Әйелдердің ауру тарихында серозды мастит сирек емес. Көптеген жас аналар бұл аурумен, әдетте, баланың өмірінің алғашқы айларында кездеседі. Серозды маститпен емізетін әйелдің сүт бездерінің қабынуы пайда болады. Патогендік микроорганизмдер аурудың негізгі себебі болып табылады. Әйелде серозды маститті қалай диагностикалауға және кейіннен емдеуге болады? Бұл мақалада талқыланады.
Серозды мастит дегеніміз не?
Аурудың белгілері - кеудедегі жарылып ауырулар, ондағы итбалықтардың пайда болуы, қалтырау. Серозды мастит - әйелдің сүт безі тінінің қабынуы. Әдетте бұл бірінші туылғаннан кейінгі алғашқы айларда пайда болады және жас ананың өмірін айтарлықтай қиындатады. Патоген ретінде стафилококктар, стрептококктар немесе ішек таяқшалары әрекет ете алады. Бұл патогендік микроорганизмдер әйелдің жарылған емізіктеріне еніп, олар кейіннен көбейе бастайды. Жас ана іріңді болуы мүмкіноның баласы үшін қауіпті сүт бездеріндегі процестер.
Емшекпен емізуді тоқтату немесе жалғастыру туралы шешімді дәрігер шешеді. Кейбір жағдайларда дәрігер оған рұқсат береді, өйткені баланың сүтті соруы емізіктерді ынталандырады және әйелдің жағдайын жеңілдетеді. Егер жас ана нәрестенің денсаулығына қауіп төндіретін препараттарды қабылдаса, онда ол өзін көрсете алады. Бұл әйелге емшек сүтін сақтауға және сауығып кеткеннен кейін емізуді жалғастыруға көмектеседі.
Әйел дәрігерге дер кезінде жүгінсе, онда серозды маститті емдеу тез болады. Сондықтан, бала емізу кезінде жас ана өз денсаулығына ерекше назар аударуы керек, өйткені нәрестенің әл-ауқаты соған байланысты.
Маститтің даму кезеңдері
Алғашында әйел дами бастаған ауруды байқамауы мүмкін. Бастапқыда аурудың белгілері байқалмайды, олар жас анаға ешқандай қиындық тудырмауы мүмкін. Ал нәрестені тәулік бойы күтуге уақыт тапшылығына байланысты әйел көбінесе дәрігерге кеш жүгінеді.
Аурудың бірінші кезеңі серозды мастит. Әдетте, аурудың бастапқы кезеңінде температураның шамалы көтерілуі, пальпация кезінде сүт безінің ауыруы және оның мөлшерінің аздап ұлғаюы болуы мүмкін.
Аурудың екінші кезеңі – инфильтративті мастит. Аурудың осы кезеңінде температура 38 градусқа дейін көтеріледі. Көбінесе бұл ауру әйелді алаңдата бастайды, өйткені бұл қолайсыздықты тудырады. Пальпация кезінде жас ана ішке пломбаны байқай аладыкеуде.
Аурудың үшінші кезеңі – іріңді мастит. Бұл кезеңде симптомдар көбейе бастайды, оларды байқамау қазірдің өзінде мүмкін емес. Әйелдің сүт бездерінде іріңді процесс дами бастайды. Аурудың үшінші кезеңінде жас анаға шұғыл ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін. Іріңді түрге өткен әйелде серозды маститтің осы кезеңінде дәрігерлер баланы емізуге тыйым салады.
Себептер
Көбінесе ауру жас аналарда диагноз қойылады, оның пайда болуына лактостаз жағдайы ықпал етеді. Серо-катаральды маститтің дамуы баланың кеудеге дұрыс емес бекітілуіне әкелуі мүмкін. Егер нәресте барлық сүтті жемесе, бұл да аурудың ықтималдығын арттырады.
Әйелдегі серозды маститтің себептері:
- қант диабеті;
- гормоналды жүйенің бұзылуы;
- сүт безінің жарақаты;
- созылмалы жұқпалы аурулар;
- кеуде мен қолтықта қайнайды.
Егер жас ана жеке гигиенаны сақтамаса, онда ол тәуекелге ұшырайды. Жиі мастит тұрақты стресс және иммунитеттің төмендеуі аясында пайда болады. Аурудың дамуы жұлдыру ауруларын, бадамша бездердің қабынуын, синустарда созылмалы процестерді тудыруы мүмкін. Кейде әйелде серозды маститтің дамуы үшін шамалы гипотермия жеткілікті.
Бірақ маститтің дамуының негізгі себебі - жарылған емізік арқылы әйелдің денесіне қоздырғыштың енуі. Жас ана, әсіресе бала оның біріншісі болса, оны дұрыс қолданбауы мүмкінкеуде. Бұл емізіктердің жарақатына әкеледі. Егер әйел емшек сүтін дұрыс орната алмаса, дәрігермен кеңесу керек.
Симптомдар
Серозды мастит - әйел үшін жағымсыз және қауіпті ауру. Егер тез диагноз қойылса, емдеу тез болады. Бірақ егер ауру басталса, онда асқынулар дамуы мүмкін. Әйелдердегі серозды маститтің негізгі белгілері:
- температураны көтеру;
- сүт бездері ұстағанда қызады;
- сүт безінің ісінуі, оның салмағын сезінуі;
- терінің жергілікті қызаруы;
- жағдайсыз.
Кейбір тәжірибесіз аналар бұл ауыр ауруды қарапайым лактостазбен шатастыруы мүмкін. Бірақ оған қарағанда, серозды маститпен, кеудені босатқаннан кейін, әйелде жеңілдік сезімі болмайды. Кейбір жағдайларда жас анада сүттің шығуы бұзылуы мүмкін, бұл емшек емізуді қиындатады. Серозды маститті емдеусіз әйелде жүрек айну, құсу және бас айналу пайда болады.
Жас ана емшек ұшының жағдайына ерекше назар аударуы керек. Егер әйел олардың жарылғанын байқаса, дәрігермен кездесуге бару керек. Тексеру кезінде дәрігер науқас жас ананың лимфа түйіндерінің ұлғаюын байқай алады. Әйел салқындаған, ол әлсіреген. Жетілдірілген жағдайларда абсцесс сүт безіндегі қабыну процесінің орталығында орналасқан. Кейбір жағдайларда мұндай білім оқшауланбауы мүмкін.
Неге маститті емдеу керек?
Әдетте мастит зертханада оңай анықталады. Бұл аурумен әйелде қандағы ESR деңгейі жоғарылайды. Сондай-ақ, егер науқаста лейкоциттер саны көбейсе, дәрігер серозды маститті ұсынуы мүмкін. Егер сіз ауруды бастапқы кезеңде анықтасаңыз, ауруды тез жеңуге болады. Әйелдердегі серозды маститті емдеу әдетте тәжірибелі дәрігер үшін қиын емес.
Егер науқас аурудың белгілеріне жауап бермеуді шешсе, онда бірнеше күннен кейін ол инфильтративті түрге айналады. Бұл жас ананың жағдайының нашарлауына әкеледі: оның басы ауырады, қалтырау пайда болады. Бұл күйде әйелдің балаға толықтай қарауы қиындай түседі. Науқас әлсіздікке, дене қызуының көтерілуіне, кеудедегі түйіршіктерге шағымдануы мүмкін.
Егер бұл жағдай әйелді қорқытпаса, онда ауру іріңді түрге айналады. Маститтің бұл кезеңі науқастың денсаулығы мен тіпті өмірі үшін ең қауіпті. Емдеу ұзақ және қиынырақ болады. Науқастың температурасы 40 градусқа дейін көтеріледі, кеуде қуысы қызарып, өте үлкен болады. Дененің ішінде болып жатқан процестерге байланысты интоксикация күшейе бастайды. Ауру әйелдің температурасы секіруі мүмкін: ол төмендейді немесе көтеріледі. Науқас жүрек айнуына, құсуға, өзін нашар сезінуге шағымданады.
Қай дәрігерге хабарласуым керек?
Серозды маститті өз бетімен емдеуге тырысу қажет емес. Ауру асқынулармен және одан да ауыр түрге көшумен қауіпті, сондықтан әйелге білікті медициналық көмекке жүгіну керек. Серозды мастит жағдайында кеңес беру ұсыныладыхирург және маммолог. Мамандар науқасты тексеріп, емтихан тағайындайды. Көбінесе сұхбаттан кейін тәжірибелі дәрігер алдын ала диагноз қойып, симптоматикалық ем тағайындай алады.
Диагностика
Әдетте тәжірибелі дәрігер әйелде серозды маститтің болуын тез анықтай алады. Дәрігер науқасты тексереді және оған аурудың көріністері мен олардың пайда болу мерзіміне қатысты сұрақ қояды. Осыдан кейін дәрігер келесі диагностикалық сынақтарды тағайындайды:
- Сүт безінің УДЗ;
- маммография;
- толық қан анализі;
- емшек сүтінен үлгі алу.
Бұл әдістердің барлығы ағзадағы қабыну процесін анықтауға көмектеседі. Дәрігерге серозды маститті қатерлі ісіктен немесе мастопатиядан ажырату маңызды. Мұны ультрадыбысты қолдану арқылы жасауға болады. Ультрадыбыстық аппарат сүт безіндегі қабыну процесіне тән эхоструктураның тегістелуін байқауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ, ультрадыбыстық зерттеу кезінде дәрігер серозды маститпен көбейетін сүт түтіктеріне назар аударады. Сондай-ақ, талшық пен терінің қалыңдауы мүмкін. Егер ауру жүріп жатса, ультрадыбыстық зерттеу кезінде без бал ұясына ұқсайды.
Егер УДЗ нәтижелерінен кейін дәрігер әлі де диагнозға күмәнданса, науқасты маммографияға жібереді. Кейбір жағдайларда зерттеу үшін зақымдалған кеудеден аспират алынады. Көптеген жағдайларда дәрігер пальпация арқылы зақымдануды анықтай алады.
Емдеу
Науқастың жағдайының ауырлығына байланысты дәрігер хирургиялық және консервативті әдістерді таңдай алады. Егер дәрігер хирургиялық араласусыз жасауға шешім қабылдаса, емдеу үшін ол міндетті түрде бактерияға қарсы агенттерді тағайындайды. Көптеген препараттар емшек сүтімен үйлеспейді. Бірақ бұл жағдайда да әйел сүт бездерін уақытында босатуы керек. Серозды маститті емдеу үшін «Окситоцин» және «Парлодел» гормондық препараттары қолданылады. Бұл қаражат сүттің ағып кетуіне ықпал етеді және әйелдің жағдайын жеңілдетеді.
Егер ауру жүріп жатқан болса, маммолог науқасты хирургтың кеңесіне жібереді. Егер теріде абсцесс пайда болса, оларды ашу керек. Егер бұл жасалмаса, онда ол асқынуларға толы. Интоксикацияны жеңілдету үшін әйелге оның жағдайын жеңілдететін глюкозасы бар тамшылар беріледі. Науқасқа антибиотиктер тағайындалғанына көз жеткізіңіз, ол оны шамамен 7 күн қабылдауы керек. Әйелде серозды маститті емдегеннен кейін одан емшек сүтінің үлгілері алынады. Үлгілер стерильді болса, ол баласын емізуге қайта алады.
Ықтимал асқынулар
Егер серозды мастит емделмесе, кейінірек ол инфильтративті түрге, кейінірек іріңді түрге айналады. Ауру флегмонаның және абсцесстің пайда болуына, ал кейбір жағдайларда тіпті сүт бездерінің гангренасына әкелуі мүмкін. Егер аурудың ауыр түрі болса да, емізетін ана дәрігерге бармаса, онда сепсис дамиды. Бұл іріңді және бактериялар болғандықтан боладыәйелдің бүкіл денесінде еркін таралады. Сепсис – өлімге әкелетін өте қауіпті жағдай.
Егер серозды мастит емделмесе, мастопатияның кез келген түрін тудыруы мүмкін. Егер әйел дәрігердің тыйымына қарамастан, баласын емізуді жалғастырса, нәресте ауырып қалуы мүмкін. Кейде дәрігер жас анаға сүтті сауып, содан кейін оны пастерлеуге мүмкіндік береді. Тек осы пішінде ол баласын тамақтандырады.
Серозды маститтің тағы бір асқынуы – сүт бездерінде кисталардың пайда болуы. Көбінесе мұндай түзілімдердің іріңдеуі орын алады, сондықтан олар хирургиялық жолмен жойылады. Операция лактацияға кері әсер етуі мүмкін және әйел баланы жасанды тамақтандыруға ауыстыруға мәжбүр болады.
Алдын алу
Әдетте, аурудың алғашқы белгілері босанғаннан кейін көп ұзамай пайда болады, сондықтан бұл кезеңде әйел өте сақ болу керек. Сүт безін жиі тексеріп, пальпациялаған жөн, егер ол ісінген немесе қызарған болса, дереу дәрігерге хабарласу керек.
Әйел өзін серозды маститтен қорғағысы келсе, емшек ұштары жарылып кетпеу үшін бәрін жасауы керек. Тым ұзақ тамақтандыру уақытына рұқсат беру мүмкін емес және әрқашан нәрестенің дұрыс жағылғанына көз жеткізіңіз. Нәресте ареоланы толығымен басып алатындай жағдай жасау керек, содан кейін емізік жарақаттары әлдеқайда аз болады.
Лактацияны бастамас бұрын бала емізетін маманмен кеңескен жөн. Дәрігер теріні ылғалдандырғыштарды тағайындайды. Құрғақемізіктердің жарылуы әлдеқайда ықтимал, сондықтан арнайы препараттарды қолдану өте қажет. Тамақтандырғаннан кейін бездер толығымен босатылуы керек. Жақсы әсер - жарылған емізіктерді емдейтін «Бепантен» препаратын қолдану.
Дәрігердің кеңесі
Жедел серозды маститтің алғашқы белгілерінде әйел емханаға бару керек. Бұл жағдайда өзін-өзі емдеуге жол берілмейді, сондай-ақ дәрігермен кеңесусіз халықтық әдістерді қолдану. Бала туылғаннан кейін әйел серозды маститтің дамуына жол бермеуге тырысуы керек. Алдын алу үшін жеткілікті уақыт берілсе, әдетте, ауруды болдырмауға болады.
Емшек сүтімен емізу кезеңінде кеудешенің тазалығына ерекше назар аудару керек. Бюстгалтерлерді күнделікті ауыстырған жөн. Жас ананың кеудеге арналған жастықшаларды қолдану мүмкіндігі болса, бұл өте жақсы, ол емшек ұшының көкірекшеге тиюін болдырмайды. Оларды күніне бірнеше рет өзгерту керек.
Дұрыс күн тәртібін сақтау және салауатты өмір салтын ұстану өте маңызды. Бала емізетін аналарға күнделікті душ қабылдау ұсынылады. Тері сау және ылғалданған болуы керек. Бала емізетін аналарға витаминдік кешендерді қабылдаған жөн.
Серозды мастит қауіпті ауру, сондықтан оны болдырмауға тырысу керек.
