Менингит – бұл организмдегі кез келген патологиялық ошақтан инфекцияның өтуіне байланысты дербес ауру немесе қайталама зақымдану ретінде дамитын ми қабығының жедел қабынуы. Бұл ауру көбінесе балаларда анықталады, дегенмен ол кез келген жаста дами алады.
Реактивті менингит: жалпы сипаттама
Ми қабығының қабынуы қоздырғышына байланысты жіктеледі. Осылайша, олар вирустық, бактериялық, сифилитикалық, сондай-ақ саңырауқұлақ, туберкулез немесе осы патологияның басқа да түрлерін ажыратады.
Ал бұл қандай ауру – реактивті менингит? Бұл ми қабығының зақымдалуы, ол өздігінен және жылдам дамуымен, сондай-ақ өлімнің жоғары деңгейімен сипатталады. Зақымдану, әдетте, организмнің бактериялық және вирустық агенттердің әрекетіне жауап ретінде дамиды. Бұл патология нейротоксикоз деп те аталады. Ол клиникалық тұрғыдан шынайы менингитке ұқсайтын церебральды ісінумен көрінеді.
Реактивті менингиттің негізгі себептері арасында ми тіндеріндегі қан айналымы бұзылыстары, сондай-ақ ацидозды тудыратын және қан тамырлары қабырғаларының өткізгіштігін арттыратын метаболикалық патологиялар бар. Нейротоксикоздың дамуында маңыздыжәне токсиндердің орталық жүйке жүйесіне тікелей әсері.
Арандату факторлары жүктілік патологиялары болуы мүмкін (преэклампсия, ауыр босану немесе фетоплацентарлы жеткіліксіздік), конвульсиялық дайындық, ол дене температурасының шамалы жоғарылауымен де құрысулардың пайда болуымен, сондай-ақ атопия және жоғары жүйке қозғыштығымен сипатталады..
Реактивті менингит клиникасы
Бұл ауру әртүрлі жұқпалы патологиялардың, сондай-ақ отит пен синуситтің, бет немесе мойынның фурункулезінің, сондай-ақ өкпедегі абсцесстердің фонында болуы мүмкін.
Реактивті менингиттің негізгі белгілері – дене температурасының 40°С-қа дейін күрт көтерілуі және қатты қызба. Науқастар жүрек айнуы мен құсу ұстамаларына шағымданады. Желке бұлшықеттерінің ригидтілігі байқалады, тамақтың ауырсынуы мүмкін. Айта кету керек, мұндай клиника SARS көріністерімен оңай шатастырылады. Реактивті менингит дер кезінде емделмесе, өлімге әкеледі.
Ауру басталғанда науқастар қобалжиды. Тыныс алу және жүрек соғуы тіркеледі, құрысулар дамуы мүмкін. Тәндік вазоспазм суық аяқ-қолдармен және олигуриямен көрінеді. Тиісті терапия жүргізілмесе, церебральды ісіну салдарынан ОЖЖ депрессиясының белгілері дамиды. Естің жоғалуы, менингиальды симптомдар және үздіксіз құрысулар бар.
Реактивті менингит дамыған кезде соңғы кезеңдегі науқастардың суреті ерекше белгілерге ие - страбизм назар аударады. Сонымен қатар, қарашықтардың кеңеюі, сирек жүрек соғуы және төмендеуі байқаладысопақша мидың зақымдалуын көрсететін температура. Нейротоксикоздың терминальді фазасы - жүрек және тыныс алудың тоқтауы бар терең кома.
Диагностика және емдеу
Реактивті менингитті дер кезінде анықтау қиын клиникалық дамуына және науқастардың медициналық мекемелерге тым кеш жеткізілуіне байланысты.
Қоздырғышты анықтау үшін жұлын сұйықтығының микроскопиясын жасауға болады. Әдетте, кокк флорасы менингитте кездеседі. Сонымен қатар, жалпы қан анализінде эритроциттердің ыдырауы, лейкоциттердің көп мөлшері және жоғары ESR тән. Зәрдің түсі күңгірт, құрамында ақуыз және қан бар.
Науқастарды емдеу жансақтау бөлімінде жүргізіледі. Аурудың дамуы фульминантты болғандықтан, макролидтер, цефалоспориндер немесе пенициллиндер тобынан антибиотиктер дереу тағайындалады, олар микробқа қарсы әсердің кең спектрімен сипатталады. Мидың ісінуін азайту үшін диуретиктер тағайындалуы мүмкін, ал құрысулар мен бұлшықеттердің спазмын жою үшін спазмолитикалық препараттар мен бұлшықет босаңсытқыштары тағайындалуы мүмкін. Кешенді емдеу глюкокортикоидтарды қамтиды. Егер аурудың вирустық этиологиясы болса, онда Ниовир немесе Виферон тағайындалады.
Емдеу неғұрлым ерте басталса, сауығу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.
