Бронхит кезінде қандай антибиотиктерді қабылдау керек? Бұл жалпы сұрақ. Оны толығырақ қарастырайық.
Бронхит - вирустық инфекциялар, атипті қоздырғыштар немесе химиялық әсер ету сияқты әртүрлі себептерден туындауы мүмкін бронхтардың қабыну ауруы. Бүгінгі күні бронхитке қарсы қандай антибиотиктер қолданылғаны, сондай-ақ олардың қайсысы ең тиімдісі туралы толығырақ айтып береміз.
Бронхитті емдеу: антибиотиктерді қашан қолдану керек?
Бронхит көбінесе вирустық аурудың асқынуы болып табылады, сондықтан оны антибиотиктермен дереу емдеу мағынасыз ғана емес, сонымен қатар қауіпті болуы мүмкін. Айта кету керек, антимикробтық препараттар вирустарға қарсы дәрменсіз және иммундық жүйені төмендетеді, дененің қауіппен өздігінен күресуіне жол бермейді. Вирустық бронхиттің дамуындағы мінез-құлықтың ең ақылға қонымды тактикасы көп ішу, жылыту процедуралары, иммуностимуляторларды қабылдау және симптоматикалық емдеумен қатар төсек демалысы болып табылады.экспекторанттарды қолдану. Бронхит кезінде антибиотиктерді келесі екі жағдайда ғана қабылдаған жөн:
- Бактерия қоздырғышы вирустық қоздырғышқа қосылып, организм онымен үш апта немесе одан да көп уақыт бойы күресе алмайтын кезде.
- Ауру созылмалы, жиі қайталанатын немесе типтік емес.
Сондықтан «бронхит» диагнозы автоматты түрде адам бәрін тастап, антибиотиктермен емделе бастау керек дегенді білдірмейді. Тексерусіз және аурудың себебін анықтаусыз ешқандай дәрі-дәрмекті, әсіресе өздігінен тағайындауға болмайды. Бронхит түріне байланысты дәрігердің өзі дәрілік емдеудің ең оңтайлы нұсқасын таңдайды.
Бронхитке қарсы антибиотиктер туралы сәл кейінірек айтатын боламыз.
Ересектердегі емдеу тактикасы
Бронхит түріне байланысты терапия келесідей таңдалады:
- Жедел вирусты бронхиттің дамуы үшін төсек демалысы, сонымен қатар көп сұйықтық ішу, иммуностимуляциялау және симптоматикалық емдеу және антибиотиктерден бас тарту қажет.
- Асқынбаған түрі, ауру жылына төрт реттен аз кездесе, қазірдің өзінде аминопенициллиндер санатындағы антибиотиктерді қолдануды қажет етеді. Макролидтер пенициллиндерге төзбеушілік болған жағдайда да жарамды.
- Асқынған созылмалы бронхит аминопенициллиндерді, цефалоспориндерді немесе макролидтерді қолдануды қажет етеді.
- Үлеспелі аурулары бар созылмалы бронхиттің дамуымен науқасқа фторхинолондар қажет.
- Микоплазмалық бронхит болған кезде макролидтер ішеді.
- Дамуменхламидиальды бронхит, тетрациклиндер фторхинолондармен және макролидтермен бірге қолданылады.
Сонымен бронхитке қарсы ең тиімді антибиотиктер қандай?
Не тағайындалады
Сонымен, заманауи дәрігерлер бронхитпен ауыратын науқастарға аминопенициллиндер, макролидтер, фторхинолондар және цефалоспориндер санатындағы микробқа қарсы препараттарды тағайындайды. Бронхитті қарапайым пенициллиндермен және сульфаниламидтермен емдеу қазіргі уақытта олардың жоғары уыттылығы мен жеткіліксіз тиімділігіне байланысты жүргізілмейді, бұл патогендік патогендердің мутациясына байланысты.
Бронхитке қандай антибиотиктер қабылдау керектігін дәрігер айтады.
Аминопенициллинді қолдану
Осы санаттағы препараттар бактериялардың жасушалық қабықшаларын бұзады және осылайша олардың өліміне әкеледі. Аминопенициллиндер пневмококктарға, стрептококктарға, стафилококктарға және бронхит тудыратын басқа бактериялардың көпшілігіне қарсы ең белсенді болып саналады. Антибиотиктің бұл түрі дәрілік заттардың бірінші қатарына жатады және емдеудің өте тиімді және қауіпсіз нұсқасы ретінде танылған. Мұндай сенімділік аминопенициллиндердің, әдетте, дененің сау тіндеріне зақым келтірместен тек патогенді жоюына байланысты. Пенициллиндер адамдардағы бронхитке қарсы ең жақсы антибиотиктер болып табылады, бірақ олардың келесі екі кемшілігі бар:
- Аллергия түріндегі жанама әсерлерді жиі көру.
- ферменті бар мутацияға ұшыраған патогендерге қарсы тиімділігі төменбета-лактамаза.
Бірінші кемшілік туралы ештеңе істеу мүмкін емес және басқа санаттағы антибиотиктерді таңдау керек. Бірақ ғалымдар аминопенициллиндердің екінші кемшілігімен қалай күресуге болатынын білді. Кейбір бактериялар эволюция кезінде алған бета-лактамаза пенициллиндерді жоя алады. Осылайша, антибиотиктер бронхитті жеңе алмайды, керісінше, ауру дәрі-дәрмектерді бұзады. Емдеуге ыңғайсыз бұл ферментті бейтараптандыру үшін амоксициллинге клавулан қышқылы қосылады. Ол арнайы бета-лактамаза ингибиторы ретінде қызмет етеді. Қосымша компонент пенициллинмен синергияға енеді және бактериялармен күресуге көмектеседі. Осының арқасында соңғы ұрпақтың аминопенициллиндері сияқты бронхитке қарсы антибиотиктер осы жаңалықтың нәтижесі болды:
- "Амоксиклав";
- "Flemoxin Solutab";
- "Augmentin";
- "Экоклав";
- "Арлетта".
Бұл препараттардың құны брендке байланысты елуден бес жүз рубльге дейін. Айта кету керек, отандық өндірістің таблеткалары бар ұнтақтар әрқашан қол жетімді. Бұл ретте қаптамада: «Амоксициллин плюс клавулан қышқылы» деп жазу керек.
Ересектердегі бронхитке тағы қандай антибиотиктер тиімді?
Макролидтерді қолдану
Бұл санаттағы препараттар паразиттік жасушалардағы ақуыз синтезін тежеп, олардың әрі қарай көбеюіне жол бермейді. Бронхитті емдеудің бұл тәсіліЕгер созылмалы, ұзаққа созылған, жиі қайталанатын форма туралы айтатын болсақ, ересектер оңтайлы. Макролидтер жақсы, өйткені пенициллиндерден айырмашылығы олар анаэробты микроорганизмге өте алады. Бұл макролидтер санатындағы антибиотиктердің микоплазмасы бар хламидиоздан туындаған атипті бронхитті емдей алатынын білдіреді.
Макролидтердің жартылай шығарылу кезеңі ұзақ, олар жиі қабылдауды қажет етпестен тіндерде жеткілікті түрде жинақталады. Бұл антибиотиктер бронхитті ұзақ емдеу кезінде де жанама әсерлер тудырмай пациенттерге оңай төзімді. Науқаста пенициллиндерге жеке төзбеушілік болған жағдайда, макролидтер ең жақсы таңдау болып табылады. Бронхит үшін ең жиі қолданылатын макролидтерге мыналар жатады:
- Эритромицин;
- Азитромицин;
- "Гемомицин";
- Мидекамицин.
Ересектердегі бронхитке қарсы антибиотиктердің бұл атауларын бәрі біледі.
«Эритромицин» бірінші буын макролид болып табылады. Дәл осы санаттағы препараттарды әзірлеуге бастамашы болған ол. Неғұрлым тамаша антибиотик - Азитромицин, ол Azitral, Azitrus және Sumamed сияқты сауда атауларымен де белгілі. Бір қызығы, ресейлік «Азитромициннің» үш капсуласы бар қаптаманың құны небәрі жүз жиырма рубльді құрайды, ал импортталатын жарнамаланған «Сумамед» алты жүз рубль тұрады.
Ересектердегі бронхитке қарсы антибиотиктерді жалғыз тағайындауға болмайды. Бұлжағымсыз салдарға толы.
Фторхинолондарды қолдану
Бронхитті осы топтағы дәрілермен емдеу тек ересектерде және бірінші және екінші қатардағы антибиотиктерге төзбеушілік жағдайында ғана рұқсат етіледі. Фторхинолондардың кең спектрі бар, бактериялық жасушаларды тиімді бұзады. Өкінішке орай, олар жиі жанама әсерлері бар аллергия тудыруы мүмкін. Осылайша, фторхинолондармен ұзақ мерзімді емдеу ағзалардың микрофлорасын сақтауға бағытталған күтім терапиясынсыз мүмкін емес, әйтпесе дисбактериоз немесе микоз дамуы мүмкін. Осылайша, фторхинолондар ересек пациенттерде бронхитті емдеу үшін қолданылады:
- Офлоксацин;
- Пефлоксацин;
- Ципрофолоксацин;
- Левофлоксацин;
- Моксифлоксацин.
«Офлоксациннің» құны небәрі отыз рубльді құрайды. Ең танымал препарат - жүз жиырма рубль тұратын «Ципрофлоксацин». «Моксифлоксацинмен» «Левофлоксацин» өте қымбат антибиотиктер болып табылады және пациенттерге бір мың екі жүз рубльді құрайды.
Бронхиті бар ересек адамға қандай антибиотиктер жақсы?
Бронхитті емдеудегі цефалоспориндер
Бронхитті емдеуде осы санаттағы препараттар резервтік антибиотиктер болып саналады. Олар пациенттің жоғарыда аталған препараттар топтарына аллергиясы болса немесе ұзаққа созылған бронхит кезінде күрделі антибактериалды емдеу қажет болған жағдайда пайдалы. Цефалоспориндертек бактериялардың көбеюіне әсер етеді, олар жасуша мембраналарын салдандырады және бөлінуіне кедергі жасайды. Бұл антибиотиктер кәдімгі пенициллиндер сияқты дисбактериозға аллергиялық реакция тудыруы мүмкін, сондықтан олар ұзақ мерзімді пайдалану фонында күтімді емдеуді қажет етеді. Осылайша, бронхитті емдеу цефалоспориндерді қолдану арқылы жүзеге асырылады:
- Цефазолин;
- "Цефалексин";
- Цефиксим;
- Цефтриаксон.
Ампуланың құны – елу рубль. Капсуладағы дәрі-дәрмектер, мысалы, Suprax, Ixim және Pancef-пен бірге бір жарым мың рубльге дейін жетеді.
Бронхитке қарсы ең тиімді антибиотиктер тізімін қарастырайық.
Бронхитке қай антибиотик ең тиімді?
Осыған ұқсас сұрақпен пациенттер дәрігерлер мен дәріхана фармацевттеріне жиі жүгінеді. Айта кету керек, аурудың бір немесе басқа қоздырғышы сезімтал болатын антибиотик бронхиттен ең жақсы көмектеседі. Ауруды тудырған паразитті анықтау үшін бронх шырышты анализін тапсыру қажет. Қандай да бір себептермен бронхит фонында қақырықты талдау өте сирек кездеседі, себебі:
- Егу әдетте бес күннен жеті күнге дейін піседі. Сондықтан, жағдайы ауыр науқас осы уақытта антибиотикалық емнен айырылған жағдайда, мұның соңы нашар болуы мүмкін.
- Тегін медицина жағдайында білікті мамандармен қатар бактериологиялық зертханалар да азайып барады, сондықтанпациенттің мұндай талдаудан өтуі екіталай.
- Аминопенициллиндер бронхиттің барлық дерлік қоздырғыштарына қарсы белсенді, сондықтан олар ауруды тудырған бактерияға қарамастан көмектеседі.
Ересектердегі бронхитті антибиотиктермен емдеуді қарастырдық.
Балалық шақтағы бронхитке антибиотиктер керек пе?
Бала ауырып қалса, ата-ана оған көмектесу үшін дәрі-дәрмек үшін кез келген ақшасын береді. Өз баласының қиналғанын көрген аналар көбінесе педиатрдан антибиотиктерді талап етеді, егер ол бас тартса, олар өз бетінше таблетка алуға болады. Әрине, бұл тәсіл түбегейлі қате. Балалардағы бронхитті антибиотиктермен емдеу жиі орынсыз:
- Балалардағы 99% жағдайда бронхит вирустық сипатқа ие және бактериялық инфекциялармен асқынбайды. Жас иммунитет екі аптада ауруды өздігінен жеңеді. Ерекшеліктер - шала туылған нәрестелер және үш жасқа дейін жиі ауыратындар.
- Бактериялық инфекция болған жағдайда да баланың иммунитетін қолдап, оны антибиотиктермен уландыруға тырыспаған дұрыс, осылайша оның қорғаныш күшін бірден төмендетеді.
- Баланы антибиотиктермен емдегенде аллергия қаупі артып, ағзаның патогендік микрофлорасы дәрілермен танысады, оларға бейімделеді. Ұзақ мерзімді перспективада бұл денені емдеу мүмкіндігінен айыруы мүмкін, егер ол шын мәнінде өмірді сақтайды.
Сондықтан балаларға қатысты басқарған дұрысиммуностимуляторларды қабылдау, мысалы, Имудон қолайлы. Ингаляция, ысқылау және т.б. түріндегі симптоматикалық терапия артық болмайды. Ауру кезінде баланың дұрыс диетамен демалуын қамтамасыз ету өте маңызды. Дегенмен, педиатрдың балаға бронхитке қарсы антибиотиктерді тағайындауы мүмкін себептердің тізімі бар:
- Үш апта немесе одан да көп уақытқа созылмайтын жөтелдің пайда болуы.
- Нормальды түсі мен иісі бар қақырықтың пайда болуы.
- Қан анализінде жоғары лейкоцитоз.
- Сырылдау, ентігу, қабырға аралық депрессия және кеудедегі ауырсынудың болуы.
- Температура отыз тоғыз градустан жоғары болғанда өмірге қауіп төндіретін қызбаның пайда болуы.
- Ірі масштабты интоксикация белгілерінің болуы.
- Нәресте шала туылып, үш жасқа дейін әлсіреген кезде.
Көптеген ата-аналар баласының емделуге ауруханаға жатқызылғанын қаламайды. Дегенмен, кішкентай науқас қатты ауыратын жағдайларда мамандарға сенген дұрыс.
Балалардағы бронхит: антибиотиктер тізімі
Микробқа қарсы емдеу қосымша емдік шараларды жоймайды, тек оларды толықтырады. Кез келген жағдайда төсек демалысын сақтау және қақырық түсіретін препараттарды қабылдау қажет. Балалардағы бронхитке қарсы антибиотиктер аминопенициллиндер, цефалоспориндер және макролидтер топтарынан тағайындалады. Балаға қандай препаратты және қандай дозада қабылдау керектігін дәрігер ғана айта алады.
Ең тиімдісі бронхитке қарсы осындай антибиотиктерпланшеттер:
- "Амоксиклав";
- Augmentin.
Пенициллиндерге төзбеушілік жағдайында цефалоспориндер көмектеседі:
- "Цефалексин";
- Цефоруксим;
- Цефаклор.
Балалар бронхитін емдеу Acipol, Bifidumbacterin, Linex және Bifiform түріндегі тірі бактерия дақылдарын қолданумен қатар жүруі керек. Сонымен қатар, С дәрумені мен В дәрумендері қажет.
Макролидтер ұзаққа созылған, созылмалы және атипті бронхитке көмектеседі, бұл үшін қолайлы:
- "Макролид";
- "Сумамед";
- Ролидом.
Бұл антибиотиктер жақсы, өйткені олар барлық дене сұйықтықтарына (соның ішінде бронх секрециясына) жақсы еніп, патогендерге барынша тиімді әсер ете алады. Балаларға арналған заманауи антибиотиктер сироптар түрінде, жеміс дәмі бар шайнайтын таблеткалар түрінде қол жетімді, бұл нәрестелердегі бронхитті емдеуді айтарлықтай жеңілдетеді.
Төменде жүкті әйелдердегі бронхитке қарсы антибиотиктердің атаулары берілген.
Бронхит және оны жүктілік кезіндегі антибиотиктермен емдеу
Жүкті әйелде бронхит диагнозы қойылған жағдайда, иммундық жүйені белсендіру және ауруды өз бетімен жеңуге көмектесетін шаралар қажет. Бірақ, егер бронхитті жұмсақ емдеумен тоқтату мүмкін болмаса, жоғары лейкоцитозбен уланудың алдын алу үшін антибиотиктерді қолданған дұрыс.
Бірінші триместрде антибиотиктермен емдеу қажет емес, бірақ оларсыз мүмкін болмаған кездеалу үшін әдетте тағайындалған «Амоксициллин» немесе «Флемоксин» де қолайлы болуы мүмкін. Келесі триместрлерде цефалоспорин сериясынан антибиотиктер тағайындалады. Ешбір жағдайда жүкті әйелдерге бронхитті тетрациклиндермен және фторхинолондармен емдеуге болмайды.
Антибиотик таблеткалары ересектер мен балалардағы бронхитке әрқашан қауіпсіз бе?
Бронхитті емдеуде антибиотиктерді қолдану туралы шолулар
Адамдардың бронхит сияқты ауруға қарсы антибиотиктерді қолдануға деген көзқарасы әртүрлі. Әрине, олардың ішек микрофлорасына және тұтастай алғанда иммунитетке теріс әсер етуі көптеген адамдарға ұнамайды. Бірақ оларды қолданудың арқасында аурудан әрқашан тез арылуға болатыны атап өтіледі. Адамдар бір жыл бұрын жақсы жұмыс істеген антибиотиктер келесі курста қолданудың бір бөлігі ретінде мүлдем жұмыс істемеуі мүмкін деп жазады. Бұл патогендік микроорганизмдердің дәрілік заттардың белсенді заттарына тез бейімделуіне байланысты.
Адамдар жақсы антибиотиктер қымбатқа түседі деп шағымданады. Оның үстіне дәрігерлердің барлығы науқастарға ескірген дәрілерді жазып беріп, жаңалықтарды қадағалай бермейді.
Кейбір ата-аналар қазіргі дәрігерлердің біліктілігінің жоқтығынан немесе немқұрайлылығынан бронхит пайда болған кезде дереу балаларға антибиотиктер жазып береді деп шағымданады, бұл әрине дұрыс емес және ана мен әкені қорқытады.
Көп адамдар бронхитпен ауырады, әрбір суық тию бірте-бірте жөтелге айналып, бронхтың қабынуын тудырады. Адамдар жазғандай, мұндай жағдайларда оларбастапқыда олар шөптермен және жөтел таблеткаларымен емделіп, денені уландырмауға тырысады. Тек асқынулар пайда болғанда ғана антибиотиктерсіз істеу қиынға соғады.
Кейбіреулер «Эритромицин» сияқты препаратты қолдану бронхитті емдеуде тәуелділік тудырмайтынын атап өтті. Басқалары, керісінше, дәрі-дәрмекті үнемі өзгертуге тура келетінін айтады, өйткені алдыңғысы келесі асқынған бронхит кезінде көмектеспейді.
Пікірлерде адамдар бронхит фонында қақырықты бактериологиялық культураға талдау тегін клиникаларда ешқашан жүргізілмейтінін және көбінесе кең спектрлі антибиотикті жай ғана тағайындайтынын растайды. Адамдар жазып берген дәрі көмектеспегенде ғана науқастарды қақырықты талдауға жіберетінін жазады.
Бронхитке қай антибиотиктер тиімді екенін қарастырдық.
