Онкологтар қатерлі ісіктерді емдеуде жақсы нәтижелерге қол жеткізеді, бірақ ауруды дер кезінде анықтау немесе оның пайда болуының алдын алу арқылы өз ағзаңызға қамқорлық жасаған жөн.
«Карцинома» түсінігі
Карцинома – адам терісінің ішкі мүшелері мен эпителий жасушаларын зақымдайтын қатерлі ісік. Олар бар кез келген тіндік құрылымда бұл ісік дамуы мүмкін. Оның пайда болу орны негізінен ол тұратын жасушалардың табиғатымен анықталады.
Адам ағзаларында қатерлі ісіктің әртүрлі түрлері дамуы мүмкін. Мысалы, әдетте жатыр мойнында пайда болатын жалпақ жасушалы ісік немесе аденокарцинома болуы мүмкін. Олар көбінесе әйелдерде сүт безінде, ерлерде простата мен өкпеде, жынысына қарамастан тоқ ішек пен теріде кездеседі.
Базальды жасушалық карцинома
Базальды жасушалық карцинома – баяу және шектелген өсуі бар қатерлі ісік. Теріде қызыл немесе қызғылт түсті тегіс беті бар жеке түйін түрінде пайда болады. Ауру үшінерекшелігі - мөлдір інжу белбеудің болуы.
Бұл түрдегі ісік оның көлеңкесіне әсер ететін меланин пигментінің басқа мөлшерін қамтуы мүмкін. Түйіннің орталық бөлігі өскен сайын қыртыстар мен ойық жаралармен жабылады. Базальды жасушалық карцинома спутниктік түйіндер немесе қыртыс ошағы бар ойық жара түрінде көрінуі мүмкін.
Бұл аурудың белгісі де қатар жүретін телеангиэктазия болып табылады. Бұл жағдайда ісік болған кезде астындағы тіндер басып, жараланады. Инвазиялық карциноманың келесі түрлері бар:
- түйін;
- үсті;
- склероз;
- пигменттелген.
Бұл ауруда метастаз өте сирек кездеседі.
Жалпақ жасушалы ісік
Жалпақ жасушалы карцинома – көп қабатты жалпақ эпителий жасушаларынан тұратын ісік. Негізінде кератинизация бар. Оның жасушалары өзара десмосомалармен байланысқан. Орталық жалпақ жасушалы карциномада концентрлі жиынтықтар болуы мүмкін.
Ісіктің бұл түрі жылдам өсумен және метастазбен сипатталады. Бұл екінші жиілікте және негізінен орта және егде жастағы адамдарда дамиды. Көбінесе скамозды жасушалық карцинома күн сәулесінің жиі әсерінен пайда болады. Ол басқа да канцерогенді қоршаған орта факторларының әсерінен дамуы мүмкін.
Қатерлі ісіктің бұл түрі ерлерде үш рет кездеседіәйелдерге қарағанда жиі кездеседі. Көбінесе терінің күн сәулесінің әсеріне ұшырайтын аймақтары зардап шегеді. Дамудың бастапқы кезеңінде жалпақ жасушалы ісік жергілікті түрде таралады, бірақ кейіннен алыс жерлерге ауыса алады. Оны сәулелік терапия немесе зақымдалған аймақты хирургиялық кесу арқылы емдеуге болады.
Карциноманың даму себептері
Бүгінге дейін бұл аурудың себептері белгісіз. Канцерогендік механизмдерді қоздыратын факторлармен танысқан жөн, олар келесідей болуы мүмкін:
- адам ағзасында гормоналды теңгерімсіздік бар;
- тұқым қуалайтын бейімділік;
- белгілі бір вирус жұқтырылды;
- өнеркәсіптік канцерогендер.
Қалыпты және карциномадан зардап шеккен эпителий жасушаларының гистологиялық айырмашылығы - үлкен ядроның болуы. Ісіктің құрылымы әртүрлі болуы мүмкін және ол пайда болған эпителий тінінің құрылымдық ерекшеліктеріне байланысты.
Жалпақ жасушалы карцинома қатерлі процесс сыртқы ортамен жанасатын тіндерге әсер еткен жағдайда дамиды. Егер ісік процесі безді тіндердің эпителийін басып алса (қалқанша безінің, қуық асты безінің, бронхтың карциномасы), ауру аденокарциномаға жатады.
Карцинома диагнозы
Аурудың белгілері ісіктің гистологиялық құрылымына, оның орналасуына және метастаз дәрежесіне байланысты. Ерте кезеңде ол басқалар сияқты іс жүзінде өзін көрсетпейдіқатерлі аурулар. Диагноз негізінен карциномалардың локализациясына байланысты. Онкологиялық клиникалар келесі әдістерді қолдана алады:
- позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ);
- магнитті-резонансты бейнелеу (МРТ);
- компьютерлік томография (КТ);
- радиоизотопты сканерлеу;
- рентгенография;
- цитологиялық және гистологиялық талдауы бар мақсатты биопсия;
- ісік маркерлерін анықтау;
- эндоскопиялық тексеру.
Карциноманы емдеу
Ауруды емдеу әдісі оның сатысы мен локализациясына байланысты жеке анықталады. Егер ісік кішкентай болса және метастазсыз болса, хирургиялық араласуға болады.
Егер карцинома иондаушы сәулеленуге сезімталдығы жоғары нашар дифференциацияланған жасушалардың үлкен санынан тұрса, сәулелік терапия қолданылады. Оны метастаздарды жою үшін де қолдануға болады.
Химиотерапия ісік процесінің асқынған сатысы бар науқастарды емдеуге тән. Бұл жағдайда операция мүмкін емес.
Израильдік онкологтар карциномаларды біріктіріп емдеу арқылы жақсы нәтижелерге қол жеткізді: хирургия, сәуле және химиотерапия.
Папилляр ісігі
Папиллярлық карцинома – қалқанша безді зақымдайтын қатерлі ісік. Ол органдардың қатерлі ісігінің 80% кездеседі. Көптеген жағдайларда папиллярлық карцинома жақсы жауап бередіемдеу.
Жұқа инені аспирациялық биопсия бұл жағдайда дәл диагноз қоюға көмектеседі. Ісік мөлшері бірнеше сантиметрге жетуі мүмкін. Жаңадан пайда болған түзілімдер инкапсуляцияланбайды. Гистологиялық зерттеулер папиллярлы карциноманың текше немесе цилиндр тәрізді эпителиймен жабылған және дәнекер тінінің негізі бар тармақталған сабақтар түрінде болатынын көрсетті.
Кальций шөгінділері немесе тыртықты ісіктің осы түрінің орталығында табуға болады. Базофильді және кальциленген массалардан денелер жиі кездеседі. Жасушалар гормоналды түрде белсенді емес және радиоактивті йодты ұстай алмайды.
Қалқанша безінің карциномасы лимфа тамырлары арқылы баяу дамиды. Лимфа түйіндерінде метастаздар пайда болады. Метастаздардың қашықтан пайда болуы сирек кездеседі, бұл аралас папиллярлы-фолликулярлық қатерлі ісік болған кезде мүмкін және ісіктің фолликулярлық элементтерінен дәл өндіріледі.
Көп жағдайда қалқанша безі мен лимфа түйіндері метастаздармен зақымдалған болса, оларды толық жою жүргізіледі. Операциядан кейін ең кішкентай ісік ошақтарын жою үшін радиоактивті йод терапиясы жүргізіледі. Қалқанша безді алып тастағаннан кейін пациент арнайы гормоналды препараттарды қабылдауы керек, онсыз оның денесі қалыпты жұмыс істемейді. Карциноманың қайталануын болдырмау үшін жыл сайын ультрадыбыстық зерттеу қажет.
Жатыр мойны обырыжатыр
Бұл ауруды жатыр мойынының карциномасы ретінде анықтауға болады және әйел жыныс мүшелеріне қатысты ең көп таралған ісіктердің бірі болып табылады. Көбінесе 35 пен 50 жас аралығында болады. Бұл санатқа жасына қарамастан жыныстық серіктестерін жиі ауыстыратын қыздар кіреді.
Жатырдың карциномасы жыныстық жолмен берілетін аурулар болған кезде, сондай-ақ гормоналды контрацептивтерді ұзақ уақыт қолданғанда пайда болуы мүмкін. Жыныстық қатынастың ерте басталуы жағымсыз әсер етеді, бұл қалыптаспаған жасушалардың өзгеруін тудырады. Кейбір әйелдерде жасушалардың құрылымындағы өзгерістер сперматозоидтардың ақуыздық компоненттерін тудыруы мүмкін. Темекі шегу сияқты жаман әдет болған жағдайда қатерлі ісік дамиды.
