл әдістің маңызды артықшылықтарына қарапайымдылық, ыңғайсыздықтың болмауы, сау тіндердің жоғалуын азайту жәнесонымен қатар классикалық емдеуге жету қиын жерлерде кариестің бастапқы түрлерін емдеу.
Алайда бұл әдіс тіс жегісінің барлық түрлеріне жарамайды. Кариестің тереңірек түрлеріне инфильтрация енді жарамайды.
Емдеу қадамдары:
- Кариозды бетті ою.
- Жұмыс аймағын кептіру.
- Нақты инфильтрация. Тісті қатайтатын және пішін алатын тұтқыр материалмен толтыру.
Инфильтрация балалар стоматологиясында классикалық бұрғылауға балама ретінде жиі қолданылады, себебі ол бастапқы тістердегі кариесті емдеуде мүлдем ауыртпалықсыз.
Кариесті емдеудегі озонотерапия
Озонотерапия немесе озондау – арнайы озонатор құрылғысы арқылы түзілетін озонды қолдануды қамтитын терапия. Озонның стоматологиялық тәжірибеде өте пайдалы қасиеттері бар: бактерицидтік, емдік, қан тоқтататын, антиоксидант және т.б. Бұл тамаша табиғи антисептик.
Озонды өңдеу қадамдары:
- Зақымданған тісті арнайы силикон қақпақпен және вакуумды экспозициямен тығыздау.
- Озонизацияның өзі зақымдалған аймақты озонмен қамтамасыз ету болып табылады, ол жасуша мембраналарының бұзылуына байланысты қысқа уақыт ішінде барлық патогенді микрофлораны жояды.
- Тіс тіндерінің фтормен және оттегімен қанығуы.
Емдеудің бұл түрі кариес дамуының бастапқы кезеңдері үшін де қолайлы. Кейде озонотерапия терең кариесті емдеуде де қолданылады, бірақ бұл жағдайда ол инвазивті терапиямен біріктіріледі.
Кариозды жерлерді құммен өңдеу
Бұл сонымен қатар тіс кариесін бұрғылаусыз емдеу әдісі. Бұл әдіс туралы пікірлер жақында пайда болды және олар жалпы оң.
Құм үрлегіш – қысымды ауа ағыны арқылы абразивті шашу арқылы тіс бетін суық абразивті өңдеуге арналған құрылғы. Бұл терапияның мәні мынада: тістің ішіндегі кариеспен зақымдалған тін сауға қарағанда жұмсақ болады және қысыммен берілген абразивтің әсерінен зақымдалған тін тіс денесінен жай ғана қағылды.
Тіс емдеудің бұл әдісі кейде бұрғылаудан да тиімдірек болады, өйткені мұндай әсер еткенде сызаттардың пайда болуы, демек, тіс емдеу орнында қайталама кариестің дамуы болдырмайды. Осылайша терең кариестерді де, беткейлерді де емдеуге болады. Шындығында, тазарту әдісі классикалық әдіске ұқсас, бірақ жұмсақ. Рас, ол барлық тістерге жарамайды. Қол жеткізу қиын жерлерде инвазивті емдеу әлі де ұсынылады.
Лазерлік кариеспен емдеу
Лазерлік емдеу – негізінен оң пікірлер алған бұрғылаусыз кариеспен емдеудің бір түрі. Лазерлік қондырғы кез келген дерлік кариес түрлерін, соның ішінде терең пішіндерді жоюға, сондай-ақ қабынуы осы формаларға толы тіс арналарын тазалауға жарамды. Лазер бұзады жәнетістің барлық зақымдалған беті жойылады. Сонымен қатар, әдістің үлкен артықшылығы - сау тіндердің бүлінбей қалуы. Сондай-ақ, кариес үшін лазерлік терапияның артықшылығы - ол іс жүзінде ауыртпалықсыз, ыңғайсыздық тудырмайды және бұрғымен емдеуге қарағанда уақыт бойынша әлдеқайда жылдам өтеді.
Тіс кариесін емдеудің бұл әдісінің кемшілігі оның жарақат алу қаупі деп атауға болады. Лазермен жұмыс істегенде дәрігер мен науқас көздерін арнайы көзілдірікпен қорғауы керек, бұл дәрігердің көру қабілетін төмендетуі мүмкін. Бұл қызыл иектің жұмсақ тіндеріне шамалы зақым келтіруі мүмкін. Бірақ лазермен жұмыс істеу кезінде қауіпсіздік шаралары сақталса, бұл көріністер барынша азайтылады. Сондай-ақ, көпшілігі кемшілік ретінде кариесті лазерлік терапияның салыстырмалы түрде жоғары бағасын атайды.
Кариес гелі
Тамаша болып көрінетін әдіс – тіс кариесін емдеуде инновациялық стоматологиялық материалдарды пайдалану. Бұл емдеу әдісі әлі кеңінен қолданылмайды және тек ғылыми зерттеулер аясында қолданылады. Дегенмен, бұл туралы қазірдің өзінде жарияланды және жақын арада мұндай стоматологиялық тәжірибе барлығына қол жетімді болуы мүмкін. Кариес гелі – тіс қуысындағы бактерияның ДНҚ-сын химиялық түрде өзгертетін, ал бактерия қышқыл түзуді тоқтататын, кариестің одан әрі дамуына ықпал ететін зат. Гель толтыруды қажет етпейді, ол жай ғана тіс қуысына енгізіледі, ол уақыт өте келе өздігінен емделеді. Стоматологтар бұл әдісті тіс емдеудегі нағыз серпіліс деп атайды. Бірақбұл тәжірибелік әдіс, қазір ғылыми зертханаларда белсенді түрде тексерілуде.
Ультрадыбыстық терапия
Ультрадыбыстық тазалау – кариозды түзілістердің алдын алудың кең таралған құралы. Беткей кариес кейде фтормен емдеумен бірге емделсе де, көбінесе ультрадыбыстық аппараттың көмегімен бляшка тазартылады. Ультрадыбыстық тіс эмальына мүлдем қауіпсіз, сонымен бірге тістердегі жұмсақ және қатты бляшкалармен белсенді күреседі, оларды қол жетпейтін жерлерде тазартады, кариестің одан әрі дамуына ықпал ететін барлық белгілі бактерияларды жояды. Тіс дәрігерлері алты ай немесе жыл сайын тазалауды ұсынады. Бұл процедураның кемшілігі - көптеген қарсы көрсеткіштердің болуы. Бұл тазалау пациентте протездер, ортопедиялық құрылымдар және пломбалардың кейбір түрлері болған жағдайларда қолданылмайды. Сондай-ақ, егер науқаста келесідей ерекшеліктері мен денсаулығы бұзылса, тістеріңізді ультрадыбыспен тазалауға болмайды:
- Тіс эмальының сезімталдығының жоғарылауы.
- ЖРВИ.
- Өкпе аурулары.
- Жүрек және қан тамырлары аурулары.
- кардиостимулятордың болуы.
- Қант диабеті.
- АИТВ инфекциясы.
- Сонымен қатар жүктілік кезінде ультрадыбыстық тазалау қажет емес.
Балалардағы сүт тістеріндегі кариесті инвазивті емес емдеу әдістерін қолдану
Балалардың кариесін ересектер сияқты емдеу керек. Тіпті сүт тістері көп болса даата-аналар уақытша деп санайды, зақымданудың болуы баланың жалпы жағдайына теріс әсер етеді. Бұл, біріншіден, ағзадағы инфекцияның тұрақты фокусының болуы. Екіншіден, тұрақты тістер пайда болғаннан кейін тіс қатарының эстетикалық көрінісіне кері әсерін тигізетін сүт тісінің мерзімінен бұрын бұзылуы мен жоғалуының себебі. Балаңызды тіс дәрігеріне үнемі апарып, оның дамуының алғашқы кезеңдерінде кариестің басталуын жою керек. Балалардағы кариестің бастапқы түрлерін емдеу әдістері ересектерді емдеуден айтарлықтай ерекшеленбейді, олар қауіпсіз және тиімді, сонымен қатар нәрестеде психологиялық ыңғайсыздықты тудырмайды.
Әрине, тіс дәрігеріне неғұрлым ертерек барсаңыз, нәрестеңіздің қолайсыздықтары азырақ болса, оның денсаулығына дұрыс көзқарас қалыптасады.
Сүт тістерінің кариесі бастапқы сатыда болса, тістер жай ғана құрамында фторид бар пасталармен өңделеді, сонымен қатар күміс иондары бар препарат қолданылады. Бұл тісті қажетті минералдармен қоректендіреді және оны одан әрі ыдыраудан қорғайды. Балада беткей және ортаңғы кезеңдердегі кариес жағдайлары, сондай-ақ жету қиын жерлерде тістің бастапқы зақымдануының кейбір жағдайлары инфильтрация арқылы сәтті емделеді. Кариестің тереңірек түрлерімен классикалық немесе лазерлік терапия көрсетіледі. Бұл жағдайда толтыру да орындалады, бірақ балаларға арналған толтыру материалдары ересектерге арналған классикалық толтырудан ерекшеленеді. Дегенмен, мұндай пломба кариестің одан әрі пайда болуын болдырмайды және сүт тісінің ауыстырылғанға дейін қауіпсіз өмір сүруіне мүмкіндік береді.жергілікті.
Балалар мен ересектердегі кариестің алдын алудың заманауи әдістері
Біз тіс кариесін емдеудің мүмкін әдістерін қарастырдық, бірақ әлі де кариес әлі пайда болмаса, оның дамуын болдырмау туралы қамқорлық жақсы шешім болар еді. Кариестің дамуын болдырмау үшін кейде диетаны ұстану, ауыз қуысын бляшкалардан сауатты тазалау және тіс дәрігеріне профилактикалық бару жеткілікті. Егер анатомиялық құрылымға немесе басқа ерекшеліктерге байланысты тіс кариесінің пайда болуына бейімділік болса, тіс дәрігері сізге тістерді зақымданудан және зақымданудан жоғары ықтималдықпен қорғайтын арнайы алдын алу әдістерін ұсына алады. Сонда балаға кариесті емдеу ауыр ма, жоқ па, оны түсіндірудің қажеті жоқ, тіпті өзіңізге осындай сұрақ қойыңыз. Олардың кейбірін қарастырайық.
- Жарықтарды нығыздау. Көбінесе бұл тістер тіс дәрігерінің үнемі назарын қажет ететін болса немесе балалардың азу тістеріндегі ойықтар тым айқын болса, тұрақты тістері енді ғана өскен балаларға қолданылады. Мұның бәрі патогендік микрофлораның дамуына қолайлы жағдай жасайды. Фиссуралық тығыздағыштар кейде тиісті көрсеткіштермен ересектерде де орындалады. Процедураның мәні мынада: тісте орналасқан ойықтар мен қуыстар арнайы ерітіндімен толтырылады, ол қатайып, тістің сыртқы әсерлерден сенімді қорғанысын құрайды. Нәтижесінде, тіпті өте жақсы тазартылмаған тістер әлі де ауыз қуысы бактериялары бөлетін қышқылға азырақ осал болады. Процедураның кемшілігі мынадапломбалаудан өткен тістер қызғылт түсті реңкке ие болады. Сондықтан бұл процедура азу тістерге және сирек алдыңғы тістерге жасалады.
- Тістерді арнайы қосылыстармен фторлау эмаль жұқа және бұзылуға бейім болған жағдайда жүргізіледі. Дәрілердің әсерінен эмаль нығайып, зақымдануға төзімді болады.
- Кариесті емдейтін тіс пастасын тіс дәрігері кариестің дамуына алғышарттар болған жағдайда ұсынуы мүмкін, мысалы, тіс эмальі тым жұқа.
- Күміс тістер кейде балаларға ұсынылады. Фиссураны тығыздау сияқты, ол эмальды бұзылудан сенімді түрде қорғайды, бірақ герметизациядан айырмашылығы, күмістеу негізінен сүт тістеріне қолданылады. Кемшіліктерге эстетикалық тұрғыдан өте тартымды емес қара тістерді алу, сонымен қатар процедураны жиі қайталау қажеттілігі жатады.
Сонымен, біз кариестің пайда болу себептерін, балалар мен ересектердегі кариесті емдеу жолдарын зерттеп, классикалық бұрғылау әдісінен басқа заманауи медицинаның өз арсеналында көптеген жұмыс құралдары бар екенін анықтадық. Ал ауыз қуысын күтудегі ең маңызды нәрсе - тістеріңіздің жағдайын үнемі бақылау, тіс дәрігеріне үнемі бару және мүмкін болса, кариестің пайда болуының ең ерте кезеңдерінде емдеу. Бұл сізді тістердің жоғалуы мен бұзылуынан ғана емес, сонымен қатар көптеген адамдар үшін стресстің қосымша көзі болып табылатын тісті бұрғылау қажеттілігінен де құтқарады. Бірақ сонымен бірге емдеудің ескі әдістерін, әсіресе, құнсыздандыруға болмайдықазіргі заманғы бұрғылар ең аз қолайсыздықты тудыратын етіп жасалған. Олар үнсіз, олардың арсеналында маталарды мүмкіндігінше дәл бұрғылауға мүмкіндік беретін көптеген саптамалар бар. Ал заманауи стоматология - бұл өте қартайғанға дейін сау тістерді сақтауға мүмкіндік беретін жоғары технологиялық ғылым.
