Шешек – көптеген ата-аналардың жиі кездесетін балалық ауруы. Инфекция ауа тамшылары арқылы жүреді, ал жұқтырған кезде баланың денесінде тән бөртпелер пайда болады, оның көмегімен сіз ауруды өз бетіңізше диагностикалауға болады. Аурудың денсаулығы мен өміріне ерекше қауіп төндірмейтініне және балалар оны оңай көтеретініне қарамастан, терапияны мүмкіндігінше тезірек бастау керек. Балаларда желшешек ауруы қалай пайда болатынын, қандай клиникалық көріністермен бірге жүретінін қарастырайық. Сондай-ақ баланы үйде емдеуге болатын негізгі емдеу әдістерін қарастырыңыз.
Жалпы ақпарат
Балалардағы желшешек ауруының қоздырғышы (аурудың басталуы, белгілері мен фотосуреттері төменде сипатталып, ұсынылатын болады) Варикелла зостер. Өмір үшін вирус қажеттірі ағзаның жасушалары, ал сыртқы ортада ол тез өледі. Оған әсіресе тым құрғақ орта және ультракүлгін әсер етеді.
Инфекция жолдары
Осы аспектіге толығырақ тоқталайық. Дәрігерлердің айтуынша, балаларда желшешек ауруының басталғанын байқамау мүмкін емес. Симптомдар әртүрлі болуы мүмкін, бірақ балада бірінші нәрсе - терідегі қызыл дақтар. Жоғарыда айтылғандай, аурудың қоздырғышы түшкіргенде, жөтелгенде және қарым-қатынас кезінде ауа арқылы беріледі. Медициналық тәжірибеде байланыс-тұрмыстық инфекция жағдайлары болды, бірақ бұл мүмкіндіктен гөрі ерекшелік. Негізгі тәуекел тобына мектепке дейінгі және мектеп жасындағы балалар жатады. Жаңа туылған нәрестелерде вирусқа қарсы жақсы иммунитет пайда болды, өйткені олар ананың антиденелері арқылы қорғалған.
Жүктіліктің ерте кезеңінде жұқтыру мүмкіндігі бар, бірақ жалпы үлесі мұндай жағдайлардың тек 0,4% құрайды. Екінші және үшінші триместрде вирустың анадан ұрыққа берілуі толығымен алынып тасталады. Айта кету керек, бұл ауру жүктіліктің алғашқы апталарында өте қауіпті, өйткені ол туа біткен патологиялардың дамуына және жүктіліктің еріксіз тоқтатылуына әкелуі мүмкін. Сондықтан болашақ аналар өз денсаулығына мұқият қарап, герпестің қандай да бір түрін тапса, дереу ауруханаға баруы өте маңызды.
Босанар алдында бірден ерекше қырағы болу керек. Бұл кезеңде ауру анада пайда болған кезде, балаларда туа біткен желшешек ауруының даму қаупі жоғары. Бұл пішін қауіпті, себебі баланың патогенге иммунитеті болмайды, сондықтан ол жасына қарамастан өмір бойы ауырып қалуы мүмкін. Ауырған балаларға келсек, олар желшешекке оңай шыдап, тез сауығып кетеді. Сонымен бірге олар иммунитетті дамытады, сондықтан қайталанатын қайталану ықтималдығы нөлге дейін төмендейді. Жалғыз асқыну - бұл шпинаттың даму қаупі. Әдетте, мұндай патология келесі факторлардың нәтижесінде өзін сезінеді:
- гематологиялық аурулар;
- тұрақты стресс;
- эмоциялық тұрақсыздық;
- иммундық жүйенің жұмысындағы сәтсіздік;
- қатерлі ісіктер.
Бірақ балалардың басым көпшілігінде желшешек ауруы (симптомдардың фотосуреттері мақалада да берілген) қалыпты және ешқандай салдарсыз өтеді, сондықтан алаңдауға ерекше себеп болмауы керек.
Аурудың негізгі белгілері
Ең алдымен не нәрсеге көңіл бөлуім керек? Клиникалық көріністер организмнің жалпы интоксикациясынан туындайды. Шешекпен ауыратын адамдардың инфекциясы бірте-бірте пайда болады. Біріншіден, қоздырғыш ауыз қуысының шырышты қабығына енеді, содан кейін ол қан айналымы жүйесіне енеді, содан кейін ол балалардағы желшешек ауруының алғашқы белгілерін тудыратын өзінің қалдықтарын белсенді түрде бөле бастайды. Бұрын бірнеше рет айтылғандай, науқас балада теріде қызыл дақтар пайда бола бастайды, олар ақырында қыртыспен жабылады. Бұл жәнеауруды анықтауға мүмкіндік беретін негізгі белгілер бар. Жоғары температура, денсаулықтың нашарлауы және дененің жалпы жағдайы байқалмайды. Ересектерде жағдай біршама күрделірек. Олар желшешекке әлдеқайда нашар төзеді және көрнекі белгілерден басқа, жүрек айнуы мен құсу болуы мүмкін.
Аурудың екіншілік белгілері
Сонымен олар не? Аурудың дамуымен клиникалық көрініс нашарлауы мүмкін. Бастапқы белгілер балалардағы аурудың неғұрлым тән және айқын белгілерімен ауыстырылады. Оларға мыналар кіреді:
- тәбеттің жоғалуы;
- тітіркенгіштіктің жоғарылауы;
- гипертермия;
- ұйқының бұзылуы.
Сонымен қатар, бүкіл денеде жәндіктердің шағуына ұқсайтын қызыл бөртпе пайда болады. Кейбір жағдайларда ол тіпті көз алмасына және ауыз қуысының шырышты қабығына әсер етуі мүмкін. Егер ешқандай шара қолданылмаса, белгілі бір уақыт өткеннен кейін эпидермисте қатты қышитын жаралар пайда болады. Балалардағы желшешек ауруының фотосуретін қарасаңыз, алдымен терідегі түзілістердің тегіс мөлдір беті бар екенін, бірақ кейін олар жарылып, қыртыспен жабылғанын көресіз. Ең бастысы - іріңнің пайда болуын болдырмау, өйткені бұл жағдайда баланың әл-ауқаты айтарлықтай нашарлауы мүмкін. Уақытылы емделсе, ауру бір аптада толығымен жойылып, нәрестенің сыртқы келбеті қалпына келеді.
Ауру классификациясы
Бірнешелері барпатология түрлері. Бейінді сарапшылардың пікірінше, балаларда желшешек ауруының ағымы үш форманың бірі болуы мүмкін:
- Типтік. Науқастың жағдайына және ағып кету дәрежесіне байланысты жеңіл, орташа және ауыр кезеңдерге бөлінеді. Әрбір жағдайда балаларда дене қызуы жоғары және дененің жалпы улануы байқалады.
- Антитиптік. Бұл форма терінің және жұмсақ тіндердің некротикалық зақымдалуымен, сондай-ақ ұсақ қан кетулермен сипатталады. Бөртпелер көбінесе жергілікті, бірақ сонымен бірге жаһандық деңгейде локализациялануы мүмкін.
- Гангренозды. Қызыл нүктелердің орнында өте ауыратын және қышитын терең жаралар пайда болады. Мұндай жағдайда өзін-өзі емдеген дұрыс емес, дереу ауруханаға бару керек.
Айта кетейік, балалардағы желшешек ауруының түріне байланысты оның белгілері мен емі әртүрлі болады. Ең оңтайлы терапия бағдарламасын таңдау және клиникалық көріністердің қарқындылығын азайту үшін кешенді тексеру және дәрі-дәрмек курсы қажет.
Инкубациялық кезең
Аурудың қанша уақытқа созылатынын нақты айту мүмкін емес. Әрбір жағдай бірегей және көптеген факторларға байланысты. Статистикаға сәйкес, балалардағы желшешекке арналған орташа инкубациялық кезең бір аптадан үш аптаға дейін созылады. Бірақ мұнда бәрі иммундық жүйенің күйіне және дененің қорғаныс функцияларына байланысты. Осы уақыт ішінде науқас басқаларға ешқандай қауіп төндірмейді және вирустың тасымалдаушысы болып табылмайды. Карантин қашан қажетоның ағзасындағы патоген белгілі бір деңгейге жетеді. Осыдан кейін бастапқы фаза басталып, бірнеше күннен кейін нәрестенің денесінде тән бөртпе пайда бола бастайды.
Дабыл қашан соғу керек
Бұл жағына ерекше назар аудару керек. Аурудың алғашқы кезеңдерінде алаңдауға ерекше себеп жоқ, өйткені бұл вирус адам денсаулығы мен өміріне қауіп төндірмейді, сонымен қатар жанама асқынуларды тудырмайды. Балалардағы желшешек ауруының басталуы әрқашан бірдей, бірақ кейбір жағдайларда оның ағымы тән емес болуы мүмкін. Дәрігерге жазылуға келесі факторлар маңызды себеп болуы мүмкін:
- клиникалық көріністер қарқынды және 14 күннен ұзаққа созылады;
- көз алмасының бетіндегі бөртпелер;
- төзгісіз қышумен жүретін дақтар;
- тым жоғары температура, ол 2 күннен аспайды.
Егер жоғарыда аталған белгілер де мигреньмен, үздіксіз құсумен, ұйқының бұзылуымен және сананың бұлыңғырлығымен бірге жүрсе, онда бұл энцефалит немесе мидың шырышты қабығының қабынуын көрсетуі мүмкін. Бұл аурулар өте ауыр, сондықтан балаға дереу кәсіби медициналық көмек қажет. Сонымен қатар, балалардағы желшешек ауруы пневмонияның дамуына себеп болуы мүмкін. Егер сіз балаңызда қатты жөтелді байқасаңыз, сонымен қатар оның тыныс алуы қиындаса, ауруханаға баруды кейінге қалдырмағаныңыз жөн, өйткені кейбір жағдайларда пневмония өлімге әкелуі мүмкін.
Негізгі терапия
Оларды толығырақ қарастырайық. Балалардағы желшешек ауруын емдеу ауруханада жүргізілуі керек, өйткені үйде жүргізілетін барлық іс-шаралар вируспен күресуге емес, клиникалық көріністердің қарқындылығын төмендетуге бағытталған. Егер ауру жеңіл болса, онда дәрігерлер дәрілік терапия курсын тағайындайды және науқасты үйге жібереді. Бірақ дененің ауыр интоксикациясымен терапия дәрігердің бақылауымен жүргізілуі керек, сондықтан аурухана қажет.
Айта кетейік, бүгінгі күнге дейін желшешекке қарсы арнайы ем жоқ. Әдетте, ауру бір жарым аптаға созылады, содан кейін иммундық жүйе оны өздігінен жеңе алады. Сонымен қатар, баланың толық демалуын қамтамасыз ету және оның күнделікті мүмкіндігінше көп сұйықтық ішуін қамтамасыз ету керек. Жалпы әл-ауқатты жақсарту үшін келесі дәрілер тағайындалуы мүмкін:
- антипиретик - "Парацетамол" немесе "Ацетаминофен";
- антигистаминдер - "Тавергил" немесе "Эриус";
- вирусқа қарсы - Видарабин немесе Ацикловир.
Дәрілік терапиядан басқа, теріні күту үшін белгілі бір шараларды қолдану ұсынылады. Балалардағы желшешек ауруының ең басында ең тиімдісі мыналар болып саналады:
- сұлы негізіндегі емдік ванналар;
- эпидермистің зақымдалған жерлерін сұйылтылған спиртпен немесе сірке суымен сүрту;
- былғары өңдеуглицерин.
Сонымен қатар бүгінде көптеген білікті мамандар Каламин лосьонын қолдануды ұсынады. Ол тауық шешегін емдеу үшін арнайы әзірленген. Бірегей химиялық формуласы мен құрамының арқасында өнім қышуды тамаша жояды, сонымен қатар адам ағзасындағы қалпына келтіру процестерін белсендіреді, нәтижесінде тері әлдеқайда жылдам қалпына келеді.
Егер желшешек ауруы мектеп жасына дейінгі балаларда байқалса, онда бөртпе тарамас үшін түнде тырнағын кесіп, қолғап киген жөн. Сондай-ақ, қалпына келтіру уақытын жылдамдату үшін нәрестелерді күніне бірнеше рет жылы суға шомылдыру керек, оған аздап сода қосылады. Ол аурудың қоздырғышына зиянды әсер етеді және вирусқа қарсы препараттардың тиімділігін айтарлықтай арттырады.
Шешешек ауруының орта және қиын кезеңдерге өту ықтималдығын азайту, сондай-ақ интоксикацияның алдын алу үшін Окавакс және Варилрикс сияқты препараттармен вакцинация жүргізіледі. Препараттар болжамды инфекция болған сәттен бастап үш күн бойы көктамыр ішіне енгізіледі. Дегенмен, бұл дәрі-дәрмектерді қолдануға қарсылар бар, өйткені олардың ағзаға әсері және ықтимал салдары толық түсінілмеген.
Жара пайда болғанда не істеу керек
Сонымен бұл туралы не білу керек? Балалардағы желшешек ауруының уақыты әртүрлі болуы мүмкін. Терапияның ұзақтығы емдеудің қаншалықты жылдам басталғанына және қандай препараттарға байланысты емесқолданылды, сонымен қатар иммунитеттің күйіне, сондай-ақ аурудың ағымының нысаны мен сатысына қатысты. Науқастарда бөртпе орнында өте жиі қышынған жаралар пайда болады. Абсцесс пен инфекцияның пайда болуын болдырмау үшін оларды антисептиктермен емдеу керек. Мысалы, калий перманганатының ерітіндісі және кәдімгі жылтыр жасыл жақсы деп саналады. Олар жарылған көпіршіктерді күйдіреді және дезинфекциялайды.
Алайда алдымен педиатрмен кеңеспей жараларды жарқыраған жасылмен емдеуді өз бетіңізше бастаған жөн. Мәселе мынада, олар әрқашан желшешекпен байланысты емес. Ұқсас белгілері бар бірқатар аурулар бар, олар толтырылған көпіршіктермен диагностикалау әлдеқайда қиын болады. Сондықтан емдеуді бастамас бұрын дәл диагнозды қою керек.
Шетелдік ауруханалар жасыл түсті пайдаланудан әлдеқашан бас тартқан. Сондай-ақ, бөртпенің пайда болуымен аурудың ағымының кезеңін бағалауға болады. Балалардағы желшешектің фотосуретіне қарасаңыз, өзіңіз көре аласыз. Аурудың басында везикулалар жаңа болып табылады және олар кеуіп кете бастағанда, соңғы кезеңді диагностикалауға болады, содан кейін толық қалпына келтіру орын алады. Жарқыраған жасылдың орнына «Фукорцинді» қолданған дұрыс. Бұл патогендік микрофлора мен вирустарды өлтіретін, жараларды құрғататын және жұмсақ тіндердің регенерациясын жеделдететін заманауи антисептик. Бірақ бұл жерде сіз өте сақ болуыңыз керек, өйткені белгілі бір дәрі-дәрмекті таңдау симптомдардың қарқындылығы мен ауырлығына байланысты. Сондықтан алдымен дәрігерге жазылу керек және емтиханнан өту керек, содан кейін ғанаемдеуді бастаңыз.
Диеталар туралы бірнеше сөз
Балалардағы шешек ауруы тәбеттің болмауымен бірге жүреді. Көптеген ата-аналар баласын тамақтандыруға мәжбүрлей бастайды, бұл істеуге тұрарлық емес. Дененің мас болуына байланысты нәресте тамақтанғысы келмейді. Ол өткен бойда науқасқа тәбет қайта оралады. Емдеу кезінде балалардың диетасы қарапайым және оңай сіңетін тағамдардан тұруы керек. Иммундық жүйені қолдау және витаминдер мен минералдармен қамтамасыз етуді толықтыру үшін күнделікті тамақтанудың міндетті құрамдас бөлігі жаңа піскен жемістер мен көкөністер болып табылады. Сондай-ақ, сұлы, інжу арпа және күріш тағамдарын беру керек. Бұл дақылдардың сауығуға оң әсер ететін қабықша әсері бар.
Асқабақ, сәбіз және балдыркөк шырыны ағзаның қорғаныш функцияларын арттыруға пайдалы. Ал асқазан-ішек жолдарының жұмысын қалпына келтіру үшін балаға ашытылған сүт өнімдерін беру керек. Желшешекпен ішу режимі маңызды емес. Дегенмен, қарапайым суды шөп шайлары мен мүкжидек шырынымен алмастырған дұрыс. Суды көп ішу организмнен токсиндерді кетіруге көмектеседі, сондықтан интоксикация тезірек өтеді.
Алдын алу шаралары
Олар қандай және олардың мамандығы қандай? Басқа балалардың инфекциясын болдырмау үшін науқас баланы карантинге жатқызу керек. Оның ұзақтығы аурудың ағымының ауырлығына байланысты 10-нан 20 күнге дейін болуы мүмкін. Сонымен қатар, терапияның негізгі бағдарламасының соңында желге қарсы ішу ұсыныладыиммуноглобулин. Вакцинацияға келетін болсақ, оны жасау қажет емес. Мәселе мынада, әлсіреген вирустың ағзаға енуі қандай зардаптарға әкелетінін болжау өте қиын. Мұндай шаралар өте ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін, олардан құтылу желшешек вирусын жеңуден әлдеқайда қиын.
Ықтимал асқынулар
Алдымен осы жағын оқып шығу керек. Егер нәресте бір рет желшешекпен ауырса, онда көп жағдайда ауру ауыр асқынуларды қалдырмайды. Алайда қайта жұқтыру туралы бұлай айту мүмкін емес. Ол мыналарды тудыруы мүмкін:
- жұмсақ тіндердің іріңді қабынуы;
- флегмона;
- сепсис;
- пневмония;
- ларингит;
- трахеит;
- гепатит;
- буынның қабыну ауруы;
- миокардит;
- бүйрек қабынуы;
- кератит;
- энцефалит;
- менингит;
- жоғарғы аяқ-қолдардың дірілі;
- вестибулярлық аппараттың жұмысының бұзылуы;
- психикалық бұзылулар;
- көру қабілетінің жартылай немесе толық жоғалуы.
Медициналық статистикаға сәйкес, балаларда желшешек көп жағдайда қалыпты түрде өтеді, содан кейін оларда аурудың қоздырғышына иммунитет пайда болады. Асқынулар көбінесе балалық шағында бұл аурумен ауырмаған ересектерде дамиды.
Ата-аналар өз пікірлерінде ауру туралы не жазады
Көптеген ересектерді ауру қанша уақытқа созылады деген сұрақ қызықтырадыбалалардағы желшешек және оның қаншалықты қауіпті. Баласы ауруға шалдыққан аналар мен әкелердің айтуынша, желшешек оңай төзімді және тез өтеді. Орташа алғанда, толық қалпына келтіру үшін 10-нан 14 күнге дейін қажет, бірақ инфекциядан кейінгі сегізінші күні симптомдар басылады. Дегенмен, бұған қарамастан, шолулардағы ата-аналар баланың денсаулығына қауіп төндірмеуге кеңес береді және алғашқы клиникалық көріністерде дереу ауруханаға барыңыз. Арнайы маман ғана дәл диагноз қойып, дұрыс терапияны таңдай алады.
