Статистикаға сәйкес, әрбір адам өмірінде кем дегенде бір рет сынық сияқты жарақатқа тап болған. Америка Құрама Штаттарында күн сайын жеті миллионға жуық жағдай тіркеледі, Ресейде - барлығы тоғыз миллион. Көбінесе бұл патология адамдарды травматологтарға жүгінуге мәжбүр етеді, ал мерекелер мен мұздату кезінде науқастар одан да көп: мас болу және құлау аяқ-қолдардың дислокациясын және сынуын тудырады. Бұл жағдайда көрсетілетін алғашқы көмек асқыну ықтималдығын барынша азайтып қана қоймай, адамның өмірін сақтай алады.
Сынықтың ең көп тараған себептері
бағытталған. Кейбір сынықтар қандай да бір аурудың нәтижесінде пайда болады: сүйектің тұтастығы тіпті сыртқы әсерсіз де бұзылуы мүмкін, бірақ тек сүйек тінінің патологиялық әлсіздігінен. Патологиялық сынықтар сүйек туберкулезінің, ауыр остеопороздың, қатерлі ісіктің (метастаздардың таралуы немесе сүйек тінінде қатерлі ісіктің тікелей локализациясы) немесе миеломаның нәтижесі болуы мүмкін.
Сүйек зақымдануының қысқаша статистикасы
Сынықтар ұлдар мен жас жігіттерде жиі кездеседі. Күшті секс өкілдері жарақат алу қаупі бар өндірістерде жұмыс істейді, алкогольді жиі ішеді, бұл мас күйінде төбелесумен және мас күйінде көлік жүргізумен байланысты және экстремалды спортты жақсы көреді. Көбінесе ер адамдарда бас сүйегінің мимикалық бөлігінің аяқ-қолдары (алғашқы медициналық көмек дереу көрсетілуі керек), қабырғалары мен сүйектері шығып, сынуы байқалады.
Әйелдерде жасына қарай дамитын остеопорозға байланысты жарақат алу қаупі 45-50 жаста артады. Менопаузадан басқа, жүктілік және лактация - қауіпті кезең, бұл кезде денеде кальций жетіспейді, ауырлық орталығы ауысады және көру мүмкіндігі үлкен қарынмен шектеледі.
Ұқсас жарақаттар балалық шақта жиі кездеседі. Табиғи белсенді, белсенді және ізденімпаз балалардағы барлық жарақаттардың 20%-на дейін сынықтар құрайды.
Аяқ-қол сынуының жіктелуі
Аяқ-қолдың сынуы кезіндегі алғашқы көмеккөп зиянның сипатына байланысты. Сынықтарды топтарға бөлудің бірнеше критерийлері бар:
- Пайда болғанына байланысты: травматикалық (сыртқы әсерден туындаған) немесе патологиялық (сынуға ішкі факторлар әсер етті: әртүрлі аурулардың асқынуы, кейбір витаминдер мен минералдардың жетіспеушілігі)
- Ауырлық дәрежесі бойынша: ығысуы бар, сүйек сынықтары қоршаған тіндерді зақымдауы мүмкін немесе ығысусыз сынықтар болады, егер сүйек сынықтары бұлшықеттер мен сіңірлермен ұсталса. Сондай-ақ, фишкалар немесе жарықтар деп аталатын толық емес сынықтар бар.
- Терінің бүтіндігі бойынша: ашық сынық беткейлік жарамен сипатталады, ал жабық сынық сыртқы ортамен байланыспайды.
- Зақымдану формасы мен бағыты бойынша: бұрандалы, түзу, бойлық, қиғаш және көлденең сынықтар.
Сынықтар кезіндегі алғашқы көмек: процедура
Егер аяқ-қол сүйектерінің сынуы орын алса, алғашқы көмек олардың асқыну ықтималдығын екі есе азайтады, ал кейбір жағдайларда тіпті өмірді сақтап қалуы мүмкін. Ең бастысы, барлық іс-шаралар дұрыс және уақтылы орындалады.
Аяқ-қолдың сынуы кезіндегі алғашқы көмек сынық түрін анықтауға бағытталған бірқатар шараларды қамтиды (алғашқы көмек көрсететін адамның әрекеті немен күресуге тура келетініне байланысты ерекшеленеді – ашық немесе жабық сынық кезінде, ілеспелі ауырсыну шок және басқа да асқынулар бар ма) және қажетті көмекті тікелей көрсету. Содан кейін жәбірленушіге апару керекауруханаға апарыңыз немесе оқиға орнына дәрігерлердің келуін қамтамасыз етіңіз.
Сынған аяқ-қолдарға алғашқы көмек қалай көрсетіледі? Жалпы, көмек келесідей көрсетіледі:
- Зәбірленушінің жағдайына объективті баға беріп, сынық бар екеніне көз жеткізіп, одан әрі әрекет ету бағытын анықтау қажет. Сынған аяқ-қолдардағы алғашқы көмек пациент қазірдің өзінде қауіпсіз болған жағдайда ғана көрсетіледі.
- Егер жәбірленуші ес-түссіз болса және тыныс алмаса, ең бірінші реанимация жасап, оны есін жиғызу керек.
- Ашық сынықтар үшін алдымен қан кетуді тоқтатып, инфекцияны болдырмау үшін жараны антисептикпен емдеу керек, мүмкіндігінше зарарсыздандырылған таңғышты қолданған жөн.
- Егер дәрі-дәрмек бар болса, кеторолак (1 ампула), новокаин (5 мл) немесе басқа қолайлы дәрі енгізу арқылы жарақаттанған аяқ-қолды жансыздандырыңыз.
- Аяқ-қолды қозғалтпай, жедел жәрдем шақыру керек. Кейбір жағдайларда зардап шегушіні медициналық мекемеге өз бетінше жеткізуге рұқсат етіледі.
Аяқ-қолдың сыну белгілері мен белгілері
Аяқ-қолдың сынуы кезіндегі алғашқы көмек жәбірленушінің басқа зақымдану емес, сынық алғанына сенімді болған жағдайда ғана көрсетіледі. Сонымен, аяқ-қолдың сынуының абсолютті белгілері:
- зақымдалған аймақтың көрінетін деформациясы;
- кейбір жағдайларда - қозғалыстың мүмкін еместігі;
- ұтқырлықтың жоғарылауы, қолдың/аяқтың (немесе оның бөліктерінің) табиғи емес орналасуы;
- беткей жара және ашық сынықтағы көрінетін сүйек сынықтары;
- соққы сәтіндегі қытырлақ.
Сынықтың салыстырмалы белгілері, яғни кейбір жағдайларда басқа жарақаттармен бірге жүруі мүмкін белгілер:
- қозғалысқан сайын күшейетін жарақат аймағындағы ауырсыну;
- гематома, ішкі қан кетудің жалғасуын көрсететін пульсті ауырсыну;
- жарақат аймағында ісіну және ісіну, ол сынғаннан кейін 15 минуттан кейін дамуы мүмкін;
- қозғалыс шектелген, жарақаттанған аяқ әдетте мүлде немесе жартылай жұмыс істемейді.
Жәбірленушінің жағдайын бағалау
Ашық аяқ-қолдың сынуы, жабық жарақат, жарықтар немесе басқа жарақаттар кезіндегі алғашқы көмек жәбірленушіні қарауды, оның жағдайын және оқиға орнындағы жағдайды бағалауды қамтиды. Қауіп әлі де болса, адамдарды қауіпсіз жерге көшіру керек, содан кейін ғана алғашқы көмек көрсетуге кірісу керек.
Жәбірленушіні қосымша зақымдануға, қан кетуге, ықтимал жарақаттарға, өмірлік маңызды функциялардың негізгі көрсеткіштерін тексеру үшін тексеру қажет: импульс пен тыныс алудың болуы мен жиілігі, сыртқы тітіркендіргіштерге жауап беру қабілеті (жарық, дыбыс). Егер адам есінде болса, сіз жәбірленушімен байланыс орнатуыңыз керек, ол туралы сұраңызшағымдар, ауырсынудың локализациясы және сипаты.
Маңыздысы, жәбірленушіні өте қажет болмаса және жарақаттанған мүшеге көлік шинасын салмай жылжытуға болмайды.
Ессіз жәбірленуші
Аяқ-қолдың сынуы кезіндегі алғашқы көмек адамға есін жиғызу және қажет болған жағдайда реанимация жасау болып табылады. Сонымен, жәбірленушінің тыныштығын қамтамасыз етіп, сыртқы тітіркендіргіштердің көмегімен - бетті сипау, суық су немесе аммиакқа малынған мақтаны мұрнына апару арқылы адамды есіне түсіруге тырысу керек.
реанимация
Тыныс алу және тамыр соғуы болмаса, жасанды тыныс алу және жүрекке массаж жасау керек. Сәтті реанимация үшін жәбірленуші қатты бетке жатуы керек. Бір қолмен иекті ұстау керек, екіншісі - мұрынды қысу. Зардап шегушінің басы аздап артқа лақтырылған, аузы ашық болуы керек. Көмек көрсететін адам терең тыныс алады, содан кейін жәбірленушінің аузын тығыз жауып, тегіс дем шығарады. Жасанды тыныс алуды майлық немесе арнайы құрылғы арқылы жүргізу керек. Зардап шегушінің аузына дем шығаруды әр төрт секунд сайын өздігінен тыныс алу қалпына келгенше жасау керек.
Жүректің жанама массажы келесідей орындалады: алғашқы көмек көрсетуші қолын кеудесіне айқастырып қояды.жәбірленуші және қысым жасайды (кеуде төрт-бес сантиметрге түсуі керек). Сіз 30 итермелеуіңіз керек, содан кейін қысуды өкпені желдетуге ауыстырыңыз. Реанимация отыз соққының екі тыныс алуына қатынасында жүргізіледі.
Травматикалық шок процедурасы
Травматикалық шок кезінде төменгі аяқ-қолдың (сонымен қатар үстіңгі де) сынуы кезіндегі алғашқы көмек қан кетуді тоқтатуды, қолайлы жағдайларды қамтамасыз етуді қамтиды (мысалы, үсік шалып қалмас үшін адамды суықта жабу керек). және стационар жағдайында жедел медициналық көмек көрсету. Төменгі аяқтың сынуы болмаса, зардап шегушінің аяқтарын 15-30 сантиметрге көтеру керек.
Қан кетуді бақылау және жараларды күту
Ашық аяқ-қолдың сынуы кезіндегі алғашқы көмек қан кетуді тоқтату және жараны емдеуді қамтиды. Біріншіден, аяқ-қолға дұрыс позиция беріліп, киімнен босатылуы керек, өйткені болашақта өсіп келе жатқан ісік мұны істеуге мүмкіндік бермеуі мүмкін. Әрі қарай, жараға турникет немесе тығыз таңғышты қолдану керек (дұрыс стерильді) және зақымдалған терінің шеттерін дезинфекциялаушы затпен емдеу керек. Таңғыштың нақты қолданылған уақытын жазып алыңыз.
Жәбірленушіге ауырсынуды басу үшін анальгетик беруге болады. Қолайлы анальгин, парацетамол, «Нурофен», «Кеторол» және т.б. Ауруханада қажет болған жағдайда күштірек, есірткілік ауырсынуды басатын дәрілерді қолдануға болады. Кімгеоларға Фентанил, Налбуфин немесе Промедрол жатады.
Жарақаттанған аяқ-қолды иммобилизациялау
Аяқ-қолдың сынуы кезіндегі алғашқы көмек сүйектің зақымдалған аймағын иммобилизациялауды қамтиды. Аяқтың қозғалмауын бірнеше жолмен қамтамасыз етуге болады: жарақаттанған төменгі аяқты сауға байлау, оны импровизацияланған құралдармен бекіту, сынған қолды денеге таңу. Арнайы шиналармен көліктік иммобилизацияны қамтамасыз ету мүмкін болмаса, кез келген жалпақ қатты затты қолдануға болады. Қолды немесе аяқты бекіту қалыпты физиологиялық күйде болуы керек. Шпинат пен аяқтың арасына мақта-дәке салыңыз.
Иммобилизациялау кезінде бірнеше ережелер мен талаптарды ескеру қажет:
- сүйек фрагменттері жұмсақ тіндердің қосымша зақымдануын болдырмау үшін кем дегенде екі буынды иммобилизациялауы керек;
- бекіту жолағының өлшемі зақымдалған аймақпен салыстырылатын болуы керек;
- иммобилизация әдетте киім мен аяқ киімге жасалады, бірақ жәбірленушіден көлемді заттарды алып тастаған жөн;
- Үстіңгі аяқ-қолдардың (сондай-ақ төменгі аяқтардың) сынуы кезіндегі алғашқы көмек мүмкіндігінше көмекшімен қамтамасыз етіледі.
Алғашқы көмек көрсету үшін барлық қажетті шараларды орындағаннан кейін міндетті түрде жедел жәрдем шақырыңыз. Жәбірленушіге білікті медициналық көмек пен күтім қажет.
