Артроз – дер кезінде кешенді емдеуді қажет ететін ауыр ауру. Ол дененің әртүрлі буындарында дамиды. Тиісті ем болмаса, ауру мүгедектікке әкеледі. Ұқсас ауру самай-төменгі жақ буынында да пайда болуы мүмкін. Бұл патологияның бірқатар белгілері, ерекшеліктері бар. Қандай ауру, ТМЖ артрозын қалай емдеу керек - мұның бәрі мақалада егжей-тегжейлі сипатталған.
Аурудың ерекшеліктері
ТМЖ артрозы – самай-төменгі жақ буыны аймағында дамитын ауру. Патология осы аймақтың тіндеріндегі дистрофиялық өзгерістерден туындайды. Бұл бірқатар жағымсыз белгілермен бірге жүретін созылмалы ауру.
Төменгі жақ буыны құлақтың жанында. Ол төменгі жақсүйекті бас сүйегімен байланыстырады. Буындағы қозғалыс иекті жоғары-төмен және екі жаққа жылжытуға мүмкіндік береді. Бұл тағамды шайнауға, сөйлесуге жәнет.б. Артроздың даму барысында шеміршек тінінің жұқаруы орын алады. Ауызды ашып-жабу ауырады. Біртіндеп буынның қозғалғыштығы төмендейді. Бұл ауру дереу емдеуді қажет етеді. Әйтпесе, дегенеративті өзгерістер қайтымсыз болады.
Халықаралық классификация бойынша ICD-10 бойынша ТМЖ артрозы бірнеше кодтарды алады. Бұл аурулар санатына жатады:
- M.19.0 - басқа буындардағы бастапқы артроз.
- M.19.1 - басқа буындардағы жарақаттан кейінгі артроз.
- M.19.2 - басқа буындардың қайталама ауруы.
- M.19.8 - басқа көрсетілген артроз.
Ауру белгілері пайда болған кезде ешқандай шара қолданбасаңыз, мұрынның ауырсынуы анықталады. Есту қабілетінің жоғалуы да мүмкін.
Бұрын бұл ауру қарт адамдарға тән деп есептелді. Қазіргі әлемнің шындығында бұл жағдайдан алыс. Бұл бірқатар себептерге байланысты. Жастар да TMJ аймағында жарақат алады. Бұл аурудың біртіндеп дамуына әкеледі. Статистикаға сәйкес, мұндай диагнозы бар науқастардың 50% -ы 50 жасқа дейінгі жас тобында. 70 жастан асқан адамдардың 90%-ы ТМЖ аймағында да дамитын артрозбен ауырады.
Себептер
ТМЖ артрозы ICD-10 бойынша мультифакторлы ауру. Бұл органның жұмысындағы жергілікті және жалпы ауытқулардан туындауы мүмкін. Көбінесе бұл аурудың пайда болуының негізгі себебі - генетикалық бейімділік, жұқпалы аурулар. Сондай-ақ тудыратын жалпы факторларғаұсынылған ауру, эндокринологиялық ауруларды, қан тамырлары патологияларын қамтиды. Әйелдерде остеоартрит дамуының қауіп факторларының бірі - менопауза. Бұл кезде жыныстық гормондардың синтезі төмендейді. Бұл заттар сүйек және шеміршек тінінің метаболизміне қатысады. Сондықтан метаболикалық процестердің баяулауы жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
Көбінесе аурудың дамуындағы жалпы және жергілікті факторлар біріктіріледі. Бұл патологияның даму қаупін айтарлықтай арттырады. Сонымен, аурудың дамуына ықпал ететін жергілікті табиғаттың себебі артрит болып табылады. ТМЖ остеоартритін емдеу көбінесе қабынудан басталады. Артрит буын проблемаларын тудырады. Соның салдарынан онда да дегенеративті-дистрофиялық өзгерістер дамиды. Сондықтан емдеу көбінесе қабыну процесін басудан басталады.
Остеоартрит тудыратын басқа да жергілікті себептер ақаулық, жартылай тісжегі, тістің тозуы, бруксизм, дұрыс салынбаған пломба болуы мүмкін. Сондай-ақ, дұрыс емес протездеу көбінесе жақ буынының артрозының дамуына әкеледі.
ТМЖ аймағындағы жарақаттар, соққылар аурудың дамуының қоздырғыш факторына айналады. Кейбір жағдайларда бұл буынға жасалған операциялар да патологияға әкеледі.
Аурудың дамуы буынға шамадан тыс жүктемеден туындайды. Микро- және макрожарақаттар, қабыну процестері, нейродистрофиялық процестер ТМЖ тіндеріне әсер ету күшінің өзгеруіне әкеледі. Екі буын да (оң және сол) синхронды жұмыс істеуі керек. Себебіосы факторлардың ішінде жүктеменің таралуы өзгереді, үйлесімсіз болады. Бұл шайнау бұлшықеттерінің дисфункциясына әкеледі. Шеміршек тіндері икемділігін жоғалтады. Осыған байланысты сүйек тінінің қайта құрылымдауы жүреді.
Жіктеу
ТМЖ артриті мен артрозын диагностикалау барысында патологияның даму дәрежесін бағалау маңызды. Сондай-ақ емдеу әдісін дұрыс таңдау үшін дәрігер аурудың қандай түріне жататынын нақты анықтауы керек. Төменгі жақтың буын аймағындағы артроз склерозды және деформациялануы мүмкін. Патологиялардың бірінші тобы сүйек тінінің ауыр склерозымен сипатталады. Сонымен бірге буындар тарылады.
Деформацияланатын артроз кезінде рентген суреті буын шұңқырының, сондай-ақ оның басы мен туберкулезінің тегістелуін көрсетеді. Экзофиттер бір мезгілде өседі. Егер аурудың асқынған сатысы болса, буын басының ауыр деформациясы анықталады.
ТМЖ артрозының жіктелуін ескере отырып, олардың тағы екі топқа бөлінгенін атап өткен жөн. Бұл бастапқы және қайталама патологиялар. Бірінші жағдайда артроз бұрынғы аурусыз егде жаста пайда болады. Бұл полиартикулярлық зақымданулардан туындайды. Екіншілік артроз басқа аурудың салдары болып табылады. Бұл қабыну, жарақат, дұрыс емес метаболизм және т.б. болуы мүмкін.
Ауру төрт кезеңде өтеді. Бастапқы кезеңде буынның тарылуы орташа, біркелкі емес. Ол тұрақсыздықты анықтайды. Екінші кезеңде айқын өзгерістер пайда болады. Симптомдар ұзартылды.
Үшінші кезең де аталадыкеш. Буынның функционалдығы шектеулі. Шеміршек толығымен бұзылады. Артикулярлық беттерге массивті склероз әсер етеді. Сүйек өсінділері және ТМЖ шұңқырының тегістелуі анықталады. Төртінші (үлкен) кезең фиброзды типті анкилоздың дамуы сияқты асқынулармен сипатталады.
Симптоматика
ТМЖ остеоартритінің белгілі белгілері бар. Егер сізде мұндай көріністер тіпті шамалы болса, дереу дәрігермен кеңесу керек. Артроз - созылмалы ауру. Ол баяу және бірте-бірте дамиды. Ауру дамыған сайын симптомдар күшейе түседі.
Біріншіден, буын бұлшық еттерінің қызметі бұзылады. Олардың жұмысы үйлестірілмеген, синхрондалмаған. Уақыт өте келе бұл TMJ дискілері мен басының жылжуына әкеледі. Олар тіпті түсіп кетуі мүмкін.
Ерте кезеңдерде симптомдар дерлік көрінбеуі мүмкін. Аурудың дамуы барысында буын аймағындағы тартылатын ауырсыну анықталады. Ол құлаққа немесе мұрынға сәулеленуі мүмкін. Аузыңызды ашуға тырысқанда, шайнау процесінде ыңғайсыздық күшеюі мүмкін. Бұл әрекетті орындаған кезде шерту немесе сықырлауды естисіз.
Буын аймағында ыңғайсыздық пайда болады. Кейде қатты бас ауруы бар. Қозғалыстың қаттылығы бірте-бірте артады. Буын деформациялануы, ығысуы мүмкін. Тіс тұрақты емес болады. Күштен кейін ауырсыну күшейеді. Егер адам ұзақ уақыт сөйлессе, қатты тағамды шайнаса, бұл тартылу, өте қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін. Олар бірте-біртебуын тыныштықта болса, басылады.
Сирек жағдайларда ауру есту қабілетінің жоғалуын тудырады. Егер артроз емделмеген болса, ТМЖ қозғалғыштығы біртіндеп төмендейді. Уақыт өте адам аузын ашпайды, сөйлей алмайды.
Диагностика
Егер адамда ТМЖ артрозының алғашқы белгілері болса, шұғыл түрде ауруханаға бару керек. Өзін-өзі емдеу қауіпті болуы мүмкін. Уақыт өте келе бұл мүгедектікке әкеледі. Мәселені шешудің жалғыз жолы - хирургиялық араласу. Ауруды бастамау үшін күш-жігеріңізді дегенеративті өзгерістерді тежеуге бағыттау керек.
Емді тағайындау үшін дәрігер кешенді диагноз жүргізеді. Артроздың дамуының негізгі себебін анықтау қажет болады. Әйтпесе, емдеу тиімсіз болады. Науқас ортопедиялық тіс дәрігерімен байланысуы керек. Ол тексеру жүргізеді, буынды пальпациялайды. Науқаста қандай симптомдар болғанын және қанша уақыт болғанын айтады.
Дәрігер буын бұлшықеттерінің қозғалыс амплитудасын анықтайды. Ол сонымен қатар рентгенге тапсырыс береді. Суретте бірлескен өзгерістердің бар-жоғын, сондай-ақ олардың ауырлығын анық көрсетеді. Егер ауру дамудың ерте сатысында болса, диагноздың бұл түрі, мысалы, КТ (компьютерлік томография) мұны дәл анықтай алады. Дегенмен, бұл техниканың бірқатар қарсы көрсеткіштері бар. Балаларға, жүкті және бала емізетін әйелдерге қарсы. Қосымша емтихан ретінде олар тағайындай алады:
- артрография;
- ортопантомография;
- электромиография;
- реография;
- артрофонография;
- гнатография;
- аксиография.
Кейбір жағдайларда басқа мамандардан кеңес алу қажет. Бұл ортодонт, ревматолог, эндокринолог және т.б. болуы мүмкін. Артроздың белгілері ТМЖ-дағы көптеген басқа патологияларға ұқсас. Сондықтан дұрыс, жан-жақты диагнозсыз аурудың себебін анықтау мүмкін емес.
Классикалық емдеу
ТМЖ артрозын емдеу аурудың сатысына, сондай-ақ оны тудырған себептерге сәйкес жүргізіледі. Ағзаға әсер ету әдісі күрделі болуы керек. Оған емдік ем, физиотерапия кіреді. Кейбір жағдайларда ортопедиялық, тіпті хирургиялық түзету қажет. Терапия әдісін таңдау артроздың ерекшеліктеріне байланысты.
Негізгі емдеуден басқа, дәстүрлі медицина рецептері тағайындалады. Бұл жағдайда өзін-өзі емдеуге жол берілмейді. Дәрігер процедуралар кешенін әзірлеуі және дәрі-дәрмектерді тағайындауы керек. Егер сіз дәстүрлі медицинаны қолданғыңыз келсе, дәрігеріңізбен кеңесуіңіз керек.
Буындағы қабынуды жеңілдетуге және оны қалпына келтіруге бағытталған кешенді медициналық емдеу классикалық болып саналады. Дәрілердің екі тобы тағайындалады:
- Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар. Оларды ауызша қабылдауға немесе буын үстіндегі теріге тікелей қолдануға болады. Бұл топтағы ең танымал препараттар - диклофенак, ибупрофен және парацетамол негізіндегі таблеткалар мен жақпа.
- Хондропротекторлар. Бұл препараттардың құрамына сульфат кіредіхондроитин, глюкозамин.
Дәрілерді дәрігер жеке тағайындайды. Ол науқастың денесінің ерекшеліктерін ескереді. Сондай-ақ ауруды қоздыратын факторды жою қажет.
Түзеткіштер
ТМЖ артрозының емдеу ерекшеліктері мен белгілерін ескере отырып, зақымдалған буынға дәрілік заттардың жеткіліксіз әсерін атап өткен жөн. Көбінесе классикалық әдістермен бірге дәрігер арнайы құрылғыларды киюді тағайындайды. Бұл ортопедиялық корректорлар. Олар буын бұлшықеттерінің жұмысын үйлестіруге мүмкіндік береді. Бұл жағдайда жақтар дұрыс траектория бойынша қозғала бастайды. Артық тістеу түзетілді.
Түзеткіштер алынбалы және алынбайтын болуы мүмкін. Мұндай құрылғыларды таңдау аурудың ауырлығына байланысты.
Басқа әдістер
Кейде ТМЖ-нің склерозданатын немесе деформацияланатын артрозы жоғары сатыда анықталады. Бұл жағдайда ауруды консервативті емдеу мүмкін емес. Операция көрсетілген. Мұндай әсердің үш түрі бар:
- Буын басын алу.
- Басты протезге ауыстыру.
- Буын дискісін алып тастау.
Операциядан кейін науқас оңалту курсынан өтуі керек. Бұл асқынулардың дамуын болдырмайды. Емдеу процесі жылдамырақ. Оңалту әдістеріне ультрадыбыстық әсер ету, электрофорез, UHF, жаттығу терапиясы жатады.
Дәстүрлі медицина
ТМЖ артрозын емдеу барысында дәстүрлі медицина рецептерін қолдануға болады. Олар дербес емдеу құралы ретінде қолданылмайды.терапия. Халық рецептері консервативті әдістерді толықтыра алады.
Танымал рецепт - элекампан тұнбасы. Ол зақымдалған буынның үстінен теріге жағылады. 50 г элекампан тамыры 0,3 литр арақ құйып алу керек. Композиция 12 күн бойы талап етіледі. Контейнер қара шыныдан жасалған болуы керек. Күн сайын тұнбаны шайқайды. Композиция сүзгіден өткізіліп, ұйықтар алдында қолданылады. Процедурадан кейін буын аймағы жүннен жасалған шарфпен оралады.
Тиімді құрал – бал (15 мл) және алма сірке суы (3 ас қасық) қосылған компресс. Композиция буынның бетіне қолданылады. Ол қырыққабат жапырағымен жабылған және полиэтиленмен жабылған. Сондай-ақ, буын жылы орамалмен оралған.
Болжам және алдын алу
ТМЖ артрозы ерте сатысында анықталса, консервативті емнің табысы жоғары болады. Егер ауру асқынған кезеңде болса, операция жасалады. Қалпына келтіру кезеңі ұзақ болады. Мұндай патологияның дамуын болдырмау үшін буынды шамадан тыс жүктемеу керек. Сондай-ақ тіс дәрігеріне жүйелі түрде бару керек (жылына бір рет), ауыз қуысының гигиенасын бақылаңыз.
ТМЖ артрозының ерекшеліктері мен сорттарын, себептері мен белгілерін, сондай-ақ емдеу әдістерін қарастыра отырып, патологияны уақтылы анықтаудың маңыздылығын түсінуге болады. Терапияның сәттілігі, оның ұзақтығы осыған байланысты.
