Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) дүние жүзіндегі фармацевтикалық нарықтарда күшті жетекші орынға ие. Бұл күрделі әсер ету құралдары адам ағзасына антипиретикалық, қабынуға қарсы және анальгезиялық әсерге ие. Осы препараттардың бірі - Ибупром. Нұсқау оны әртүрлі ауруларға өте тиімді құрал ретінде реттейді.
Дәрілік заттың фармакодинамикасы
"Ибупром" - фенилпропион қышқылының туындысы. Әсер ету механизмі COX (фермент, простагландиндердің прекурсоры, ол өз кезегінде патогенез процестерінде, ауырсыну мен қызбалық сезімдердің дамуында) белсенділігін басуға негізделген. Сонымен қатар, препарат циклооксигеназаның селективті емес тежелуімен сипатталады, яғни «Ибупром» осы ферменттің екі изоформасының да – COX-1 және COX-2 белсенділігін бірдей тежейді.
«Ибупром» препаратының анестетикалық әсері қолдану жөніндегі нұсқаулықекі механизмді тудырады - перифериялық және орталық. Біріншісі жанама түрде простагландиндерді өндіру процесін тежеу арқылы көрінеді. Екінші механизмнің (орталық) әсері NS орталық және шеткі аймақтарында бірдей простагландиндердің өндірісін басу болып табылады. Қабыну ошағында болатын липидті физиологиялық белсенді заттардың азаюына байланысты рецепторлардың химиялық тітіркендіргіштерді қабылдау сезімталдығы төмендейді. Терморегуляция орталығындағы гипоталамуста простагландиндер синтезінің басылуы қызба кезінде дене температурасының төмендеуіне әкеледі.
Сонымен қатар, Ибупром таблеткалары (препаратқа арналған нұсқаулықта осындай ақпарат бар) белгілі бір дәрежеде тромбоциттердің агрегациясын (жабысуын) басады.
Дәрілік заттың құрамы мен тұжырымы
Ибупрофен - Ибупромның негізгі белсенді ингредиенті. Көмекші компоненттер ретінде кросповидон, кремний диоксиді, полиэтиленгликоль және басқа да бірқатар заттарды (желатин, крахмал, өсімдік майы, сахароза және т.б.) атауға болады.
Дәрі-дәрмектің тұтынушыларға ұсынылатын бірнеше формалары бар. Препаратты пакетке, поливинил бөтелкеге (50 таблетка) немесе блистерге салуға болады.
Препараттың негізгі компонентінің көлеміне байланысты олар Ибупром (бір таблеткада 200 мг ибупрофен) немесе Ibuprom Max (400 мг ибупрофен) препараты туралы айтады. Дегенмен, бұл бәрі емес. «Ibuprom Sprint Caps» сияқты әртүрлілік туралы нұсқаулықта препараттың шығарылатыны туралы айтыладыәрқайсысында негізгі белсенді ингредиенттің 200 мг дозасы бар капсулалар. Сондай-ақ «Ибупром Экстра» пациенттерге капсулаларда ұсынылады, әрқайсысында негізгі компоненттің көлемі 400 мг құрайды. Ibuprom Sinus туралы нұсқаулықта бір таблетканың құрамында 200 мг ибупрофен және 30 мг псевдоэфедрин гидрохлориді бар екені айтылған.
Қолдану көрсеткіштері
Оң әсер алған кездегі барлық белгілердің сипаттамасында Ibuprom таблеткалары сияқты дәріге арналған нұсқаулар бар. Құрамы (бірдей белсенді заты бар препараттың аналогтары шамамен бірдей әсерге ие болады) препарат омыртқа мен буындардағы кез келген қабыну-дегенеративті проблемалар сияқты ауруларды емдеуде оң нәтиже береді деп болжайды. Артрит (ревматоидты, ревматикалық, псориаз), остеоартрит, анкилозды спондилит ерекшелік болмайды. «Ибупром» радикулит, бурсит, тендинит кезінде жарақаттардан туындаған жұмсақ тіндердің және тірек-қимыл аппаратының қабынуы үшін тағайындалады. Сонымен қатар, препарат бас ауруы мен тіс ауруымен, невралгиямен, миалгиямен, жоғарғы тыныс жолдарының жұқпалы және қабыну аурулары кезіндегі ауырсыну синдромымен күресуге қабілетті. Медицина қызметкерлері «Ибупром» препаратын фебрильді жағдайларда дене температурасын төмендету үшін, жеңіл немесе орташа ауырлықтағы ауырсынумен және шығу тегі анық емес жағдайда тағайындайды.
«Ибупром Макс» қолдану жөніндегі нұсқаулық дәрі-дәрмектің жоғарылатылған дозасы қажет болған кезде бірдей белгілер болған кезде қабылдауды ұсынады. «Ibuprom Extra»бұл белгілер үшін де тиімді болады.
«Ibuprom Sinus» («Ibuprom Sprint Caps» сөзінің синонимі) әдетте анальгетиктер, қабынуға қарсы және антипиретикалық әсерлерді қамтамасыз ету үшін, сондай-ақ мұрынның шырышты қабығының және оның параназальды синустарының ісінуін азайту үшін тағайындалады. Яғни, препарат бас ауруымен, тамақ пен бұлшықет ауруымен, жоғары дене температурасымен және мұрынның және мұрын қуысының шырышты қабығының қабынуымен жүретін суық тиюді, жіті респираторлық инфекцияларды және тұмауды симптоматикалық емдеуде тиімді болады.
Мүмкін қолданбалар
«Ибупром» (таблеткалар) қолдану жөніндегі нұсқаулық аурудың клиникалық көріністерінің қарқындылығына байланысты әр пациентке жеке тағайындауды ұсынады. Бұл препаратты қабылдаудың стандартты режимі күн ішінде 3-4 рет жиілігімен 200-ден 800 мг-ға дейінгі бір реттік доза болып табылады. Кішкентай емделушілер үшін доза дене салмағына байланысты таңдалады - әр килограмм салмаққа 20-40 мг (бұл тәуліктік көлем), тәулік бойы бірнеше дозаға бөлінеді. Терапия курсы әдетте 2-ден 3 аптаға дейін созылады. Ересек пациент үшін тәулігіне ең жоғары рұқсат етілген доза - 2,4 г. Тамақтану кезінде немесе одан кейін қабылданады және аз мөлшерде сұйықтықпен жуылады. Планшетті бөліктерге бөлу қажет емес.
«Ибупром Макс» тағамға қарамастан қабылданады және оны жеткілікті мөлшерде сумен ішу керек. Планшетті бөліктерге ұсақтау қажет емес.
Ibuprom Sprint қақпақтарына келетін болсақ, 12 жастан асқан емделушілер үшін бір реттік дозаәр 4-6 сағат сайын 1-2 капсуладан тұрады. Тамақтану кезінде немесе одан кейін қабылдаңыз. Егде жастағы адамдар үшін бүйрек пен бауыр қызметінің айқын жеткіліксіздігі жағдайларын қоспағанда, дозаны арнайы таңдаудың қажеті жоқ.
«Ибупром Экстра» нұсқаулығы әр 4 сағат сайын 1 капсула қабылдауды ұсынады (біз 12 жастан асқан емделушілер туралы айтып отырмыз), бірақ күн ішінде 3 капсуладан артық емес. Дәрі тамақтан кейін қабылданады, шайнауға болмайды. Егде жастағы емделушілер үшін дозаны арнайы таңдаудың қажеті жоқ.
«Ибупром Синус» 1-2 таблеткадан тамақ алдында қабылданады және сумен жуылады. Жиілігі - әр 4-6 сағат сайын. Ең көп тәуліктік мөлшерлеме – 6 таблетка.
Ибупром препаратын қабылдауға қарсы көрсетілімдер
«Ибупром» (таблеткалар) қолдану жөніндегі нұсқаулық ибупрофенге немесе препараттың кез келген көмекші компоненттеріне жоғары сезімталдығы бар адамдарға тыйым салады. Эрозиялық-ойық жаралы сипаттағы ас қорыту жолдарының зақымдануымен ауыратын науқастарға дәрі-дәрмекті тағайындауға болмайды (әсіресе жедел кезеңде). Ибупроммен емдеуге аспирин триадасының қатысуымен және оптикалық нервтің кейбір ауруларында да тыйым салынады. Гемопоэтикалық жүйенің жұмысындағы ауытқулар NSAID тобынан кез келген құралдарды қолданудан бас тартуға негіз болады. Бұл препаратты бүйрек пен бауырдың жұмысында ауыр бұзылулары бар науқастарға тағайындау қолданылмайды.
Жарамсыз тапсырма және«Ибупромды» стероидты емес топтағы басқа препараттармен қатар қолдану.
«Ибупром Макс» дәрісіне келетін болсақ, қолдану жөніндегі нұсқаулықта «Ибупромның» өзі сияқты проблемалар үшін таблеткаларды қабылдауға тыйым салынады.
«Ибупром Экстра», жоғарыда аталған барлық қарсы көрсеткіштерді қоспағанда, жүрек жеткіліксіздігі бар геморрагиялық диатезі бар науқастарға тағайындалмайды. Сондай-ақ құсу, диарея немесе сұйықтықты жеткіліксіз қабылдау салдарынан сусыздансаңыз, бұл препаратты қабылдамаңыз.
«Ибупром Синус» препаратында жоғарыда көрсетілген барлық қарсы көрсеткіштер бар. Сонымен қатар, ол қалқанша безінің гормондарының деңгейі жоғарылаған (гипертиреоз) бронх демікпесі, қант диабеті үшін қолданылмайды. Феохромоцитома (бүйрек үсті бездерінің тіндеріндегі ісіктер), қуық асты безінің гиперплазиясы (аденома) бар науқастарда қарсы көрсетілім болып табылады.
Жағымсыз көріністер
Ибупром қалай төзімді? Нұсқаулық осы препаратты қабылдау кезінде әртүрлі жүйелер мен органдардан кейбір жанама әсерлердің даму мүмкіндігі туралы ақпаратты қамтиды. Осы NSAID-ті қолдануға реакциялардың ең көп саны асқазан-ішек жолдарынан байқалады. Пациенттер жүрек айнуын, құсуды, эпигастрийдегі жайсыздықты, анорексияның дамуын және ас қорыту жолдарының шырышты қабығының ойық жаралы эрозиялық зақымдануын айтады.
Орталық жүйке жүйесі жағынан жиі бас ауруы, бас айналу, қозу, ұйқы және көру қабылдау процестеріндегі ауытқулар байқалады. Препаратты ұзақ уақыт қабылдағанда гемопоэтикалық жүйенің ықтимал реакциялары – анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Ибупромға әртүрлі аллергиялық реакциялар болуы мүмкін. Планшеттер (нұсқауда мұндай ақпарат бар) бөртпе пайда болуын, Квинке ісінуінің дамуын тудыруы мүмкін. Өте сирек жағдайларда асептикалық менингит пайда болуы мүмкін (аутоиммунды аурулары бар адамдар мұндай реакцияға ең сезімтал), бронхоспастикалық синдром. Жергілікті көріністер ретінде пациенттер терінің күйдіру және қышу сезімін, гиперемияны айтады.
«Ибупром Синус», жоғарыда айтылғандардың барлығынан басқа, ентігу, тахикардия, жоғары қан қысымы, гипергидроз тудыруы мүмкін.
Рұқсат етілген дозадан асып кету: салдары
Ибупром және Ибупром Макс сияқты препараттардың артық дозалануы жағдайында қолдану жөніндегі нұсқаулықта жүрек айнуы мен құсудың, эпигастрийдегі ауырсынудың ықтимал дамуы туралы айтылады. Сондай-ақ мұндай жағдайда ұйқышылдық пайда болуы мүмкін, бас ауруы мен айналуы мүмкін, қан қысымының төмендеуі және аритмияның дамуы мүмкін. Ауыр жағдайларда метаболикалық ацидоз белгілері пайда болады, тыныс алу функциясының бұзылуымен сананың жоғалуы мүмкін.
Мұндай жағдайларда асқазанды шұғыл шаю және симптоматикалық ем жүргізу ұсынылады. Энтеросорбенттерді ауызша қабылдау тәжірибеде. Конвульсиялық синдром Диазепам, Лоразепам көмегімен жойылады.
Ibuprom Sprint Caps артық дозаланған жағдайда, жоғарыда аталғандардың барлығына қосымша,бағдардың бұзылуы, конвульсиялар, команың ықтималдығы бар. Мүмкін бауыр дисфункциясы. Бронх демікпесі бар науқастарда аурудың ағымы нашарлауы мүмкін.
Ибупром Синусты ұзақ қолдану қандағы гемолитикалық анемия (эритроциттердің ыдырауының жоғарылауы), гранулоцитопения (гранулоциттер санының төмендеуі), тромбоцитопения (тромбоциттер санының төмендеуі) сияқты қандағы патологиялық өзгерістерді тудыруы мүмкін.
Неге назар аударуым керек?
«Ибупром» нұсқаулары бауырдың, бүйректің қатарлас аурулары, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарға сақтықпен қабылдауды ұсынады. Егер емделуді бастамас бұрын емделушіде диспепсиялық симптомдар болса немесе емделуші жаңа операциядан өткен болса, Ибупроммен емдеуді де өте сақтықпен бастау керек. Анамнезде кез келген сипаттағы қан кетулер туралы, ас қорыту жолдарының аурулары, стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды емдеуге байланысты аллергиялық көріністер туралы мәліметтердің болуы да науқастың жағдайына мұқият назар аударудың себебі болуы керек.
Жағымсыз тосынсыйлардың алдын алу үшін Ибупромды қолдану барысында бүйрек пен бауырдың қызметін, шеткергі қан үлгілерін үнемі бақылау қажет.
«Ибупром» және «Ибупром Макс» нұсқаулары жүктіліктің 3-ші триместрінде қолдануға кеңес бермейді. 1-ші және 2-ші триместрлерде бұл NSAID-ті қолдану, егер ана үшін күтілетін оң әсер оның ықтимал теріс салдарынан басым болса ғана негізделген.балақай.
Ибупромның негізгі белсенді компоненті ибупрофен аз мөлшерде емшек сүтімен шығарылады, сондықтан оны лактация кезінде ауырсынуды және қызбаны басу үшін қолдануға болады. Алайда, егер Ибупроммен ұзақ мерзімді терапия туралы сұрақ туындаса немесе үлкен дозаларды қабылдау қажет болса, дәрігермен емшек емізбеу туралы мәселені талқылау керек.
«Ибупром Синусты» жүктілік және бала емізу кезінде қолдануға әдетте қарсы.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Кез келген нысандағы «Ибупром» («Ибупром Макс», «Ибупром Спринт қақпақтары», «Ибупром Экстра») қолдану жөніндегі нұсқаулық антигипертензивті препараттармен және фуросемид, гидрохлоротиазид сияқты диуретиктермен қатар қабылдауға тыйым салады, өйткені олардың емдік әсері бар. айтарлықтай төмендеуі мүмкін.
Ибупромды антиагреганттармен және селективті серотонин тежегіштерімен бірге қолдану асқазан-ішек жолдарынан қан кетудің даму қаупін арттырады. Әрі қарай, бұл NSAID қан плазмасындағы гликозидтердің мазмұнын арттыруы мүмкін және осылайша жүрек жеткіліксіздігінің өршуін тудыруы мүмкін. «Ибупром» адам ағзасына антикоагулянттардың әсерін күшейтеді. Осы себепті қанның ұюын жүйелі түрде бақылау маңызды, өйткені ибупрофен тромбоциттер агрегациясын айтарлықтай төмендетеді.
Литий препараттарымен және метотрексатпен параллель қолданғанда бұл заттардың мөлшеріқан плазмасы. Циклоспоринмен тандем соңғысының нефроуыттылығын арттырады.
«Ибупромның» digitalis препараттарымен (digitalis) үйлесуі жүрек аритмиясының дамуын тудыруы мүмкін. Сондай-ақ бұл NSAID-ті ацетилсалицил қышқылымен (аспирин) бірге қабылдауға болмайды, өйткені жағымсыз жанама әсерлердің күшеюі мүмкін.
Хинолонды бактерияға қарсы препараттар мен кез келген ҚҚСП (соның ішінде Ибупром) біріктірілімі құрысу синдромының даму қаупін арттырады. Ал Зиновудин сияқты препаратпен біріктіру АИТВ жұқтырған науқастарда гемартроз және гематомалардың даму қаупін арттырады.
Науқастардың препарат туралы пікірлері
Стероидты емес PVA - әсерлерінің кең ауқымы бар ауыр препараттар. Сондықтан мұндай қаражат туралы пациенттердің пікірлері әрқашан оң және теріс болып табылады. Ibuprom - бұл ерекшелік емес.
Дәрі қабылдаған адамдардың көпшілігі оның әсеріне қанағаттанған. Ауырсыну тез тоқтатылады және ұзақ уақыт бойы олар өздерін еске түсірмейді. Препарат етеккірдің ауыруы, бас ауруы және миозит, миалгия және невралгия кезінде өзін жақсы көрсетті.
Сонымен бірге «Ибупром» препаратының әсеріне көңілі толмайтын науқастар да бар. Нұсқаулық анестезия әсерінің қарқынды дамуын жариялайды, бірақ көптеген тұтынушылар бұл препараттың әсерін мүлдем сезінбеді. Сонымен қатар, көпшілігі жүрек айнуы мен бас ауруы түріндегі жағымсыз реакцияларға шағымданды.
Адамдардың жеткілікті үлкен тобы«Ибупромның» тіс ауруын толық жоймағанына шағымданды. Дегенмен, бұл жағдайда препараттың нашар екенін айтудың қажеті жоқ. Өйткені, мысалы, өткір пульпитпен тікелей сағызға инъекциядан басқа ешқандай ауырсынуды басатын дәрілер көмектеспейді. Тіс ауырған жағдайда, Ибупром - қатты ауырсынусыз тіс дәрігеріне тезірек бару мүмкіндігі.
Кез келген жағдайда NSAID-тер патологиялардың өте кең ауқымында тиімді болатын анальгетиктер мен қабынуға қарсы препараттардың жаңа буыны болып табылады. Бұл тұтынушылар мен денсаулық сақтау мамандарының көпшілігінің пікірі.
