Ересектердегі жалпы қан анализін қалай шешуге болады: нормалар, ауытқулар

2024 Автор: Curtis Blomfield | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 21:19

Толық қан анализі – ең жиі тағайындалатын зертханалық зерттеу. Бұл пациенттің сұйық дәнекер тінінің жұмысын бағалау және оның денсаулығының жай-күйіне қатысты алғашқы қорытынды жасау үшін пайдаланылуы мүмкін екеніне байланысты.

Адам қанының құрамы жүзден астам компоненттерден тұрады. Бұл ретте бірнеше клиникалық маңызды болып табылады, олардың бағалауы науқаста белгілі бір аурудың бар-жоғын күдіктенуге мүмкіндік береді.

Ересек адамда жалпы қан анализін шешу өте қиын, өйткені бір немесе басқа көрсеткіштің нормадан ауытқуы көптеген патологиялық процестердің дамуын көрсетуі мүмкін. Бастапқыда дәрігер зерттеу нәтижелерін қарастырады, содан кейін олардың негізінде нақтырақ сынақтардан өтуді тағайындай алады.

Төменде шифрды шешу жолы сипатталғанересек адамда жалпы қан сынағы, сонымен қатар клиникалық маңызды көрсеткіштер туралы ақпарат беріледі. Бірақ ақпарат тек анықтама үшін екенін түсіну маңызды. Нормадан ауытқулар болған жағдайда мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кеңесу керек. Ересектердегі жалпы қан анализін тек маман ғана дұрыс түсіндіре алады.

Лейкоциттер

Бұл адамның иммундық жүйесіне қатысты жасушалар. Олардың негізгі міндеті - ағзаны патогендік микроорганизмдердің теріс әсерінен қорғау және оларды жою.

Лейкоциттер жасушаларының бірнеше түрі бар. Оларға: нейтрофилдер, эозинофилдер, базофилдер, лимфоциттер және моноциттер жатады. Олардың әрқайсысы белгілі бір тапсырмаларды орындайды. Кейбіреулері бөтен агенттерді анықтауға жауапты, басқалары жасушаларды «достар мен жаулар» принципі бойынша таратады, басқалары жас лейкоциттерге ақпаратты беру үшін қажет (бұл иммундық жадыны қалыптастыру үшін қажет) және т.б. Моноциттер ерекше маңызды. Олар шетелдік агенттерді сіңіріп, содан кейін ерітуге арналған.

Иммундық жүйеге қатысты жасушалардың бірнеше түрі бар екеніне қарамастан, ересектердегі жалпы қан анализінің нәтижелерін дешифрлеу кезінде дәрігерлер ақ қан жасушаларының жалпы санын да бағалайды.

Сұйық дәнекер тініндегі олардың мөлшерінің нормасы екі жыныс үшін де 4-9% құрайды. Егер жалпы қан анализінде ересек әйелдер мен ер адамдардағы нормалар асып кетсе, бұл денеде иммундық жасушалардың көп екенін білдіреді. Бір жағынан, бұл туралы айтадыпатологиялық процестің дамып жатқаны, керісінше, бұл жақсы белгі, өйткені аурумен күресетін қорғаныс ресурстары барынша белсендірілген.

Ересектердегі жалпы қан анализінің нәтижелерінде лейкоциттер 2-3 есе көбейсе, бұл келесі аурулардың дамуын және жағдайлардың болуын көрсетуі мүмкін:

Бактериялық инфекция.
Мас.
Жедел қабыну процесі.
Миокард инфарктісі.
Қан кету.
Шоқ.
Сепсис.
Туберкулез.
Сүйек кемігінде локализацияланған қатерлі ісіктің метастазасы.
Аллергиялық реакция (дәрілік заттарды қоса).
Ас қорыту жүйесінің аурулары.
Қалқанша безінің патологиялары.
Көкбауыр қызметінің бұзылуы.
Тұмау.
С гепатиті.
Бір рет қана жұғуы мүмкін аурулар (мысалы, қызылша, қызамық, желшешек).

Жалпы қабылданған мәндерден сәл жоғары ауытқу (2 еседен аз) табиғи физиологиялық процестермен байланысты және алаңдатарлық белгі емес. Бірақ ересек әйелдің немесе ер адамның жалпы қан анализінде лейкоциттер айтарлықтай жоғарыласа, барлық иммундық жасушалардың жұмысын бағалау қажет. Ауытқудың себебі ауру болса, олардың өсу пропорциялары бұзылады.

Лейкоциттердің азаюы дәрігерлерді көбірек алаңдатады. Бұл жағдай әрқашан ағзадағы патологияның болуын көрсететініне байланысты.шыдамды.

Лейкоциттердің жалпы деңгейінің төмендеуінің негізгі себептері:

Жас жасушалардың түзілуіне қажетті заттардың тапшылығы.
Онкологиялық аурулар.
Инфекциялық патологиялар.
Мастану процесі.
Бактериялық сипаттағы инфекция.
Гепатиттің немесе тұмаудың ауыр түрлері.
Сүйек кемігінің дисфункциясы.

Нормадан аздап ауытқу да дүрбелең туғызбайтынын атап өткен жөн. Егер лейкоциттер, мысалы, 2 есе азайса, қазірдің өзінде дәрігермен кеңесіп, қосымша, нақтырақ сынақтардан өту керек.

Лимфоциттер

Бұл қорғаныс жүйесінің жасушалары, олардың негізгі міндеті кез келген тітіркендіргіштерге қорғаныс реакциясын қалыптастыру. Сонымен бірге олар сыртқы емес, ішкі зақымдалған жасушалармен күреседі, мысалы, қатерлі ісік, мутация, вирустық және т.б.

Өзінің бастапқы түрінде лейкоциттердің бұл түрі шамамен 2 күн сақталады. Содан кейін дене бездері оларды келесі түрлерге бөледі:

Т-лимфоциттер. Олар сондай-ақ көмекші, өлтіруші және басушы бола алады.
В-лимфоциттер. Иммундық жады мен төзімділіктің қалыптасуына жауап береді.
NK-лимфоциттер. Өздерінің зақымдалған жасушаларын жоюға арналған.

Ересектердегі CBC нәтижелері лимфоциттердің 18-40% аралығында екенін көрсетсе, бұл қалыпты жағдай.

Көбейту себебі:

Инфекциялық немесе қабынудың болуыпроцестер.
Бактериялық немесе вирустық этиология патологиясының дамуы.
Қалпына келтіру кезеңіне көшу.
Ереже бойынша өмірінде бір рет ауыратын патологияның болуы (мысалы, мононуклеоз, желшешек, қызылша, қызамық және т.б.).
Онкологиялық аурулар.
Ағзаны химиялық заттармен, ауыр металдармен және препараттармен улану.

Ересектердегі жалпы қан анализінде лимфоциттер төмен болса, бұл мынаны көрсетуі мүмкін:

Ағзада патология енді ғана дами бастады.
Адам ұзақ уақыт бойы цитостатиктерді немесе кортикостероидтарды қабылдап жүр.
Ағзада туберкулез немесе АҚТҚ қоздырғышының белсенді өмір сүру процесі жүреді.
Анемияның, лейкемияның, лимфогранулематоздың, лимфосаркоманың, қатерлі ісіктердің, Иценко-Кушинг ауруының болуы туралы.

Лимфоциттердің төмен концентрациясы ескерту белгісі екенін білу маңызды. Бұл жиі ауыр және жиі емделмейтін патологиялардың болуын көрсетеді.

Эозинофилдер

Бұл аллергиялық реакцияның қалыптасуына белсенді қатысатын лейкоциттер жасушалары. Сонымен қатар, олар гельминтикалық инвазиялар кезінде иммундық қорғаныс механизмдерін іске қосуға жауапты.

Эозинофилдер өте агрессивті жасушалар. Себебі олар бөгде бөлшектерді сіңіре алады.

Ересек әйелдер мен ерлердің жалпы қан анализін шешкен кезде дәрігер эозинофилдердің деңгейін бағалауы керек. Әдетте, ол 0,5-5% аралығында өзгеруі керек.

Бұл жасушалардың концентрациясы жиі артадыкелесі инфекциялық патологиялар болған кезде:

Сепсис.
Іш сүзегі.
Дифтерия.
Дизентерия.
Перитонит.
Пневмония.

Тәжірибеде эозинофилдер деңгейінің жоғарылауы жиі кездеседі. Бұл жағдайдың себептері:

Сарысу ауруы.
Демікпе.
Уртикария.
Лямблиоз.
Безгек.
Эхинококкоз.
Трихиноз.
Шөп безгегі.
Дифиллоботриаз.
Дәнекер тіннің патологиялары.
Қан аурулары.
Экзема.
Жүйелі васкулит.
Дерматит.
Қына.

Кейде жедел қабыну процестерінің фонында ересек адамда жалпы қан анализінде эозинофилдер мүлдем жоқ болады. Бұл жағдай да қалыпты болуы мүмкін. Көбінесе эозинофилдер соңғы операциялардан кейін және ұзақ уақыт күйзеліске ұшырағанда анықталмайды.

Базофилдер

Бұл лейкоциттер түрлерінің бірі, оның негізгі міндеті бірден және кейінге қалдырылған жоғары сезімталдық реакцияларына қатысу. Базофилдер қабыну ошағында бірінші болып, қалған жасушаларды бөгде агентпен күресуге шақырады.

Ересектердегі жалпы қан анализіндегі олардың нормасы 0,5% құрайды. Олардың санының артуы мыналардың болуын көрсетуі мүмкін:

Гастрит.
Энтероколит.
Асқазан жарасы.
Бауырдағы қабыну процесі.
Лейкемия.
Анемия.
Гемофилия.
Лимфогранулематоз.
Аллергия.
Қант диабеті.
Рак.
Гипотиреоз.
Ходжкин ауруы.

Тәжірибеде базофилдер санының көбеюі сирек кездесетінін атап өткен жөн. Көбінесе олардың деңгейінің төмендеуі анықталады. Бұл жағдайда себеп болуы мүмкін:

Кез келген жедел ауру.
Психикалық немесе жүйке бұзылысы.
Гипертиреоз.
Өкпенің қабынуы.
Жедел лейкоз.

Сонымен қатар, сәулелік терапиядан кейін базофилдер саны азаяды.

Нейтрофилдер

Барлық лейкоциттердің ішінде бұл ең көп жасушалар. Олардың міндеті - жұқпалы агентпен күресуге қосылу және оны сіңіру. 48-78% аралығындағы нәтижелер ересектердегі CBC-дегі қалыпты мәндер.

Қандағы нейтрофилдердің көбеюінің себебі - ағзада қабыну процесінің болуы. Оның үстіне, ол неғұрлым айқын болса, соғұрлым бұл жасушалардың саны сұйық дәнекер тінінде айналады. Көбінесе процесс іріңді құрамның пайда болуымен жүреді.

Нейтрофилдер деңгейінің төмендеуі көбінесе физикалық немесе психикалық шамадан тыс жұмыстың нәтижесі болып табылады. Бала көтеру кезінде және тамақтанғаннан кейін олардың саны да айтарлықтай төмендеуі мүмкін.

Моноциттер

Бұл ең үлкен ақ қан жасушалары. Олардың міндеті де патогендік микроорганизмдерді жою болып табылады. Бұған қоса, олар қамқорлық жасайдытіндерден соңғысын жою және ақпараттық молекулаларды синтездеу туралы.

Ересек ерлер мен әйелдердің жалпы қан анализін шешкен кезде дәрігер әрқашан моноциттердің пайыздық мөлшерін бағалайды. Екі жыныс үшін де норма 2-9% құрайды.

Моноциттер деңгейінің жоғарылауына келесі патологиялар себеп болуы мүмкін:

Мерез.
Туберкулез.
Бруцеллез.
Сепсис.
Жедел сатыдағы эндокардит.
энтерит.
Ойық жаралы колит.
Вирустық және саңырауқұлақ этиологиясының патологиялары.
Дәнекер тіннің жүйелі зақымдануы.
Лимфома.
Лимфогранулематоз.
Лейкоздар.
Мастану процесі.

Келесі патологиялар моноциттер деңгейінің төмендеуіне себеп болуы мүмкін:

Анемия.
Жедел инфекциялар.
Лейкемия.
Сәулелену ауруы.

Сонымен қатар, глюкокортикостероидтармен ұзақ емдеу кезінде жалпы қабылданған көрсеткіштерден төменге қарай ауытқу болуы мүмкін.

Қандағы моноциттердің болмауы алаңдатарлық белгі. Бұл сепсис немесе ауыр лейкозды көрсетуі мүмкін.

Гемоглобин

Бұл көптеген өмірлік маңызды функцияларды орындайтын өте күрделі темірі бар ақуыз. Ол қызыл қан жасушаларының бөлігі болып табылады.

Гемоглобиннің ең маңызды міндеттерінің бірі - әрбір жасушаға оттегін жеткізу және көмірқышқыл газын өкпеге тасымалдау. Сонымен қатар, құрамында темірі бар ақуыз қышқыл-негіз тепе-теңдігін реттеуге жауап береді және ол ішке енген кезде бірінші болып соққы алады.улардың денесі.

Гемоглобин – ересектердегі жалпы қан анализін шешу кезінде дәрігер ерекше мән беретін қосылыс. Әйелдер үшін норма 120-дан кем емес және 140 г/л-ден көп емес, ерлер үшін - 130-дан кем емес және 160 г/л артық емес.

Гемоглобиннің жоғарылауы альпинистерге, шаңғышыларға және биік таулы аймақтардың тұрғындарына тән. Сонымен қатар, ол жиі спортшыларда жалпы қабылданған мәндерден жоғары қарай ауытқиды. Бұл жағдай өтемақы механизмінің жұмысын көрсетеді және емдеуді қажет етпейді.

Алайда гемоглобин деңгейі келесі аурулардың өршуімен де жоғарылауы мүмкін:

Жүрек ақауы.
Эритроцитоз.
Қант диабеті.
Жүрек немесе өкпе жеткіліксіздігі.
Қан ісігі.
Ішек өтімсіздігі.

Тәжірибеде төмен гемоглобин әлдеқайда жиі анықталады. Бұл жағдайдың негізгі себептері:

Теңгерімсіз диета.
Вегетариандық.
Құрт инвазиялары.
Ас қорыту жүйесінің патологиялары.
Қан жоғалту (соның ішінде жасырын).

Алдыңғы көрсеткіштерден айырмашылығы, гемоглобин артық және тапшылығы айқын белгілермен көрінетін қосылыс болып табылады. Адамның денсаулығы мен терінің, шашының және тырнақтың күйі айтарлықтай нашарлайды.

Эритроциттер

Бұл қызыл денелер сұйық дәнекер тінінің ең көп түзілген элементтері болып табылады. Жалпы қан анализін қалай шешуге болатынын білгісі келетін адамдар баллды білуі керекЭритроциттер деңгейінің ерекше клиникалық маңызы бар. Бұл олардың шоғырлануы адам денсаулығының жай-күйіне қатысты нақтырақ қорытынды жасауға болатындығына байланысты.

Ересек әйелдер үшін норма 3, 7-4, 7x10¹², ерлер үшін - 4-5, 1x10^{12. Жалпы қабылданған мәндерден жоғары ауытқудың негізгі себептері дегидратация және гипоксия, ал кішігірім жағына - қан жоғалту, теңгерімсіз тамақтану, көп мөлшерде су ішу, ауыр патологиялар фонында эритроциттердің жойылуы.}

Бұл жағдайда дәрігер ересектердегі жалпы қан анализін дешифрлеу кезінде міндетті түрде басқа көрсеткіштердің арақатынасын бағалайды. Егер олар бір бағытта немесе басқа бағытта ауытқымаса, норма туралы айту әдеттегідей. Бұл жағдайда сарапшылар, әдетте, диетаны түзетуге кеңес береді. Егер басқа көрсеткіштер нормаға сәйкес келмесе, қосымша диагностикалық сынақтар тағайындалады.

Ретикулоциттер

Бұл қызыл қан жасушаларының прогениторлық жасушалары. Олардың көрсеткіші сүйек кемігінің регенеративті қызметін көрсетеді. Қанда жас қызыл қан жасушалары аз. Әйелдер үшін норма 0,12-2,05%, ерлер үшін - 0,24-1,70% шегінде мән болып табылады.

Ретикулоциттер деңгейінің жоғарылауы сүйек кемігінің белсенді жұмысын көрсетеді. Бұл анемияны сәтті емдегеннен кейін немесе сұйық дәнекер тінінің жаппай жоғалуына байланысты болады.

Егер ретикулоциттер саны шамалы болса немесе олар мүлде анықталмаса, бұл анемиядан зардап шегетін адамдар үшін дабыл белгісі болып саналады. Бұл жағдай регенеративті екенін көрсетедісүйек кемігінің қызметі.

Тромбоциттер

Бұл қанның түзілген элементтері – сүйек кемігінде пайда болатын ең жұқа кішкентай пластиналар. Тромбоциттер сұйық дәнекер тінінің ұюына жауап береді. Жарақат алғаннан кейін дәл осы пластиналар зақымдалған жерге асығады және өсіп, жараны түзетеді. Сонымен бірге олар терінің тұтастығы бұзылған аймақ арқылы патогендердің енуіне жол бермейді.

Толық қан анализін қалай шешуге болады? Ересек ерлерде тромбоциттер мөлшері 200-ден 400 мың бірлік/мкл-ге дейін, әйелдерде - 180-ден 320 мың бірлік/мкл-ге дейін. Әдемі жыныста индикатор етеккір кезінде және жүктілік кезінде айтарлықтай төмендеуі мүмкін. Басқа жағдайларда дәрігер науқастың денесінде қандай да бір патологияның бар-жоғына күдікпен қарайды.

Жалпы қабылданған нормалардан жоғары қарай ауытқудың себептері:

Туберкулез.
Лимфогранулематоз.
Лейкемия.
Бүйрек немесе бауыр ісігі.
Артрит.
Эритроцитоз.
энтерит.
Анемия.
Қызыл мидың дің жасушалары жұмысының бұзылуы.
Қатты қан жоғалту.
Ағзаның интоксикациясы.
Стресске ұзақ әсер ету.

Тромбоциттер деңгейінің төмендеуі көп жағдайда пациенттің бақылаусыз дәріге тәуелді екенін көрсетеді. Көбінесе нормадан төменге қарай ауытқу мыналардың болуын көрсетеді:

Цирроз.
Гепатит.
Сүйек кемігінің зақымдануы.
Лейкемия.
Гипо- немесе гипертиреоз.
Мегалобластикалық анемия.

Сонымен қатар, бұл жағдай құрамында алкоголь бар сусындарды үнемі тұтынатын адамдарға тән.

ESR

Ересектердегі жалпы қан анализін қалай шешу керектігін білу керек пе, жоқ па, қарамастан, әр адам эритроциттердің шөгуінің жоғары жылдамдығы ағзадағы патологиялық процесті анықтауға мүмкіндік беретін алаңдатарлық белгі екенін біледі. тіпті оның дамуының ең ерте сатысында.

15 жастан 50 жасқа дейінгі ерлер үшін ESR нормасы 2-ден кем емес және 15 мм/сағ артық емес, 50 жастан асқанда – 2-20 мм/сағ. 15-50 жастағы әйелдер үшін - 2-ден кем емес және 20 мм/сағ., 50 жастан асқандар үшін - 2-30 мм/сағ.

ЭТЖ жоғарылауының себептері:

Инфекциялық сипаттағы патологиялар (жедел және созылмалы).
Қабыну процестері.
Дәнекер тіннің зақымдалуы.
Онкология.
Миокард инфарктісі.
Анемия.
Амилоидоз.

Эритроциттердің шөгу жылдамдығы жүктілік кезінде және ауызша контрацептивтерді қолдану кезінде де артады.

ЭТЖ төмендеуінің себебі:

Гепатит.
DIC.
Өкпе патологиялары.
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі.
Тұқым қуалайтын сфероцитоз.

Сонымен қатар, ет ғана емес, сонымен қатар жануарлардан алынатын кез келген басқа тағамды жемейтін вегетарианшыларда ESR нормадан төмен.

Жабында

Медициналық білімі жоқ адамға ересек адамның жалпы қан анализін анықтау өте қиын. Бұл сұйық дәнекер тінінің көптеген компоненттермен ұсынылғандығына байланысты, олардың әрқайсысы денедегі ең аз өзгерістерге сезімтал. Бұл көрсеткіштердің нормадан көп немесе аз дәрежеде ауытқуы түрінде көрінеді. Егер алынған нәтижелер жалпы қабылданған мәндерге сәйкес келмесе, мүмкіндігінше тезірек медициналық мекемеге хабарласу керек. Ересек адамның қанының жалпы санын мүмкіндігінше дұрыс анықтай алатын дәрігер ғана екенін есте ұстаған жөн.