Еркектерде уретрадағы қабыну процесі жиі кездеседі. Уретрит жасына қарамастан пайда болады, сондықтан несеп-жыныс жүйесінің ауруларының алғашқы белгілерінде дәрігермен кеңесу өте маңызды. Мұндай шаралар мәселені уақтылы диагностикалауға және дұрыс терапияны тағайындауға мүмкіндік береді. Бұл аурудың бірнеше түрі бар, соның ішінде гонококкты уретрит, олар кейінірек талқыланады.
Сипаттамасы
Уретриттің бұл түрі гонококк және нейсерия сияқты зиянды микроорганизмдерден туындаған жыныстық жолмен берілетін ауру. Қорғалмаған жыныстық қатынас кезінде аурудың қоздырғышы еркек уретрасының мембранасында пайда болады және белсенді көбеюді бастайды. Бұл процесс шырышты қабықты біртіндеп бұзады, ол деформацияланады, ал болашақта патологиялық өзгерістер пайда болады.маталар.
Қабыну процесі бірте-бірте эпителий асты және шырышты қабық асты тіндерін қамтиды, бұл патогенді микроорганизмдердің уретраның артқы жағына қозғалысымен түсіндіріледі. Бактериялар бір уақытта белсенді түрде көбейеді және зәр шығару жүйесіне деструктивті әсер етеді. Қабыну процесі инфекциядан кейінгі үшінші күннен бастап айқынырақ болады.
Жіктеу
Гонококкты уретриттің бірнеше түрі бар. Негізгілері келесідей:
- Атымды. Зәр шығару кезінде ауырсыну мен жанумен бірге жүреді. Шырышты қабық пен тіндердің ыдырауынан ірің пайда болады, ол зәр шығару кезінде бөлініп, сұр түсті болады.
- Созылмалы. Бұл әртүрлілік ауруды елемеу фонында немесе емдеу тиімсіз болған кезде пайда болады. Әдетте, уретриттің созылмалы түрі екі айдан астам уақытқа созылатын ауру деп аталады, айқын белгілері жоқ. Ауырсыну синдромы аз қарқындылық, аз мөлшерде немесе мүлдем жоқ ағу. Уретриттің созылмалы түрінде канал бездері зардап шегеді. Бұл жағдайда қабыну процесі фокалды сипатқа ие. Сондай-ақ созылмалы гонореялық уретрит жұмсақ және қатты инфильтраттардың пайда болуымен сипатталады, олар кейінірек тыртықтармен ауыстырылады. Ұқсас құбылыс кейіннен уретраның тарылуына және кисталардың пайда болуына себеп болады.
- Жасырын. Ол ауыр белгілерсіз өтеді. ATКөп жағдайда адам ауру туралы білмейді және оны жыныстық қатынас арқылы серіктесіне береді. Гонококки төзімді, өйткені олар қоршаған ортаның жағымсыз жағдайларына төзімділігін арттырды. Олар тұрмыстық заттармен жұмыс істегенде күні бойы белсенді бола алады.
Созылмалы гонококкты уретрит өз кезегінде бірнеше түрге бөлінеді:
- инфильтративті;
- түйіршіктеу;
- уретральды аденит;
- десквамативтік.
Себептер
Ерлердегі гонококкты уретрит әртүрлі себептермен пайда болуы мүмкін. Аурудың дамуының негізгі алғышарты - уретраның шырышты қабатында көбейе бастайтын гонококктардың болуы. Жағдайлардың басым көпшілігінде (шамамен 90%) инфекция жыныстық қатынас кезінде пайда болады. Оның үстіне, егер адамда ауру жасырын түрде дамитын болса, ол симптомдардың болмауына байланысты патологияның бар-жоғын білмеуі және зиянды бактериялардың тасымалдаушысы болуы мүмкін.
Жағдайлардың үштен бірінде ауру бірнеше ай бойы байқалмайды. Гонококктар иесінің денесінен тыс біраз уақыт өмір сүре алатындықтан, инфекция жанама байланыс арқылы да пайда болуы мүмкін. Мысалы, сүлгілер, губкалар немесе төсеніштер сияқты тасымалдаушының жеке гигиеналық құралдарын пайдаланған кезде. Ортақ ваннаны немесе дәретхананы пайдаланған кезде де гонококк жұқтыруы мүмкін.
Симптомдар
Инфекциядан кейін бір аптадан кейінгонококкты уретриттің алғашқы белгілері пайда болады. Кейбір жағдайларда инкубациялық кезең бірнеше аптаға созылуы мүмкін. Бұл уретраның қай бөлігіне гонококк әсер еткеніне және қабыну процесі қай жерде локализацияланғанына тікелей байланысты. Алдыңғы каналға әсер еткенде, іс жүзінде ауырсыну болмайды. Арнаның артқы жағындағы қабынуды локализациялау жағдайында науқастың дене температурасы 39 градусқа дейін көтерілуі мүмкін. Ауырсыну синдромы айқын сипатқа ие емес. Ер адам әдетте зәр шығару кезінде арнада жану сезімінен зардап шегеді.
Зәр шығарудың ауыруы
Уретриттің негізгі белгісі зәр шығару кезіндегі ауырсыну. Ауыруы өткір болуы мүмкін, бірақ қысқа мерзімді. Ұзақ зәр шығару болса, ер адам қатты ыңғайсыздықты сезіне бастайды. Зәрдің бірінші бөлігінде іріңді сұр қоспалар, сондай-ақ уретральды жіптер пайда болуы мүмкін. Зәрдің түсі бұлыңғыр.
Егер гонореялық уретриттің асқынған жағдайлары туралы айтатын болсақ, онда зәрде қанның пайда болуы да мүмкін. Эякуляция кезінде ауырсыну ер адамды мазалайды. Сондай-ақ шәуеттегі қан ұйығыштары болуы мүмкін. Бұл ауруды анықтау үшін ерлерге арналған ЖЖБИ-ге қандай сынақтардан өту керек?
Диагностика
Емдеуді тағайындамас бұрын маман науқасты егжей-тегжейлі тексеруге бағыттайды. Бұл диагнозды нақтылау және дұрыс терапиялық схеманы таңдау үшін қажет. Ерлерге арналған ЖЖБИ сынақтары кіредікелесі процедуралар:
- Қан мен зәр анализі.
- Инфекцияның бар-жоғын және түрін анықтауға арналған уретральды жағынды.
- Скроты мен қуық асты безін тексеру.
- Простата секрециясын зерттеу.
- Нечипоренко бойынша зәр анализі.
- ПТР.
Микроскопиялық көмегімен гонококктардың талдауын шешу келесідей:
- Нәтиже оң болса, материалда детрит, шырыш (1+), эпителий, лейкоциттер, қалыпты немесе өзгертілген болуы мүмкін.
- Қабыну 3-5 лейкоцит табылса, ал 10 немесе одан көп саны қабыну процесінің айқын екенін көрсетеді.
- Грам-теріс бактериялар диплококктарын (Нейссер гонококктары) Грам әдісімен бояу арқылы анықтауға болады.
- Сынақ материалында Neisser гонококктары болмаса, гонококктарға жағынды қалыпты деп саналады.
Ереже бойынша, жоғарыда көрсетілген зерттеулер негізінде диагноз қойылып, антибиотикалық терапия тағайындалады. Антибиотиктер уретрит тудырған қоздырғыштың негізінде таңдалады. Гонококк инфекцияларына бактерияға қарсы препараттардың әртүрлі топтары, соның ішінде пенициллиндер мен тетрациклиндер теріс әсер етеді. Дайындықтарды егжей-тегжейлі қарастырыңыз.
Антибиотиктер пенициллиндер мен тетрациклиндер
Гонококктарға қарсы белсенділікті жоғарылататын пенициллин негізіндегі бірқатар дәрілер бар. Олардың ішіндегі ең танымалдары:
- "Безилпенициллин". Ол 3, 4 дозада курста қабылданадымиллион бірлік
- "Ампиоктер". Екі күн бойы 0,5 грамнан күніне бес ретке дейін бірдей аралықпен қабылданады.
- "Левомицетин". Ол 6 грамм курста қабылданады. Дәрігерлер препаратты В тобының витаминдерімен және аскорбин қышқылымен біріктіріп қабылдауды ұсынады, бұл антибиотиктің жанама әсерлерін азайтады.
Антибиотиктер жиі аллергиялық реакцияларды тудырады, мұны ескеру керек.
Егер гонореялық уретрит созылмалы түрге ауысса, антибиотикалық терапия уретральды бугиенажбен бірге жүргізіледі. Инстилляция колларгол және күміс нитраты бар ерітіндімен де жүргізіледі.
Тетрациклиндер тобындағы препараттардың ішінде келесілер ерекшеленеді:
- "Эритромицин". Тамақтанудан бір сағат бұрын 10 миллион бірлік дозада қабылданған.
- "Клафран". Күніне екі рет әрқайсысы 1 граммнан бұлшықет ішіне енгізіледі.
- "Кетоцеф". Күніне бір рет 1,5 грамнан инъекцияға арналған.
- Олететрин таблеткаларын қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, бұл тетрациклин мен олеандомицин негізіндегі кең спектрлі әсерлі біріктірілген бактерияға қарсы препарат. Капсулалар несеп-жыныс жүйесінің инфекциялары үшін өте жиі тағайындалады. Ересектерге арналған доза күніне 4 рет 250 мг құрайды. Терапияның ұзақтығы - бес күннен он күнге дейін.
Олететрин таблеткаларын қолдану жөніндегі нұсқаулықты қатаң сақтау керек.
Иммунотерапия
Гонококкты уретрит адамның иммунитетіне қатты әсер етеді. Сондықтан қабылдаумен қатарантибиотиктер (пенициллиндер және тетрациклиндер), пациенттерге жиі иммуностимуляциялаушы препараттар тағайындалады. Ең тиімділері:
- "Калий оротаты". Күніне төрт ретке дейін қабылданады, 0,5 грамм.
- «Метилурацил». Оның айқын қабынуға қарсы әсері бар. Ол таңертең және кешке 0,5 грамм қабылданады. Емдеу екі аптаға дейін созылады.
- "Глицерам". Он күн бойы 0,005 граммнан күніне үш рет қабылданады.
- Алоэ сығындысын бір ай бойы тері астына 1 мг енгізуге болады.
Сонымен қатар уретритті емдеу әртүрлі ферменттік препараттарды қолдануды қамтиды:
- "Трипсин". Таңертең және кешке бес күн бойы бұлшықет ішіне енгізіледі.
- "Плазма". 1 мг 10 күн бойы тері астына енгізуге арналған.
Алдын алу
Гонококктардың қоршаған ортаға таралу қабілеті бір тәулікке дейін жетеді. Инфекцияны болдырмау үшін тек жеке сүлгілерді, тәпішкелерді және басқа гигиеналық заттарды пайдалану керек. Сақтық шараларының бірі - жұқтырған адамның заттарын антисептикалық заттармен емдеу. Сондай-ақ, оларды кем дегенде 60 градус температурада жууға және тікелей күн сәулесінің астында кептіруге болады. Мұндай жағдайларда гонококктар өледі.
Көбінесе гонококктар қорғалмаған жыныстық қатынас нәтижесінде жұғады. Кейде инфекция тек уретрияда ғана емес, сонымен қатар назофаринс пен тік ішекте де локализацияланған. Бұл аурудың тасымалдаушысымен анальды немесе ауызша жыныстық қатынастың нәтижесі болуы мүмкін. Осы себепті контрацепцияның тосқауыл әдістерін үнемі қолдану ұсынылады.
Егер қорғалмаған жыныстық қатынас орын алса, ерлердегі қынап пен уретраны хлоргексидин немесе мирамистин негізіндегі ерітінділермен емдеу керек. Мұны жыныстық қатынастан кейін екі сағаттан кешіктірмей жасау керек.
