Жара – бұл терінің және терең тіндердің, сонымен қатар шырышты қабаттардың тұтастығы бұзылатын жарақат. Жара қанның бөлінуімен және ауырсынуымен бірге жүреді. Қан кетудің қарқындылығы жаралардың қандай түріне және қандай тамырларға зақым келгеніне байланысты. Ең ауыр қан кету жарақат кезінде үлкен артериялық магистральдарға әсер еткен жағдайда байқалады. Жаралар, түрлері және оларды арнайы антисептиктермен емдеу туралы барлығы осы жерде айтылады.
Жаралар дегеніміз не?
Жарақаттың себебіне байланысты жаралар келесі түрлерге бөлінеді:
- кесу (пышақпен және басқа өткір заттармен кескеннен кейін пайда болады);
- пышақ;
- атыс қарулары (тапаншалардан, пулеметтерден, мылтықтардан және басқа қарулардан);
- туралған;
- ұнтақталған (адам өте ауыр және массивті затпен байланысқаннан кейін);
- көгерген;
- шағу (иттердің, жыландардың және басқа жануарлардың шағуы);
- жыртылған, т.б.
Кесілген жаралар
Жараның мұндай түрі мынада алынадыкескіш құралдың – пышақ, шыны және басқа да өткір заттардың әсерінен. Мұндай жаралар тегіс жиектермен, аздаған зақымдану аймағымен және көп қан кетумен сипатталады.
Пышақ жарақаттары
Бұл жаралар тесетін затпен (бұзық, штык, ине және т.б.) соққының нәтижесі. Жоғарыдан келген зақымдану аймағы өте аз, бірақ жара өте терең болуы мүмкін және, әрине, адам денсаулығына және тіпті өміріне өте қауіпті. Қауіпті - ішкі ағзаларға әсер етуі мүмкін және оларға инфекция енуі мүмкін. Кеуде қуысының енетін жаралары, онда орналасқан органдардың зақымдануы жүрек қызметін бұзады, бұл мұрын мен ауыз қуысында қан кетуді, қан кетуді тудырады. Іштің жарақаты асқазанды, бауырды, бүйректі немесе ішекті жарып жіберуі мүмкін.
Оқ жарақаттары
Егер зақым снаряд немесе оқ жарақаты нәтижесінде болса, оқ жарақаты алынады. Жаралардың түрлері және бұл жағдайда көрсетілетін алғашқы көмек оқтың немесе фрагменттің қалай тигеніне байланысты. Жара болуы мүмкін:
- арқылы;
- соқыр;
- тангенс.
Тектелген жаралар
Мұндай зақым балта, қылыш және т.б. сияқты өткір ауыр заттардан болады. Әдетте, мұндай жаралар таяз, бірақ көбінесе үлкен аумаққа ие, жұмсақ тіндердің ұсақталуымен және айтарлықтай көгеруі сипатталады. Жұқтырған болуы мүмкін.
Тістеген жаралар
Жарақаттардың ең көп тараған түрлерінің бірі – көбінесе иттер, ал сирек басқа жануарлардың шағуы. Тістеуді анықтау өте қарапайым, сізге тек жараны қарау керек, оның қате ықтималдығы бар, егер сіз мұқият қарасаңыз, жануардың сілекейін көруге болады. Көп жағдайда мұндай жаралар адамдарға үлкен қауіп төндірмейді. Дегенмен, жануарда құтыру болуы мүмкін екенін түсіну керек, бұл жағдайда ұзақ емдеуді жүргізу қажет болады.
Белгілер, жаралар және қан кету түрлері
Мамандар қан кетудің бірнеше түрін ажыратады, олар қандай қан тамырларының зақымданғанына тікелей байланысты. Адам үшін ең қауіпті - артериялық қан кету. Артериялар қанның үлкен мөлшерін жоғары жылдамдықпен тасымалдайды, сондықтан шаралар уақытында қабылданбаса, адамды құтқару мүмкін емес. Мұндай қан кетуді анықтау өте қарапайым, қан қызыл түсті, ал жарадан ол жай ғана ағып кетпейді немесе ағып кетпейді, бірақ пульсирленген ағынмен соғады.
Веналық қан кету қауіпті емес. Қанды тоқтату өте қиын, бірақ ол енді пульсацияланбайды, жай ағып кетеді. Кішкентай тамырлар зақымдалған кезде капиллярлық қан кетулер пайда болады. Бұл жағдайда жара бүкіл бетіне қан кетеді. Паренхималық қан кету адамның ішкі мүшелеріне қатты зақым келген жағдайда ғана пайда болады. Артериялық қан кетумен қатар ол ең қауіпті болып саналады және өмірге үлкен қауіп төндіреді.
Медициналық терминология бойынша қан кетудің екі түрі бар: сыртқы және ішкі. Бірінші жағдайда, бәрі өте қарапайым, адам жарадан қан босатылғанын көреді және ол дереу қабылдай алады.тиісті шаралар. Ішкі қан кету кезінде бәрі әлдеқайда күрделі. Қанның ағуы органдарда, тіндерде немесе қуыста болады. Тіндегі ішкі қан кетуді анықтаудың ең оңай жолы, содан кейін адам ағзасында белгілі бір ісік пайда болады.
Жарақат кезіндегі алғашқы көмек
Адам жарақат алған кезде өмірлік маңызды органдардың қызметі бұзылатын ауырсыну шокы пайда болуы мүмкін. Бұған жол бермеу үшін жараланған адамға ауыруды басатын заттың арнайы шприц-түтікшесін салып, кофе немесе ыстық шай ішуге рұқсат беру керек.
Алғашқы көмек жараның түріне байланысты. Емдеу алдында жаралар ашық болуы керек. Ол үшін адам шешінуі керек. Егер киімді алу мүмкін болмаса, оны кесу керек. Киім келесі ретпен шешіледі: алдымен сау жағынан, содан кейін жара бар жерден. Қыста гипотермияны болдырмау үшін немесе шұғыл көмек қажет болса, жарақат аймағында киімді кесуге болады. Егер киім жараға жабысып қалса, оны қайшымен мұқият кесу керек, оны жұлып алуға болмайды.
Қан кетуді қалай тоқтатуға болады?
Бірден айта кету керек, қан кетуді тоқтатудың көптеген әртүрлі әдістері бар, бірақ көп нәрсе қан кету түріне байланысты. Міне, қан кетуді тоқтатудың ең көп тараған жолдары:
- Алғашқы қадам - дененің жара бар бөлігіне жоғары позиция беру. Бұл жағдайда қан азырақ ағып, қан кетудің баяулауына әкеледі.
- Егер жара аяқ-қолда болса,оны мүмкіндігінше буыннан бүгіңіз.
- Турникет тек жараның үстіне қолданылуы керек. Бұл тармақты есте сақтау өте маңызды, өйткені қате таңу адамға көмектесіп қана қоймайды, сонымен қатар денсаулыққа одан да ауыр зиян келтіруі мүмкін.
- Қан ағып жатқан сауытты саусағыңызбен жараның үстіндегі сүйекке басу арқылы қан кетуді уақытша тоқтатуға болады.
- Жараны зарарсыздандырылған тампонмен жабыңыз.
Самырды сүйекке басу арқылы қан кетуді тоқтату әдісі қысқа уақыт ішінде ғана қолданылады, оның барысында қысым таңғышы немесе турникет дайындалады.
Жаралардың әртүрлі түрлері бар және алғашқы көмек көбінесе жараның қай жерде орналасқанына байланысты болады:
- жара беттің түбінде болса, қан кетуді жоғарғы жақ артериясын төменгі жақ шетіне басу арқылы тоқтатуға болады;
- бас және мойындағы жаралардан ағып жатқан қан мойын омыртқаларына басылатындай ұйқы артериясын басу арқылы тоқтатылады;
- Уақытша қан кетуді тоқтату өте қиын, егер сіз бір ерекшелікті білмесеңіз - құлақтың алдындағы артерияны басу, соның арқасында қан бірден ағуды тоқтатады;
- жарақ білекте орналасса, иықтың ортасында орналасқан иық артериясын басу арқылы қан кетуді тоқтатуға болады;
- аяқтағы жарадан қан кетуді сан артериясын жамбас сүйектеріне басу арқылы тоқтату ұсынылады;
- егер жара табан аймағында болса, онда қан кету аяқтың артқы жағында орналасқан артерияны басу арқылы тоқтатылады.
Қабаттаубас таңғыштар
Тамырдан немесе ұсақ артериялардан қан бөлінсе, онда бұл жағдайда жараға қысым таңғышын салу керек. Бұл келесідей жасалады: жара аймағында бірнеше қабатта стерильді бинт немесе дәке қою керек. Сіз сондай-ақ жеке таңғыш сөмкесін пайдалана аласыз. Мақта жүнінің қабатын дәкенің үстіне қойып, дөңгелек бинтпен бекітіңіз. Таңғыштың жараға мықтап басылғанына және қан тамырларын қысып тұрғанына көз жеткізіңіз. Мұндай таңғыш тамырлар мен ұсақ капиллярлардан қан кетуді тоқтатады.
Жгутпен қан кетуді тоқтатыңыз
Қан кету өте күшті болған кезде әдетте арнайы жгутпен тоқтатылады. Қолыңызда болмаса, шарф, белдік, т.б. сияқты қолыңыздағы кез келген материалдарды пайдалануға болады.
Жгут жараның үстіне қойылуы керек. Бұл келесідей жасалады: жгут қолданылатын аяқты немесе қолды астармен ораңыз (бұл теріні зақымдамау үшін жасалады). Содан кейін жараланған аяқты көтеріп, оны бірнеше рет турникетпен орап, ұшын бекітіңіз. Егер жгут дұрыс қойылса, қан тоқтайды, жараның астындағы пульс пальпацияланбайды. Қан тоқтағанша турникетті қатайту керек.
Тығыз жгутты аяқ-қолда 2 сағаттан артық ұстауға болмайды. Осы уақыт ішінде жараланған аяқ-қолды көтеру керек. Турникетті уақытында алып тастау үшін әдетте оның астына жгуттың нақты қашан салынғанын көрсететін жазба қойылады.
Мұндай төтенше жағдайға сирек ұшырайтын адамдар жиі жасайдыжағымсыз салдарға әкелетін қате әрекеттер. Ең жиі кездесетін қателер:
- турникетті барлық басқа қолжетімді әдістер сәтсіз болған кезде ғана соңғы шара ретінде пайдаланыңыз;
- көбінесе адамдар жгутты тікелей жараға, кейде оның астына қояды, бірақ бұл түбегейлі қате, ол тек жараның үстінде және басқа жерде болмауы керек;
- турникет астына ештеңе қоймаңыз, оның жалаңаш теріде болуы терінің бұзылуына, тіпті олардың некрозына әкелуі мүмкін;
- сондай-ақ жиі алғашқы көмек көрсететін адамдар жгутты созу кезінде қателеседі, егер ол тым бос тартылса, онда қан одан да жылдам ағып кетеді, егер ол тым қатты болса, жүйкелер қысылуы мүмкін.
Зақымды өңдеу
Жараны емдеу түрге байланысты. Олар қанның бөлінуін тоқтатқаннан кейін өңдей бастайды. Бұл процедура үшін сіз жарқыраған жасыл, калий перманганатының, йодтың, алкогольдің, арақтың ерітінділерін пайдалана аласыз. Дәке жастықшасын сұйықтықпен сулаңыз және жараның шеттерін майлаңыз. Жарақаттың сулануы қажет емес, өйткені бұл ауырсынуды арттырады және зақымдалған тіндердің жазылуын баяулатады. Сондай-ақ жараны сумен жууға, жақпа маймен майлауға немесе оған мақта жағуға тыйым салынады. Мұндай әрекеттер бетінің инфекциясына әкелуі мүмкін. Бөгде денелер, егер олар сол жерде орналасса, зақымдалған аймақтан алынбауы керек. Мұны тек дәрігер жасау керек.
Егер ішкі ағзалардың пролапсы іштің еніп өтетін жарасы кезінде пайда болса, оларды ешбір жағдайда кері қайтаруға болмайды. Жараны тек стерильді жабу керекдәке, мақта мен дәкеден жасалған жұмсақ сақинаны құлаған мүшелердің айналасына салыңыз, содан кейін таңғышты жағыңыз, ол өте тығыз болмауы керек. Мұндай жарақат алған адамға ішіп-жеуге болмайды.
Егер стерильді таңғыштың жоқтығынан жағу мүмкін болмаса, оны оттың үстіне бірнеше рет ұстап тұрып, таза матаны қолдануға болады. Содан кейін жараға тиетін жерді йодпен сулаңыз.
Тауыштардың түрлері:
- Басы жараланған жағдайда майлықтан, шарфтан және гипстен таңғыш қолданылады. Қандай таңғышты қолдану жараның түріне және табиғатына байланысты. Мысалы, бас терісі зақымдалған болса, онда бұл жағдайда бинт қалпақшаның пішініне ие болады. Таңғыш таңғышпен төменгі жақтың артына бекітілуі керек.
- Егер жара бастың артқы жағында, көмейде немесе мойында орналасса, онда крест тәрізді таңғыш салу керек.
- Бет аймағында жарақаттар болған кезде ауыздық таңғыш қолданылады.
- Мұрын, иек немесе маңдай жарақат алған кезде, алдымен зардап шеккен аймақты зарарсыздандырылған таңғышпен немесе майлықпен жабыңыз, содан кейін итарқа таңғышты жағыңыз.
- Іштің төменгі бөлігін жаралағанда бинт масақ тәрізді болуы керек, жараның жоғарғы бөлігінде зарарсыздандырылған салфеткамен жабылады және төменнен жоғары қарай шеңбер түрінде таңылады.
Алғашқы көмек көрсетудің негізгі ережелері
Жарақаттанған адамға бірінші болып жақындап, оған көмектесуге тырысқан адам келесі ережелерді сақтауы керек:
- Рендерингті бастамас бұрынАлғашқы көмек көрсету үшін қолдарыңыз таза болуы керек екенін түсіну керек, әйтпесе сіз тек зардап шеккен адамға зиян келтіре аласыз, сондықтан оларды мұқият жуу керек. Егер бұл мүмкін болмаса, қолыңызды йод тұнбаларымен сүртуге болады. Бірақ таза қолмен де жараның өзіне тікелей тиюге болмайды.
- Жараққа спирт, йод құюға, сумен жууға, жақпа маймен өңдеуге немесе ұнтақ құюға, сонымен қатар мақтамен жабуға болмайды. Әйтпесе, зақымдалған тіндер жақсы жазылмайды, ірің пайда болуы мүмкін.
- Жарадан шығып тұрған бөгде денелерді немесе қан ұйығын алып тастауға болмайды, себебі бұл ауыр қан кетуге әкелуі мүмкін.
- Егер аяғында немесе қолында жара пайда болса, оны адам қозғалтпайтындай етіп жасаңыз, бұл жағдайда қан тезірек тоқтайды және аяқ-қол одан әрі зақымдалмайды.
- Жараны кері орау үшін электр лентасын қолдануға қатаң тыйым салынады.
Зардап шеккендерді қалай тасымалдау керек?
Жарақат алған адамды мүмкіндігінше тезірек медициналық мекемеге жеткізу керек және бұл жәбірленушіге одан да көп зиян келтірмейтіндей етіп жасалуы керек. Тасымалдау келесі жолдармен жүзеге асырылуы мүмкін: кез келген көлік құралымен тасымалдау, зембілмен немесе қолмен алу, техникалық қызмет көрсету.
Кез келген тасымалдау үшін бастың аяқтан жоғары тұрғанына көз жеткізіңіз. Егер тасымалдау зембіл арқылы жүзеге асырылса, зардап шегушіні бұйрық бойынша көтеріп, жатқызу қажет. Оны қою керекол ыңғайлы болуы үшін. Тасымалдау кезінде "қадамнан" шығу керек.
