Шешек ауруы – құрамында сулы тері бөртпесі түрінде көрінетін, көбінесе балалық шақ ауруы ретінде анықталған, бірақ ересектерде де кездесетін вирустық инфекция. Желшешек герпес вирусына негізделген деп саналады, бұл жағдайда балалар мен ересектер арасындағы қарым-қатынас және тығыз байланыс кезінде ауа тамшылары арқылы беріледі. Көбінесе бұл 12 жасқа дейінгі балаларда көрінетін ауру. Бірақ кейде оны ересектер де алады.
Дәрігерлердің айтуынша, балалық шақта желшешек өте оңай, оны ересектер туралы айту мүмкін емес. Олар ауруға төтеп беру өте қиын, асқынулар болуы мүмкін. Желшешек неге қауіпті? Бұл аурудың қоздырғышы, себептері мен емдеу әдістері осы мақалада талқыланады.
Қай жерлерде желшешек жиі ауырады?
Желшешек көбінесе балабақшалар мен балабақшаларда, мектептерде, тұрғын үй ауласындағы ойын алаңдарында, балалар дәмханаларында және т.б. кішкентай балаларды жұқтырады. Вирустың ауа тамшылары арқылы берілуіне байланысты вирус балалар көп жиналатын жерлерде болған кезде өте оңай таралады. Сіз желшешекпен 2 реттен артық емес аласыз. Бұл желшешектен ерекшеленеді. Қоздырғыш төменде талқыланады.
Басынан өткен аурудан кейін ағзада осы ауруға қарсы иммунитетті қалыптастыратын антиденелер түзіледі. Сондықтан халық арасында желшешек деп аталатын балалық шағында желшешекпен ауырғанына сенімді ересектер ауру баламен қорықпай хабарласады. Көбінесе баланың немесе ересек адамның желшешекпен ауырғанын түсіну өте қиын, өйткені аурудың инкубациялық кезеңі жиырма бір күн. Желшешек ауруының қоздырғышы ағзада орналасып қойған.
Сондықтан желшешекпен ауырған бала қоғамдық орындарды аралап, вирусты таратады. Мұндай жағдайларда көбінесе балабақшалар мен мектептерде желшешек инфекциясының тұтас эпидемиясы орын алады. Дәрігерлер инфекцияның белгілі бір уақыт аралығында жаппай таралуы желшешек ауруының одан әрі өршуін азайтады деп санайды. Қоздырғыш (беру әдістері - ауа-тамшылы) ағзаға тез енеді, бұл үшін тез байланыс жеткілікті.
Сонымен қатар, балабақшадағы топтың бір бөлігі бір мезгілде ауырғандықтан, биылғы жылы балаларда желшешек ауруының болмауының жартылай кепілі болып табылады.
Су шешек қоздырғышы
Микробиология аурудың қоздырғышы икосаэдрлі пішінді Strongyloplasma varicella вирусы екенін растайды. ДНҚ-ға сілтеме жасайдықұрамында вирустар бар.
Вариола вирусы мен герпес зостер вирусы (герпес зостер) морфологиялық және құрылымы жағынан қарапайым герпес вирусына ұқсас бір вирустың вириондары деген пікір бар.
Шешешек қалай көрінеді?
Қоздырғыш – герпес вирустық инфекцияның үшінші түрі.
Шешек теріде сұйықтығы бар қызыл көпіршіктер түріндегі мол бөртпелермен сипатталады. Бастапқыда науқас қатты қышуды бастайды, содан кейін кішкентай бөртпелер пайда болады, олар кейіннен сұйықтыққа толады.
Жарылған кезде бұл көпіршіктер із қалдырады. Кейде тыртықтар өмір бойы тыртық ретінде қалуы мүмкін. Қазірдің өзінде пайда болған бөртпелерді тарау ұсынылмайды. Олар негізінен арқаны, қолтық астын, бас терісін, қол мен аяқты, бет пен бас терісін жабады. Егер желшешек ересек адамда болса, онда ол бас терісіндегі бөртпелерден, жыныс мүшелерінде өңдеуге байланысты қиындайды.
Қышу мен бөртпелерден басқа желшешек жиі дене қызуының 37-39 градусқа көтерілуімен, бас ауруымен, бұлшықет әлсіздігімен бірге жүреді. Желшешекпен ауыратын ересектерде температура 40 градус және одан жоғары болуы мүмкін, бұлшықет ауыруы аяқ-қолдардағы құрысулармен, бас айналумен және жүрек айнуымен бірге жүруі мүмкін.
Су шешек (қоздырғыш) осылай анықталады.
Аурудың белгілері мен жолдары қаралды. Диагностика мен емдеуге көшейік.
Диагностика
Аурудың басталуын анықтаңызалдымен тері бөртпесі.
Диагностика үшін белсенді фазадағы герпес вирусын анықтау үшін биохимиялық қан анализі жүргізіледі. Зәр анализі ағзадағы қабыну деңгейін де көрсете алады.
Шешешек көбінесе осылай анықталады.
Қоздырғыш пен симптомдар бір-бірімен байланысты.
Емдеу
Вирустың таралу мүмкіндігін болдырмау үшін ең алдымен науқас баланы немесе ересек адамды қоғамнан оқшаулау керек. Көшеге шықпаған жөн, күн сәулесінде бөртпелер ұлғаяды. Желшешекпен емдеу ұзақтығы аурудың басталуынан бастап 2-3 апта.
Шешешек ауруын емдеу күрделі, аурудың белгілерімен күресуге және иммунитет деңгейін көтеруге бағытталған.
Герпеспен күресу үшін бірқатар вирусқа қарсы препараттар тағайындалады. Ересектер үшін таблеткалар немесе инъекциялар түрінде, балаларға жиі сұйық сироптар түрінде. Осы препараттардың бірі - Ацикловир. Су шешек (инфекцияның қоздырғышы - герпес вирусы) бұл емді қабылдау нәтижесінде әлдеқайда жылдам өтеді.
Температураның жоғарылауында ересек адам мен балаға антипиретикалық препараттар тағайындалады. Балаларға арналған тік ішек суппозиторийлері және сироптар, ересектерге арналған таблеткалар.
Қышуды басу үшін антигистаминдер тағайындалуы мүмкін. Балалардың өзін ұстауы және терісін тырнап алмауы өте қиын.
Терідегі бөртпемен күресу үшін балаларды жасыл түске малынған мақта тампонымен нүктелік бағытта өңдейді. Күн ішінде олар шамамен 3-4 рет өңдейді. бөртпелераурудың алғашқы көріністерінен кейінгі алғашқы 3-4 күн ішінде жалғасады.
Балаларға да, ересектерге де шомылу ұсынылмайды, өйткені ылғалмен байланыста болған кезде терідегі бөртпелер дер кезінде жазылмайды. Аурудың бүкіл кезеңінде сіз 3-4 реттен көп емес түймедақ жіптерін пайдаланып ваннаны қабылдауға болады. Бұл шөптердің дезинфекциялық, емдік және кептіру қасиеттері емдеу процесіне оң әсер етеді. Балалардағы желшешек ауруының қоздырғышы ересектердегідей - 3 типті герпес вирустық инфекция.
Ересектер, желшешек көріністерін жарқыраған жасыл түспен емдеу мүмкіндігі болмаған жағдайда, процедураларды алкогольді немесе йод спиртінің ерітіндісін қолдану ұсынылады.
Ағзаның қорғаныш қасиеттерін арттыру үшін балалар мен ересектерге витаминдер кешені, иммуномодуляциялық препараттар, мысалы, Immunal тағайындалады.
Шешешек тағы қалай емделеді? Инфекцияның қоздырғышы - вирус, сондықтан емдеуге жан-жақты қарау керек.
Емдеу кезінде науқас баланың диетасын қайта қарау маңызды. Сыртта серуендеуге, физикалық белсенділікке шектелген, вирустың әсерінен әлсіреген балаға қосымша қуат қажет, ол тамақтан алады. Мәзірге сүт өнімдерін, жемістер мен көкөністерді, дәнді және бұршақ дақылдарына негізделген жармаларды қосуды ұмытпаңыз.
Ағзадағы су-сілтілі тепе-теңдік деңгейін сақтау өте маңызды, науқас суды көп ішу керек. Денсаулықты жақсарту және токсиндерді тез жою үшін жемістердің қайнатпасын ішуге боладыбауыр мен бүйректі ынталандыру үшін жақсы итмұрын.
Шешекті емдеу көбінесе үйде жасалады. Бірақ егер бала немесе ересек адам өзін жақсы сезінбесе, температура 38 градустан жоғары болса, амбулаторлық немесе стационарлық емдеу мәселесі шешіледі. Бұл желшешек ауруының қоздырғышы.
Желдетпе ауруын емдегенде бет пен дене терісінің бетіндегі бөртпелерді дұрыс емдеу өте маңызды. Асқынулармен, іріңнің пайда болуымен, қабынумен олар міндетті түрде тыртықтар қалдырады. Бұған жол бермеу үшін калий перманганатының, алкогольдің әлсіз ерітіндісін пайдаланып өңдеуді жүргізу қажет.
Аурудың өте ауыр ағымы кезінде антибиотикалық емдеу курсы тағайындалады. Мұндай жағдайларда емдеу кешіктіріліп, 20 күннен астам уақытқа созылуы мүмкін. Науқас неғұрлым үлкен болса, асқынулардың ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Сонымен қатар, науқастың жасына байланысты бөртпелерді емдеу процесі қиынырақ. Ақшыл шашты адамдардың терісін, жыныс мүшелерін және бетін жарқын жасыл түспен өңдеу мүмкін емес. Ол эстетикалық себептерге байланысты жағымсыз пигмент қалдырады.
Өмірде әр адам желшешекпен бір рет ауырады. Сирек жағдайларда адам екі рет жұқтыруы мүмкін. Өйткені, желшешек ауруының қоздырғышы - герпес вирусы және ол әр адамның ағзасында болады.
Егер отбасында бірнеше бала болса және олардың біреуі желшешекпен ауырса, инфекция тарамауы үшін екіншісін оқшаулаған жөн. Бірақ егер балалар 5 жасқа толмаған болса, кейде ата-аналар екінші балаға вирус жұқтырған кезде ауыр зардаптар болмауы үшін әдейі рұқсат береді.ересек жастағы желшешек.
Шын мәнінде желшешек өте қарапайым аурулар санатына жатады. Температура және аурудың өткір көріністері алғашқы үш күнде бар. Әрі қарай, науқас өзін жақсы сезінеді және мәселе терідегі бөртпелерді емдеуде қалады.
Бұл вирустық инфекция екенін ескере отырып, жоғарғы тыныс жолдарындағы қабыну процестері желшешек фонында қатар жүруі мүмкін: бронхит, трахеит, фарингит немесе ринит.
Жүктілік және бір жасқа дейінгі
Жүкті әйелдер мен нәрестелерде желшешек қалай көрінеді?
Қоздырғыш (сипаттама жоғарыда келтірілген) жүкті әйел мен нәрестенің денесіне енуі мүмкін. Бұл жағдайда не істеу керек? Бұл туралы толығырақ төменде.
Перзентхананың стерильді жағдайына байланысты перзентхана қабырғаларында желшешек ауруының таралуы іс жүзінде байқалмайды. Егер босанатын әйел желшешекпен ауырса, баланы оқшауланған қорапқа салады. Анасы да басқа науқастардан оқшауланған. Шешек ауруын диагностикалау және емдеуден басқа, вирустың басқа науқастарға таралуын болдырмау үшін бірқатар шаралар қабылдануда.
Жүкті әйелдер желшешекпен ауырған кезде плацента арқылы өтпейтін және ұрыққа әсер етпейтін препараттарды қолдану арқылы вирусқа қарсы терапия қолданылады. Бұл жағдайда антибиотиктермен емдеу алынып тасталады. Науқас ауруханаға жатқызылады, емдеу бақылауда жүргізіледі. Жүктіліктің кеш кезеңінде нәресте босану кезінде желшешекпен ауырып қалу қаупі бар.
Қиын ауру түсік тастауға әкелуі мүмкінерте жүктілік және кеш шала босану.
Су шешек ауруының негізгі алдын алу – науқас болған үй-жайларды дезинфекциялау және зарарсыздандыру.
Үйде алдын алу
Шешешектен қалай сақтануға болады? Қоздырғышы, таралу жолдарын біз қарастырамыз. Сондықтан науқас орналасқан бөлмеде желшешекпен емдеу курсы аяқталғаннан кейін максималды желдету жүргізіледі. Төсек жабындары мен сүлгілерді жуып, үтіктеңіз. Науқастың киімін қайта жуу қажет.
Науқас болған бөлмеде және жалпы орындарда хлоры бар химиялық заттарды қолданып дымқыл тазалау.
Науқас үйде немесе пәтерде болған кезде оның толық оқшаулануын қамтамасыз ету керек, науқасқа медициналық бетперде киіп бару керек.
Науқастың жеке пайдалануы үшін ыдыс-аяқ, сүлгі, жеке гигиена құралдарымен қамтамасыз етіңіз.
Ересектер үшін желшешек өте қауіпті екенін есте ұстаған жөн. Аурудың қоздырғышы мен жолы бәріне белгілі.
Қоғамдық орындарда алдын алу
Балабақшалар мен мектептерде үй-жайларды хлормен үнемі зарарсыздандыру және дезинфекциялау міндетті болып табылады.
Балаларда желшешек диагнозын қойғанда науқастар сау балалардан оқшауланады.
Балабақшалар мен оқу орындарында вирусқа қарсы ауруларға қарсы жаппай екпе жүргізілуде.
Шешек ауруының жеке алдын алу
Су шешек ауруының (аурудың қоздырғышы – вирус) алдын алу үшін иммунитетті тиісті деңгейде ұстау қажет. Дененің қорғаныс функцияларын арттыру үшін талшықтарға, витаминдерге және микроэлементтерге бай тағамдарды пайдалану арқылы толыққанды диета қолданылады.
- Олар иммуномодуляциялық препараттарды қабылдайды.
- Дәрумендік кешендерді қабылдаңыз.
- Тәуекел аймағында, қоғамдық орындарға барған кезде вирусқа қарсы жақпа, медициналық маска қолданыңыз.
- Вирусқа қарсы вакциналарды қолданыңыз.
- Шешешекпен ауыратын науқастарға барған кезде вирусқа қарсы препараттарды қолдану, байланысқа жол бермеу және медициналық масканы қолдану қажет.
Шешешекпен кім жиі ауырады?
- Варикелла-зостер вирусына жаңа ғана ауырған және қабыну аурулары бар иммунитеті төмен адамдар көбірек бейім.
- Балабақшалар мен балабақшалардағы балалар. Олар үнемі байланыста болады және ауа тамшылары арқылы вирустық инфекцияны бір-біріне оңай жібереді.
- Бұрын желшешекпен ауырмаған ата-аналар балалары ауырған кезде инфекцияға бейім болады. Науқас балаға күтім жасау керек, көбінесе бұл рөл ата-анаға түседі. Бұл жағдайда ата-ананың біреуі желшешекпен ауырған болса, оған науқас балаға күтім жасау жауапкершілігін тапсырған жөн.
- Балабақшалар мен оқу орындарының тәрбиешілері, күтушілері және басқа да қызметкерлері. Олар ауру балалармен байланысуға мәжбүр және ең алдымен вирустық инфекцияны жұқтыру қаупі бар.
- Дәріханалар, сауда және қызмет көрсету саласының қызметкерлері. Бұл кәсіптің адамдары халықпен үнемі байланыста болады және кез келген дерлік вирустық инфекциядан ауа тамшыларымен жұқтыру қаупі бар.
- Дәрігерлер, медбикелер, медициналық қызметкерлер. Мамандығына байланысты олар вирустық инфекцияны жұқтырудан сақтана алмайды.
- Шешекпен ауырған науқастың жақын туыстары мен отбасы. Оқшаулану мүмкіндігінсіз, пациентпен бір тұрғын үй-жайда болғандықтан, олар үнемі ауа тамшылары арқылы вирус жұқтыру қаупіне ұшырайды.
Желшешектің салдары
Шешешек ауруының қоздырғышы (микробиология мұны растайды) вирус болғандықтан, бала үшін негізгі салдары иммунитеттің әлсіреуі болып табылады. Ұзақ уақыт оқшаулану, таза ауаның болмауы, тәбеттің болмауы және вирусты жұқтыру баланың денсаулығын нашарлатады. Егер ересек адам желшешектен асқынса, бұл олардың иммунитетін де төмендетеді.
Қатты сызаттардан кейін желшешек бөртпелері теріде тесіктер түрінде кішкентай тыртықтар қалдырады. Олар өмір бойы қалуы мүмкін, бұл эстетикалық тұрғыдан өте ыңғайлы емес.
Сирек жағдайларда желшешектен кейін науқастың бүйрек және бауыр жұмысында қиындықтар туындауы мүмкін.
Құрамында спирті бар ерітінділерді ұзақ қолдану салдарынан тері құрғақтығы, дерматиттің әртүрлі түрлері пайда болуы мүмкін. Мұндай жағымсыз салдарды жою үшін емдеу курсы аяқталғаннан кейін теріні майлы кремдермен, глицеринмен және басқа ылғалдандырғыштармен майлау қажет.білдіреді.
Шешек ең алдымен балалар ауруы болып саналады. Ересектерде бұл көбінесе қайталама синдром. Кейде вирус жинақталады. Егер адам бір рет желшешекпен ауырған болса, онда жұқтырған науқастармен байланыста болғанда, шешек тері аурулары түрінде, мысалы, бөренелер түрінде көрінуі мүмкін. Ересектердің иммунитеті төмен және ауруға бейім болса, желшешек ауруын қайта жұқтыру қаупі жоғары.
Қоғамдық ұйымдарда күшті жаппай індет болған жағдайда білім беру мекемелерінде карантин жариялануы мүмкін. Желшешек тез таралатын вирустық инфекциялар санатына жатады және эпидемия кезінде команданың жартысынан көбі жұқтыруы мүмкін. Инфекция ошағын жою үшін мұндай жағдайларда карантин жарияланады. Өйткені инфекцияның таралу мүмкіндігі бар инкубациялық кезеңі бар ересектер немесе балалар көп қоғамда болу қажет емес.
Жұқтырған кезден бастап желшешекпен емдеу аяқталғанға дейінгі жалпы кезең 2 аптадан 1 айға дейін. Аурудың айқын көріністері болмағаннан кейін 10-12 күн ішінде адам әлі де инфекцияның таратушысы болып табылады. Емдеу аяқталғаннан кейін дәрігерлер баланы тағы бір апта мектепке және балабақшаға апармауға кеңес береді. Басқа балалар үшін инфекцияның таралуы қауіпті.
Кейде қышу және желшешек бөртпесі ғана пайда болуы мүмкін. Аурудың қоздырғышы мен белгілері жиі өзара байланысты.
Адам белсенділігі жоғары балаларда ауру жеңіл, дене қызуы жоғары емес,тері бөртпелерінің асқынулары және дененің жалпы жағдайы.
Шешешекпен қандай дәрігерге қаралуым керек?
Әдетте балабақша мен мектепке баратын балаларда желшешекпен ауырған кезде тері бөртпесі анықталады және оны ұйымның медицина қызметкері бастапқыда анықтайды.
Екінші қадам - жергілікті педиатрға бару немесе науқас өзін нашар сезінсе, дәрігерді үйге шақыру.
Учаскелік педиатр желшешек диагнозын қойып, емдеу курсын және қолданылатын препараттарды тағайындайды.
Амбулаторлық емделу кезінде педиатрдың науқасты үнемі бақылауы қажет.
Егер науқасты госпитализациялау қажет болса, учаскелік дәрігер одан әрі емдеу жүргізілетін ауруханаға жолдама жазады.
Егер науқаста асқыну болса, онда ауруханаға жатқызу туралы шешім өз бетінше қабылданады. Ол үшін жедел жәрдем шақырылады, одан кейін емдеу мекемесінің қабырғасында әрі қарай емдеу жүргізіледі.
Егер инфекция үйде пайда болса, диагностика мен емдеу тәртібін анықтау үшін жергілікті педиатрды шақыру қажет. Әрі қарай, тағайындаудан кейін емдеуді орындаңыз.
Ересектер желшешекпен ауырған кезде бөртпенің алғашқы көріністері кезінде емдеу мекемесінің жалпы тәжірибелік дәрігерінен кеңес алу қажет. Егер терапевт күмәнданса, онда емтиханды дерматолог жүргізеді. Әрі қарай емдеу үйде немесе амбулаториялық негізде тағайындалады. Асқынған жағдайда ауруханаға жатқызу үшін жедел жәрдем шақыру керек.
Науқаста желшешекпен ауырғанын анықтау өте оңай. Қышыну басталадыал тарақтан кейін кішкентай қызыл безеулер пайда болады, олар көбірек пайда бола бастайды. Күндізгі уақытта дерлік науқас толығымен себіледі. Бадамша бездер, мұрын-жұтқыншақ, қабақтың шырышты қабаты қабынуы мүмкін.
Бұл қауіпті желшешек. Қоздырғыш және себептері жоғарыда талқыланды.
Бұл жаппай сипатқа ие өте кең таралған вирустық ауру екеніне қарамастан, оның әлі де салдары бар екенін ұмытпаған жөн.
Шешек ауруын емдеуге неғұрлым аз көңіл бөлінсе, соғұрлым әсіресе баланың денесінің денсаулығына жағымсыз салдарлардың пайда болуы ықтимал. Кез келген вирус өсіп келе жатқан баланың қалыптасуына әсер етеді. Сонымен қатар, елеусіз, ауыр ауру жүйелі өзгерістерді, қан ауруларын және т.б. тудыруы мүмкін. Осыған байланысты профилактикалық шаралар мен емдеу режимін сақтау назардан тыс қалмауы керек.
Су шешек ауруын емдеу үшін қандай препараттар қолданылады?
- Жарқын жасылдардың алкоголь ерітіндісі.
- Марганец ерітіндісі.
- Глицерин.
- Алкоголь.
- "Фукорцин".
- «Ацикловир» және оның шетелдік өндіріс аналогтары.
- Zovirax, басқа вирусқа қарсы препараттар.
- Антибиотиктер «Амоксиклав», пенициллин тобы, тетрациклин тобы.
- Балалар мен ересектерге арналған витаминдік кешендер.
- Антигистаминдер: Кларотодин, Супрастин немесе басқа ресейлік және шетелдік өндіріс.
Желшешек дер кезінде жұқтырған кезде маңыздыауруды диагностикалау, науқасты оқшаулау бойынша барлық қажетті шараларды сақтау, дәрігердің рецептілері. Ешбір жағдайда емдеуді үзбеңіз, көшеге және қоғамға уақытынан бұрын шықпаңыз. Тауық шешегінен кейін бетіндегі қатты бөртпелермен тыртықтарды Kontratubex жақпа майымен 1 ай бойы емдеңіз. Емдеу аяқталғаннан кейін бір айдан кейін салдардың диагностикасы ретінде биохимиялық қан мен зәр анализін тапсыру қажет.
Қажет болған жағдайда иммунограмма жасау керек, диагностиканың нәтижесі бойынша аурудың адам ағзасына қаншалықты теріс әсер еткені белгілі болады.
Мақалада біз желшешек кезінде бұл аурудың қоздырғышын, белгілерін және емдеу әдістерін қарастырдық.
