Менопауза операцияға байланысты гормоналды теңгерімсіздіктен туындауы мүмкін. Жатырды алып тастағаннан кейін менопауза табиғи түрде асқынусыз пайда болатын репродуктивті жасушалардың жойылуының табиғи процесінен айырмашылығы, кенеттен пайда болады және көптеген жеке асқынуларды тудыруы мүмкін.
Гистерэктомиядан кейін менопауза бола ма?
Әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің патологиялары кез келген жаста болуы мүмкін. 40 жастан асқан әйелдер жоғары қауіп тобына жатады. Бірқатар ауруларды тек репродуктивті жүйеге хирургиялық араласу арқылы ғана шешуге болады.
Операцияларға арналған көрсеткіштер:
- үлкен миома;
- жатыр мойнындағы ісік өсінділері;
- инфекция және қабыну;
- қынап қабырғаларының пролапсы және жатырдың пролапсы;
- созылмалы жатырдан қан кету;
- босанғаннан кейін қабыршақтануға байланысты көп қан кетуплацента;
- плацента аккретасымен.
Дәрігердің нұсқауына байланысты әртүрлі аймақтардың ұрпақты болу мүшелері ампутацияланады:
- Жатырдың қосалқылары жоқ экстрпациясы. Жатыр мен жатыр мойны хирургиялық жолмен алынады.
- Пангистерэктомия – жатырды, жатыр мойнын және қосалқыларды алып тастау операциясы.
- Жатырдың қосалқылары жоқ ампутациясы. Операция кезінде тек жатыр жойылады.
- Жатырдың қосалқылары бар ампутациясы. Жатыр мен қосалқыларды хирургиялық алып тастау.
Жатырды қосалқыларсыз алу – әйелдің табиғи гормондық фонын сақтайтын ең үнемді операция. Аналық бездер мен жатыр мойны бұзылмағандықтан, араласу сирек хирургиялық менопаузаның пайда болуына әкеледі.
Жатыр мен қосалқыларды алып тастағаннан кейін менопаузаның пайда болуы жасанды менопауза деп аталады. Медициналық тәжірибеде бұл әдіс онкологиялық аурулардың алдын алу үшін қолданылады. Қатерлі ісіктің барлық түрлері негізінен жатырда локализацияланғанына қарамастан, аналық бездердің болуы ісіктердің қайталану мүмкіндігін арттырады, оның ықтималдығы науқастың жасына пропорционалды түрде артады.
Дәрігерлердің көпшілігі қосымшалардың сақталуына басымдық береді, өйткені аналық бездерде әйел денесінің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажетті гормондық фонның қалыптасуы жүреді.
Операциядан кейінгі кезең
Жатыр мен аналық бездерді алып тастағаннан кейінгі шарықтау шегі - науқас бұл туралы операцияның сөзсіз салдары.операция алдында хабардар етілген.
Гистерэктомиядан кейінгі синдромның негізгі себебі: аналық бездердің жеткіліксіз қанмен қамтамасыз етілуі, жатыр артериялары мен олардың тармақтары жүйеден шығарылғаннан кейін. Қан жеткіліксіз болғандықтан, аналық бездердің көлемі кішірейіп, гормондық қызметін дұрыс атқара алмай қалуы мүмкін.
Жатырды алып тастағаннан кейін менопауза бола ма және оның пайда болу қаупі мыналарға байланысты:
- транзакциялар көлемі;
- операция алдындағы репродуктивті жүйенің жеке құрылымы;
- науқастың жасы;
- жалпы денсаулық.
Бәрінен де хирургиялық араласу көлемінің шамасы операциядан кейінгі кезеңнің өтуіне әсер етеді. Бір қосымша аналық без немесе жатыр мойны алынып тасталса, операциядан кейін менопауза қаупі айтарлықтай артады.
Гистерэктомиядан кейінгі әйелдерде менопауза ересек жаста жиі кездеседі. Әрбір әйелдің денесінде жұмыртқаның өзгермеген жеке саны қойылады, олардың біреуі әрбір етеккір кезінде шығады. Осылайша, жасына байланысты әйелдің ұрпақты болу жүйесі қазірдің өзінде таусылған болуы мүмкін, ал хирургиялық араласу және ондағы қан айналымының бұзылуы тек менопауза процесін тездетеді. Жатырды алып тастағаннан кейін менопауза пайда болады ма, бұл ұрпақты болу жүйесінің қан тамырларының жеке құрылымына тікелей байланысты. Әйел денесінде жатыр артерияларынан аналық бездерді қанмен қамтамасыз ету жеке көлемдерге сәйкес келетінін есте ұстаған жөн,және операция алдында жатыр артерияларынан аналық бездерге қан ағымы неғұрлым жоғары болса, оларды алып тастағаннан кейін PGS қаупі соғұрлым жоғары болады.
Созылмалы аурулар мен нормадан ауытқу да операциядан кейінгі синдромның қалыпты ағымына теріс әсер етеді. Атап айтқанда, қант диабеті, семіздік, жамбас тамырларының веноздық кеңеюі, лимфа ағуының бұзылуы, гипертония.
Менопаузаның ерте белгілері
Репродуктивті жүйенің табиғи құлдырауы бірқалыпты жүреді. Әйел денесі гормоналды фондағы өзгерістерге бейімделуге уақыт бар, сондықтан менопауза белгілері азырақ көрінеді және үйлесімді түрде төзімді. Сонымен қатар, жатырды алып тастағаннан кейін жасанды және операциядан кейінгі климактерия кенеттен пайда болады және оның белгілері айқын көрінеді және әйел денесінің қалыпты жұмысына теріс әсер етеді.
Операциядан кейін үш аптадан кейін жатырды алып тастағаннан кейін менопауза пайда болады. Симптомдар әсер ету локализациясына сәйкес шартты түрде төрт санатқа бөлінеді.
Физикалық жағдайы
Аналық бездердің қалыпты жұмыс істеуінің бұзылуы жатырды алып тастағаннан кейін менопаузаның ерте белгілері ретінде позицияланған тоқырауды тудырады. Олардың белгілері пайда болады:
- температураның кенет өзгеруінде;
- өткір суықта;
- шамадан тыс терлеу;
- қан қысымының кенет өзгеруі.
Менопауза кезінде жатырды алып тастағаннан кейін қызару күніне 30-дан 50-ге дейін болуы мүмкін және бес жылдан астам уақытқа созылуы мүмкін. Мұндай физикалықдененің күйі әйелде шок пен ыңғайсыздықты, бірқатар қосымша психологиялық проблемаларды тудырады.
Гормоналды бұзылулар
Жыныс гормоны эстроген қынаптың және жатыр түтіктерінің шырышты қабаттарын ылғалдандыруға жауапты. Оның жеткіліксіз мөлшері шырышты қабаттардың жұмысында бұзылуларға әкеледі, оның барысында олар жұқарып, кебеді. Әйел өзін ыңғайсыз сезінеді, жақындықтан толығымен бас тартқанды жөн көреді, өйткені ылғалдың болмауы ауырсынуды тудырады. Осының аясында серіктеспен қарым-қатынаста қақтығыстар және ұзаққа созылған депрессия болуы мүмкін.
Эстроген де мидың жұмысына үлкен әсер етеді, атап айтқанда, когнитивті функцияларды және олармен байланысты процестерді бұзады. Когнитивті бұзылыстың себептері:
- жадтың бұзылуы;
- ақпаратты қабылдау және ассимиляциялау өткізу қабілеттілігі;
- жаңа ақпаратты есте сақтау проблемалары.
Бұл көріністер әйелдің күйзеліс жағдайымен одан әрі күшеюі мүмкін.
Вегетативті бұзылыстар
Статистикаға сәйкес, жатырды алып тастағаннан кейін менопаузаны бастан кешірген әйелдердің 60% -дан астамы бұл мәселемен таныс. Дененің жыныстық гормондармен дұрыс қанықпауы вегетативті жүйенің жұмысына теріс әсер етеді және келесілердің пайда болуына ықпал етеді:
- өнімділіктің төмендеуі;
- шаршау;
- дененің жалпы әлсіздігі;
- жиі бас ауруымигрень;
- жартылай өтпелі ұю;
- тахикардия;
- бас айналу және сананың жоғалуы;
- неврологиялық аурулар.
Психологиялық бұзылулар
Операция алдында әйел қаншалықты эмоционалды түрде дайындалса да, менопауза мен ауыр күйзеліс жатырды алып тастағаннан кейін басталады. Науқастарда кемшілік кешендері және ұзаққа созылған депрессия бар. Осының аясында мыналар бар:
- шамадан тыс импульсивтілік;
- мазасыздықтың жоғарылауы;
- өте тітіркендіргіш;
- негізсіз ашудың жарқырауы;
- ұзаққа созылған депрессия;
- қозудың болмауы;
- көз жасы;
- қауіпсіз қорқыныш.
Пайда болған психологиялық мәселелер ағзаның жаңа күйге қалыпты бейімделуіне мүмкіндік бермейді және менопаузаның басқа салдарымен бірге созылмалы патологияға айналуы мүмкін. Бұл мәселелерді дереу шешу керек, өйткені психологиялық жағдайды түзету арқылы ғана әйел өзін сау сезініп, бұрынғы өмірінің барлық қуаныштарын қайтадан сезіне алады. Өмірдің бұрынғы режиміне оралу біртіндеп жүзеге асырылуы керек. Шамадан тыс шаршау және сыртқы ынталандыру симптомдардың қайталануын тудыруы мүмкін.
Менопаузаның кеш белгілері
Гистерэктомиядан кейінгі менопауза белгілері алдымен ұзақ уақыт өткеннен кейін пайда болуы мүмкін:
- Несеп-жыныс жүйесінің аурулары. Тікелей несеп-жыныс жүйесінің қабырғаларының жағдайы мен құрылымыгормоналды фонға байланысты. Операциядан кейін біраз уақыттан кейін олардың жетіспеушілігі уретраның жіңішкеруін, зәр шығару кезінде ауырсынуды немесе зәр шығаруды ұстамауды тудыруы мүмкін.
- Әйел денесі коллаген мен эластин өндіруді тоқтатады. Бұл терінің құрғақтығын, қартаюды, шаштың түсуін, тырнақтардың сынғыштығын тудырады. Жылдам салмақ қосу метаболикалық бұзылулардың салдары болуы мүмкін.
- Жүрек-қан тамырлары ауруы. Эстроген кардиопротекторлық функцияларға қатысады және оның жетіспеушілігі артериялық гипертензия, тромбоз, атеросклероз, инсульт және инфаркт тудыруы мүмкін.
- Остеопороз. Гормоналды теңгерімсіздік жиі сүйек ауруын тудырады, сүйек тығыздығын азайтады, сынғыштық пен сынғыштықты тудыруы мүмкін.
Операциядан кейін денеңіздің жағдайын мұқият қадағалап, ауруларды ерте кезеңде анықтау үшін дәрігерге жиі тексерілу керек.
Хирургиялық менопаузаның түрлері
Жатырды алып тастағаннан кейінгі климакс операцияның асқынуы болып табылады. Ол әртүрлі формаларда пайда болуы мүмкін, өздігінен өтуі немесе ұзақ емдеуді және медициналық бақылауды қажет етеді. Қандай әрекеттер жасау керектігін түсіну үшін асқыну сипатын түсіну қажет.
Операциядан кейінгі менопауза келесідей болуы мүмкін:
- ерте - менопауза белгілері операциядан кейін көп ұзамай пайда болады;
- кеш – симптомдар айлар мен бір жылдан кейін басталады;
- өтпелі - симптомдар ерте басталып, бірнеше айдан кейін өздігінен жойылады;
- тұрақты - симптомдар тұрақты және күшейеді.
Өздігінен диагноз қоймаңыз. Менопаузаның белгілері мен түрлерін анықтау үшін гинекологпен кеңесу керек. Жатырды алып тастағаннан кейін менопауза қанша уақытқа созылатынын және оның қандай сипатқа ие екенін әр жағдайда тек тәжірибелі маман ғана анықтай алады.
Емдеу әдістері
Бұған дейін жатыр мен аналық бездерді алып тастағаннан кейін жасанды менопауза емделмейді деп есептелді, бірақ қазіргі дәрігерлер мен фармакологтар әйелдердің ұрпақты болу жүйесіне хирургиялық араласудың салдарын шешетін бірқатар әдістерді әзірледі.
Менопауза түріне қарамастан, тиісті медициналық көмек көрсетілмесе, менопаузаның табиғи басталуымен науқастар орта есеппен 4-5 жыл ертерек сезінеді. Медициналық оңалту терапиясы кезінде психологиялық және кардиопатиялық асқынулар дамымайды, ұрпақты болу жүйесінің тіндері қалпына келтіріледі, гормоналды фон тиісті деңгейде сақталады.
Дәрілік емдеу
Әр әйел үшін гормоналды фондағы бұзылулар жеке. Жатырды алып тастағаннан кейін менопаузаға дайындықты емтихан нәтижелері бойынша емдеуші дәрігер тағайындауы керек.
Гормондық терапия, егер әйел денесі жыныстық гормондарды өздігінен өндіру процестерінің қалыпты жұмысын қамтамасыз ете алмаса, жүзеге асырылады. Бұл жағдайдаҚажетті гормоналды фонды қамтамасыз ету жетіспейтін гормондары бар арнайы препараттарды қабылдау арқылы жүзеге асырылады. Терапия эстрогенге негізделген немесе аралас болуы мүмкін. Біріктірілген препараттардың құрамына эстрогеннен басқа прогестерон да кіреді.
Эстроген препараттары таблеткалар, дражелер, вагиналды суппозиторийлер, патчтар, кремдер және гельдер түрінде қол жетімді, ал аралас өнімдер көбінесе ауызша қолдануға арналған дәрілер ретінде қол жетімді.
Дәрі-дәрмекті қабылдамас бұрын міндетті түрде толық тексеруден өту керек, ал гормондарды ұзақ қолданғанда жыл сайын медициналық тексеруден өтеді.
Қатерлі ісікке шалдыққан немесе оған бейім науқастарға гормоналды препараттарды қабылдауға қатаң тыйым салынғанын ескеріңіз.
Фитоэстрогенмен емдеу
Дәндердің көпшілігінде эстрогендер бар. Науқаста фармакологиялық агенттерді қабылдауға қарсы көрсетілімдер немесе аллергиялық реакциялар болса, жатырды алып тастағаннан кейін менопаузаны емдеу фитоэстрогендерді қабылдауға негізделуі мүмкін. Диетаға келесі жармаларды қосуды ұмытпаңыз:
- бидай;
- сыра уыты;
- жүгері;
- сұлы;
- соя;
- жасымық;
- хоп;
- зығыр;
- ямс;
- жоңышқа;
- Cimicifuga;
- беде.
Кейбір дәрілер осы дақылдарда кездесетін табиғи эстрогендерге негізделген және оларды гормоналды препараттарды қолдануға қарсы көрсетілімдер үшін де қолдануға болады.
Психологиялық түзету және көмек
Бұған дейін айтылғандай, операциядан кейінгі қалпына келтіру кезінде ағзаның бейімделуінде әйелдің психоэмоционалдық жағдайы маңызды рөл атқарады. Психикалық бұзылыстарды өз бетіңізше жеңе алмасаңыз, емдік антидепрессанттарға назар аудару керек.
Сонымен қатар, емдік кешенге құрамында магний мен темірдің көп мөлшері бар витаминдер мен минералдар кешендерін, тағамдық қоспаларды және дененің тез қалпына келуіне және қалыпты жағдайын сақтауға арналған басқа да көмекші құралдарды қосуға болады.
Егер жүрек-қантамыр және вегетативті жүйелер жұмысының нашарлауы байқалса, тиісті препараттар көрсетіледі.
Қалпына келтіру бойынша кеңестер
Операциядан кейін әйелдің денесі гормоналды фонның қатты бұзылуына тап болады, ал әйелдің өзі күйзеліске және ұзақ уақытқа созылған депрессияға бейім. Сонымен қатар, операциядан кейінгі кезең ұзақ оңалту курсымен бірге жүреді, оның барысында денеге қолдау көрсету керек.
Тез сауығуға және хирургиялық менопауза ағымына ықпал ету үшін дәрігердің жеке емдеу курсы бойынша берген ұсыныстарын, сондай-ақ жалпы қабылданған кеңестерді орындау керек:
- Жағымды орта оңалту жылдамдығына оң әсер етеді. Тітіркендіргіштерді алып тастау, оң және жайлы өмір сүру ортасын құру қажет. Туыстары мен жақындары моральдық қолдау көрсетуі керек. Бұл мүмкін болмаса, психологқа немесе орталықтарға хабарласуға боладықолдау.
- Ашық ауада мүмкіндігінше көп уақыт өткізіңіз және үй-жайларды жүйелі түрде желдетіңіз. Жасушалардың оттегімен қанығуы психоэмоционалды жағдайдың қалыпқа келуіне ықпал етеді және дененің жұмысын қалыпқа келтіреді.
- Теңдестірілген диетаны ұстаныңыз. Күнделікті пайдаланудан майлы тағамдарды алып тастаңыз және транс майлары бар тағамдарды толығымен алып тастаңыз. Тағамның құрамындағы бұл компоненттер қан айналымын нашарлатып, қан тамырларының веноздық бітелуін тудыруы мүмкін, сонымен бірге аналық бездерде гормондардың өндірілуін күшейтеді.
- Теңдестірілген күнделікті режимді жасаңыз. Ұйқының болмауы және шамадан тыс жұмыс стресс пен депрессияның мәңгілік қоздырғыштары болып табылады. Онсыз да нәзік психо-эмоционалды жағдай теңгерімді күнделікті тәртіп болмаған жағдайда толығымен жойылуы мүмкін. Ұйқы күніне кемінде сегіз сағат болуы керек, түскі асқа қысқа үзіліс жасау ұсынылады, ал жұмыс әрекеттері демалу мен ойын-сауықпен теңестірілуі керек.
- Өзіңіздің сыртқы келбетіңізге қамқорлық жасау ұсынылады, өзіңізді күтуге көбірек уақыт бөліңіз. Жатырды алып тастағаннан кейін менопауза қанша уақытқа созылатынына қарамастан, әйел әрқашан әдемі болып көрінгісі келеді және мұндай пайдалы әдет сізді тартымды сезінуге және жағымды психо-эмоционалды күйді сақтауға көмектеседі.
Менопаузаның басталуына не себеп болғанына қарамастан, мұндай жағдайдағы әйелге жоғарырақ күтім мен бақылау қажет. Айта кету керек, менопаузамен, созылмалы аурулардың шиеленісуімен, секірулерқан қысымы, бас айналу және естен тану. Көлік жүргізу, белсенді спортпен шұғылдану және физикалық шаршайтын жұмыстарды орындау ұсынылмайды. Сонымен қатар, тіпті жатырдың және оның қосалқыларының толық жойылуынан (экстирпациясынан) кейін де гинекологқа үнемі бару керек. Салмақ көтеруге қатаң тыйым салынады, өйткені қуықтың пролапсы және одан әрі еріксіз зәр шығару мүмкін.
