Жамбас буынының артриті – ағзаның вирустар мен бактериялардың енуіне реакциясы ретінде пайда болатын буын тіндерінің қабынуы. Деградациялық патологиялардан айырмашылығы, қабыну бірлескен қуысты жабатын мембранада пайда болады. Тек кейінгі кезеңдерде бұл процесс сүйектер мен буын шеміршектеріне таралады.
Ереже бойынша ауру жас, шамамен 15-40 жаста пайда болады. Жеңілістің алғашқы белгілерін мектеп жасында да байқауға болады.
Аурудың түрлері мен түрлері
Себепіне байланысты жамбас буынының артритінің келесі түрлері бөлінеді:
- травматикалық;
- дистрофиялық;
- жұқпалы;
- ревматоидты;
- туберкулез;
- өтпелі.
Сонымен қатар аурудың деформацияланатын түрі де, екіншілік тегі патологиясы да ерекшеленеді. Айта кету керек, жамбас буынының артритінің бірыңғай жіктелуі жоқ, алайда дәрігерлер патологияның 3 негізгі түрін ажыратады.жиі кездеседі. Оларды тізіп көрейік:
- реактивті;
- ревматоидты;
- іріңді.
Жамбас буынының реактивті артриті – алдыңғы қабынудан кейін дамитын, бастапқыда оның сыртында локализацияланған артикулярлық бетінің зақымдануы. Бұл ауруды әртүрлі қоздырғыштар тудыруы мүмкін, бірақ оның белгілері бірдей.
Жамбас буынының ревматоидты артриті балалар мен ересектерде өте сирек кездеседі. Бұл аурудың бұл түрі жиі кішкентай артикулярлы беттерге әсер ететініне байланысты. Ревматоидты түрі кез келген шыққан инфекциялармен байланыста болғаннан кейін пайда болатын тұрақты аутоиммундық процестермен қоздырады.
Іріңді түрі тек буынның қабынуымен ғана емес, іріңнің бөлінуімен де жүреді. Патологиялық процесс бактериялар мен саңырауқұлақтар бірлескен қуысқа түскенде пайда болады. Бұл әрқашан тәуелсіз патология емес, өйткені ол ревматизмде, гепатитте, қызыл жегінде ілеспе ауру ретінде әрекет етуі мүмкін. Көбінесе ұқсас мәселе балаларда байқалады.
Жеңілу кезеңдері
Жамбас буынының артритінің әртүрлі дәрежелері бар, олар функционалдық бұзылу деңгейіне қарай жіктеледі. Ауру ағымының бірінші кезеңінде функциялар сақталады, екінші кезеңде олар біршама бұзылады, ал үшінші кезеңде олар толығымен жоғалады. Сонымен қатар, бұзушылық курстың ұзақтығына қарай да бөлінеді. Келесі түрлері бар:
- дәмді;
- субакут;
- созылмалы;
- қайталанатын.
Ауру дәрежесіне және қабыну ағымының ерекшеліктеріне байланысты дәрігерлер терапияның ең тиімді әдісін таңдайды.
Болған себептер
Хамбас буынының артритінің себептері өте әртүрлі болуы мүмкін, бәрі патологиялық жағдайды нақты тудырған нәрсеге байланысты. Аурудың реактивті түрлері әдетте ішек микрофлорасы және басқа да көптеген қоздырғыштар тудыратын әртүрлі инфекциялық процестермен байланысты.
Бұл ретте буын қуысында және синовиальды қабықта микробтар анықталмайды. Бұл форма ересектерде сирек кездеседі. Қабыну артриті аллергиямен, метаболикалық бұзылулармен, қатерлі ісікпен, өз иммунитетінің агрессиясымен және тұқым қуалайтын факторлармен байланысты зақымдануларды қамтиды. Жамбас буынының артриті мен артрозының жиі кездесетін себептерінің арасында мыналар бар:
- зат алмасуының бұзылуы;
- аутоиммунды бұзылыстар;
- буынға шамадан тыс стресс;
- қатар зақымданулардың болуы;
- инфекциялық және вирустық аурулардың асқынуы.
Периартрит себептерінің ішінде сіңірлердің жиі микротравмаларын ажыратуға болады. Бұл адамның мамандығына немесе спорттық жүктемелерге байланысты. Эндокриндік және қан тамырларының бұзылуы патологиялық процестің дамуына ықпал етуі мүмкін.
Негізгі симптомдар
Жамбас артритінің белгілері қабынумен сипатталадыбірлескен қуыстың ішінде, яғни олар зардап шеккен аймақта ауырсынуды тудырады. Физикалық түрде сіз келесі көріністерді сезінесіз:
- ауырсыну;
- зақымдалған аймақта қаттылық сезімі;
- ісіну және терінің зақымдануы;
- шектелген буын қозғалысы.
Симптомдардың әртүрлілігіне қарамастан, шап аймағында пайда болатын ауырсыну ең үлкен қолайсыздықты тудырады. Қабыну сонымен қатар безгегімен, қызбамен және мигренмен бірге жүруі мүмкін.
Ревматоидты артрит зақымдалған аймақта ауырсынуды, тығыздықты және ісінуді тудырады. Буындар бірдей зардап шегеді, кейде ішкі органдардың аурулары осы фонда пайда болады. Іріңді артрит кезінде терлеудің жоғарылауы, тұрақты ауырсыну, дене температурасының жоғарылауы, терінің ісінуі және қызаруы байқалады.
Аурудың подагралық түрі ұзақ уақытқа созылатын өткір ауырсынудың басталуымен сипатталады. Сонымен қатар, безгегі мен ісіну бар. Псориатикалық артритте асимметриялық зақымдану байқалады. Қабынған буынның айналасындағы тері көкшіл болады. Сонымен қатар, дәрігерлер омыртқа ауруларын да анықтай алады.
Жамбас буынының артритінің алғашқы белгілері пайда болған кезде дәрігерден көмек сұрау керек. Қатты ауырсыну және безгегі кезінде сіз қабынуға қарсы препараттарды қабылдауыңыз керек. Сонымен қатар, зақымдалған аяқ-қолдың қозғалмауын қамтамасыз ету қажет.
Диагностика
Жамбас артритінің белгілері және емібуындар көбінесе диагноз кезінде анықталатын аурудың ағымының формасына байланысты. Терапияның ең адекватты әдісін таңдау үшін қабынудың себебін білу қажет. Мұны істеу үшін дәрігер ауырсынудың қарқындылығын, олардың локализациясын анықтайды. Сондай-ақ науқаста жұқпалы аурулар, буын жарақаттары бар-жоғын сұрайды.
Осыдан кейін буын тексеріледі. Артикулярлық бетті статикалық күйде ғана емес, қозғалыс кезінде де бағалау маңызды. Бұл қозғалыстың қаншалықты шектелгенін, функцияның қаншалықты әсер ететінін және деформацияның бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
Диагностикада визуалды зерттеу әдістері шешуші рөл атқарады. Ол үшін томография, рентгенография және ультрадыбыстық қолданылады. Қабыну процесінің қаншалықты күшті және қандай формада жүретінін анықтау қажет болса, онда буынның пункциясын жасауға тура келеді. Ол патогеннің түрін анықтауға және терапия үшін антибиотиктерді таңдауға көмектеседі.
Емдеу ерекшелігі
Жамбас буынының артритін емдеу әдісін аурудың формасы мен оның ағымының ерекшеліктеріне сүйене отырып, тек дәрігер шешеді. Терапия кезінде науқасқа хирургиялық және ортопедиялық әдістерді, дәрі-дәрмектерді, халықтық емдеуді, сондай-ақ санитарлық-курорттық емдеуді қоса алғанда, кешенді шаралар тағайындалады.
Алғашында ауырсынуды жою керек, содан кейін ғана зақымдалған буынды қалпына келтіруге көшу керек. Дәрілік терапияның негізі - қабынуға қарсы препараттарды қолдануглюкокортикоидтардың буынішілік инъекцияларымен бірге препараттар. Дегенмен, оларды тек зардап шеккен аймақта өткір ауырсыну жағдайында және маманның бақылауымен ғана енгізуге болады.
Операциялық әдіс – жамбасты ауыстыру. Ол консервативті әдістер қажетті нәтиже бермеген кезде зақымданудың ең ауыр түрлерінде қолданылады. Жедел кезең басылғаннан кейін емдік жаттығулар мен массаж қолданылады. Балама әдістер де жақсы нәтиже береді, бірақ оларды басқа құралдармен бірге қолданған жөн.
Дәрілік терапия
Жамбас буынының артрозын және артритін емдеуді кешенді түрде жүргізу керек, өйткені бұл жақсы нәтижеге жетудің жалғыз жолы. Дәрілік терапия үлкен рөл атқарады, оған мыналар кіреді:
- қабынуға қарсы препараттар;
- бұлшықет босаңсытқыштары;
- антибиотиктер;
- анальгетиктер;
- витаминдік кешендер.
Қабынуға қарсы препараттар қабынуды тез және тиімді жоюға, ісінуді азайтуға, тамырлардың өткізгіштігін төмендетуге және науқастың әл-ауқатын қалыпқа келтіруге көмектеседі. Атап айтқанда, дәрігер Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак сияқты препараттарды тағайындай алады. Бұл препараттарды ұзақ уақыт қолдану асқазан мен ішектің күйіне теріс әсер етуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн, сондықтан дәрігердің нұсқауларын қатаң сақтау керек.
Жергілікті ауырсынуды басатын дәрілер өзін жақсы дәлелдеді: жақпа,гельдер, кремдер. Бұл препараттарға Apizatron, Fastum Gel, Voltaren Emulgel кіреді. Олардың негізгі артықшылықтарының ішінде бұл сыртқы өнімдер екенін атап өтуге болады. Дегенмен, буын теріден алыс орналасқан, сондықтан мұндай майлар мен кремдердің әсері әдетте шамалы.
Бұлшық ет босаңсытқыштары бұлшықеттерді босаңсуға көмектеседі, өйткені бұлшықет жиырылуы буын зақымдалған кезде артрит ағымының нашарлауына әкеледі. Осы топтағы ең танымал препараттардың арасында Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм бар. Бұл препараттардың белгілі бір қарсы көрсетілімдері бар екенін атап өткен жөн.
Витаминдік кешендер сүйек тінінің жағдайын қалыпқа келтіруге көмектеседі. Атап айтқанда, «Теравит», «Кальцемин», «Витрум кальций» сияқты препараттарды тағайындайды. Жамбас буынының жұқпалы артритінде емдеу бактерияға қарсы препараттарды қолдануды қамтиды. Оларды тек емдеуші дәрігер тағайындауы керек.
Халықтық емдеу әдістерін қолдану
Хамбас буынының артритін халықтық емдеу әдістерімен емдеу әртүрлі әдістер мен әдістерді қолдануды қамтиды. Ең тиімділері:
- емдік ванналар;
- шөптердің қайнатпалары мен тұнбалары;
- қысу;
- майлар.
Кебек, қайың жапырағы, теңіз тұзының қайнатпасын қосып ваннаны қабылдауға болады. Сонымен қатар, қарағай ванналары жақсы нәтиже көрсетеді. Оларды бір ай қабылдау керек.
Үйде сіз буындардың зақымдалған аймағына толығымен жойылғанша жағу керек емдік майларды дайындауға болады.ауыр сезімдер. Біртекті қоспа алынғанша 100 г қыша, парафин және 200 г тұзды араластырсаңыз, емдік агентті дайындауға болады. Содан кейін оны зақымдалған буындарға жағып, өнім толығымен құрғағанша қалдыру керек. Қалақай жапырақтарынан, ақсақал гүлдерінен, талдың қабығынан және ақжелкен тамырынан жасалған қайнатпа жақсы көмектеседі. Шайдың орнына ішуге болады. Сіз сондай-ақ алкогольге ат каштанының гүлдерін талап ете аласыз. Дайын өнімді 1 ас қасықтан алу керек. l.
Компрессті қолдану үшін Dimexide-ді 1:4 қатынасында сумен сұйылтыңыз, содан кейін зардап шеккен аймаққа жағыңыз.
Операция
Жамбас буынының артритін хирургиялық емдеу сүйектердің деформациясы мен некрозында ғана жүргізіледі. Бұл жағдайда зақымдалған буынды қалпына келтірудің осындай әдістері қолданылады, мысалы:
- эндопротездеу;
- артроскопиялық синовэктомия;
- шеміршек трансплантаты;
- буынға имплантация.
Артритті емдеу ұзақ және өте күрделі процесс, оны дәрігердің білікті көмегінсіз жүзеге асыру мүмкін емес.
Массаж және физиотерапия
Артроз ағымының бастапқы кезеңінде терапия кешені міндетті түрде бұлшықеттерді нығайтуға, қан айналымын қалыпқа келтіруге, сонымен қатар буындардың қозғалғыштығын арттыруға көмектесетін емдік жаттығуларды қамтуы керек. Дегенмен, сіз терапевтік жаттығулар кешенін тым қарқынды жүргізбеуіңіз керек, өйткені шамадан тыс жүктеме жұқарған шеміршек тінін тез жоюы мүмкін. ATбұл қатты ауырсынуға әкелуі мүмкін. Шалқадан жатып, велосипедпен жүруді имитациялайтын жаттығуларды орындауға болады. Сонымен қатар, кешенде жүзуді, велосипед тебуді, шаңғы тебуді, велоспортты қосқан жөн.
Зақымданудың бастапқы кезеңдерінде дәрігерлер емдеу кешеніне физиотерапиялық процедураларды енгізуді ұсынады. Олар қабынуды жоюға, ауырсынуды азайтуға және қан айналымын арттыруға көмектеседі. Бұл процедураларға мыналар кіреді:
- лазерлік терапия;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- соққы толқыны терапиясы.
Массаж артрозды емдеуге көп көмектеседі. Атап айтқанда, санның ішкі бөлігін, аяқты, белді, бөкселерді уқалауға болады. Осындай манипуляциялардың көмегімен қан айналымын арттыруға болады, бұл қоректік заттардың зардап шеккен аймаққа жақсы енуіне ықпал етеді. Сонымен қатар бұлшықет тонусы айтарлықтай жоғарылайды, ауырсыну азаяды және спазмы жойылады.
Балалық шақта аурудың ағымы
Баладағы жамбас буынының артриті ересектерге қарағанда әлдеқайда жиі диагноз қойылады, өйткені балалар шеміршек тінінің қабыну процестеріне бейім. Ауру жалпы және жергілікті қабынудың ауыр белгілерімен өте өткір.
Артриттің іріңді түрі әсіресе жас балалар үшін қауіпті. Уақытылы диагноз қойылмаса және емделмесе, бұл баланың өліміне әкелуі мүмкін. Қабыну ағымының ең басында симптомдар болмауы мүмкін және алғашқы белгілерайтарлықтай физикалық күш салу кезінде ғана пайда болады. Урологиялық, ішек немесе жыныс инфекциясы аурудың дамуын тудыруы мүмкін. Оның пайда болуының алғы шарты иммундық жүйені басу болып табылады. Әдетте бұл аурумен ұлдар ауырады.
Қабыну ағымының ең басында аяқ пен тізе буындарының ісінуі байқалады. Ересектерден айырмашылығы, балалар ауруға оңай төзеді және ауыр сезімдер мазаламайды. Реактивті артрит безгегі, безгегі және қалтыраумен бірге жүруі мүмкін. Кейде жамбас пен белде ауырсыну болады.
Емдеу ауруханада дәрі-дәрмектер, иммуномодуляторлар және иммуностимуляторлар көмегімен жүзеге асырылады. Міндетті түрде диетаны ұстаныңыз. Диетадан баклажан, картоп, қызанақ, бұрышты алып тастау керек. Сүт өнімдерін, құс етін, балықты, жидектерді, жемістерді және сарымсақты жеу пайдалы.
Уақтылы емдеуді жүргізу өте маңызды, өйткені бұл ауру әл-ауқаттың айтарлықтай нашарлауын тудыруы мүмкін. Асқынған кезде инфекциялық-токсикалық шок дамуы мүмкін. Сонымен қатар, инфекцияның бүкіл денеге таралуы жоққа шығарылмайды.
Профилактика
Кез келген ауруды кейін ұзақ уақыт емдегеннен алдын алу оңайырақ. Белгілі бір алдын алу шараларын сақтау өте маңызды, соның ішінде:
- дұрыс тамақтану;
- жеңіл жаттығу;
- күн тәртібін сақтау;
- ыңғайлы аяқ киім киген.
ҚоспаСонымен қатар, гипотермияның алдын алу өте маңызды, өйткені ол буындардың күйіне теріс әсер етеді. Мұның бәрі артриттің дамуын болдырмауға көмектеседі, ал егер ол пайда болса, қабыну ағымын жеңілдетеді.
