Бұл ауру сирек емес. Көбінесе бұл күшті физикалық белсенділікпен айналысатын адамдарда кездеседі. Көбінесе балаларда да. Бұл саусақтардың фалангтарының жұмсақ тіндерінің қабынуы, оның себебі көбінесе жарақат болып табылады - өндірістік, тұрмыстық, кездейсоқ. Ауру қауіпті, себебі дұрыс емдеусіз ол гангренаға түседі. Бұл саусақтың ампутациясы және басқа да ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Мақалада біз аурудың негізгі түрлерін талдаймыз, саусақтағы панаритийді қалай емдеу керектігін, бұл аурудың қалай пайда болатынын, қауіп факторлары қандай екенін айтамыз. Бұл жағдайда алғашқы көмекті қалай көрсету керектігін қарастырыңыз.
Бұл не?
Саусақтағы панаритийді қалай емдеу керектігін білмес бұрын, оның қандай патология екенін анықтап алайық.
Бұл қолдың да, аяқтың да саусақ фалангасының жұмсақ тіндерінің іріңді қабынуының атауы. Көбінесе бұл инфекциялық сипатқа ие, ол жоғарғы аяқтарға әсер етеді. Статистикаға сәйкес, ол іріңді ортаның дамуымен туындаған қолдың барлық қабыну ауруларының 1/3 жағдайларына қатысты диагноз қойылған. Сонымен қатар, панаритиум көбінесе индексте және үлкен мөлшерде кездеседіадамның басым қолының саусақтары.
Ауызекі сөйлеу тілінде бұл ауруды «шаш» деп атайды. Дәрігерлер үшін мұндай ерекше атау, сонымен бірге, аурудың табиғатын дәл көрсетеді. Саусақтарда жұқа сіңір талшықтарын көруге болады. Олар торды құрайды немесе тіпті құлаққа толығымен біріктіріледі. Мұндай «шаштарда» қабыну процесі айтарлықтай тез таралады, ол буындарға, сүйектерге әсер етуі мүмкін, бұл тіндерде де қабынуды тудыруы мүмкін.
Саусақтағы панаритийді қалай емдеуге болады? Жауапты емдеуші дәрігерден алу керек. Өйткені, дұрыс емес терапия ауыр зардаптарға әкеледі: саусақтардың үш фалангының жалпы қабынуы, сүйектің еруіне және кейінгі ампутацияға әкеледі. Қол жарақатын алғаннан кейін жалпы әлсіздік, бас айналу немесе жоғары дене қызуын сезсеңіз, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек!
Себебі
Саусақтағы панаритиум фотосуретіндегі мақаладан көре аласыз. Мұндай ауруды емдеу өте жауапты болуы керек. Бірақ бұл неліктен пайда болады?
Бұл жерде қабыну процесінің басталу себебі микрожарақаттар, сызаттар, жаралар, абразиялар, сызаттар, жәндіктердің шағуы, бөгде заттар (атап айтқанда) арқылы саусақтардың фалангтарының жұмсақ тіндеріне еніп кетуі мүмкін инфекция., сынықтар). Бұл жағдайда қабыну әртүрлі типтегі бактериялардың жұтылуынан туындайды. Статистикаға сәйкес, ең көп таралған себеп - алтын стафилококктың әртүрлі штаммдары (шамамен 58% жағдайда), стрептококктар (шамамен).12% жағдайлар), аралас микрофлора (барлық басқа жағдайлар).
Пиогендік микрофлора барлық жерде кең таралғанын айта кету керек. Тері астындағы тіндердегі инфекциялық процестің себебі, ол келесі себептер болған жағдайда ғана болуы мүмкін:
- Зақымдану және теріге төзімділікті азайту.
- Иммунитет тапшылығы, ағзаның қорғаныс күштерінің әлсіреуі.
- Эндокриндік бұзылыстар. Атап айтқанда, қант диабеті.
- Ағзадағы гормоналды дисфункциялар.
Қауіп факторлары
Саусақтағы панаритийді емдеуге барлық жауапкершілікпен қарау керек. Өйткені, уақтылы емес, жеткіліксіз, дұрыс емес терапия қайтымсыз салдарға әкеледі. Тәуекел факторлары да бар, олар болған жағдайда панаритиумның даму ықтималдығы артады:
- Қолды сабынмен немесе құрамында күшті химиялық заттар бар басқа тазалау құралдарымен жиі жуу.
- Жаман әдеттерге ие болу: саусақтарды ауызға салу, олардың ұштарын тістеу, тырнақтар мен тырнақтарды жұлып алу немесе тістеу.
- Саусақ жұмсақ тіндерінің жарақаттануымен бірге жүруі мүмкін косметикалық процедураларды теріс пайдалану - маникюр, педикюр.
- Дәрілерді қолдану, оның жанама әсері иммунитеттің төмендеуі. Атап айтқанда, А витаминінің туындылары.
- Онкологиялық және аутоиммунды патологияларды кешенді терапияның бөлігі ретінде иммундық жүйені басуға арналған дәрілерді қабылдау. Атап айтқанда, химиотерапия, иммуносупрессанттар.
- Терідегі созылмалы қабыну процестері. Олар аллергиялық дерматитпен, псориазбен, қызылмен бірге жүредіқызыл жегі, басқа тері аурулары.
- Қант диабеті, авитаминоз, иммунитет тапшылығы.
Аурудың дамуы
Саусақ немесе аяқтың панаритиумын емдеу тек білікті маманның бақылауымен жүргізілуі керек. Өйткені, дененің бұл бөлігіндегі қабыну процесі өте тез дамиды.
Терінің негізгі қызметтерінің бірі – қорғаныс. Ол ағзаны тері астындағы тіндерге инфекциялардың енуінен қорғайды. Тиісінше, әртүрлі тері зақымданулары пиогендік микрофлораға кіруді ашады. Бұл целлюлит тудыруы мүмкін - саусақтың жұмсақ тіндерінің қабынуы. Осылайша, тіпті кішкентай абразия қабыну инфильтратының пайда болуымен бірге инфекцияға әкелуі мүмкін. Содан кейін қабыну сұйықтығы көп болатын абсцесс дамиды – ірің.
Панаритиум өз табиғаты бойынша саусақтардың немесе аяқ саусақтарының фалангтарының жұмсақ тіндеріндегі талшықтың инфекциялық қабынуы болып табылады. Бұл тіннің құрылымы мен байланысы инфекцияның қолдың немесе аяқтың басқа бөліктеріне таралуына жол бермейді. Бірақ сонымен бірге ол абсцесстердің пайда болуына ықпал етеді.
Тіндердің қысымының жоғарылауына байланысты (қабыну мен ісіну жеңілдейді) науқас қолында (табанында) қатты ауырсынуды атап өтеді. Аурудың одан әрі дамуымен, дұрыс емделмегенде, қабыну процесі сіңірлерге, буындарға, сүйектерге өтеді.
Қабыну теріден неғұрлым тереңірек таралса, ауруды емдеу соғұрлым қиын болады. Жетілдірілген кезеңде панаритиум барлық анатомиялық құрылымдардың бұзылуына әкелуі мүмкін.саусақ, гангрена дамуы. Мұнда жағдай ампутация арқылы ғана шешіледі. Оның үстіне аурудың абсцесстік түрлері жиі қайталанады. Сондықтан тері астындағы тіннің барлық зақымдалған жасушаларын ашу керек, оларды қазірдің өзінде қабынған тіндерден тазарту керек. Бұл жағдайда саусақтағы, қолдардағы панаритийді емдеу ауруханада жүргізіледі.
Табанда панаритиум әлдеқайда сирек кездеседі. Бұл аяқ саусақтарына қарағанда қол саусақтарының жиі жарақаттануына байланысты. Қабыну процесінің дамуы екі жағдайда да бірдей.
Ауру формаларының классификациясы
Дәрігердің рұқсатынсыз саусақтың панаритумын үй жағдайында емдеуге болмайды. Өзін-өзі емдеу көбінесе төтенше шараларды қолдану қажеттілігіне әкеледі - саусақты ампутациялау.
Егер біз ICD-10-ға жүгінетін болсақ, онда жұқпалы сипаттағы фалангтардың жұмсақ тіндерінің қабыну аурулары мұнда целлюлит нысандарының біріне жатады. Халықаралық классификаторда ауру L03.0 кодымен белгіленеді.
Клиникалық тәжірибеде панаритий формаларының келесі классификациясы қолданылады:
- Тері. Бұл беткі құрылымдардың зақымдалуы. Құрамында ірің бар тері ішілік абсцесс пайда болады. Көбінесе бұл көпіршік, саусақтың артқы жағында немесе жағында көпіршік. Алдымен ол серозды сұйықтықпен толтырылады, содан кейін іріңді немесе қанды. Панаритияның бұл түрі жақын маңдағы лимфа түйіндерінің ұлғаюымен бірге жүреді.
- Тері асты. Мұнда тері астындағы тіндерде абсцесс дамиды. Көбінесе - саусақтың пальма жағында. Инфекция кесу, сызат арқылы келеді. Науқас өткір, қарқынды, пульсті ауырсынуды атап өтеді, ол жараны басу арқылы күшейеді. Терінің қызаруы мен ісінуімен бірге жүреді.
- Периунгальді (паронихия). Бұл тырнақты қоршаған тіндердің инфекциясы. Периунгуальды роликтің аймақтары қызарған, ісінген. Абсцесс (ірің) пайда болуы мүмкін. Зақымдалған аймақты басқан кезде науқас қатты ауырсынуды сезінеді. Көбінесе бұл антисептиксіз жүргізілген маникюр, педикюрдің салдары.
- Субунгальды (гипонихиялық). Тиісінше, тырнақ пластинасының астындағы тіннің іріңді қабынуы. Елеусіз паронихияның салдары болуы мүмкін. Тікелей инфекция да мүмкін. Мысалы, тырнақтың астындағы сынықтардан. Кейбір жағдайларда гипонихия тырнақтың қатты соққысынан (балғамен, жиһазға соғу) туындаған гематоманың салдары болып табылады.
- Сүйек. Бұл қазірдің өзінде саусақ сүйегінің остеомиелитінің бір түрі, аурудың терең түрі. Табиғаты бойынша ол екінші ретті - жоғарыда көрсетілген панаритиум формаларының нәтижесі. Медициналық көмекті уақтылы көрсетпеу немесе оның болмауы салдарынан инфекцияның асқынуы.
- Артикуляр. Бұл метакарп пен саусақтардың буындарының серозды-іріңді қабынуының атауы. Ауру бастапқы болуы мүмкін - терең жаралар, инъекциялар, буындарға жететін кесу. Сондай-ақ қайталама нысандары бар - прогрессивті тері, тері асты немесе сіңір панаритиумы. Саусақтың шпиндель тәрізді ісінуі, интерфалангальды буындардың функцияларының күрт бұзылуымен сипатталады. Сондай-ақ зақымдалған буынның қалыпты қозғалғыштығы болуы мүмкін.
- Тендиноз. Бұл аурудың ең ауыр түрі болып саналады: қабынусіңірлердің өздері, сіңір қабықшалары, біріншілік инфекция (терең кесу немесе пункция арқылы) және қайталама (терінің ескерілмеген түрлері, тері астындағы фелон) болуы мүмкін. Науқас сіңірдің бүкіл ұзындығы бойымен қатты ауырсынуды сезінеді, ол саусақтардың бүгуімен артады. Панаритиумның бұл формасымен оны толығымен түзету мүмкін емес. Шұғыл хирургиялық араласу қажет. Әйтпесе, сіңір некрозына байланысты мотор қызметі жоғалуы мүмкін.
Аурудың кезеңдері
Саусақтағы панаритийді қалай емдеуге болады? Терапиялық шаралар аурудың бірінші кезеңінде басталуы керек. Барлығы үшеуі бар:
- Инфекция. Мұнда пиогендік микрофлора саусақтың жұмсақ тіндеріне енеді. Қауіпті - бұл симптомсыз.
- Инфильтрация. Науқас жағымсыз белгілерді байқай бастайды - ауырсыну, жұмсақ тіндердің ісінуі, қызаруы, қабынуы.
- Абсцесс түзілуі. Бұл абсцесстердің пайда болуымен қабынған тіндердің іріңді бірігуі (іріңді қуыстар).
Консервативті (дәрілік) ем тек алғашқы екі кезеңде жүргізіледі. Үшіншісіне ота керек. Сондықтан, баланың саусақтарында немесе қолында панаритийді емдеуді дереу бастау керек - сіз тек қабынған жараны байқаған кезде.
Симптомдар
Панаритиум келесі белгілермен танылады:
- Зақымдалған саусақтың қатты шаншып ауыруы. Олар түнде жараға қысым жасағанда, саусақ қимылдарымен күшейеді.
- Зақымдалған адамның қызаруы, ісінуі, жергілікті температураның жоғарылауыдене аймағы.
- Маңайдағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы.
- Жалпы әлсіздік.
- Жалпы дене температурасының шамалы көтерілуі.
Емдеу нұсқаулары
Саусақ пен саусақтағы панарититті қалай емдеуге болады? Терапия аурудың сатысына байланысты. Бірінші және екінші консервативті емдеуге рұқсат етіледі - бактерияға қарсы препараттардың көмегімен. Іріңділеу сатысында шұғыл хирургиялық операция қажет.
Барлық емдеу әдістерін келесі аймақтарға бөлуге болады:
- Үйде емдеу.
- Дәрілік терапия.
- Көмекші ем.
- Хирургиялық араласу.
Оларға қарайық.
Үйде емдеу
Саусақтағы панаритийді қалай емдеуге болады? Егер сіз жай ғана қабынған жараны тапсаңыз, онда сіз келесі медициналық көмекке жүгіне аласыз:
- Қабынуға қарсы әсері бар емдік шөптердің қайнатпалары бар ванналар - түймедақ, қырмызы, жіп.
- Тұз және сода ерітіндісі бар науалар. Олар қабыну белгілерін азайтады, пиогендік микрофлора көбейетін қабыну сұйықтығының пайда болуына жол бермейді.
- «Левомекол» немесе Вишневский жақпа майы бар таңғыш. Үлкен саусақтағы панаритийді қалай емдеуге болады? Мұндай таңғышты қолдануға болады - түнде жасаңыз. Ұқсас емдеу құралдары абсцесс кезеңінде де тиімді.
Ванналардағы судың температурасы бөлме температурасынан жоғары болмауын қадағалаңыз - тым жылы сұйықтық белсендірек көбеюге ықпал етедіпатогендік микрофлора. Ауырсынуды жеңілдету үшін суық компресстерді де қолдануға болады.
Дәрілік терапия
Саусақтағы немесе қолдағы панарититті қалай емдеуге болады? Ең сенімді әдіс - терапевтпен немесе хирургпен байланысу. Аурудың алғашқы кезеңдерінде дәрігер тиімді дәрі-дәрмектерді тағайындайды:
- Бірінші буын цефалоспориндер.
- Стафилококктарға қарсы белсенді пенициллиндік препараттар. Атап айтқанда, «Метициллин», «Оксациллин».
Дәрілер бұлшықет ішіне, көктамыр ішіне инфекция түрінде тағайындалады. Терапия курсының ұзақтығы 7-10 күн.
Саусақтағы панаритийді қалай емдеуге болады? Қажетті әсер болмаған жағдайда, Бисептол, Доксициклин, Клиндамицин қосымша тағайындалады. Егер ауру жарақат нәтижесінде дамыған болса, сіреспе анатоксиндері енгізіледі. Жануар шаққан жағдайда құтыруға қарсы вакцина.
Баланың саусағындағы панаритийді қалай емдеу керек? Балаларға физиотерапия қосымша тағайындалады. Атап айтқанда, натрий хлоридімен электрофорез.
Көмекші ем
Саусақтағы панаритийді үй жағдайында қалай емдеуге болады? Дәрігердің рұқсатымен сіз негізгі терапиядан басқа келесі халықтық емдеу әдістеріне жүгіне аласыз:
- Алоэ жапырағының түйіршіктері қосылған түнгі таңғыштарды жағу.
- Қайнатылған пияз қосылған жара таңғыштары.
- Бактерияға қарсы әсері бар сарымсақ массасы қосылған таңғыштарды қолдану.
- Қабынуға қарсы және антисептикалық қасиеттері бар прополис тұнбалары бар компресс.
Операция
Саусақтағы панаритийді қалай емдеуге болады? Жетілдірілген жағдайларда хирургиялық араласу қажет. Тері асты, тері панариті дезинфекцияланған скальпельмен ашылады. Құрал тері астындағы тіндерді қабынған тіндерден тазартады. Егер іріңді процесс тырнақтың астына локализацияланса, онда абсцесс екі жағынан медициналық құралдармен ашылады, турунда дәке арқылы өткізіледі, бірнеше күнге қалдырылады. Ол іріңнің ағып кетуін қамтамасыз етеді және қайталанудан қорғайды.
Аурудың сіңір, сүйек, артикулярлы түрлері стационарда, іріңді хирургия бөлімінде емдеуді қажет етеді. Мұнда жүйелі түрде ашулар, тазалау жұмыстары жүргізіледі. Сонымен қатар науқасқа дәрілік терапия – иммуномодуляторлар, антибиотиктер, қабынуға қарсы стероидтар, витаминдер тағайындалады.
Панаритиум – саусақтағы зиянсыз қабынған жарадан басталатын өте ауыр ауру. Бұл ерте кезеңде емдеуді уақтылы бастауды талап етеді. Симптомдарды елемеу қайтымсыз салдарға әкеледі - гангрена және саусақтың ампутациясы.
