Цитомегаловирусты инфекцияны диагностикалаудың бірнеше себептері бар. Көбінесе аурудың асимптоматикалық ағымы бар, жүкті әйел мен балада өте ауыр асқыну қаупі бар.
Цитомегаловирус диагностикасы
Цитомегаловирусты анықтау үшін науқастан қан алу, зәр немесе қақырықты жинау керек. Ауруды диагностикалау науқастың денесінде инфекцияға қарсы антиденелерді анықтау үшін жүргізіледі. Антиденелер науқастың денесінде инфекциядан кейін бірден пайда болады және осылайша инфекциялық процестің кейінгі дамуын тоқтатуға көмектеседі, осылайша ауру ауыр белгілерсіз өтеді.
Патологиялық процестің кезеңін анықтау үшін қандағы антиденелердің деңгейін жүйелі түрде анықтау керек. Дәл диагноз қою үшін қан анализімен қатар басқа зерттеу әдістері де қолданылады.
Талдау көрсеткіштері
Адам ағзасында болатын цитомегаловирус әдетте өзін мүлдем көрсетпейді,әсіресе жақсы және күшті иммундық жүйе болса. Цитомегаловирусқа қан анализін тағайындауға көрсеткіштер:
- Жүктілікті жоспарлау.
- Ағзаларды трансплантациялау.
- Плацентарлы жеткіліксіздік.
- Түсік.
- Жатырдағы инфекцияның белгілері.
- Балада тән емес пневмония бар.
Адам өте жиі суық тиюмен ауырса да, цитомегаловирусқа талдау тағайындауға болады. Уақытылы диагноз қоюдың арқасында аурудың бастапқы кезеңдерінде бар-жоғын анықтап, дер кезінде емдеуге болады.
Жүктілік кезінде тексеруден өтудің маңыздылығы
Жүктілікті жоспарлағанда әйел ағзасында вирустың бар-жоғын анықтау өте маңызды. Бұл инфекция жүкті әйелде және ұрықта әртүрлі асқынуларды тудыруы мүмкін. 10 аптаға дейін инфекция жиі ұрықтың ақауларына әкеледі. Инфекцияның болуына байланысты өздігінен түсік тастау қаупі жоғары.
Кейінгі инфекция кезінде ұрықтың дамуы кешігуі мүмкін. Ішкі ағзалардың бұзылуы мүмкін, сондықтан жаңа туған нәрестелер есту және тыныс алу органдарының ауруларымен ауырады.
Жүктілік кезінде цитомегаловирусқа уақтылы тексеруден өту өте маңызды, өйткені оның белсенділігін басатын және ауыр бұзылулардың пайда болуын болдырмайтын белгілі бір препараттар бар.ұрықта.
Талдаудың негізгі түрлері
Цитомегаловирусты анықтаудың бірнеше түрі бар, олардың негізгілері мыналар болып саналады:
- цитоскопия;
- мәдени жол;
- полимерлі тізбекті реакция;
- ELISA талдауы.
Ең жиі қолданылатын ELISA сынағы, өйткені ол инфекцияның бастапқы кезеңдерінде де ағзадағы вирусты анықтауға көмектеседі. Әдістің мәні қандағы вирустың болуына антиденелерді анықтауды қамтиды. Осы техниканың арқасында қанда иммуноглобулиндердің қандай класы бар екенін анықтауға болады. Бұл талдау ең дәл және сенімді болып саналады. Зерттеудің бұл түрінің артықшылығы - нәтижелерді өте жылдам алуға болады.
Полимерлі тізбекті реакция бойынша зерттеу вирустың ДНҚ-сын анықтауды қамтиды. Кез келген биологиялық материал зерттеуге жарамды.
Зерттеудің мәдени әдісі үшін мүлдем кез келген биологиялық материал қолайлы, бірақ оның кемшілігі нәтижені ұзақ күту болып табылады. Биоматериалды қабылдағаннан кейін оны қоректік ортаға салады, ол жерде 10-12 күн қалады. Бұл денеде инфекцияның болуын анықтауға мүмкіндік береді. Анализдің қандай түрін тек емдеуші дәрігер анықтайды.
Тестке дайындалу
Ең сенімді нәтижеге қол жеткізу үшін зерттеу жүргізген кезде белгілі бір ұсыныстарды орындау қажет. Бұл кезеңде әйелдерге сынақтан өтуге тыйым салынадыетеккір уақыты. Егер талдау ер адамның уретрасынан алынса, оны бірнеше сағат бойы сулауға тыйым салынады.
Нәтижеге алынған материалдың мөлшері және сынама алудың дұрыстығы әсер етеді. Белгілі бір дайындық қажет емес, бірақ таңертең аш қарынға венадан қан берген жөн.
Нәтижелердің транскрипциясы
Нәтижелерді дұрыс шешу үшін цитомегаловирусқа талдау не көрсететінін білуіңіз керек. Иммунитет вирус ағзаға енгеннен кейін бірден иммуноглобулиндердің өндірісін тудырады. Микроорганизмдердің қаншалықты белсенді екенін және олардың ағзада қанша уақыт болатынын анықтау үшін цитомегаловирусты талдау көмектеседі. Декодтау IgG тобының антиденелерінің титрлерін көрсету болып табылады. Олар аурудың ағымында ғана емес, сонымен қатар емдеуден кейін де анықталады.
Сондықтан біраз уақыттан кейін қайта талдау жүргізіледі. Егер IgG антиденелерінің титрі көтерілсе, бұл вирустың белсендірілгенін көрсетеді. Диагнозды растау үшін қандағы IgM тобының антиденелерін анықтау үшін қосымша зерттеу жүргізу қажет.
Нәтижені дешифрлауды кейін науқасты емдейтін дәрігер ғана жүргізуі керек. Қажет болса, қосымша сынақтарға тапсырыс беруге болады.
IgG антиденелерінің нормасы
Иммуноглобулиндер мөлшері титр ретінде көрсетіледі. IgG титрінің мәні үшін норма жоқ, өйткеніӘр адамның денесінде өндірілетін антиденелердің мөлшері әртүрлі себептерге байланысты өзгеруі мүмкін. Бұл дененің жалпы жағдайы, иммундық жүйенің күйі, өмір салты, созылмалы аурулардың болуы, метаболикалық сипаттамалар болуы мүмкін.
IgM және IgG дегеніміз не
Иммуноглобулиндер – жасушааралық сұйықтық пен қан лимфоциттеріне таралатын ақуыздар. Антиденелердің болуының арқасында инфекцияның таралуынан барынша мүмкін қорғаныс қамтамасыз етіледі.
Цитомегаловирустың бар-жоғын тексеру кезінде IgM және IgG антиденелерінің күйі бағаланады. IgM тобындағы иммуноглобулин аурудың бастапқы кезеңінде бастапқы инфекция кезінде өндіріле бастайды. Егер олар қанда анықталса, бұл адамның жақында жұқтырғанын немесе аурудың қайталануын көрсетеді. Бұл жағдайда бастапқы инфекция кезіндегіден әлдеқайда аз.
Инфекциядан кейін бір айдан кейін қанда IgG типті иммуноглобулиндер пайда болады. Инфекцияның бастапқы кезеңдерінде антиденелер төмен белсенділікпен сипатталады. Бірнеше айдан кейін олардың саны күрт артады. Айта кету керек, бұл антиденелер қалыпты көрсеткіштердің болмауымен сипатталады, сондықтан CMV кезінде IgG оң немесе теріс болады.
IgG оң
Адам ағзасында цитомегаловирусты жұқтырған кезде инфекцияға қарсы антиденелер дереу дерлік түзіледі. Иммундық жүйе вирустың таралуын басатындықтан, ауру дерлік симптомсыз өтеді. Антиденелердің болуы зертханалық қан анализін жүргізу арқылы анықталады.
Егер талдау теріс нәтиже көрсетсе, онда бұл инфекцияның жоқтығын ғана емес, сонымен қатар ықтимал бастапқы инфекцияға сезімталдықтың жоғарылауын көрсетеді. Егер CMV IgG оң болса, онда бұл жағдайда тұрақты иммунитет қалыптаспаған.
Талдауды ELISA немесе ҚХР жүргізеді. Бірінші нұсқа инфекцияның болуына иммундық жауапты көрсететін антиденелерді анықтауды қарастырады. Егер цитомегаловирусқа талдау оң болса, онда бұл бастапқы инфекцияның бір айдан аспайтын уақыт бұрын болғанын көрсетеді.
Балалардағы цитомегаловирустың ерекшеліктері
Цитомегаловирус жиі балаларда диагноз қойылады. Бұл аурудың белгілері мен емдеуі көбінесе инфекцияның сипаттамаларына байланысты. Негізінен, инфекция белгілі бір айқын белгілерсіз өтеді. Вирустар антибиотиктерге төзімді. Ұрықтар мен жаңа туған нәрестелер ауруға әсіресе сезімтал, ол жүктілік немесе бала емізу кезінде жұқтырылуы мүмкін.
Егер балаларда цитомегаловирус болса, симптомдар мен емдеу көбінесе аурудың ағымының ерекшеліктеріне байланысты. Дегенмен, кейде балада жүйке жүйесінің белгілі бір бұзылыстары болуы мүмкін. Бұл жағдайда балада жиі бас ауруы, ұйқысыздық, шамадан тыс жұмыс болуы мүмкін.
Егер баланың иммундық жүйесі әлсіреген болса, онда инфекция өте қауіпті асқынуларды тудыруы мүмкін, сондықтан дереуемдеуді жүргізу. Цитомегаловирусты жеңу кезінде балалардағы белгілер көбінесе баланың жасына және иммундық жүйенің күйіне байланысты. Негізінен байқалатын белгілер:
- көмейдің ісінуі;
- бұлшықет әлсіздігі;
- бас ауруы.
Кейде бүкіл денеде бөртпе пайда болуы мүмкін. Емдеу вирустың белсенділігін төмендететін вирусқа қарсы препараттардың көмегімен жүзеге асырылады.
