Панкреатит – ас қорытуда маңызды рөл атқаратын ұйқы безінің қабынуы. Статистика көрсеткендей, әрбір сегізінші ер адам және әрбір төртінші әйел осы диагнозбен кездеседі. Қарт адамдар мен артық салмағы бар адамдар тәуекелге ұшырайды. Ерлердегі панкреатиттің белгілері әдетте созылмалы түрде жиі пайда болады, ал адамзаттың әлсіз жартысы жиі аурудың өткір түрін дамытады. Басылым аурудың ерекшеліктері мен терапия әдістеріне арналған.
Панкреатит дегеніміз не
Аурудың белгілері мен емі төменде сипатталған. Темірді бөлетін ас қорыту сөлінің құрамына ферменттер мен бикарбонат кіреді. Олар ұйқы безі деп аталатын шағын түтік арқылы өтіп, оны аш ішекке қосады. Ферменттер белоктар мен майларды молекулаларға ыдыратуға көмектеседіқанға сіңуі мүмкін. Бикарбонат асқазан қышқылы ерітіндісінің қышқылдығын бейтараптандырады. Қанға бөлінетін ас қорыту гормондары глюкагон және инсулин қандағы қант деңгейін бақылайды. Өт, бауырдан өт қабына ағатын сұйықтық, ұйқы безінің ферменттеріне қосылады, сонымен қатар тағамның қорытылуына көмектеседі. Әрі қарай, панкреатит ауруы қандай формада көрінетіні, аурудың белгілері қарастырылады.
Қалыпты жағдайда ферменттер аш ішекке түскенше белсенді болмайды. Бірақ ұйқы безі қабынған кезде, олар оны шығаратын тіндерге шабуыл жасап, зақымдай бастайды. Ас қорыту шырындары ұсталып, бездің өзін қорыта бастайды. Панкреатит осылайша пайда болады, ол өткір немесе созылмалы болуы мүмкін. Кез келген нысан инфекция, қан кету және тіннің тұрақты зақымдануы сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін. Жедел панкреатит, аурудың осы түрінің белгілері мен емі төменде сипатталған.
Жедел және созылмалы панкреатит
Жедел панкреатит ұйқы безі зақымданғаннан кейін көп ұзамай басталады. Шабуылдар негізінен жеңіл ауырсынумен бірге жүреді, бірақ олардың 20% -ы өте ауыр. Олар қысқа уақытқа созылады, содан кейін дене қалыпты жағдайға оралады. Симптомдары төменде сипатталған панкреатиттің шабуылы асқынуы мүмкін. Содан кейін дереу ауруханаға жатқызу қажет.
Созылмалы панкреатит, белгілері мен емі әр адамда әр түрлі,жедел, шабуылдармен басталады, ал егер без қатты зақымданса және тіндердің бастапқы күйіне орала алмаса, онда уақыт өте келе ауру созылмалы болады. Қабыну кетпейді, ең көп тараған себебі - бірнеше жыл бойы алкогольді шамадан тыс тұтыну, тұқым қуалайтын аурулар, муковисцидоз, аутоиммундық мәселелер.
Симптомдар
Жедел панкреатит, оның белгілері мен емі осы мақалада талқыланады, әдетте іштің жоғарғы бөлігіндегі бірте-бірте күшейетін немесе өткір ауырсынудан басталады. Тамақтанғаннан кейін ол жұмсақ және нашар болуы мүмкін. Сондай-ақ, ауырсыну бірнеше күн бойы адамнан кетпейді, науқас өзін нашар сезінеді және дереу медициналық көмекке мұқтаж.
Панкреатиттің белгілері қандай:
- құсу және жүрек айнуы;
- іштің ісінуі ауырады;
- жылдам жүрек соғу жиілігі;
- қызба.
Әйелдерде панкреатиттің мұндай белгілері жиі кездеседі. Сондықтан, егер іштің жоғарғы бөлігінде өткір ауырсыну, құсу және құрғақ ауыз, ықылық болса, бұл ұйқы безінде қабыну процесінің басталуын көрсетуі мүмкін. Жедел панкреатиттің ауыр түрі сусыздануды және төмен қан қысымын тудырады, ал жүрек, өкпе немесе бүйрек жұмыс істемеуі мүмкін. Ерлер мен әйелдердегі панкреатиттің мұндай белгілері жиі бірдей. Ұйқы безінен қан кету шокқа және жиі өлімге әкеледі.
Панкреатиттің өршуі әсіресе қауіпті, оның белгілері қайғылы салдарға әкелуі мүмкін. Созылмалы түрі жедел түрдегі сияқты көптеген белгілерге ие, бірақ сонымен қатар диарея, майлы нәжіс және салмақ жоғалтуды қамтуы мүмкін.
Диагностика
Панкреатиттің белгілері, оның белгілері жоғарыда қарастырылған, бірақ ауру қалай анықталады? Әңгімелесуден және мұқият тексеруден кейін дәрігер ауруды диагностикалауға көмектесетін қан анализін тағайындайды. Жедел панкреатитте қанда амилаза мен липаза нормасынан үш есе көп болады. Оның құрамындағы өзгерістер глюкоза, натрий, калий, магний, кальций және бикарбонат сияқты қосылыстарға да әсер етуі мүмкін. Шабуыл басылып, адамның жағдайы жақсарғаннан кейін қанның құрамы әдетте қалыпқа келеді.
Ұйқы безінің терең орналасуына байланысты панкреатит диагностикасы жиі қиынға соғады, сондықтан басқа сынақтар қажет, соның ішінде:
- Іш қуысы арқылы қозғалатын портативті құрылғы арқылы толқындар безге бағытталатын құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі. Олар мүшелерден шағылысып, монитор экранында кескін жасайды. Егер өт қабында панкреатитті тудыруы мүмкін тастар болса, олардан дыбыс толқындары да шағылысып, экранда орналасқан жерін көрсетеді;
- компьютерлік томография, бұл әдіс органдардың үш өлшемді кескіндерін жасайды, оның көмегімен ұйқы безінің зақымдану дәрежесін анық көруге болады;
- эндоскопиялық УДЗ холангиопанкреатография деп те аталады және мүмкіндік бередібездің зақымдану сипатын және өт қабындағы ықтимал тастарды анықтау. Процедура барысында жұлдыру әуелі аэрозольмен жансыздандырылады, содан кейін өңеш пен асқазан арқылы ішекке эндоскоп енгізіледі - шамы бар жұқа түтік;
- Магниттік-резонанстық томография тамырға бояу енгізілгеннен кейін органдардың көлденең қимасын жасайды, бұл зақымдалған аймақтың жағдайын көруге мүмкіндік береді.
Созылмалы панкреатит, әсіресе алкогольді қабылдау салдарынан ұзақ уақыт бойы дамыған ер адамдардағы панкреатит белгілері, жедел панкреатит сияқты диагноз қойылады және көбінесе аурудың осы түрімен шатастырылады.. Дифференциалды диагностикада отбасылық аурулардың тарихын, тамақтану әдеттерін және науқастың алкогольді тұтыну фактісін зерттеу арқылы нақты көмек көрсетуге болады. Аурудың белгілері өте жылдам дамуы мүмкін, бұл реактивті панкреатит.
Ұйқы безі қабынуының белгілері мен емі аурудың себебіне байланысты.
Бірақ панкреатит тек ересек тұрғындарға ғана тән емес. Егер балаларда панкреатит дамитын болса, симптомдар дұрыс тамақтанбау, ас қорыту жүйесінің туа біткен ақаулары, жарақат, тағамнан улану немесе антибиотиктерді қабылдаудан туындауы мүмкін.
Себептер
Өт тастар мен алкогольді асыра пайдалану панкреатиттің екі негізгі себебі болып табылады және барлық жағдайлардың 80-95% құрайды. Ерлерде ең жиі диагноз қойылған алкогольдік ауру - панкреатит. Аурудың ең көп таралған алкогольдік түрі5-7 жыл бойы үнемі ішімдік ішетін адамдарда дамиды. Көбінесе адам медициналық көмекке ауру жедел панкреатит белгілеріне ұқсас қайталанатын асқынулары бар созылмалы ағымды алған кезде жүгінеді.
Өт қабындағы тастар ұйқы безі жолын бітеп, құпияның қалыпты қозғалысына кедергі жасап, оның органның өзінде жиналуына ықпал етеді. Осы себепті әйелде панкреатит белгілері 50 жылдан кейін дамуы мүмкін.
Қалған 10-15% жағдайлар әртүрлі факторларға байланысты болуы мүмкін:
- дәрі;
- белгілі бір химиялық заттардың әсері;
- зақымдар мен жарақаттар;
- тұқым қуалайтын аурулар;
- инфекциялар;
- ішек және ұйқы безінің аномалиялары;
- жоғары қан липидтері.
Жедел панкреатитте 15% жағдайдың себебі белгісіз болып қалады, сонымен қатар аурудың созылмалы түрінің 40% жағдайында. Жедел панкреатит дегеніміз не, аурудың белгілері мен емі туралы оқыңыз.
Емдеу
Егер симптомдар жеңіл болса, аурудың дамуын тоқтатуды сорпа, сорпа және картоп пюресі сияқты тағамдармен сұйық диетаға ауыстыру арқылы тоқтатуға болады. Ацетаминофен, Тиленол сияқты бауырға теріс әсер ететін ауырсынуды басатын дәрілерден аулақ болыңыз. Емдеу әрқашан симптомдарды жеңілдетуге және одан әрі асқынуды болдырмауға бағытталған. Ауыр асқынулар қан құюды немесе операцияны қажет етуі мүмкін.
Жедел панкреатитті емдеу
Аурудың бұл түрі ауруханаға жатқызуды және антибиотиктерді қажет етеді. Науқас ішектерді тыныштандыру үшін бірнеше күн бойы тамақ ішпеуі керек. Терапияны таңдау шабуылдың ауырлығына байланысты. Егер асқынулар болмаса, емдеу симптомдарды жеңілдетуге және ұйқы безінің жұмысын қалпына келтіруге бағытталған. Жұтыну проблемалары бар науқастарға көктамырішілік дәрілер мен сұйықтықтар қолданылады.
Қажет болған жағдайда дәрігер ауырсыну мен жүрек айнуын басатын дәрілер, инфекция болса антибиотиктер тағайындайды. Кейбір адамдар артық шырындарды кетіру және тамақтандыруға мүмкіндік беру үшін асқазан мен ішекке жұқа, икемді түтік енгізілетін назогастральды түтік қажет. Егер шабуыл ұзақ уақытқа созылса, онда қоректік ерітінділер тамызғыш арқылы енгізіледі. Жедел панкреатит адекватты емделумен бірнеше күн ішінде жеңеді.
Өшу кезінде және одан кейін алкогольді, майлы тағамдарды және темекі шегуге тыйым салынады. Шығарғаннан кейін дененің жағдайын бағалау үшін міндетті түрде сынақтар жүргізіледі. Панкреатит белгілері, бұрын талқыланған жедел белгілер.
ERPHG
Эндоскопиялық ретроградтық холангиография жедел және созылмалы панкреатитте қолданылады. Ол ұйқы безін, өт қабын және түтіктерді тексеру үшін және өт тастары, түтіктің тарылуы немесе бітелуі және сұйықтықтың жиналуы сияқты асқынуларды емдеу үшін арнайы жабдықты пайдаланады. Осындайлардың көмегіменқұрылғыларды орындауға болады:
- сфинктеротомия, онда сұйықтықтың ағып кетуіне мүмкіндік беру үшін эндоскоптың көмегімен түтікте кішкене тілік жасалады;
- өт тастарын кетіру;
- өткізгіш люменін кеңейту үшін стент орнату;
- шардың кеңеюі.
ERCP емінен өтетін адамдарда инфекциялар, ішек перфорациясы және ішкі қан кету сияқты асқынулардың даму қаупі төмен. Бұл мәселелер өткір және қайталанатын панкреатиті бар науқастарда жиі кездеседі. Процедурадан кейін іштің ауыруы, жұтынудың қиындауы, қалтырау, кеуде және тамақтың жайсыздығы сияқты белгілерге назар аударып, дереу дәрігерге хабарлау маңызды.
Созылмалы панкреатитті емдеу
Аурудың бұл түрімен терапия ауырсынуды жеңілдетуге және одан әрі асқынудың алдын алуға, сондай-ақ ағзаның тағамды қабылдау және қорыту қабілетін барынша арттыруға бағытталған. Ауыр шиеленісу және асқынулар болған жағдайда ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін. Диетада май аз және көмірсулар көп болуы керек, аз тамақтану ұсынылады, ал жиі тамақтану ұйқы безі үшін ауыр зардаптардың дамуын болдырмауға көмектеседі. Егер тағамды өңдеуде проблемалар болса, тамақты сіңіруге көмектесетін ауызша ферменттік препараттар тағайындалады. Созылмалы панкреатит диагнозы бар адамдарға алкогольді ішуді тоқтату ұсынылады. Егер ұйқы безі өндірілмесежеткілікті инсулин мен қан глюкозасының реттелуі бұзылса, бұл затты инъекциялау қажет болуы мүмкін.
Табиғи панкреатитті емдеу және тағамдық қоспалар
Созылмалы панкреатиттің белгілерін тыныштандыратын көптеген шөптер мен түрлі қоспалар бар. Табиғи емдеудің белгілі артықшылығы бар, ол жанама әсерлердің қаупі іс жүзінде нөлге дейін төмендейді. Әрине, емдеуші дәрігер тағайындаған терапиясыз жасай алмайсыз, бірақ кейбір табиғи шөптердің көмегімен емдеудің тиімділігін арттыруға және қалпына келтіруді тездетуге болады. Біз негізгілерін тізімдейміз.
Өт өндірісін ынталандыратын одуванчик сығындысы. Өсімдікті шай ретінде де қабылдауға болады, ол үшін жеміс піскенге дейін сары гүлдерді пайдалану керек.
Бауырды детоксикациялауға немесе басқаша айтқанда, оны токсиндерден тазартуға көмектесетін сүт ошаған сығындысы. Өсімдіктегі кремний диоксиді қабынудан зақымдалған тіндерді қалпына келтіруге көмектеседі. Рецепт үшін сіз бір шай қасық сүт ошаған тұқымын алып, үстіне қайнаған су құйып, 2-3 сағат бойы талап ете аласыз немесе өнімді алкоголь тұнбалары түрінде алуға болады.
Соя қандағы қант деңгейін реттеуге көмектеседі. Сіз шикі бұршақты, соя сүтін пайдалана аласыз. Куркума құрамында ұйқы безіндегі қабынуды азайтуға қабілетті қосылыс бар. Бұл дәмдеуішті тағамдарға қосуға немесе негізінде қоспаларды қабылдауға боладыбұл өнім. Дегенмен, гипогликемиядан зардап шегетін адамдар бұл құралды көп мөлшерде қолданбауы керек.
Гентиан тамыры панкреатитті емдеуде өте тиімді табиғи құрал болып саналады, өйткені оның құрамында гликозидтер мен алкалоидтар бар. Бұл ингредиенттер ауырсынуды жеңілдетуге және қабынуды азайтуға көмектеседі. Бір литр суда екі ас қасық ұсақталған тамырды қайнату арқылы сіз зауытты шай түрінде алуыңыз керек. Мұндай инфузияның дәмі аздап ащы болады, сондықтан оған апельсин немесе лимон шырынын қосуға болады. Жүкті әйелдерге және қан қысымы мен асқазан ауруларына шалдыққан адамдарға мұндай дәріні қабылдау ұсынылмағаны маңызды.
Түймедақ тыныштандыратын қасиетке ие және ұйқы безінің қабынуын жеңілдетеді. Осыған байланысты өсімдіктің ең маңызды құрамдас бөліктері - кумариндер, өсімдік қышқылдары, гликозидтер және салицилаттар. Түймедақ шайын ішіп, өсімдіктің эфир майын ароматерапия ретінде қолданыңыз.
Қабынуға қарсы және антиоксиданттық қасиеттері бар зәйтүн және сарымсақ. Зәйтүн майы денедегі бос радикалдарды жоюға көмектеседі, бұл тек ерлер мен әйелдерде панкреатиттің белгілерін арттырады. Салаттарға май қосып, оны басқа тағамдарға қолданыңыз.
Сондай-ақ, панкреатитте кешенді қабылдауды қажет ететін витаминдер және майлардың сіңуіне ықпал ететін лецитин пайдалы. Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар лактобактерияларды тағайындай алады,мысалы, ішектегі қалыпты микрофлораны қалпына келтіретін «Ацидофиллин» құралы. Көптеген адамдар үшін осы қосылыстарға негізделген қоспаларды пайдалану аурудың ауыр белгілерінен тез арылуға көмектеседі. Дегенмен, оларды өз бетіңізше қабылдауға болмайды, бұл туралы дәрігермен кеңескен дұрыс. Бұл рецепт бойынша берілетін дәрілермен жағымсыз әсерлесуді болдырмау үшін қажет.
Дәрігер А, Е, С және В дәрумендері, минералдар, микроэлементтер, әсіресе кальций, магний, селен және мырыш сияқты антиоксиданттар бар мультивитаминді ұсынуы мүмкін. Сонымен қатар, зығыр майы мен балық майында көп мөлшерде кездесетін омега-3 май қышқылдары иммундық жүйенің жұмысын оңтайландыруға және қабынуды азайтуға көмектеседі. Бұл өнімдердің әрқайсысы дерлік кез келген дәріханада бар ыңғайлы капсула түрінде келеді.
Панкреатит кезіндегі тамақтану ерекшеліктері
Арнайы диетаны ұстанып, белгілі бір тағамдардан бас тарту арқылы панкреатит ұстамаларының, ауру белгілерінің алдын алуға болады. Мұнда науқас адамның диетасына қатысты бірнеше ережелер берілген.
Одан әрі өршу мен шабуылдарды болдырмау үшін майы аз тағамдарды таңдаңыз. Майдың күнделікті нормасы 30-35 граммнан аспауы керек. Қуырылған тағамдар мен фастфуд өнімдерінен бас тарту керек, өйткені оларда зиянды транс майлары мен май қышқылдары көп. Мұндай тағамдарға пончиктер, фри картоптары, печенье және крекер, кондитерлік өнімдер мен торттар жатады. Маргарин мен сары майды емес, майларды қолданған жөн: зәйтүн, зығыр, күнбағыс, жүгері.
Майсыз ақуызды жеңіз, ол қабынуды бақылауға да көмектеседі. Балық, құс еті, бұршақ, соя өнімдері сияқты ақуыз көздерін таңдаңыз, бірақ қызыл етден аулақ болыңыз. Майлы сүт өнімдерінен бас тартыңыз - ірімшік, балмұздақ, сүт, қаймақ. Жұмыртқалар, әсіресе сарысы да ұсынылмайды, бірақ ақуыздан омлет жасауға болады. Ерлі-зайыптыларға пісіру пайдалы, мысалы, кешкі асқа сіз брокколи мен тауықтың төс етінің бір бөлігін қайнатуға болады, сусындардан бір стақан қызанақ шырынын немесе майы аз айранды таңдай аласыз. Түскі асқа көкөніс және майсыз ет сияқты сорпалардың барлық түрлерін, зәйтүн майымен дәмделген жаңа піскен көкөніс салаттарын пісіруге болады. Нан өнімдерінен тұтас дәнді қоспалары бар нанды, жарма нанын таңдаңыз, диетадан ақ нанды, пирогтар, тоқаш және ірімшік сияқты бай кондитер өнімдерін алып тастауға тырысыңыз.
Тағамыңызға күрделі көмірсуларды қосыңыз. Шие, тәтті шие, қызанақ, болгар бұрышы, көкжидек және мүкжидек сияқты антиоксиданттарға бай жемістер мен көкөністерді жеңіз. Жасыл және жапырақты көкөністерді көбірек жеңіз - қырыққабат, шпинат, салат жапырақтары, өйткені оларда панкреатитке пайдалы темір мен В дәрумендерінің көп мөлшері бар. Тұтас дәнді дақылдар күрделі немесе баяу көмірсулардың тамаша көзі болып саналады: сұлы жармасы, тары, інжу. арпа, қоңыр күріш. Тазартылған және өңделген тағамдарды, сондай-ақ құрамында жоғары тағамдарды тұтынуды шектеңізкрахмал: макарон, ақ нан, қант, печенье, ақ күріш және крекерлер.
Ащы тағамдардан, алкогольден, кофеиннен аулақ болыңыз, өйткені олар ұйқы безінің жұмысын қатты ынталандырады, оған жүктемені арттырады және оның шамадан тыс жұмысына және тіпті қабынуына әкеледі. Газ шығаратын тағамдардан аулақ болыңыз және мәзіріңізді консерванттар, глютен, химиялық тағамдық қоспалар сияқты ықтимал аллергендерге тексеріңіз. Тұзды тағамдарды және ысталған етті, сондай-ақ крекер, чипсы және кептірілген балық сияқты әртүрлі жеңіл тағамдарды теріс пайдалану ұсынылмайды.
Мысықтардағы панкреатит
Аурудың белгілері, емі адамдардағыға ұқсас. Ветеринар тиісті препараттарды, әдістерді және дозаларды таңдайды. Мысықтар да панкреатиттің өршуін сезінуі мүмкін, симптомдарға тәбеттің төмендеуі және салмақ жоғалту, летаргия, басқаларға немқұрайлылық, диарея және сусыздандыру жатады. Мысықтардың көпшілігінде құсу және іштің ауыруы жиі кездеспейді және бұл үй жануарларының 25%-ында ғана бұл белгілер болуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда мысық панкреатиті бақылаудан шығып, тыныс алу жеткіліксіздігі, тері астындағы майлы қабаттың ауырсынулы қабынуы және басқа органдардың патологиясы сияқты ауыр асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін. Егер сіздің үй жануарыңызда панкреатит, симптомдар және емдеу болса, тамақтануды тек маман анықтауы керек. Өкінішке орай, мысықтардағы панкреатит - бұл өте таралған ауру, сондықтан мінез-құлыққа және назар аударуға тырысыңызҚажет болған жағдайда оған уақтылы ветеринарлық көмек көрсету үшін үй жануарыңыздың жағдайы.
