Мұрын бітелуі, еңкейгенде ауырсыну, иіс сезуінің төмендеуі, мұрыннан іріңді бөліністердің шығуы, дене қызуының көтерілуі, әлсіздік… Мұның бәрі гайморит сияқты өте таныс және сонымен бірге көптеген ауруларға белгісіз ауру белгілері. Жедел синуситті емдеу заманауи медициналық тәжірибеде соншалықты қиын екенін көрейік. Бұл қандай ауру? Емі мақалада сипатталған жедел, созылмалы синусит науқасқа көптеген қолайсыздықтар мен алаңдаушылық тудырады.
Бұл не?
Біздің ел тұрғындарының көпшілігі гайморит өте ауыр, ауыр және ұзақ уақыт ауруханада емделуді қажет ететін өте қорқынышты және өлімге әкелетін ауру екеніне сенімді.
Шын мәнінде, жіті вирустық синусит әрқашан ересек адамда мұрынның ағуымен бірге жүретін ЖРВИ (жедел респираторлық вирустық инфекция) ауруымен ауырған кезде пайда болады. Толығырақ қарастырайық.
Мұрын қуысының маңдайшалары (синустар) мұрын қуысының айналасында орналасқан:
- Алдыңғы синус (фронтальды).
- Этмоидты синус.
- Жақсүйек қуыстары (жоғарғы жақ/аднексальды синус).
- Сына тәрізді.
Олар өкпемізге кіретін ауаны ылғалдандыру, жылыту және тазарту үшін қажет.
Мұрыннан су ағуы – ЖРВИ кезінде пайда болатын ринит – вирустың мұрын шырышты қабатына енгенін көрсетеді. Егер вирус мұрында болса, онда ол біреудің шырышты қабығына, ал шын мәнінде, көбінесе барлық синустарға түсе алмайды. Бұл синусит (мұрындық қуыстардағы инфекция) деп аталады.
Сондықтан біз енді ринит ешқашан гайморитсіз болмайтынын түсіндік, өйткені мұрынның ағуы әрқашан гайморитпен бірге жүреді.
Аурудың себептері
Жедел синуситті емдеу ең алдымен оның пайда болу себебін анықтауды қамтиды. Бірнеше болуы мүмкін:
- Вирус.
- Бактериялар.
- Аллергиялық реакция.
- Мұрынмен тыныс алудың бұзылуы (аралық перденің ауытқуы, мұрынға бөгде заттардың түсуі, мұрын жолдарының конкасының ұлғаюы, мұрын жарақаты).
- Иммундық жүйенің бұзылуы.
- Ағзада паразиттердің болуы, созылмалы аурулар, жақында болған тұмау немесе емделмеген ЖРВИ.
- Мұрынның шырышты қабығының және синустардың тұтастығының бұзылуы.
- Шырышты қабаттың химиялық зақымдануы (мысалы, қауіпті өндірісте).
- Тым құрғақ және жылы үй ауасы.
- Ауыр гипотермия.
- Полиптер, аденоидтар.
- Емделмеген тістер және ауыз қуысының басқа аурулары.
- Саңырауқұлақаурулар.
- Туберкулез.
- Ісіктер.
- Сәулелену ауруы.
Синусит түрлері
Аурудың ауырлығына қарай олар бөлінеді:
- Жедел синусит (симптомдары мен емі келесі тарауларда талқыланады). Ерекшеліктері: жүйелі жақсаруымен аурудың үш аптаға дейін ағымы.
- Созылмалы гайморит. Оны емдеу күрделірек, ал асқыну қаупі өте жоғары, сондықтан созылмалы түрі дәрігердің міндетті араласуын талап етеді.
Себеппен:
- Жұқпалы.
- Вазомоторлы (қоршаған ортаға әсер ету механизмінің бұзылуына байланысты).
- Аллергиялық.
Инфекция әдісі бойынша:
- Гематогенді (қаннан).
- Мұрын (мұрын қуысынан).
- Одонтогенді (ауыз қуысынан шыққан бактериялар).
- Травматикалық.
Симптоматика
Жедел синусит:
- температура 38-38,5 градусқа дейін;
- алға иілу кезінде сурет салу немесе түтіккен ауырсыну;
- мұрын жолдарынан шырыш пен іріңнің бөлінуі;
- салқындату;
- бастың, мұрынның, тістің ауыруы;
- лакримация;
- жалпы мұрын бітелуі;
- ұйқының бұзылуы;
- жақ қойнауы аймағына тигенде ауырсыну;
- ентігу;
- ісіну.
Созылмалы гайморит:
- температура мүлдем көтерілмеуі немесе 37,5 градуста қалуы мүмкін;
- тартатын немесе түтіккеналға еңкейгенде ауырсыну;
- мұрыннан тұрақты ағу;
- иістің бұзылуы;
- мұрыннан іріңнің және ұйыған қанның кезеңді түрде бөлінуі;
- жалпы әлсіздік;
- ұйқышыл;
- көз аймағындағы бас ауруы;
- конъюнктивит.
Диагностика
Диагнозды дәрігер қоюы керек. Егер сіз қатты ауырсаңыз немесе ұзақ уақыт ауырсаңыз, көмек сұраудан тартынбаңыз.
Бастау үшін дәрігер ауру тарихын зерттейді және мұрынның қабынған шырышты қабығының ішкі бетін зерттейді, ауырсынудың қарқындылығын анықтау үшін синус аймағында бетті пальпациялайды және тамырларда рефлекторлық вазодиляция бар-жоғын анықтайды. инфраорбитальды аймақ.
Қажет болған жағдайда дәрігер науқасты рентгенге жібереді, ол суретте жоғарғы жақсүйек қойнауы аймағындағы қараюдың (іріңнің бар-жоғын) көрсетеді.
Ерекше қиын жағдайларда, стандартты жалпы спектрлі бактерияға қарсы препараттар көмектеспегенде, мұрын культурасын жасап, микроорганизмдердің антибиотиктерге сезімталдығын анықтаңыз.
Жедел синуситті емдеу
Суықтан (синусит және ринит) құтылу үшін барлық ЖРВИ-ге қолданылатын ережелерді сақтау керек.
Науқас жатқан бөлмеде салқын болуы керек (ауа температурасы - Цельсий бойынша 21 градустан аспауы керек), әйтпесе жедел синуситтің емі ұзақ уақытқа кешіктіріледі. Бұл ретте науқасты тоңып қалмайтындай етіп киіндіру керек.
Бөлмені жиі желдетіп тұру керек жәнебөлмедегі ылғалдылықты сақтау. Ылғалдатқыш болмаса, бөлмеге кең су сауыттарын салып, батареяны дымқыл сүлгімен жабыңыз.
Науқас көп ішіп, аз жеуі керек. Суық тию кезінде шай мен кофені тұтынуды шектеп, оларды жылы жеміс сусындарымен, компоттармен, газсыз сумен, шөп шайларымен алмастыруға тырысу керек екенін ескеріңіз.
Жедел гайморитпен ауыратын болсаңыз, үйде емдеуді мұрын қуысын жуумен толықтырған жөн. Әрбір дәріханада нұсқаулар, ұнтақ және арнайы құрылғы бар арнайы жууға арналған жинақтар сатылады. Бірақ бұл үшін әдеттегі тұзды ерітінді немесе тұзбен өздігінен дайындалған су да қолайлы. Бір стакан жылы қайнаған суға бір шай қасық ірі йодталған тұзды қосып, жақсылап араластырыңыз. Арнайы сатып алынатын контейнердің орнына емізік мойны бар кәдімгі кішкентай бөтелкедегі нәресте бөтелкесіндегі суды немесе кішкене шәйнекті пайдалануға болады.
Егер сіз барлық ұсыныстарды орындасаңыз, көп ұзамай сізді жедел синусит (симптомдар) мазаламайды. Ал ересектерде емдеу тіпті таблеткаларды қажет етпейді. Бірақ егер сіз әлі де барлық көріністерден мүмкіндігінше тезірек құтылғыңыз келсе, дәрігермен кеңесусіз өткір синуситті антибиотиктермен емдеуге жол берілмейтінін есте сақтаңыз. Мұрынның ағуы үшін вазоконстрикторлы тамшыларды, ал температура үшін құрамында парацетамол немесе ибупрофен бар препараттарды қолданыңыз. Бірақ дәрігерлер себепсіз температураны 38,5-тен төмен түсіруді ұсынбайтынын ұмытпаңыз.
Кәдімгі жедел синусит, оның белгілері мен емі әрбір оториноларингологқа белгілі, әдетте бес-жеті күн ішінде жойылады.
Егер аурудың екінші, содан кейін үшінші күні өзіңізді нашар сезініп, дене қызуыңыз көтерілсе, міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз. Кез келген вирустық инфекциямен сіздің денеңіз жеңе бастаған болуы керек. Ал егер бұлай болмаса, аурудың вирустық емес болуы ықтималдығы жоғары және күрделі тексеру мен дәрі-дәрмек қажет.
Жедел синусит бастасаңыз да, пункциясыз емдеу мүмкін болуы мүмкін. Әдетте, консультация кезінде дәрігер синусты шаюды (процедура емханада жүргізіледі), лазерлік терапияны, қан тамырларын тарылтатын тамшыларды және антибиотиктерді тағайындайды.
Көптеген ескі мектеп дәрігерлері синуситтің кез келген түрін емдеу үшін пункция жасауды жалғастыруда. Емдеу мақсатында пункция үшін көрсеткіштер өте маңызды болуы керек, ал басқа әдістер бұрыннан қолданылып, нәтижелер берілген. Ақыр соңында, процедура өте қарапайым және дұрыс орындалса, әдетте пациенттер оңай көтеретініне қарамастан, ол бірқатар асқынуларды тудыруы мүмкін: қан тамырларының бітелуі, эмфиземаның пайда болуы (жұмсақ тіндерге ауа кіретін) және абсцесс. Бұл әлі толық тізім емес.
Хирургиялық емдеу әдісі
Созылмалы ағымның өзі науқасты дәрігерге көрсетпей, ауру тым асқынып кеткен жағдайлар болады. Бұл жағдайда полиптер мен кисталар синус түтіктерін бітеп тастауы мүмкін, сондықтан ауруханада жалпы анестезиямен толыққанды хирургиялық операциясыз жасау мүмкін емес, әйтпесеЕресектердегі жедел синуситті емдеу пайдасыз болуы мүмкін.
Жедел екі жақты синусит
Бұл жағдайда емдеу бір жақты синусит кезіндегідей. Аурудың екі жақты түрі неғұрлым ауыр болып саналса да, әдетте одан да күшті интоксикациямен және қатты ауырсынумен сипатталады.
Егер дәрігер жедел екі жақты синуситтің қалай өтетінін байқаса жақсы. Бұл жағдайда емдеуді физиотерапиялық процедуралар мен дәрі-дәрмектермен толықтыру ұсынылады, өйткені асқыну қаупі екі есе артады.
Одонтогенді синусит
Егер сіз кеше тіс дәрігерінде болсаңыз, ал бүгін гайморит белгілері байқалса, оны тіс ауруы деп жазуға асықпаңыз. Шындығында, өте жиі жоғарғы жақтың артқы тістер аймағындағы қабыну синусын қабынуды тудырады. Бұл тістердің түбірлерінің синустарға жақын орналасуы ауыздан мұрынға тез дерлік инфекцияны тудырады.
Одонтогенді синуситтің қоздырғыштары көбінесе стрептококктар, стафилококктар, диплококктар және энтерококктар болып табылады, кейде ауыз қуысының қалыпты шырышты қабатында аз мөлшерде болады. Тістердің дұрыс өспеуімен және адал емес емдеумен, гигиенаның жеткіліксіздігімен олар синустарға түсіп, ауруды тудыруы мүмкін. Мұндай гайморит өзін-өзі емдеуге жарамайды, егер сізде ауру бар деп күдіктенсеңіз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Үш жасқа дейінгі балалардағы синусит
Біз аналардан нәрестедегі гайморит туралы шағымдарды еститініміз сирек емес. Бірақ қосулышын мәнінде бұл миф. Осылайша, мұндай нәрестелердегі синустардың қабынуы жай болмайды. Үш жасқа дейін балалардағы синустардың дамымағаны сонша (өсіп үлгермеген), инфекцияның дамитын жері жоқ.
Бұл жағдайда сары немесе жасыл снота қандай да бір басқа аурумен немесе жай ғана мұрынның ағып кетуімен және мұрын жолдарында шырыштың тұрып қалуымен байланысты. Дәл диагнозды педиатр қоюы керек.
Неліктен мұрынды жылыту мүмкін емес және бұл емдеу әдісі қандай қауіпті?
Мұрыннан су ағып, бірақ әлі дәрігерге бара алмасаңыз немесе оны өз бетіңізше шеше аламын деп ойласаңыз да, ешқашан мұрынды жылытуды бастамаңыз. Тұз, тауық жұмыртқасы, көгілдір жарық, тіпті ыстық ингаляциялар жоқ. Дәрігердің рұқсатынсыз осы әдістердің барлығы аурухана төсегіне әкелуі мүмкін.
Біріншіден, қызуы көтерілген адамға денесін қосымша жылытудың пайдасы жоқ. Екіншіден, вирустың ыстыққа ұшырауы инфекцияның бүкіл денеге дерлік таралуына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда сізге тек суық тиюді ғана емес, сонымен қатар көптеген ауыр ауруларды емдеуге тура келеді.
Кейбір жағдайларда дәрігер маңдай қуыстарында ірің дерлік жоқ екеніне және науқастың қалпына келу фазасында екеніне сенімді болғанда, ол мұрынның айналасын жылыту әдісін ұсынуы мүмкін.
Асқынулар
Дұрыс емделмеген жіті іріңді гайморит көптеген қиындықтарды тудыруы мүмкін. Егер ауру тым асып кетсе, мұндай қорқынышты асқынулар болуы мүмкін:
- Созылмалы гайморит.
- Өкпенің, бронхтың қабынуы.
- Бадамша безінің қабынуы.
- Тит.
- Ангина.
- Фарингит.
- Ауыздағы абсцесстер.
- Үшкіл нервтің бұзылуы.
- Менингит (ми қабығының қабынуы).
- Энцефалит (мидың қабынуы).
- Көз алмасының қабығының немесе көз алмасының қабынуы.
- Сепсис.
- Басталған синусит бүйрек, жүрек және бауырда асқынулар тудыруы мүмкін.
Өзін-өзі емдеу, медициналық көмектен бас тарту, дәрігердің рецептін орындамау және сауатсыз мамандарға жүгіну қайғылы жағдайға айналуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
Алдын алу
Алдын алудан гөрі емдеу әрқашан қиынырақ екенін бәрі біледі. Ауруханада және әр үйде бірінші кезекте алдын алу керек:
- Маусымға сай киіну (тым жылы киім киюге болмайды, сондай-ақ жеткілікті жылы емес).
- Қатты салқындатпаңыз немесе қызып кетпеңіз (осы сәттерде ағза инфекцияларға осал болады).
- Дұрыс тамақтаныңыз (дәрумендер мен минералдардың барлығын диетадан алу ағзаңызға аурудың бастапқы кезеңінде инфекциялармен күресуге көмектеседі).
- Дәруменді-минералды кешендерді қабылдау туралы дәрігермен кеңесіңіз.
- Спортпен айналысыңыз (фитнес, бассейн, таңертеңгі жаттығу).
- Мұрынмен тыныс алуды қалыпқа келтіру үшін арнайы тыныс алу жаттығуларын орындаңыз.
- Эпидемия кезінде әр түнде мұрныңызды тұзды ерітіндімен шайыңыз.
- Темекіні тастаңыз.
- Көбірек шығыңыз.
- Кез келген суық тиюді дереу емдеңіз, ауруды қоздырмаңыз.
- Аллергияңыз болса, риниттің алғашқы белгілерінде дәрігер тағайындаған антигистаминді қабылдаңыз.
- Мұрын қалқасының аймағында аномалия болса, ота жасатыңыз (бұл гаймориттің алдын алуға ғана емес, сонымен бірге бүкіл дененің жұмысын жақсартуға көмектеседі).
