Табық буынының артриті – бұл негізінен қыздарда, биік өкшелі туфлиді жақсы көретіндер мен спортшыларда кездесетін ауру. Ол төменгі аяқты аяқпен байланыстыратын буынның қабынуы түрінде көрінеді. Аурулардың халықаралық классификациясында (ICD-10) тобық артриті M - 13 (басқа артрит) болып кодталған.
Себептер
Табақтың артриті әдетте буындардың дегенеративті және дистрофиялық ауруларының нәтижесінде пайда болады. Себептерге метаболизмнің бұзылуы, жүйелік патологиялар, сондай-ақ өткен жұқпалы ауру жатады. Аяқ буынының артритінің белгілері мен емі нақты себептерге байланысты.
- Паразиттік инвазияға байланысты метаболизмнің бұзылуы. Дегенмен, артрит екіншілік ауру болып табылады.
- Буынға әсер ететін инфекция және бактериялар.
- Спецификалық (гонококкпен, хламидиозбен инфекция) және спецификалық емес түрі белгілі - мысалы, фурункулезден кейін.
- Иммундық жетіспеушілік - ағза буындарды бөгде қосынды деп есептейді және оған қарсы агрессивті әрекет етеді.
- Буынның зақымдалуы.
Сонымен қатар, адамдарда тобық артритінің бұл түрінің себептері несеп-жыныс немесе ішек инфекциялары болуы мүмкін: вагинит, уретрит немесе энтероколит. Олар негізгі аурудың көрінісінен кейін реактивті артриттің пайда болуын тудырады.
Табандық артрит мыналарды да тудыруы мүмкін:
- артық салмақ;
- гормоналды сәтсіздік;
- буынның гипотермиясы;
- метаболизм бұзылған;
- жалпақтабан;
- тұрақсыз өкшесі бар тар және сапасыз аяқ киім кию;
- тұқымқуалаушылық;
- төмен иммунитет, аллергиялық реакциялар;
- спорттық әрекет.
Балалық шақта бұл түрдегі артрит респираторлық және ішек инфекцияларының нәтижесінде пайда болуы мүмкін: мысалы, тұмау, дизентерия, иерсиниоз, сальмонеллез, хламидиоз немесе микоплазмалық инфекция. Аллергиялық реакциялар, мысалы, жүнге, тозаңға және тамақ өнімдеріне, аурудың себебін анықтауда маңызды емес. Ревматоидты артрит синовиальды мембранадағы қабыну процесінің дамуына әкеледі, ол оның өсуімен, буын бетінің бірігуімен, сүйек және шеміршек тінінің деформациясымен бірге жүреді.
Табық артритінің белгілері
Жедел артритте кенеттен және көбінесе түнде басталады.
Бұл ауру келесі белгілермен сипатталады:
- Зақымдалған буынның ауыруы және ісіну.
- Дене температурасының жоғарылауы.
- Табанның тұрақтылығы және буын аймағында гиперемия.
- Тамыр түйілуіне байланысты бас ауруы.
Созылмалы пішін
Ол симптомдардың баяу өсуімен сипатталады. Ауырсынулар нашар көрінеді. Таңертең буындардың қатайуы байқалады, науқас зақымдалған табанында тұра алмайды.
Артрит бірнеше кезеңге бөлінеді:
- Ауыруы қозғалыс кезінде ғана мазалайды және өздігінен жоғалады.
- Буын зақымдануының екінші кезеңінде ауырсыну науқасты тыныштықта мазалайды және айтарлықтай ұзақ уақытқа созылады.
- Бұл аурудың үшінші кезеңі науқаста мүгедектіктің пайда болуына әкеледі. Науқас өздігінен қозғалу мүмкіндігін жоғалтады және арнайы таяқтың көмегімен қозғала алады. Зардап шеккен аймақ қатты деформацияланған.
Табық артритінің бұл негізгі белгілері егде жастағы адамдарда жиі кездеседі, бірақ қазір жастарда да байқалады.
Дұрыс емдеу кезінде оң үрдіс байқалады. Кез келген буын аймағында ауырсыну пайда болса, дер кезінде маманның көмегіне жүгіну керек.
Көрулер
Табық артритінің бірнеше түрі бар. Олардың барлығы әртүрлі себептермен пайда болады.
Осы себептерге байланысты тобық артритін дәрігерлер әдетте келесіге бөледі:
- ревматоидты;
- подагра;
- реактивті (басқа атаулар: жұқпалы немесе іріңді);
- периартрит;
- травматикалық (жарақаттан кейінгі);
- жүктеу.
Табық буынының ревматоидты артритінде тобық буынының өзі қабынады. Көбінесе бұл генетикалық ауру, яғни ол тұқым қуалайды. Немесе ауру бір нәрсеге аллергиялық реакция ретінде пайда болады. Біртіндеп буын бұзылады, сондықтан бұл түрі дегенеративті деп те аталады.
Табақтың подагралық артриті – зат алмасуының бұзылуы кезінде пайда болатын түрі. Буындардағы нашар метаболизмге байланысты тұзды шөгінділер басталады, бұл жаяу жүру кезінде ауырсынуды тудырады. Подагра түрі жағдайында жаман әдеттер (темекі шегу, алкоголь, кофені шамадан тыс тұтыну) жағдайды нашарлатады.
Табақтың реактивті артриті адам жұқпалы ауруларына байланысты дамиды:
- ішек;
- Зәр шығару;
- мұрын-жұтқыншақ.
Бұл жағдайда артрит осы инфекциялардың барлығын тудыратын микробтарға реакция ретінде дамиды.
Периартрит кезінде буынның өзі емес, оның айналасындағы тіндер – бұлшықеттер, байламдар немесе сіңірлер қабынады. Көбінесе бұл тіндердің шамадан тыс жүктелуі немесе аяқтардағы қан айналымының бұзылуы нәтижесінде пайда болады.
Травматикалық (немесе жарақаттан кейінгі) артрит аяқ жарақатының нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Көгеру, созылу немесе байламдардың үзілуіне байланысты қан буын қуысына енеді, бұл асептикалық қабынуды тудырады. Бұл артрит жарақат алғаннан кейін де бірнеше жылдан кейін пайда болуы мүмкін.
Стресс артриті үлкен әсерінен дамидыаяқтың буындарына қысым. Көбінесе бұл артық салмақ немесе аяқтардағы тұрақты және жиі стресс кезінде пайда болады.
Табық артритінің дамуына байланысты емес, аурудың ағымының сипатына қарай бөлінуі де бар:
- қарапайым;
- созылмалы;
- дәмді.
Қарапайым түрде буындардағы ауырсыну қатты емес, тек шамалы ыңғайсыздықты тудырады.
Созылмалы түрінде ауру уақыт өте баяу дамиды; жиі симптомдар байқалмайды. Бірақ уақыт өте келе аяқтың ауыруы күшейеді.
Жедел формаларда артрит өте тез дамиды. Аяқтың ауыруы қатты, өткір және кенеттен (ату немесе ауыру болуы мүмкін), көбінесе ісінумен бірге жүреді.
Табандық артрит дәрежесі
Табық буыны ең белсенді және жүктемелі буын болып табылады, сондықтан онымен және кез келген жаста жиі проблемалар туындауы мүмкін.
Табан буынының артриті (ICD-10, M-13) – буынға жүктеменің жоғарылауынан, сондай-ақ оның тұрақтылығының бұзылуынан туындайтын өте күрделі ауру.
Жедел медициналық көмекті қажет ететін 4 белгілі кезең бар.
Бірінші дәреже
Бұл кезеңде артроз сирек анықталады, өйткені симптомдар жеңіл және олар аздап созылу немесе шаршаумен байланысты, ал тыныштықтан кейін ауырсыну әдетте жоғалады. Аяқтың ісінуі қан айналымының нашарлығына немесе бүйрек функциясының бұзылуына байланысты. Бұл кезеңде патологияны рентгендік тексеруден кейін ғана анықтауға болады.
Екінші дәреже
Аурудың екінші дәрежесінде аяқты қозғалтқанда немесе жүргенде күңгірт сырыл естіледі, бұл адамда гиалурон қышқылының жетіспеушілігін көрсетуі мүмкін. Осының нәтижесінде буын ішілік сұйықтық іс жүзінде суға айналады, тіпті мүлдем жоғалып кетуі мүмкін. Буындар нашар майланғандықтан, олар жиі бұзылады.
Үшінші дәреже
Бұл кезеңдегі тобық буынының артрозының белгілері клиникалық түрде айқын: ауырсыну тыныштықта да, үнемі дерлік пайда болады. Буын деформацияланған, аяқта шығыңқы жерлер пайда болады, байламдардың сүйектенуі аяқтың төменгі аяққа қатысты қисаюын тудырады.
Шектеулі ұтқырлық атап өтілді:
- Табақты бүгу және айналдыру іс жүзінде мүмкін емес.
- Рентген суреті толығымен жойылған гиалинді шеміршекті көрсетеді, оның орнын остеофиттер басқарады.
- Барлық сіңірлер мен байламдар деформацияланған және кальциленген.
Төртінші дәреже
Бұл кезеңде науқас қатты ауырсынуды сезінеді, қозғалыстары шектеледі. Оның үстіне ауырсынуды басатын дәрілер де, белсенді физиотерапия да ауырсынуды тоқтатпайды.
Аурудың екі нұсқасы болуы мүмкін:
- Табан буыны толығымен біріктірілген анкилоз.
- Неоартроз – ығысқан сүйектердің ұштарында орналасқан алдамшы (жалған) буынның дамуы.
Егер артроз осы кезеңге өтсе, бұл кезеңде тәуелсіз қозғалыс мүмкін емесдәрежесі, біз мүгедектік туралы айтуға болады. Шеміршек пен сүйек тінінің толық бұзылуы бар. Бұзылған тобық буындары керамикалық, пластмасса немесе металл протездермен ауыстырылатын артропластика жасауға болады.
Артрит диагностикасы
Дұрыс диагноз бұл ауруды ерте кезеңде анықтауға мүмкіндік береді. Ең алдымен дәрігер науқастан өмір анамнезін жинайды, шағымдар негізінде қосымша зертханалық зерттеулер тағайындайды.
Негізгі зертханалық диагностика әдістері:
- Толық қан анализі. Оның көрсеткіштері адам ағзасында қабыну процесінің бар-жоғын көрсетеді.
- Ауру буынның рентгенографиясы. Бұл зерттеу ең ақпаратты болып табылады, оның көмегімен аурудың кезеңі мен тіндердегі өзгерістер анықталады. Сондай-ақ, әртүрлі түзілімдер болса, бұл әдіс олардың мөлшерін анықтауға көмектеседі.
- Ультрадыбыстық зерттеудің ең қауіпсіз түрі, ол байламдардың күйін және олардың патологиясын анықтауға көмектеседі.
- МРТ – тіндердің зақымдалуын ғана емес, сүйектердің терең қабаттарын да анықтайтын ең дәл зерттеу түрі.
- Толық биохимиялық қан анализі адам ағзасында химиялық заттардың бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
Дәрігер тағайындаған сынақтардың осы тізімінен өту арқылы артритті ерте кезеңде емдеуге болады. Өйткені, тек дұрыс диагноз сәтті қалпына келтірудің кілті болып табылады. Диагностикадан, симптомдарды анықтаудан және артрит емдеуден кейінтобық буыны, тікелей емдеуге өтіңіз.
Диета
Табық буынының артритін сәтті емдеу үшін (коды M-13) дұрыс тамақтанудың маңызы аз емес.
Артритке арналған диетаны ұстану өте қиын болатыны сөзсіз, бірақ белгілі бір тағамдардан бас тарту қалпына келтіруді айтарлықтай тездетуі мүмкін! Барлық пайдалы заттарды сақтау үшін тағамды бумен пісіру немесе пісіру керек.
Науқасқа ысталған етті, тұзды тағамдарды, ащы және майлы тағамдарды, консервілерді, құрамында крахмал көп көкөністерді жеу ұсынылмайды. Сол тізімде тым ыстық және суық тағамдар, сүт өнімдері және бай сорпалар бар. Тек өсімдік майына рұқсат етіледі!
Аллергенділігі жоғары тағамдардан бас тартқан жөн:
- тұтас сүт;
- болгар бұрышы;
- шоколад;
- жұмыртқа;
- кофе;
- хурма;
- жаңғақтар;
- банандар;
- бал;
- саңырауқұлақтар.
Табақтың артриті зат алмасуының нашарлығынан басталса, жемістер, зығыр майы, итмұрын, лимон және қарақат қайнатпалары, теңіз балығы, тауық, күркетауық немесе қоян еті пайдалы болады.
Тағам тобық буынының шеміршек тінін қалпына келтіре отырып, қабыну процесінің пайда болуына жол бермейтін омега-3 қышқылдарымен барынша қаныққан болуы керек.
Гимнастикаартрит
Гимнастиканы дене шынықтырудан бастаған дұрыс. Күшпен бірге созу элементтері бар тұрақты жаттығулар буындардың ауыруы мен қаттылығын азайтуға көмектеседі.
Орындыққа отыру керек, аяғыңызды айқастырып, шеңберлерді сипаттай отырып, бос аяғыңызды баяу бұру керек. Содан кейін аяқты ауыстырып, жаттығуды екіншісімен қайталаңыз.
- 1-жаттығу. Арқаңызды қабырғаға тіреп тұрыңыз, аяқтар иығыңыздың енінде алшақ, аяқтар еденде тұруы керек. Екі қолмен қабырғаға сүйеніп, денені алға еңкейту керек. Сол аяқты еденнен түсірмеңіз, өкшеңізді көтермеңіз, оң аяқпен алға қадам жасаңыз. Сол аяқты бүкпеңіз, оң тізеңізді бүгіңіз және жамбас буынын сәл алға жылжытыңыз. Өзіңізді ақырын алға тартып, екі-бес секундқа осы күйде болыңыз. Сіз сол жақ білек буынының аймағында аздап кернеуді сезінуіңіз керек, бірақ кенеттен ауырсыну сезілсе, жаттығуды дереу аяқтаңыз. Сол қадамдарды екінші аяқпен қайталаңыз.
- 2-жаттығу. Жұмсақ орындыққа отырыңыз, аяғыңызды еденге қойыңыз. Саусақтарыңызды сол аяғыңызбен жоғары көтере алсаңыз, өкшіңізді еденнен көтермеңіз.
Дәрілік емдеу
Табық буынының артритіндегі қатты ауырсынудан, қабынудан және ісінуден тек дәрі-дәрмекпен ғана құтылу ғажап емес.
Дәрі-дәрмекпен емдеу келесі құралдарды қолдануды қамтиды:
- Бактерияға қарсы препараттар: Левомицетин немесе Тетрациклин. Бактериялар болған кезде тиімдіинфекциялар.
- Қабынуды, ісінуді және ауырсынуды жеңілдету үшін гельдер, майлар, инъекциялар немесе таблеткалар түріндегі стероидты емес қабынуға қарсы препараттар: Диклофенак, Дифлонисал, Нимесулид, Аспирин, Кетопрофен, Ибупрофен, "Набуметон", " Индометацин», «Вольтарен» және т.б.
- Ауыруды басатын дәрілер: оксикодон, оксиконтрин, морфин, метадон, трамадол, викодин.
- Коллаген өндіруге және метаболикалық процестерді ынталандыруға арналған витаминдік терапия.
- Табан буынының шеміршектері мен тіндерінің тұтастығын қалпына келтіруге арналған хондропротекторлар: «Хондроитин».
- Негізгі ауруды және адамның жалпы жағдайын ескере отырып тағайындалатын антипиретикалық және тоник препараттар.
Барлық дәрі-дәрмектерді тек емдеуші дәрігер осы ауруды қоздырған себепті ескере отырып таңдағаны маңызды.
Шөптермен емдеу
Табақтың артритін шөптермен емдеу тек дәрілік препараттармен бірге қабылданса ғана мүмкін болады. Шөптердің көмегімен күшті қабыну процесін жоюға болады, бірақ бұл ауруды толығымен емдеу мүмкін емес.
- Кедр. Балқарағайдың көмегімен емшілер ұзақ уақыт бойы бұлшықеттер мен буындардағы ауырсынуды жеңілдетуге көмектесті. Бұл артрит жағдайында да мүмкін. Сонымен қатар, балқарағай артритті емдеуде маңызды болып табылатын иммунитетті арттыру мүмкіндігіне ие. Қалай пісіру керек? Дайындалуы оңай. Кедр қабығы алкогольмен құйылады және қараңғы жерде бір күн бойы тұндыруға рұқсат етіледі. Бұл тұнбаны ауырған жерге сүрту керек. Сондай-ақбалқарағай тұнбалары дәріханада сатылады, бірақ оны ауызша қабылдау қажет. Ол ауырсынуды жеңілдетпейді, бірақ иммунитетті жақсартады. Үйдегі тұнбаны пайдаланған кезде ауырсыну жарты сағат ішінде өтеді. Бірақ бұл тек анестетикалық әсер болады, біраз уақыттан кейін ауырсыну қайта оралады.
- Шөп шайы. Немесе оны шөп шай деп те атайды. Ол қабынуды жеңілдетуге және буын метаболизмін жақсартуға көмектеседі. Қалай пісіру керек? Дәріханада қайнаған сумен қайнатылған және күніне үш рет ішетін дайын коллекция сатылады. Коллекцияға талдың қабығы, сукцессия, жабайы раушан, тау күлі кіреді. Шөп шайы артриттің алғашқы белгілері пайда болған кезде ішіледі, ал қабыну бес күн ішінде жойылады.
Қабынуды сәтті жеңілдететін басқа да шөптер бар.
