Ағзадағы эндокриндік жүйе жүйке жүйесінен кем емес маңызды рөл атқарады. Ол қанға гормондарды шығару арқылы барлық орган жүйелерінің жұмысын бақылайды. Олардың жетіспеушілігімен бұзушылықтар байқалады, әсіресе қалқанша безінің гипотиреозы дамыған жағдайда қауіпті салдар болуы мүмкін. Патология дереу емдеуді қажет етеді, әйтпесе салдары ауыр болуы мүмкін.
Гипотиреоз дегеніміз не
Бұл қалқанша без ауруларының синдромы, ол трийодтиронин мен тироксин өндірісінің төмендеуімен және гипофизбен синтезделетін ТТГ деңгейінің жоғарылауымен көрінеді. Ауыр патология дамиды - гипотиреоз. Қалқанша безінің гормондары денеде бірнеше маңызды функцияларды орындайды:
- Өсу процестерін реттеп, дамуға ықпал етеді.
- Олар барлық зат алмасу процестерін реттеуге тікелей қатысады.
- Барлық дерлік мүше жүйелерінің жұмысын бақылаңыз.
- Иммундық жүйенің күйіне әсер етеді.
- Стресске қарсы әсері бар.
Жынысына қарамастан, ауру ауыр асқынуларға толы, мысалы, әйелдердегі гипотиреоз бедеулікке әкелуі мүмкін.
Ауру түрлері
Сарапшылардың көпшілігі гипотиреоздың келесі түрлерін анықтайды:
- Негізгі пішін. Гормондар синтезінің тұқым қуалайтын бұзылыстары нәтижесінде дамиды немесе жүре пайда болады.
- Гипоталамос-гипофиз. Гипофиздің патологиялары кезінде екіншілік гипотиреоз және үшінші гипоталамус диагнозы қойылады.
- Шеткі түрі дене тіндерінің қалқанша безінің гормондарына сезімталдығымен сипатталады.
- Субклиникалық. Бұл формада тироксин мен трийодтиронин қалыпты, ал TSH жоғарылайды.
- Өтпелі кезең белгілі бір препараттармен және белгілі бір аурулармен терапия фонында дамиды. Бұл фактор жойылса, гипотиреоз емсіз жойылады.
Ең қауіптісі қалқанша безінің гипотиреозының туа біткен түрі. Емдеу нәресте туылғаннан бастап дерлік қажет, егер бұл жасалмаса, онда психикалық және физикалық дамуға қайтымсыз зақым бар.
Аурудың даму себептері
Синдромның бастапқы түрінің даму себептері арасында мыналарды атап өтуге болады:
- Қалқанша безінің резекциясы.
- Аутоиммунды тиреоидит.
- Радиоидтерапиясы.
- Бездің туа біткен ақаулары.
- Улы заттардың әсері.
- Йод тапшылығы.
Орталық формасы немесе гипоталамус-гипофиз дамиды:
- Қол жетімді болсагипоталамустың немесе гипофиздің ісіктері.
- Егер мидың бұл аймағы сәулелік терапия алған болса.
- Операция орындалды.
- Мидағы қан айналымы бұзылған.
- Ми құрылымдарының туа біткен ақаулары.
- Туберкулез, абсцесс және гипоталамус-гипофиз жүйесінің басқа инфекциялық патологиялары.
Шеткі гипотиреоз тіндік рецепторлардың гормондарға сезімталдығын тудыратын генетикалық мутацияға байланысты дамиды.
Ағзаға гипотиреоз қаупі
Қалқанша безінің гормондарының жетіспеуінен іс жүзінде ешбір орган жүйесі құтыла алмайды. Бұл келесіде көрінеді:
- Барлық метаболикалық процестердің қарқындылығы айтарлықтай төмендейді.
- Емдеудің болмауы жүйке жасушаларының атрофиясына және дегенерация ошақтарының пайда болуына әкеледі.
- Тірек-қимыл жүйесі зардап шегеді. Сүйектің түзілуі баяулайды, бұлшықеттер әлсірейді.
- Жүректің жиырылу жиілігі төмендейді, жүрек соғысы азаяды, нәтижесінде жүректен алыс орналасқан тіндерде қоректік заттар мен оттегі жетіспейді.
- Өкпенің тіршілік сыйымдылығы төмендейді, альвеолалардың гиповентиляциясы байқалады.
- Зат алмасу процестерінің төмендеуі тәбеттің төмендеуіне әкеледі, дискинезия дамиды, ас қорыту жолдарының жұмысы бұзылады.
- Бүйректегі қан ағымы төмендейді, қандағы креатинин деңгейі көтеріледі.
- Жыныс гормондары өндірісінің төмендеуі.
- Қан түзілу процесі тежеледі, дамидыбарлық салдары бар анемия.
Патологиялық өзгерістердің барлық дерлік мүше жүйелеріне әсер ететінін ескерсек, патологияның белгілері айтарлықтай әртүрлі және ауқымды болуы ғажап емес.
Гипотиреоздың көріністері
Гипотиреоз дамыған кезде симптомдар бірден пайда болмайды. Ұзақ уақыт бойы ауру өзін көрсетпей жүре алады. Симптомдар әдетте бірте-бірте пайда болады, бұл адамның жалпы жағдайының нашарлауына әкеледі. Кейде қай симптомның бірінші және қашан пайда болғанын айту қиын.
Дәрігердің қабылдауында науқастар шағымданады:
- Жалпы әлсіздік пен летаргия үшін.
- Тұрақты ұйқышылдық.
- Есте сақтау қабілетінің нашарлауы және интеллектуалдық белсенділіктің төмендеуі.
- Қашықтықтың пайда болуы.
- Нәжістің бұзылуы.
- Сезімталдықтың бұзылуы.
- Ұзақ және жиі суық тию.
- Бұлшық еттердің бір мезгілде әлсіздігімен бірігуі.
- Айлық циклдің бұзылуы, жатырдан қан кету.
- Жүкті болу қиын.
Бірақ гипотиреоз симптомдары ғана маңызды емес: емдеу диагнозды нақтылап, растағаннан кейін тағайындалуы мүмкін.
Науқасты егжей-тегжейлі тексеру және тексеру кезінде мыналар анықталады:
- Қабыршақты дақтары бар құрғақ тері.
- Ісіну пайда болады.
- Беттегі көздің астындағы сөмкелер.
- Шаш құрғақ және сынғыш болады, көп тараған кезде тарақта қалады.
- Дене температурасы қалыптыдан төмен.
- Тілдің ісінуіне байланысты сөйлеу баяулайды.
- HR төмендейді.
- Қан қысымы көтеріледі.
- Жүрек көлемі үлкейеді, тондары әлсіз естіледі.
- Ішек перистальтикасы әлсіз.
Симптомдардың көрінісіне байланысты гипотиреоздың бірнеше дәрежесі бар.
Патология дәрежесі
Олардың үшеуі бар:
- Оңай. Тиімділік сақталады, бірақ науқас баяулайды, интеллектуалды қабілеттер төмендейді, жүрек соғу жиілігі төмендейді.
- Орташа дәреже ұйқышылдықпен, терінің құрғауымен, жүрек ырғағының бұзылуымен, жүйке қозуының жоғарылауымен, қан анализі анемияны көрсетеді.
Ауыр дәреже. Микседема дамиды, денесі ісінеді, іш қату байқалады, дауыс тембрі өзгереді, өнімділік айтарлықтай төмендейді, гипотиреоздық команың даму қаупі бар
Қалқанша безінің гипотиреозын дер кезінде емдеуді бастаса, ағза үшін қайғылы салдары аз болады.
Гипотиреоз диагностикасы
Эндокринолог айқын көріністері бойынша күдіктенуі мүмкін ауруды емдеумен айналысады, бірақ диагнозды растау үшін келесі зерттеулер тағайындалады:
- Гормондарға қан сынағы. Тироксин мен трийодтирониннің құрамы анықталады. Егер қалыпты жағдайда олар тиісінше 2, 5-5, 7 ммоль / л және 9-22 болуы керек болса, онда патологияның дамуымен көрсеткіштер айтарлықтай төмендейді. Бұл да маңыздыTSH мазмұнын анықтаңыз.
- Қалқанша безінің құрылымы мен қызметін анықтау үшін радиойодтық сцинтиграфия жасалады.
- Мидың КТ гипоталамус-гипофиз жүйесіндегі ауытқуларды анықтайды.
- Безді УДЗ.
Гипотиреоз диагнозы расталғаннан кейін терапия тағайындалады.
Емдеу тәсілдері
Ағзадағы гормондардың деңгейін қалыпқа келтіру үшін емдеуде екі әдіс қолданылады:
- Медициналық. Оның көмегімен қалқанша без гормондарының жетіспейтін мөлшерін толтыруға болады. Бірақ гормондық терапия бездің мөлшерінің төмендеуіне, оның біртіндеп атрофиясына әкеледі. Дәрілік заттардың дозасын арттыру қажет, бұл барлық органдардан жанама әсерлердің күшеюіне әкеледі. Өмір сүру ұзақтығы қысқаруда және дәрі-дәрмекті үздіксіз қабылдау керек.
- Қалпына келтіретін тәсіл. Ол дәрі-дәрмекті қабылдамай-ақ бездің өзі гормондардың синтезін қалыпқа келтіруді қамтамасыз етеді. Компьютерлік рефлексология қолданылады, ол әлсіз токтың вегетативті жүйке жүйесі арқылы мимен байланысқан биологиялық белсенді нүктелерге әсер етуін қамтиды.
Қалқанша безі дерлік атрофияға ұшыраса немесе радиоактивті йодпен емделсе, қалпына келтіру әдісін қолдануға болмайды, өйткені қалпына келтіруге іс жүзінде ештеңе жоқ.
Гипотиреозды дәрі-дәрмекпен емдеу
Қалқанша безінің гипотиреозының белгілері болса, гормондық терапия қажет. Схемаөңдеу және алгоритм келесідей:
- Көбінесе препараттар өмір бойына тағайындалады, бірақ сирек жағдайларда бездің функцияларын қалпына келтіру мүмкін, содан кейін терапия тоқтатылады. Бұл әдетте ерте гипотиреозда немесе бездің бір бөлігін алып тастағаннан кейін болады.
- Доза әрбір емделуші үшін жеке таңдалады.
- Емдеу кезеңді түрде бақыланады.
- Дозаны науқастың жағдайына және қатар жүретін аурулардың болуына қарай реттеуге болады.
Қалқанша безінің гипотиреозының дәрілік терапиясы келесі әдістермен жүзеге асырылады:
- Ерте ауруға арналған йод қоспалары.
- Екіншілік көріністер үшін кардиопротекторлар, витаминдік препараттар, мидағы қан айналымын қалпына келтіруге арналған препараттар, әйелдерде айлық цикл тағайындалады.
- Қабыну процесін жоюға және гормондардың жетіспеушілігін реттеуге арналған гормоналды препараттар.
Гормондық терапия тироксиндік препараттарды тағайындауды қамтиды: «Эутироксом», «Л-тироксин», «Богатирокс». Дозасы мен қабылдау ұзақтығы симптомдардың ауырлығына байланысты таңдалады.
Емдеу кезеңінде денені қалпына келтіру үшін барлық шараларды қабылдау маңызды, ол үшін сізге қажет:
- Ұйқы мен ояту үлгілерін реттеңіз.
- Жаман әдеттерден арылыңыз.
- Мүмкіндігінше физикалық белсенділік жасаңыз.
- Стресстен аулақ болыңыз.
- Қалқанша безінің гипотиреозында тамақтануды қайта қарастырыңыз.
Кешенді көзқарасмәселені шешу оң нәтиже береді
Компьютерлік рефлексология
Кейбір мамандар гипотиреозды дәрі-дәрмексіз емдеуге болатынын айтады. Биологиялық белсенді нүктелерге әсер ету арқылы гормоналды сәтсіздікті жоюға болады. Процедураның әсері келесідей:
- Бездің құрылымын қалпына келтіреді.
- Иммунитетті белсендіреді.
- Қалқанша безінің гормондарының өндірісін қалпына келтіреді.
- Эндокриндік процестердің жүйкелік реттелуін белсендіреді.
Осындай әсер ету нәтижесінде симптомдардың ауырлығы төмендейді, бұл гормоналды препараттардың мөлшерін азайтуға мүмкіндік береді.
Қалқанша безінің құрылымында қайтымсыз өзгерістер болмаған кезде, әсіресе бірінші кезеңде гипотиреоздан толық құтылуға болады.
Гипотиреозға қарсы тамақтану
Аурудың дамуымен дене салмағының жоғарылауы жиі байқалады. Көптеген адамдар, әсіресе әйелдер, гипотиреозбен қалай салмақ жоғалтуға болатынын қызықтырады. Сарапшылар диетада құрамында майы аз ақуызды тағамдар басым болуы керек деп сендіреді. Дастарханда дәрумендерге ғана емес, сонымен қатар ішектің дұрыс жұмыс істеуіне қажетті талшықтарға бай көкөністер мен жемістер болуын ұмытпаңыз.
Тамақтанудың келесі принциптерін атап өтуге болады:
- Гипотиреозға арналған диета майлы тағамдарды тұтынуды шектеуі керек, бірақ денені аштыққа ұшыратпау керек, бұл жағдайды одан да ауырлатады.
- Калорияның көп бөлігін таңертең тұтыну керек.
- Диетаәртүрлі тағамдарды қамтуы керек және жаңадан дайындалғанына сенімді болыңыз.
- Тағамның барлық мөлшерін 5-6 тағамға бөлу керек.
- Гипотиреозға арналған диета буға пісірілген, пісірілген немесе қайнатылған тағамдарды қолдануды қамтиды.
- Пісіру кезінде тұзды мүмкіндігінше аз пайдаланыңыз, оны дәмдеуіштермен ауыстырған дұрыс.
- Ішу режимін қалыпқа келтіріңіз, тамақ арасында міндетті түрде таза су ішіңіз.
Тамақтанудағы мұндай принциптер қалқанша безінің жұмысындағы ауытқуларға ғана жарамайды. Олардың барлығына пайдасы тиеді.
Дәрігерлер, егер сізде қалқанша без ауруы – гипотиреоз болса, диетаңыздан алып тастауды ұсынамыз:
- Құрамында мукополисахаридтері бар өнімдер. Олардың жинақталуы шырышты ісінуді тудырады. Оларға мыналар жатады: аспик, теңіз балдыры, мармелад, желе.
- Ішектегі йодты байланыстыратын кейбір өсімдік тағамдары. Олардың ішінде: гүлді қырыққабат, шпинат, шабдалы, манго, крестгүлді көкөністер, соя.
- Қалқанша безінің гипотиреозына арналған мәзірде тоқаш, жарма, макарон, қатпарлар және пирогтар болмауы керек.
- Тұзды және консервіленген тағамдарды қоспаңыз. Тұз сұйықтықты сақтайды және мұндай патологиямен ауыр ісінуге толы.
- Газдалған сусындар мен алкогольді тұтынуды шектеңіз, оларды мүлдем алып тастаған дұрыс.
- Транс майлар май қышқылдарын блоктай алады, сондықтан оларды гипотиреозбен тұтынуға болмайды. Тыйым салынған маргарин, спред, тазартылған өсімдік майы. Сондай-ақ олармен дайындалатын тағамдарпайдалану: балмұздақ, соустар мен кетчуптар, майонез.
- Кран суының құрамында йодтың сіңуіне жол бермейтін хлоридтер мен фторидтердің болуына байланысты тұтынылатын сұйықтық мөлшерін 1,5 литрге дейін азайту керек.
Ал диетаңызға не қосуға болады:
- Тирозинге бай тағамдар. Бұл амин қышқылы тәбетті басатын гормондарды өндіруге ықпал етеді. Оның құрамында майсыз құс еті, банан, бұршақ, сүт өнімдері, жасымық, күнжіт бар.
- Йод жетіспеушілігін толтыру үшін диетаға теңіз балығын, фейджоа, қарақұмық, теңіз өнімдерін қосыңыз.
- Метаболизмді жылдамдату үшін: даршын, карри, кардамон.
- Сусындардан көк шайды, табиғи кофені таңдаған дұрыс.
- Зығыр майы, күнжіт, асқабақ, зәйтүн майын қолданған пайдалы.
Рұқсат етілген тағамдардың барлығында жүйке жүйесінің жұмысына оң әсер ететін В тобындағы витаминдердің көп мөлшері бар.
Күнге арналған мәзір үлгісі
Гипотиреозға арналған диетаны қатаң сақтау керек. Бір күндік мәзір келесідей болуы мүмкін:
Бірінші тағам сұлы немесе қарақұмықты сумен немесе сүтпен жеуге мүмкіндік береді, омлет пісіруге, майы аз сүзбе немесе йогурт жеуге болады
- Екінші таңғы ас: кофе немесе көк шай, кебек нан, ірімшік, жұмыртқа және көкөніс салаты, жеміс салаты мен шайға болады.
- Кешкі ас алдында жеңіл тамақ ішкен дұрыс. Ол үшін қолайлы: жемістер, айран немесе йогурт, крекер қосылған шай.
- Түскі асқа мыналарды жеуге болады: көкөніс сорпасы, бір бөлік балық немесе тауық еті, көкөніс салаты, құймақцуккини.
- Тәске басар. Көкөніс салаты, сүзбе қосылған жеміс, теңіз өнімдері салаты, айран.
- Кешкі ас: көкөніс салаты, асқабақ кәстрөлі, тауық немесе көк бұршақ қосылған күркетауық филесі.
Калория мөлшері 1100 - 1300 Ккал аралығында. Егер сіз үнемі осындай тамақтану жүйесін ұстанатын болсаңыз, онда сіз салмақты қалыпқа келтіре аласыз және сонымен бірге аштықты сезінбеуге болады.
Гипотиреозды халықтық емдеу әдістерімен емдеу
Кейбір дәстүрлі медицина рецептері науқастың жағдайын жақсартады, бірақ қиын жағдайларда тек шөптер ғана жағдайды түзете алмайтынын әрқашан есте ұстау керек. Мұндай рецепттерді кешенді емдеуде және дәрігермен талқылаудан кейін ғана қолдануға болады. Сіз келесі құралдарды пайдалана аласыз:
- Хокержидек. Жемістер құрамында йод көп. Сіз келесі қоспаны дайындауға болады: жидектердің килограммына бірдей мөлшерде қант алыңыз, мұқият араластырыңыз және күніне үш рет шай қасықтан алыңыз. Бұл рецептті тибет монахтары қолданған.
- Диетаға хурма, алма, цитрус жемістерін көбірек қосыңыз. Олардың құрамында С дәрумені ғана емес, сонымен қатар йод бар.
- Бір ас қасық суда сұйылтылған 40 тамшыдан күніне 3 рет аналық шырын ішіңіз.
- Лалагүл гүлінің 15 грамм қайнатпасын және бір стақан қайнаған судан дайындаңыз. Күніне үш рет 2 шай қасықтан ішіңіз.
Гипотиреоз – ауыр патология, бірақ дер кезінде жүргізілген терапиямен қалқанша безінің жұмысын қалыпқа келтіру және жағымсыз белгілерді жою, науқастың өмір сүру сапасын жақсарту ықтимал. Кез келгенҚалқанша безінің проблемаларын жанама түрде көрсететін белгілер дәрігерге шұғыл баруды талап етеді. Бұл жағдайда диагноз расталған кезде толық сауығып кетуге барлық мүмкіндік бар.
