Әлемде әртүрлі себептермен пайда болатын көптеген жұқпалы аурулар бар. Олардың кейбіреулері өте қауіпті, ал олармен диагноз қойылғандар шұғыл ауруханаға жатқызуды және терапияны қажет етеді. Жұқпалы патологиялардың эпидемиялары кезінде білім беру ұйымдарында (балабақшалар, мектептер, университеттер, колледждер және т.б.) профилактикалық медициналық-санитарлық шаралар жүргізіледі.
Серозды менингит
Бұл ауру әртүрлі қоздырғыштар тудыратын инфекция. Ол ми қабығындағы қабыну процесімен көрінеді, нәтижесінде оларда негізінен лимфадан тұратын сұйықтық жиналады.
Серозды менингит (ICD-10 коды G02.0), бұл аурудың іріңді түрінен айырмашылығы соншалықты ауыр емес және көп жағдайда оңай емделеді. Көбінесе бұл инфекция балалар мен жасөспірімдерде кездеседі, бірақ кейде ересектер де ауырады.
Менингит: аурудың себептері және оның түрлері
Патологияның бірнеше түрі бар. Ең алдымен, біріншілік және қайталама серозды менингит бар. Біріншіәртүрлілік - бұл ерекше ауру (мысалы, арнайы ECHO немесе Coxsackie вирустарынан туындаған). Екінші нысаны инфекциялық патологиялардың асқынуы ретінде көрінеді. Бұл ауру көбінесе тұмаудан, қызылшадан, паротиттен, қызамықтан, жұлдырудың герпетикалық ауруынан кейін пайда болады.
Серозды менингиттің этиологиясына байланысты тағы бір классификация бар. Ауруды қоздыратын қоздырғыштар сияқты факторды ескере отырып, келесі сорттар бөлінеді:
- Вирустық менингит.
- Бактериялық (көбінесе бұл ауруды мерез мен туберкулездің қоздырғыштары тудырады).
- Саңырауқұлақ (инфекцияның бұл түрін Candida саңырауқұлақтары сияқты микроорганизмдер қоздырады).
Ересектердегі серозды менингитте симптомдар балалардағыдай болады (бас ауруы, қызба, жүрек айнуы, құсу, жас ағудың жоғарылауы). Инфекцияның бастапқы және қайталама түрлерінің белгілері де дерлік бірдей.
Инфекция жолдары
1960-шы жылдарға дейін серозды менингит ауруы қазіргіден әлдеқайда көп болды. Бұл нәрестелердегі жұлын параличінің мерзімді эпидемияларымен байланысты болды. Полиомиелитке қарсы вакцинаны кеңінен қолдану серозды менингитпен сырқаттанушылықтың айтарлықтай төмендеуіне әкелді. Дегенмен, бұл аурудың эпидемиялары әлі де орын алуда. Аурудың көп бөлігі жазда және күздің басында болады. Менингит жұқпалы ма деген сұраққа жауап міндетті түрде иә. Инфекцияның бірнеше жолы бар. Көп жағдайда ауру ауа тамшылары арқылы беріледі.жол. Инфекция тудыратын бактериялар, вирустар немесе саңырауқұлақтар жөтел және түшкіру арқылы ауаға таралады.
Менингит адамнан адамға қалай жұғады? Біріншіден, науқаспен байланыста болған кезде және оның заттарын немесе жеке гигиеналық заттарды қолданғанда. Екіншіден, жүкті әйелден балаға плацента арқылы (бірақ бұл өте сирек кездеседі). Сондай-ақ серозды менингитпен жуылмаған жидектер, көкөністер мен жемістер арқылы, сондай-ақ эпидемия кезінде тазартылмаған ашық суда шомылу кезінде жұқтыруға болады. Аурудың тасымалдаушылары егеуқұйрықтар мен тышқандар, сондай-ақ кенелер. Сондықтан үй-жайда кеміргіштер табылған кезде, олармен күресу шараларын қолдану өте маңызды. Ал орманға барар алдында кене шағудан мүмкіндігінше қорғану керек.
Кімнің ауыру қаупі көбірек?
Серозды менингит вирусы негізінен балаларға, сондай-ақ жұқпалы ауруларға бейім иммунитеті әлсіз ересектерге әсер етеді. Сонымен қатар, қатерлі ісіктердің, туберкулездің, АҚТҚ инфекциясының болуы қауіп факторына айналуы мүмкін. Өзіңізді менингиттен қалай қорғауға болады деген сұраққа жауап өте қарапайым: иммундық жүйені нығайту қажет. Ол үшін стресстік жағдайлардан аулақ болыңыз, шамадан тыс жүктемеңіз, салқындамаңыз, витаминдер қабылдаңыз және пайдалы тағамдарды жеңіз. Бактериялар мен вирустар менингит қоздыратыны белгілі, аурудың себептерін, яғни оның қоздырғыштарын кеміргіштер тасымалдауы мүмкін. Сондықтан антисанитарлық жағдайда тұратын адамдар бұл инфекцияны жұқтыру қаупі бар.
Балалық шақтағы серозды менингит
Кәмелетке толмағандарда бұл ауру әртүрлі себептермен туындауы мүмкін және мидың бұзылуының белгілерімен және жалпы интоксикациямен бірге жүреді.
Аурудың басында балалардың дене қызуы көтеріліп, тыныс алу және жүрек соғысы жиілейді, дене қызуы көтеріледі. Баланың беті қызарып немесе бозарып, ол капризді, мазасыз, ыңылдап, тәбеті жоқ. Жүрек айнуы, құсу және нәжістің бұзылуы пайда болады. Ата-аналарды ескертуі керек алғашқы белгілер - бұл бас ауруы (ол әдетте маңдайда, храмдарда немесе бастың артқы жағында локализацияланған), сондай-ақ тері бөртпелері. Өкінішке орай, балалардағы менингит ересектерге қарағанда әлдеқайда ауыр және жиі ауыр зардаптарға, соның ішінде кома мен өлімге әкеледі. Бұл ауруға шалдыққан нәрестелерде бүйрек қызметі, көру және есту қабілеті бұзылған, құрысулар, интелектуалдық дамуы тежелген және оқуда қиындықтар бар.
Кейбір балаларда жүрек ауруы, тірек-қимыл аппаратының аурулары, страбизм бар. Бала неғұрлым жас болса, инфекцияның өліммен аяқталу ықтималдығы жоғары екендігі анықталды. Нәрестелердегі менингит көбінесе өліммен аяқталады. Бұл инфекцияны жұқтырған бала тұрақты медициналық бақылауды қажет етеді. Сондай-ақ ол мезгіл-мезгіл дәрігер тағайындаған тексерулерден өтуі керек.
Балалардағы серозды менингиттің негізгі профилактикасы вакцинация болып табылады. Егер балалар мекемесіндегі кем дегенде бір бала осы аурумен ауырсажұқтырған жағдайда карантинге ұйымды жабу және жұқтырғандармен байланыста болған адамдарға сауалнама жүргізу қажет. Сонымен қатар, балаларды ерте жастан бастап жеке гигиена ережелерін сақтауға үйрету керек. Баланың қолын үнемі жуып тұруын, басқа адамдардың заттарын (мысалы, сүлгі, тіс щеткаларын) пайдаланбауын, эпидемия кезінде ашық суға шомылмауын, жуылмаған жемістерді, жидектерді, көкөністерді жеуге, ішпеуге тырысу керек. шикі су.
Ересектерде ауру қалай дамиды? Негізгі мүмкіндіктер
Біріншіден, бұл ауру әдетте екі күннен төрт күнге дейін созылатын жасырын кезеңмен сипатталатынын атап өткен жөн. Қазіргі уақытта менингит жұқпалы ма? Өкінішке орай, иә. Өзінің ауру екенін әлі білмеген және патологияның белгілері әлі байқалмаған адам басқаларға жұқтыруы мүмкін.
Жасырын кезең аяқталғаннан кейін патологиялық құбылыстар пайда бола бастайды. Температураның 40 градусқа дейін көтерілуі жиі серозды менингит сияқты аурумен бірге жүреді. Ересектерде келесі белгілер болуы мүмкін:
- Бұлшықет ауруы, жалпы әлсіздік.
- Үш күн бойы қызба, күрт төмендеп, кейін қайта пайда болады.
- Улану белгілері (диарея, асқазанның ауыруы, метеоризм, жүрек айну және тамақ қабылдауға тәуелсіз қайталанатын құсу).
- Сыртқы тітіркендіргіштер (жарық, дыбыс, иіс), сондай-ақ қозғалыс кезінде күшейетін бас ауруы. Науқас қараңғылықта, тыныштықта және тыныштықта болған кезде әл-ауқатының біршама жақсарғанын сезінедітолық тыныштықта.
- Мойын бұлшықеттерін созыңыз.
- Жүрек соғу жиілігінің төмендеуі.
- Сананың бұзылуы. Ересектердегі серозды менингит сияқты инфекциямен әдетте кома немесе естен тану болмайды. Бұл сипаттағы белгілер көбінесе балаларда кездеседі. Ересектерде олар ауыр инфекциямен және адекватты терапия болмаған кезде пайда болуы мүмкін.
Басқа белгілер
Менингит кейбір сыртқы көріністермен де танылуы мүмкін:
- Бет қызаруы.
- Көздің шырышты қабығының қабынуы.
- Мұрын-ерін үшбұрышы аймағында көпіршіктер түріндегі бөртпе.
- Герпетикалық ангинаның сыртқы белгілері бар қызыл тамақ.
- Түшкіру, жөтелу және мұрыннан су ағу.
- Жалқаулық.
Жұтқыншақтың қызаруы, бөртпе және жөтел, ең алдымен, герпетикалық ангинаның бір мезгілде ағымымен және серозды менингит сияқты асқынулардың дамуымен байқалады. Ересектерде Коксаки вирусы тудырған ауруда улану немесе ішек инфекциясына ұқсас белгілер басым болады.
Армстронг менингиті
Бұл патология ми қабығында, өкпеде және жүрек бұлшықетінде қабыну процесінің болуымен сипатталады. Ауру кенеттен басталады. Оның алғашқы белгілері – дене қызуының көтерілуі, құсу, бас ауруы. Науқастар сонымен қатар сана, есту және көру қабілетінің бұзылуын сезінеді. Алғашқы симптомдар басталғаннан кейін оныншы күні адекватты терапиямен науқастың жағдайы жақсарады, бірақ шамалы әлсіздік сақталуы мүмкін.бірнеше апта бойы. Армстронг менингитінің жағдайлары қыста және көктемде жиі кездеседі. Аурудың тасымалдаушылары егеуқұйрықтар мен тышқандар. Адам кеміргіштерден микроорганизмдер бар нәжіс бар шаңды жұту арқылы жұқтырады.
Серозды менингитке күдікті диагностикалық шаралар
Егер тексеру кезінде дәрігер науқаста осы инфекцияның бар екенін көрсететін белгілерді анықтаса, ол науқасты қосымша тексерулерге жібереді. Егер серозды менингитке күдік болса, диагноз келесі әрекеттерді қамтиды:
- Құрамындағы ықтимал ауытқуларды анықтау үшін қан мен зәрдің зертханалық зерттеулері (мысалы, лейкоциттер санының жоғарылауы).
- Магниттік-резонансты бейнелеу.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы.
- Компьютерлік томография.
- Жұлындық сұйықтықтың жағдайын бағалау үшін жұлын пункциясы (ағзада инфекция болса, ликворда лимфоциттердің көп мөлшері болады).
Серозды менингитке тән белгілер кейбір жағдайларда басқа патологиялардың болуын көрсетуі мүмкін. Сондықтан диагнозды нақтылау үшін маманға бірқатар сынақтар мен әртүрлі диагностикалық процедураларды жүргізу қажет.
Терапия
Ересектерде бұл инфекция әдетте тым ауыр емес. Көп жағдайда бұл науқастың өліміне әкелмейді. Дегенмен, уақтылы емдеу қажет, өйткені бұл асқынулардың дамуына жол бермейді. Аурудың қаншалықты жұқпалы екенін және менингиттің адамнан адамға қалай берілетінін білетін дәрігерлернауқаста осы инфекция диагнозы қойылған болса, оған дереу ауруханаға бару ұсынылады. Сонымен қатар, ауруды емдеуге және ықтимал зардаптарды тек аурухана жағдайында ғана болдырмауға болады.
Серозды менингитті емдеуге мыналар кіреді:
- Бактериялық түрінде антибиотиктер мен агенттер қоздырғыштармен күресу үшін тағайындалады.
- Сұйықтық ағынын ынталандыратын препараттар (мысалы, фуросемид) бас сүйегінің ішіндегі қысымды жеңілдету үшін тағайындалады.
- Егер науқаста туберкулез диагнозы анықталса, ол осы аурудың қоздырғыштарымен (рифампицин, пиразинамид) күресуге бағытталған препараттарды қабылдауы керек.
- Бұлшық еттерді босаңсыту үшін тыныштандыратын әсері бар препараттар тағайындалады (мысалы, Седуксен).
- Қызуды түсіру үшін антипиретикалық препараттар қолданылады.
- Ауыр интоксикация кезінде науқасқа арнайы ерітіндісі бар тамызғыштар беріледі.
- Қатты бас ауруы анальгетиктермен басылады.
Патологияның салдары
Серозды менингиттің ауыр түрі асқынулардың дамуы үшін қауіпті. Ең алдымен, бұл есту және көру органдарының функцияларын бұзу. Сонымен қатар, асқынған инфекциямен және адекватты терапия болмаған кезде науқастар кома, паралич, ұйқы безінің қабыну патологиялары, ұрық бездері дамуы мүмкін. Кейде когнитивтік функциялардың нашарлауы байқалады. Жалпы, серозды менингит ересектерге қарағанда балалар үшін қауіпті. Кәмелетке толмаған науқастарда инфекцияның өзі де, оның салдары да ауыр. Кейбіросы ауруға ұшыраған балаларда психикалық ауытқулар байқалады. Дегенмен, бұл менингит белгілері бар ересектер өзін-өзі емдеуге болады дегенді білдірмейді. Бұл ауру шұғыл медициналық көмекті қажет етеді.
Қалпына келтіру әрекеттері
Инфекцияның салдары (бас ауруы, әлсіздік) ересектерде бірнеше апта бойы байқалуы мүмкін. Сондықтан серозды менингиттен кейін оңалту өте маңызды. Бұл аурудың нәтижесінде әлсіреген денені қалпына келтіруге және иммундық жүйені нығайтуға мүмкіндік береді. Сондай-ақ орталық жүйке жүйесінің жұмысын орнату және сұйықтықтың ағуын жақсарту қажет. Науқасты оңалту шараларына мыналар кіреді:
- Электрофорез.
- Массаж процедуралары.
- Емдік ванналар.
- Электромагниттік толқындармен физиотерапия.
- УК-сәулелену.
- Ағзаның қорғанысын күшейту үшін витаминдік кешендерді қабылдау.
- Инфекциядан кейін қайталанатын цефалалгия ұстамалары болса, маман ауырсынуды басатын дәрі тағайындауы мүмкін.
Сонымен қатар науқастарға курорттық емдеу ұсынылады (әдетте Сочи немесе Қырым сияқты қалаларда). Теңіз суы ағзаға пайдалы әсер етіп, оның инфекцияларға төзімділігін және қалпына келу мүмкіндігін арттырады.
Өзіңізді менингиттен қалай қорғауға болады?
Бұл ауру жұқпалы және өзіңізді инфекциядан қорғау үшін сақтық шараларын сақтауыңыз керек, әсіресе маусымдық кезеңдеинфекция ошақтары. Ең алдымен бөлмені таза ұстау, еденді үнемі жуу, бөлмелерді желдету маңызды. Өнімдер (әсіресе көкөністер, жемістер мен жидектер) қолданар алдында дұрыс сақталуы және жуылуы керек. Менингиттің қоздырғышы ECHO вирусы су айдындарында өмір сүретіндіктен эпидемия кезінде суға түсуден аулақ болу керек.
Кеміргіштермен де (тышқандар, егеуқұйрықтар) күресу керек, өйткені олар да ауруды тасымалдауы мүмкін. Орманда серуендеу алдында өзіңізді кене шағуынан қорғау маңызды. Сондай-ақ қолыңызды үнемі, жақсырақ бактерияға қарсы сабынмен жууды ұмытпаңыз. Егер туыстарының бірі осы инфекциямен ауырса, онымен байланыста болу мүмкіндігінше аулақ болу керек, оның жеке гигиеналық заттарын, ыдыстарын пайдаланбау керек. Науқастың киімдері мен төсек-орындарын мұқият жуу ұсынылады.
Жұқпалы аурулар (соның ішінде балалар) болған жағдайда оларды дер кезінде емдеу керек. Сондай-ақ дәрумендердің көмегімен денені нығайту, таза ауада тұрақты серуендеу, теңдестірілген тамақтану, дұрыс ұйқы, спортпен айналысу және сауықтыратын процедуралар ұсынылады. Ауру жұқпалы болғандықтан, эпидемиялар туындаған кезде балалар мекемелері мен білім беру мекемелері өз жұмысын уақытша тоқтатады, инфекцияның одан әрі таралуына жол бермеу үшін санитарлық-емдік-гигиеналық шаралар кешені жүргізіледі. Серозды менингиттің өршуі кезінде балабақшалар мен мектептердегі карантин әдетте кемінде екі аптаға созылады.
