Крикоидты (немесе крикоидты) ісік – асқазанның қатерлі ісігі, ол асқазан-ішек жолдарының барлық ісіктері арасында екінші орында. Біріншісі - асқазанның аденокарциномасы.
Ауру ас қорыту мүшесінің кез келген бөлігін зақымдаса, онда ісік оның барлық қабаттарына таралып өседі. Бұл ісік өте қатерлі. Басқа органдарда метастаздар тез пайда болады.
Аурудың сипаттамасы
Бұл ауруда рак клеткаларының ерекше трансформациясы бар, «сақиналы жасушалы асқазан рагы» атауы осыдан шыққан. Безді эпителийді толтыратын атипті жасушалар муцин сияқты затты жинайды. Бұл зат қалыпты жағдайда жасушаларды бактериялардан қорғай алады, бірақ муциннің тым көп болуы мүмкін. Нәтижесінде жасуша ядросы қысылып, қабықшаға жақындайды. Гистология жүргізілгенде атипті ісік жасушалары сақина түрінде анықталады.
Асқазанның крикоидты ісігі – эндофитті сипатта болатын ісікөсу. Ішінде атипті жасушалардың таралуы байқалады, бұл кезде органның шырышты, содан кейін бұлшықет және серозды қабаттары басып алынады.
Неоплазманың өсуі тек тереңдікте ғана емес, сонымен қатар ені бойынша да жүзеге асырылады, өйткені ісіктің нақты шекаралары жоқ. Сондықтан терапияның оңтайлы әдісін таңдау өте қиын.
Ісік жасушалары лимфа сұйықтығы арқылы денеге тез таралады. Сақиналы жасушалық карцинома диагнозы қойылған науқастардың жартысына жуығы асқазанның барлық қабаттарында ісіктердің өсуіне ие. Қатерлі ісіктің бұл түрін емдеуге болады, бірақ метастаздар пайда болғанға дейін ерте анықталса ғана.
Бұл ісік жас әйелдерде жиі кездеседі. Онкологтар мұны әлі түсіндіре алмайды.
Негізгі себептер
Асқазанның рикоидты жасушалық карциномасы ісіктің басқа түрлерімен бірдей себептермен пайда болады. Мұнда диетаны бұзу және қажетсіз тағам асқазанға бірінші кезекте әсер етеді. Тәуекел факторларына мыналар жатады:
- ащы, тұзды, ысталған, маринадталған және қуырылған тағамдарды ерекше жақсы көреді;
- тұрақты емес, құрғақ тағамды, суық немесе тым ыстық тамақты жеу;
- шамадан тыс ішу.
Мұның бәрі асқазанның шырышты қабығын үнемі тітіркендіреді, жасушалардың құрылымы өзгереді, олардың қызметі бұзылады. Осыған байланысты ісік жасушалары қалыпты жасушалардан пайда болады.
Тамақтанудан басқа, крикоидты асқазан обырының басқа да бірқатар себептері бар:
- тұқым қуалаушылық -онкологтар туыстарында онкологиялық аурулар болған жағдайларда қатерлі ісіктің осы түрінің даму фактісін растады;
- асқазан сөлінде Helicobacter pylori анықтау - осыған байланысты созылмалы ауруды қоздыратын асқазанның шырышты қабатының тұрақты қабынуы байқалады, содан кейін қатерлі ісік пайда болуы мүмкін;
- қолайсыз өмір сүру жағдайларының болуы - егер топырақ қабатында кейбір химиялық элементтер болса (және бұл біздің еліміздің кейбір аймақтарында болады), онда бұл канцерогенді заттар адам жейтін өсімдіктерде жиналады;
- жаман әдеттер – тек алкоголь ғана емес, темекі шегу де қатерлі ісік тудыруы мүмкін (темекі шайыры ыдырайды, одан кейін канцерогенді элементтердің көп мөлшері түзіледі және олар дененің барлық мүшелері мен жүйелеріне теріс әсер етеді).
Сонымен қатар адамда қатерлі ісік алды ауру пайда болуы мүмкін. Бұл өте қауіпті болуы мүмкін.
Қатерлі ісік алды жағдайларға асқазанда полиптердің болуы, дисплазия, атрофиялық гастрит жатады. Бұл патологияларды емдеу керек, әйтпесе олардың қатерлі ісікке айналу қаупі бар.
Ауру өзін қалай көрсетеді?
Көбінесе ауру алғашқы екі кезеңде мүлдем білінбейді. Сондықтан асқазанның сақиналы жасушалық карциномасы 3-4-ші кезеңде кездеседі. Симптомдар ісік ені мен тереңдігіне қарай өседі.
Обыр түрінің негізгі белгілері:
- тамақ ішкеннен кейін тез қанықтыру, ісінуден іште ауырлық сезімі;
- жүрек айну, құсу, кебулер, диарея, іш қатудың пайда болуы;
- күшті ауа, жиіжүрек айнуы;
- тұрақты шаршау, ұйқышылдық;
- дене температурасының жоғарылауы.
Ас қорыту нашарлайды, зат алмасу бұзылады. Ағзада витаминдер мен минералдар жетіспейді. Гемоглобин деңгейі төмендейді. Шаштың түсуі және құрғауы, терінің бозаруы, әлсіздігі бар. Адам асқазанында тамақ қабылдауға байланысты емес тұрақты ауырсынуды сезінеді.
Ол ет пен балық тағамдарын жек көреді. Дәл осы себепті салмақтың күрт төмендеуі байқалады. Жүрек аймағының ісігі дисфагияны тудырады, яғни жұлдырудағы түйіршік сезімі. Егер жіңішке ішек зақымдалса, перистальтика да бұзылады. Ісік тым үлкен болса, ол толық бітелу қаупін тудырады, бұл шұғыл хирургиялық араласуды қажет етеді.
Кейде ісік ыдырап, кейін асқазаннан қан кетуге толы болады. Сондай-ақ апатия, депрессия, ұйқының бұзылуы бар. Көбінесе бұл 3-ші кезеңде орын алады.
Асқазанның 4-кезеңді сақиналы жасушалық карциномасы қалай көрінеді? 4-кезең тәбеттің толық болмауымен, қатты кахексиямен, асцитпен сипатталады. Науқас жиі жатып қалады. Метастаздар басқа органдарда пайда болады, сондықтан басқа белгілер барлығына қосылады, өйткені өмірлік жүйелер қалыпты жұмысын тоқтатады.
кезеңдер
Крикоидты ісіктің бірнеше сатысы бар:
- нөл – асқазанның беткі қабатында рак клеткаларының болуы;
- бірінші - шырышты қабық ауырады;
- секунд - сыртқықабат;
- үшінші – ісік барлық қабаттарға және көрші мүшелерге таралады (диафрагма, бауыр, бүйрек, ұйқы безі, перитонеум, көкбауыр), лимфа түйіндері зақымдалады;
- төртінші - ошақтар алыстағы органдарда да табылған.
Диагностика
Емдеу сәтті болуы үшін уақытылы болуы керек. Сондықтан асқазанның алғашқы аурулары (ауырсыну, диспепсия, ауырлық, күйдіргі) кезінде дәрігермен кеңесу керек. Сонымен қатар, жоспарлы медициналық тексерулерден және кешенді тексерулерден жүйелі түрде өту пайдалы.
Асқазанның сақиналы жасушалық карциномасын анықтау үшін сізге қажет:
- талдау үшін қан тапсыру (оның ішінде онкомаркерлер) - осылайша ағзадағы қабыну, төмен гемоглобин, жүрек пен бауыр қызметінің бұзылуы анықталады;
- гастроскопия және бір мезгілде биопсия жасау (бір уақытта асқазанға соңында камерасы бар түтік енгізіледі, шырышты қабаттағы барлық өзгерістер анық көрінеді, содан кейін гистология үшін кішкене бөлік арнайы жұлынады);
- перитоненің ультрадыбыстық зерттеуін жүргізу - бұл ісіктің қабынуын және қайталама ошақтарын анықтауға мүмкіндік береді;
- асқазандағы өзгерістерді байқау үшін контрастты затпен рентгенге түсіріңіз;
- компьютерлік томография жасайды, соның арқасында метастаздар анықталады және ағзадағы қатерлі процестің аймағы анықталады.
Асқазанның рикоидты жасушалық карциномасы: емдеу
Обырдың бұл түрін емдеу хирургиялық болып табыладыісіктің өзін, асқазанның бір бөлігін, лимфа түйіндерін жою операциялары. Аурудың соңғы сатысында қайталама фокус та жойылады. Содан кейін химиотерапия тағайындалады. Оны операциядан бұрын тағайындауға болады, бұл қатерлі процестің аймағының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл «асқазанның сақиналы жасушалық карциномасын» диагностикалауда маңызды. Операциядан кейінгі химиотерапия болжамды жақсартады. Қатерлі ісіктің микроскопиялық ошақтары осылайша өте тиімді түрде жойылады.
Сонымен қатар науқастың жағдайын жеңілдету үшін ісікке қарсы препараттармен паллиативтік терапия қолданылады. Осылайша сіз оның өмірін ұзарта аласыз.
Сәулелік терапия сирек қолданылады. Қатерлі процестердің ауданы сәулелену үшін тым үлкен. Арнайы препараттардың көмегімен олар ауырсынуды азайтады, ас қорыту процесін жақсартады, жүрек пен бүйректі қорғайды.
Ауруханаларда RCC қалай емделеді.
Өмір болжамы
Обырдың бұл түрі нашар болжамды агрессивті ағымға ие. Ал тек ерте анықтау, сондай-ақ уақтылы емдеу операциядан кейін 5 жыл өмір сүруге мүмкіндік береді. Мүмкіндік 85%.
Егер аурудың 3-ші сатысы анықталса, онда 5 жыл өмір сүру көрсеткіші небәрі 40% құрайды. Осы уақытта басқа органдарда метастаздар пайда болады, оларды заманауи емдеу әдістерімен жеңуге болмайды. Бұл асқазанның сақиналы жасушалық карциномасы үшін қауіпті.
Ауру 4-ші кезеңде анықталған жағдайда операциядан кейінгі болжам нашар. Өлім көбінесе кенеттен келеді. Бірақ егер демеуші терапия жүргізілсе,асқазанның крикоидты ісігімен тағы бірнеше ай өмір сүре алады. Операциядан кейін 5 жыл өмір сүруге болады, бірақ оның мүмкіндігі 5-10%.
Доктор Уоллоктың кеңесі
Әлемге әйгілі доктор Уоллок диетаның көмегімен асқазанның сақиналы жасушалық обырын емдеуді ұсынады. Ол диетаға бета-каротинді, Е витаминін және микроэлемент селенді қосуды ұсынады. Бұл, оның пікірінше, қатерлі ісіктен болатын өлімді азайтуға көмектеседі. Азық-түлікті қоректік заттармен байыту көптеген басқа қауіпті ауруларды емдеуге және алдын алуға болады.
Қорытынды
Толық және дұрыс тамақтану – ұзақ өмірдің кепілі. Сондай-ақ барлық жаман әдеттерді азайту керек. Бұл әсіресе тұқым қуалайтын бейімділігі бар адамдарға қатысты. Асқазан-ішек жолдарының созылмалы аурулары болса, оларды емдеу керек, сонымен қатар профилактикалық тексеруден өту керек (кемінде жылына бір рет). Сондай-ақ RCC үшін балама емдеу әдістеріне толығымен сенбеңіз.
