Қан сұйылтатын және ұюға қарсы таблеткалардың екі негізгі қызметі бар: олар бұрыннан қалыптасқан ұйығыштарды ерітеді, қалыпты қан ағынын қалпына келтіреді және тромбоциттер белсенділігін төмендетеді, осылайша жаңа тромбоздың пайда болуына жол бермейді.
Бірінші топтағы дәрілер – тромболитиктер. Екінші санатқа антикоагулянттар мен антиагреганттар құрамына кіретін қан ұйығыштарына қарсы препараттар жатады.
Тромбогенез – қан тамырларының ішінде қанның бүкіл денеге еркін ағып кетуіне кедергі жасайтын тромбтардың пайда болуы.
Тромбоздың қауіпті салдары болуы мүмкін:
- Тіндердің ауыр жеткіліксіздігі, трофикалық жаралар, гангрена (ағзалардың тіндерінде тікелей немесе сыртқы ортамен байланысты анатомиялық каналдар арқылы дамитын қара немесе өте қою түсті тірі ағза тіндерінің некрозы).
- Жүрек пен өкпе қан капиллярларының тромбоэмболиясы, оның салдары өлім қаупінің жоғарылауы.
Аурудың ықтимал асқынуларын ескере отырып, пациенттердің көпшілігі не туралы алаңдайдыаяқтағы тамырлардағы қан ұйығыштарына қарсы таблеткалар бар, оларды қалай қолдану керек, қолдануға тыйым салу тізімі, олардың бағасы қанша.
Дәрілердің классификациясы
Тромбозды емдеу келесі міндеттердің жиынтығы болып табылады:
- Қанның сұйылтуы және үздіксіз микроциркуляцияны қалпына келтіру.
- Тамырларда пайда болған қан ұйығыштарының резорбциясы.
- Қайталанатын тромбоздың алдын алу шаралары.
- Жоғалған серпімділік пен капиллярлық тонусын қалпына келтіру.
Жоғарыда айтылғандарды ескере отырып, аяқтардағы қан ұйығыштарына қарсы таблеткаларды бірнеше топқа бөлуге болады:
- Антикоагулянттар - қанның тұтқырлығын төмендететін дәрілер.
- Антиагреганттар – қанның реологиялық қасиеттерін тұрақтандыратын ұюға қарсы препараттар.
- Тромболитиктер – қан ұйығыштарын ерітетін дәрілер.
Антикоагулянттар
Қан ұйығыштарын ерітуге, сондай-ақ қанның ұюын болдырмауға арналған ұюға қарсы препараттар. Әдетте, олар ұзақ мерзімге пайдалануға тағайындалады.
Қазіргі уақытта қан ұюына қарсы ең тиімді таблеткалар:
- "Варфарин".
- "Гепарин".
- "Аспирин".
Варфарин
Қан бөлшектерінің әсерін тежейтін, сонымен қатар қанның ұюын арттыратын тромбозға қарсы дәрі. Қолданылатын тапсырмалар:
- Тромбоз (қанның тамырлар арқылы қозғалысына кедергі келтіретін капиллярлардың ішінде тромбтардың пайда болуы)
- Инфаркт (қан айналымының бұзылуынан туындаған жүрек бұлшықетінің бір бөлігінің некрозы туралы).
- Жүрекшелердің фибрилляциясы (жүрек жиілігі мен жиырылуының бұзылуына әкелетін патологиялық жағдай).
- Жүрекке операция.
Қолдануға қарсы көрсетілімдер тізімі:
- Бауыр мен бүйрек аурулары.
- Асқазан мен ішек веналарының варикоздары.
- Геморрагиялық инсульт (мидың оң және сол жақ бөліктерінің зақымдануының салдары).
- Ас қорыту мүшелерінің шырышты қабығының сабақтары.
- Тромбоцитопения.
- Жүктіліктің алғашқы үш айы және соңғы отыз күні.
Дәрінің құны 60-тан 200 рубльге дейін өзгереді. Қан ұюына қарсы қандай таблеткаларды әлі де ішуге болады?
Аспирин
Қанның шамадан тыс ұюын азайтатын және тромбоциттердің жиналуын болдырмайтын ең жиі қолданылатын ұюға қарсы препарат.
Ұйығыш таблеткаларды келесі аурулардан зардап шегетін науқастар қабылдауы керек:
- Атеросклероз (липидтер мен ақуыз алмасуының бұзылуы нәтижесінде пайда болатын және холестериннің жиналуымен жүретін артериялық ауру).
- Стенокардия (кеудедегі ыңғайсыздық немесе сезіммен сипатталатын клиникалық синдром).
- Инфаркт (жүрек ишемиясының клиникалық түрлерінің бірі, дамуымен бірге пайда болады.қанмен қамтамасыз етудің абсолютті немесе салыстырмалы жеткіліксіздігіне байланысты миокард бөлігінің ишемиялық некрозы).
- Инсульт (мидағы қан микроциркуляциясының жедел бұзылуы, жүйке жасушаларының зақымдануы мен өлуін тудырады).
- Әртүрлі этиологияның веноздық тромбозы (тамыр люменінде қан ұйығышының пайда болуы, бұл аймақта қан айналымының бұзылуына әкеледі).
Профилактикалық мақсатта препарат осы дозада қабылданады - күніне төрттен бір таблетка.
Тыйым салынған қолданбалар тізімінде:
- Он екі жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер.
- Ацетилсалицил қышқылына аллергияға бейімділік.
- Гемофилия (сирек кездесетін тұқым қуалайтын ауру).
- Демікпе (әртүрлі жасушалық элементтерді қамтитын тыныс алу жолдарының созылмалы қабыну ауруы).
- Асқазан мен ішектің шырышты қабығының аурулары.
- Жүктіліктің алғашқы және соңғы үш айы.
- Бауыр мен бүйректің ауыр аурулары.
Дәрінің бағасы қаптамаға байланысты 50-ден 500 рубльге дейін өзгереді.
Гепарин
Тамырлар арқылы қан ағымының жылдамдығын ынталандыратын дәрі. «Гепарин» тромбоздың алдын алу үшін профилактикалық мақсатта қажет. Препарат инъекциялық ерітінді түрінде қол жетімді, сонымен қатар қан ұйығыштарына қарсы сыртқы қолдануға арналған көптеген препараттардың құрылымына кіреді.
Ерітіндіні тамшылатып және инъекция арқылы енгізуге болады. Емдеу тағайындаулары:
- Түрлі этиологиялы терең тамыр тромбозы.
- Жедел тромбофлебит (веналар қабырғасының қабынуымен жүретін тромбоз және оның саңылауын жабатын қан ұйығышының пайда болуы).
- Мастит (сүт безі тінінің қабынуы).
- Кең ауқымды гематомалар (қан тамырларының жарылуымен мүшелердің жабық немесе ашық жарақаттарында қанның жиналуы).
Гемодиализ, сондай-ақ көктамырішілік катетерді жуу үшін қолданылады. Келесі мемлекеттерге кіруге тыйым салынады:
- Қан кетуге бейімділік.
- Геморрагиялық инсульт (мидың оң және сол жақ бөліктерінің зақымдануының салдары).
- Етеккір кезеңі.
- Әйелдің "қызықты позициясы".
- Емшекпен емізу кезеңі.
- Туылу (жүктілік аяқталатын және ұрық пен плацентаның жатырдан шығарылуынан тұратын табиғи процесс).
- Асқазанның шырышты қабатының жарақаты.
Дәрінің құны 400 рубль.
Антиплателетикалық агенттер
Дәрілердің бұл тобы тромб түзілуімен тамаша күреседі. Тромбоциттерге қарсы препараттардың тиімділігі олардың қанның реологиялық қасиеттерін қалыпқа келтіру, тромбиндердің түзілуін қоздыратын микроэлементтердің белсенділігін төмендету қабілетіне негізделген.
Тромбо ассы
Ұйымды жұқартатын таблеткалар келесі аурулардың алдын алу үшін қолданылады:
- Соққылар.
- Инфаркт.
- Ангина (жүректегі ауырсыну,жүрек бұлшықетінің жеткіліксіз қанмен қамтамасыз етілуіне байланысты).
- Терең тамыр тромбозына.
- Операциядан кейінгі кезеңде тромбоздың алдын алу үшін.
Келесі жағдайларда пайдалануға тыйым салынады:
- Он сегіз жасқа толмағандар.
- Геморрагиялық диатез.
- Қан кету (қанның тамырлы төсеніштен немесе жүректен тыс қоршаған ортаға шығуы (сыртқы қан кету), дене қуысына немесе қуыс мүшенің люменіне).
- Жүктіліктің алғашқы және соңғы үш айы.
- Лактация (адамдар мен сүтқоректілерде сүттің жиналу және бөліну процесі).
- Асқазан мен ішектің шырышты қабығының аурулары.
Дәрінің бағасы 40-тан 150 рубльге дейін өзгереді.
Клопидогрел
Тромбоциттер агрегациясының жылдамдығын төмендетеді, тромбоциттер агрегациясын және қан ұйығыштарының түзілуін азайтады. Ишемия кезінде тромб түзілуінің, сондай-ақ инфаркт пен жүрекшелердің фибрилляциясының алдын алу үшін қолданылады.
Дәріге тыйым салулар:
- Аллергиялық реакция.
- Жүктілік және бала емізу.
- Қан кетуге бейімділік.
- Он екі жастан кіші.
Дәрінің құны 400-ден 700 рубльге дейін өзгереді.
Eliquis
Тромбоциттердің белсенділігін тежейді, протромбиндік кезеңді ұзартады, қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді.
Емдеуге арналған рецепттер:
- Тромбоз.
- Өкпе артериясының тромбоэмболиясы (төменгі аяқтың немесе жамбастың ірі веналарында жиі пайда болатын қан ұйығыштары арқылы өкпе артериясының немесе оның тармақтарының бітелуі).
- Жүрекшелер фибрилляциясында тамырлы окклюзияның алдын алу.
- Артериялық гипертензия (қан қысымының сынап бағанының жүз қырықтан тоқсан миллиметрге дейін және одан жоғары тұрақты жоғарылауы).
- Жүрек ауруы.
- Қант диабеті.
Протездік аяқ буындарынан кейінгі тромбоздың алдын алатын тиімді дәрі. Қабылдауға қарсы көрсетілімдер:
- Аллергиялық реакциялар (ағзаның сырттан енетін аллергендерге жоғары сезімталдығынан туындайтын және локализацияланған немесе жалпыланған аллергиялық реакциялардың кенеттен дамуымен сипатталатын патологиялық жағдайлар).
- Қан кету.
- Бауыр мен бүйректің зақымдануы.
- Жүктілік және бала емізу.
- Он сегіз жасқа толмағандар.
Дәрінің бағасы 800-2500 рубльді құрайды.
Тромболитика
Бұл бұрыннан бар тромбтарды кетіретін дәрілер. Инъекцияға арналған ерітінділер түрінде шығарылады, оны тромбтың локализациясы аймағына тікелей енгізу керек.
Қан ұйығыштарын жою үшін препараттарды қолданғанда қан кету қаупі бар, сондықтан оларды тек стационарлық жағдайда дәрігердің бақылауымен қолдану керек.
Қорытынды
Жоғарыдағыларды қоспағандақан ұйығыштарына арналған таблеткалар, тәуекел тобына жататын науқастар венотоникалық препараттарды үнемі қолдануды қажет етеді - капилляр қабырғаларының құрылымын тұрақтандыруға, олардың тонусын және серпімділігін арттыруға және тамырларға төзімділікті арттыруға арналған препараттар.
Ең тиімді флеботониктер:
- "Phlebodia 600".
- "Detralex".
- "Антистакс".
- "Флебофа".
Тамақтануға назар аудару керек, диетадан қанның тұтқырлығын арттыратын тағамдарды алып тастаңыз, темекі мен алкогольді тастаңыз.
Қанды сау күйде ұстаудың таптырмас шарты – көп су ішу. Тромбоз қаупі жоғары емделушілер күніне кемінде екі литр сұйықтық тұтынуы керек.
Тромбоздың кез келген белгілері науқасты шұғыл госпитализациялауды қажет ететінін есте ұстаған жөн. Әдетте, қан ұйығыштары өздігінен ерімейді және тамырдың өткізгіштігін қалпына келтіру үшін шұғыл кешенді терапия маңызды.
Пікірлер
Тромбозды дәрілік емдеу аралас терапияның негізгі және міндетті элементі болып саналады. Капиллярлардағы тромбозға арналған препарат ағзалар мен тіндердегі жақсы қан ағымын қалпына келтіруге, сондай-ақ тромбтардың қайта пайда болуына жол бермеуге қабілетті.
Капиллярлардағы қан ұйығыштарынан алынған таблеткалар оларды тазарту және қанның микроциркуляциясын тұрақтандыру үшін қажет. Тромбаның пайда болуы адам ағзасындағы табиғи процесс болып саналады, ол тамыр зақымдалған жағдайда қан жоғалтудан қорғау үшін қажет.
Бірақ қан ұйығыштары жоқ кезде пайда боладықажет. Олар қан ағымының ағымына кедергі келтіреді, бұл науқастың өміріне қауіп төндіретін жағдайды тудырады. Қазіргі заманғы дәрі-дәрмектер бұрыннан бар тромбтарды ыдыратып, жаңа тромбтардың пайда болуына жол бермейді. Теріс салдардың алдын алу үшін қан ұйығыштарын уақытында қабылдау керек.
