Пневмония – әртүрлі асқынуларға әкелетін қауіпті және өте жасырын ауру. Патология бронхиолдар мен альвеолаларға әсер ететін төменгі тыныс алу жолдарында орын алатын өткір инфекциялық және қабыну процесімен сипатталады. Ауру кез келген жастағы науқасты жеңе алады. Дегенмен, иммунитеті төмен адамдарда жиі кездеседі. Аурухана жағдайында емдеу ұсынылады. Кез келген жағдайда маманның бақылауы қажет. Бұл жағдайда қажет жалғыз дұрыс дәрі - бұл антибиотик. Ересектердегі пневмонияға арналған таблеткаларда мұндай препараттар ең қолайлы болып саналады, себебі:
- алуға оңай;
- жеткілікті тиімді.
Дәрі-дәрмекті өз бетінше таңдауға қатаң тыйым салынады, өйткені мұндай әуесқойлық жағдайдың нашарлауына ғана емес, тіптіөлім.
Аурудың дамуының негізгі себептері
Ересектердегі пневмонияға қандай антибиотиктер қабылдау керектігін әр жағдайда тек дәрігер пациенттерді мұқият тексеру және клиникалық зерттеулер негізінде анықтай алады. Белгілі болғандай, ауру қоздырғыштардың белсендіруін тудыруы мүмкін. Бірақ патологияның дамуының себептері әртүрлі бактериялар болуы мүмкін:
- Пневмококктар. Жағдайлардың жартысынан көбінде бұл микроорганизмдерге диагноз қойылады.
- Стафилококктар. 5% жағдайда табылды.
- Гемофильді тұмау. Зертханалық зерттеулер оны 6-7% жағдайда анықтайды.
- Энтеробактериялар және микоплазма. 6% жағдайда табылды.
Стрептококктар, легионелла және ішек таяқшалары да себеп болуы мүмкін. Ұқсас микроорганизмдер 2-4% жағдайда кездеседі.
Осыған байланысты ересектердегі пневмонияға қарсы қандай антибиотиктер тиімді болатынын тек маман ғана ұсына алады, өйткені олардың әрқайсысының белсенді құрамы әртүрлі.
Қауіп факторлары
Ересектердегі пневмония жай ғана пайда болмайды. Ең жиі кездесетін қауіп факторлары:
- Әлсіреген иммунитет.
- Дұрыс тамақтанбау, диетада сапалы ет, жаңа піскен балық, көкөністер мен жемістер жеткіліксіз болғанда.
- Жиі күйзеліс.
Тұрақты суық тию патологиясының пайда болуын жиі тудырады. Нәтижесі созылмалымикроорганизмдердің көбеюіне ықпал ететін инфекциялық ошақ. Алкоголизм мен темекі шегу де қауіп факторлары болып саналады.
Патологияның әртүрлілігі
Ересектердегі пневмонияға қарсы қандай антибиотиктер сауығуға ықпал ете алатыны аурудың этиологиясына байланысты. Медициналық терминологияға сәйкес пневмонияның түрлері келесідей:
- вирустық;
- бактериалды;
- саңырауқұлақ;
- микоплазма;
- аралас.
Түрдің анықтамасына байланысты дәрігер сәйкес антибиотикті тағайындайды. Ең жиі кездесетін патология - ауруханадан алынған пневмония. Ауру науқаста ауруханаға түскеннен кейін үш күн ішінде дамуы мүмкін. Микроорганизмдер мұрын-жұтқыншақ және асқазан-ішек жолдары арқылы еніп, төменгі тыныс жолдарына орналасады.
Курсына қарай мамандар пневмонияны ажыратады:
- дәмді;
- типтік емес;
- созылмалы.
Сонымен қатар пневмония оң жақты, сол жақты және екі жақты болып бөлінеді. Ауру жеңіл немесе ауыр дәрежеде болуы мүмкін.
Ересектердегі пневмонияға қарсы антибиотик: атаулар, тізім
Пневмония терапиясының негізі антибиотиктер болуы керек. Бірақ нақты таблеткаларды таңдау толығымен патологияның дамуына себеп болған анықталған патогендік микроорганизмге байланысты. Пульмонологтар өз тәжірибесінде келесі дәрі түрлерін пайдаланады:
- Пенициллиндер. Олар синтетикалық және табиғи болуы мүмкін. Пневмококк үшін қолданылады жәнестафильді инфекция.
- Тетрациклиндер. Көптеген ауру тудыратын ағзаларды өлтіруге қабілетті.
- Цефалоспориндер. Грам-теріс бактериялар мен E. coli-ге қарсы тиімді.
- Фторхинолондар. Дәрігерлер оларды бактериялық пневмонияға тағайындайды.
- Макролидтер. Егер пневмонияны микоплазма қоздырса, онда бұл түрдегі таблетканың көмегімен қабыну процесін тез тоқтатуға болады.
Ересектердегі пневмонияға қарсы таблеткадағы антибиотикті клиникалық зерттеулер негізінде пульмонолог тағайындай алады. Бірақ мұндай препараттарды белгілі бір уақыт аралығымен, ұсынылған дозаны қатаң сақтай отырып және белгіленген курсты үзбеу керек екенін есте ұстаған жөн.
Курстың ауырлығына қарамастан, патология дамуының алғашқы күндерінде науқасқа төсек режимі тағайындалады. Әрі қарай, жоғарыда сипатталған түрлерден таблетка түріндегі ең танымал және тиімді антибиотиктерді қарастырыңыз.
Пенициллин сериясы
Пенициллинді антибиотиктер ересектердегі пневмонияға жиі ұсынылады. Танымалдардың тізімі келесідей:
- "Амоксициллин";
- "Ампициллин";
- "Амоксиклав".
Таблетка түріндегі «Амоксициллин» күніне үш рет тағайындалады. Ересек пациенттер үшін доза әдетте 500 мг құрайды. Дегенмен, патологияның ауырлығына байланысты дәрігер оны 1 г-ға дейін арттыруы мүмкін. Ампициллинді қолдану бойынша ұқсас нұсқаулар бар.
«Амоксиклав» екі белсенді ингредиент негізінде шығарылады және құрамында жартылай синтетикалық өндірілген пенициллин амоксициллин, сондай-ақ клавулан қышқылы бар. Доза аурудың ауырлығына байланысты тағайындалады. Дәрігерлер әдетте күніне екі немесе үш рет 250 мг ауызша қабылдауды ұсынады.
Цефалоспорин желісі
Егер ауру ішек таяқшасы немесе грамтеріс бактериялардан туындаса, ересектердегі пневмонияға цефалоспориндер санатындағы антибиотиктер тағайындалады. Арнайы препараттардың атаулары келесідей:
- "Цефалексин";
- Цефепим.
«Цефалексин» стандартты таблеткаларда, сондай-ақ капсула түрінде қол жетімді. Препарат негізгі тамақтанудан 30 минут бұрын, әр 6 сағат сайын 0,25-0,5 г тағайындайды. Препаратты күніне кемінде төрт рет қабылдау маңызды. Цефепим жеңіл және орташа пневмонияға арналған. Емдеу үшін дәрігерлер бір уақытта 1 г антибиотикті тағайындайды. Таблеткаларды қолдану арасында 12 сағат өту керек. Алайда, егер науқастың жағдайы ауыр болса, дозаны пульмонолог 2 г-ға дейін арттыруы мүмкін.
Макролид және тетрациклин таблеткалары
Ересектердегі пневмонияны емдеуге арналған антибиотиктер (таблетка) патологияны тудырған микроорганизм түріне қарай таңдалуы керек. Тетрациклиндер сирек тағайындалады. Бұл антибиотиктің бұл түрінің тіндер мен органдарда жинақталуымен негізделеді. Осылайша, ол жанама әсерлердің үлкен санын тудырады. Ең көп сұранысқа ие таблеткалар арасында:
- "Доксициклин";
- Тетрациклин.
"Тетрациклин"Дәрігерлер күніне төрт рет 0,5 г тағайындайды. Емдеу кем дегенде бір апта бойы жүргізілуі керек.
«Доксициклин» пневмонияны емдеуде де қолданылады. Ең жоғары доза - 600 мг. Терапияның ұзақтығын қабыну процесінің дамуына негізделген дәрігер ғана анықтай алады.
Алайда, макролидтер санатындағы ересектердегі пневмонияға қарсы таблеткалардағы антибиотиктер ең тиімді және қауіпсіз болып саналады. Дәрігерлер олардың арасында мыналарды ажыратады:
- "Сумамед";
- Эритромицин;
- Кларитромицин.
«Сумамед» қолдануға ыңғайлы, өйткені күніне 500 мг белсенді ингредиент бар бір таблетканы ғана ішу керек. Сонымен қатар, терапия да қысқа мерзімді. Егер патология асқынусыз өтсе, емдеу курсы әдетте 3-5 күнді құрайды.
Таблеткалар түріндегі «Эритромицин» күніне төрт рет 250 мг дозада тағайындалады.
Ересектердегі пневмонияны емдеуге арналған антибиотиктер алуан түрлі. Көбісі қысқа уақыт ішінде қолданылуы керек препараттарды тағайындауды қалайды. Сонымен, «Кларитромицинді» күн ішінде тек екі рет қабылдау керек. Бұл схема көптеген пациенттерге сәйкес келеді. Дегенмен, пульмонологтар науқасқа препаратты көктамырішілік ерітінді түрінде тағайындай алады.
Қауіпсіз болуы және елеулі жанама әсерлерін тудырмауы керек, ересектердегі пневмонияға қарсы ең жақсы антибиотиктер. Жоғарыда аталған атауларды көп адам естіген, өйткені олар тиімді, бірақ олар жұмсақ әрі жылдам әрекет етеді.
Қолдануфторхинолондар
Ересектердегі пневмонияға қарсы қандай антибиотиктер (таблеткалар) инфекциялық процесті толығымен жеңуге көмектеседі, патологияны тудырған микроорганизмге байланысты. Егер ауру легионелла немесе E. coli қоздырса, фторхинолондар тағайындалады. Антибиотикалық препараттардың бұл түрінің өзіндік артықшылықтары бар. Олар зақымдалған тіндерге терең енеді, бірақ олар патогендерге төзімділік туғызбайды.
Ересектердегі пневмонияға қандай антибиотиктер тағайындалады? Фторхинолондар санатындағы препараттардың атаулары келесідей:
- Офлоксацин. Күніне екі рет 200-ден 800 мг-ға дейін тағайындаңыз.
- "Ципрофлоксацин". Күніне екі рет 250-ден 500 мг-ға дейін қабылдау ұсынылады.
Емдеу курсын пульмонолог әр жағдайда жеке анықтайды. Орташа алғанда, орташа пневмонияны емдеу бір-екі аптаға созылады.
Антибиотикалық терапияның жанама әсерлері
Ересектердегі пневмонияға қарсы антибиотикалық таблеткалар ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Сондықтан оларды тағайындаумен нақты анықталған диагноз негізінде маман айналысуы өте маңызды. Дегенмен, таблеткалардың спецификасы соншалық, тіпті дұрыс енгізгеннің өзінде олар мыналарды тудыруы мүмкін:
- ас қорыту бұзылыстары;
- аллергиялық реакциялар.
Антибиотиктер табиғи флораны бұзатындықтан, әйелдерде ағзада қынаптық кандидоз жиі кездеседі. Екі жыныстағы науқастарда дамуы мүмкін:
- аллергиялық реакциялар;
- нейротоксикалықбелгілері;
- анафилактикалық шок.
Асқынулары бойынша ең қауіптісі пенициллиндер сериясына жататын таблеткалар, сондай-ақ цефалоспориндер мен макролидтер. Сондықтан пульмонологтар бұл препараттарды жиі тағайындайды.
Антибиотиктерге қарсы көрсетілімдер
Егер науқаста қандай да бір дәріге жеке төзбеушілік болса, онда бұл оны тағайындауға тікелей қарсы көрсеткіш. Сондай-ақ, жүктілік және лактация кезінде көптеген антибиотиктерге тыйым салынады.
Алайда нақты анықталған пневмониясы бар мұндай науқастарға антибиотикалық терапия да қажет. Сонымен қатар, дәрігер әйелге денеге әсер ету тұрғысынан ең жұмсақ таблеткаларды таңдайды. Қауіптілік деңгейіне қарай олар В тобына жатқызылады.
Пневмония диагностикасы
Пневмониямен ауыратын ересек пациенттерге қандай антибиотиктерді ішу керектігін шешу үшін дәрігер егжей-тегжейлі тексеру жүргізеді. Ол үшін маман келесі әдістерді қолданады:
- тексеру;
- стетоскоппен өкпені тыңдау;
- дене температурасын өлшеу;
- қақырықты талдау;
- жалпы және биохимиялық қан анализі;
- кеуде қуысының рентгенографиясы.
Рентгенография диагноздың негізі болып саналады. Тексеру тікелей, кейбір жағдайларда - бүйірлік проекцияда жүргізілуі керек. Бұл әдіс дәрігерге дәл диагноз қоюға, ықтимал асқынуларды болжауға, тиімді терапияны тағайындауға және оның тиімділігін бағалауға мүмкіндік береді. Сондықтан пневмониямен өкпенің рентгенібірнеше рет өткізілді.
Ауру ағымының ауырлығына байланысты дәрігер келесі шараларды тағайындай алады:
- бронхоскопия;
- томография.
Бұл туберкулез және өкпе ісігін жоққа шығару үшін қажет. Сондай-ақ плевра сұйықтығын талдауға тапсырыс беруге болады.
Күдікті белгілер
Ересектердегі пневмонияға қарсы ең жақсы антибиотиктер де дәл диагноз қойылмаса, жағдайды жақсарта алмайды. Аурудың жалпы белгілері:
- жоғары дене температурасы;
- құрғақ истериялы жөтел;
- кеуде ауыруы.
Қабыну күшейген сайын науқас ауаның жетіспеуіне, шамадан тыс мазасыздыққа, бұлшықеттердің ауырсынуына, шаршағыштыққа шағымданады. Кейде көк тырнақтар мен еріндер бекітіледі.
Симптомдардың ортақтығына қарамастан, пневмония әртүрлі микроорганизмдерден туындауы мүмкін. Тек зертханалық зерттеулер олардың патогенділігін анықтауға көмектеседі. Сондықтан, егер сіз пневмонияның дамуына күдіктенсеңіз, дереу дәрігердің кеңесіне жүгінуіңіз керек. Ауыр асқынулар мен өлімді болдырмау үшін кез келген таблеткаларды және басқа препараттарды өз бетіңізше қолдануға тыйым салынады.
Егер дәрігер пневмонияны анықтаса, онда антибиотикалық терапия жалғыз дұрыс шешім болады. Дегенмен, кешенді емдеу қажет. Бұл үшін пульмонолог қақырық түсіретін және антипиретикалық препараттарды тағайындайды. Иммундық жүйені нығайту үшін С, А және В тобы сияқты дәрумендердің көп мөлшері бар витаминдік кешендер қажет.
Әрине антибиотиктерді қолдану соған әкеледіәртүрлі асқынулар. Жағымсыз белгілерден құтылу үшін пробиотиктер мен пребиотиктерді тағайындауға болады. Оларды ішек микрофлорасын ретке келтіру үшін қабылдау керек. Гомеопатия да өзекті болып келеді, бірақ мұндай препараттарды науқастың жағдайына және оның жеке физикалық ерекшеліктеріне сәйкес дәрігер ғана тағайындай алады.
Антибиотик қалай таңдалады
Пневмонияны емдеуде антибиотиктер емдеудің негізгі бөлігі болып табылады. Ұқсас препараттар тобын таңдауды маман науқасты тексеру және зертханалық зерттеулердің нәтижелері, қақырықтың бактериялық мәдениеті негізінде құрастырады.
Аурудың қоздырғышы анықталғаннан кейін ғана оның антибиотиктің белгілі бір санатына сезімталдығын тексеруге болады.
Алайда көбінесе науқастың жағдайы дереу емдеуді қажет етеді. Сондықтан, патогенді анықтау алдында дәрігер келесі принциптерді сақтай отырып, антибиотикті тағайындай алады:
- Кең спектрлі таблеткаларды қолдану. Бұл жағдайда доза қандағы белсенді заттың тұрақты концентрациясы болатындай етіп есептеледі.
- Егер ЖРВИ анықталса, құрамында кларитромицин бар мамандандырылған дәрілер де қажет. Сумамед ең тиімді дәрі болып саналады.
Қорытынды
Аурудың қауіпті екенін және дұрыс емделмеген жағдайда ауыр асқынуларға, тіпті өлімге әкелетінін түсіну керек. Антибиотиктерді тағайындау негізделген және қажет. Мүмкін жанама әсерлерге байланысты оларды қабылдауды тоқтатпаңыз. Әйтпесе, ауруды емдеу мүмкін емес. Табысты терапияның негізгі шарты - дәрігер ұсынған дозаны және емдеу режимін сақтау.
