"Уретрит" термині уретрада локализацияланған қабыну процесін білдіреді. Ол патогендердің адам ағзасындағы өмірлік белсенділіктің фонында дами бастайды. Көбінесе уретриттің алғашқы белгілері тосқауыл контрацептивтерімен қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін пайда болады. Көп жағдайда аурудың белгілері де ЖЖБИ көрінісі болып табылады. Статистикаға сәйкес, әйелдер патологияға көбірек бейім. Бұл олардың уретрасының анатомиялық құрылымына байланысты. Дегенмен, уретрит белгілері әйелдер мен ерлерде, тіпті кішкентай балаларда да пайда болуы мүмкін. Дер кезінде емделмесе, ауру созылмалы болады, оны емдеу өте қиын.
Себептер
Қабыну процесінің дамуының басталуы соңғысы жұқтырған кезде болады. Уретрит спецификалық немесе спецификалық емес болуы мүмкін.
Біріншідежағдайда, себебі жыныстық қатынас арқылы берілетін патологиялар:
- гонорея;
- трихомониаз;
- герпес;
- урогенитальды микоплазмоз;
- хламидиоз.
Спецификалық емес уретриттің қоздырғыштары стафилококктар, стрептококктар, E. coli және басқа бактериялар болуы мүмкін.
Аурудың бұл түрлері әртүрлі емдеуді қажет етеді. Арнайы уретритті емдеу режимі жеке көзқарасты білдіреді. Арнайы емес форманы емдеу барлық жағдайларда бірдей.
Уретрит белгілері әртүрлі қоздырғыш факторлардың әсерінен де пайда болуы мүмкін:
- Жыныс мүшелерінің зақымдануы, әдетте жыныстық қатынас кезінде пайда болады.
- Дененің гипосалқындауы.
- Жыныстық серіктестерді жиі ауыстыру.
- Теңгерімсіз диета.
- Стресске ұзақ әсер ету.
- Үнемі шамадан тыс жұмыс.
- Дәрумендер мен басқа да маңызды заттардың тапшылығы.
Анатомиялық жағынан уретра анусқа жақын орналасқан. Соңғысы үнемі еркін қозғала алатын патогендік микроорганизмдердің көзі болып табылады. Дегенмен, микробтар уретраға енген кезде әрдайым емес, уретрит белгілері бар. Патологияның дамуының маңызды шарты ағзаның қорғаныс күштерінің айтарлықтай әлсіреуі болып табылады.
Қалыпты жағдайда иммундық жүйе бактериялар мен микробтардың өмірлік белсенділігін болдырмайды. Оның әлсіреуі көптеген әртүрлі жағымсыз әсерлердің әсерінен орын аладыфакторлар. Нәтижесінде қорғаныс жүйесі қоздырғыштарды жоя алмайды, соның салдарынан әйелдер мен ерлерде уретрит белгілері пайда болады.
Ересектердегі белгілер
Алғашқы клиникалық көріністер қабыну процесінің басталуынан бірнеше сағаттан немесе күннен кейін өзін сезінеді. Ерлер мен әйелдерде уретрит белгілері мен белгілері аздап өзгереді.
Күшті жыныс өкілдеріне келесі клиникалық көріністер тән:
- Зәр шығару кезінде жану сезімі. Бұл ретте ерлердегі ыңғайсыздықтың ауырлығы күштірек. Бұл анатомиялық ерекшеліктерге байланысты.
- Зәр шығару кезінде ауырсыну.
- Зәр шығару өзегінің сыртқы тесігінің шеттерінің жабысуы. Әдетте бұл таңғы уақытта болады.
- Уретрадан бөліну. Олар іріңді болуы немесе қан бөлшектері болуы мүмкін. Көбінесе уретрит симптомы (патология ошақтарының фотосуреті төменде схемалық түрде берілген) сары немесе көк-жасыл разряд болып табылады. Дегенмен, олардың өте жағымсыз иісі бар.
Уретрит – жасырын ауру. Кейбір жағдайларда қабыну процесі симптомсыз өтеді. Бірақ сонымен бірге ауру дамиды. Нәтижесінде жақын орналасқан органдар патологиялық процеске қатысады. Негізгі асқынулары: пиелонефрит, простатит, цистит.
Әйелдерде ауру әртүрлі белгілерді тудырады. Осыған байланысты олар бұл не екенін бірден түсінбейді: цистит, уретрит немесе жүктілік белгілері. Дегенмен, бұл тұрарлықЖүктілік кезеңі әдетте мұндай клиникалық көріністермен бірге жүрмейтінін ескеріңіз.
Әйелдердегі уретрит белгілері:
- Әдеттегі түсі мен иісінен ерекшеленетін разряд. Қоздырғыштың түріне байланысты көлеңке әртүрлі болуы мүмкін. Көбінесе разряд сары-ақ және жасыл болады. Көбінесе оларда қан жолақтарын көруге болады. Олардың өте жағымсыз иісі де бар.
- Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну. Олар тұрақты, бірақ ауырлығы әлсіз.
- Зәр шығару өзегінің сыртқы тесігі аймағында қышу және күйдіру. Сонымен қатар, патология болған кезде ол қызылға айналады.
Гормоналды асқыну кезеңінде (мысалы, менопауза кезінде) әйелдерде уретрит белгілері бірдей. Әдетте, алғашқы ескерту белгілері инфекциядан бірнеше күн немесе тіпті бірнеше сағат өткен соң пайда болады. Олар қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін тез пайда болады.
Симптомдардың ауырлығына қарамастан, уретритті емдеуді кейінге қалдыруға болмайды. Бұл мәселені елемеу жақын маңдағы органдардың патологиялық процеске қатысуына әкелуі мүмкін. Әйелдерде жиі диагноз қойылған асқынулар - бұл цистит, қынап микрофлорасының бұзылуы. Соңғысы, өз кезегінде, әртүрлі аурулардың дамуына себеп болады.
Уретриттің жалпы белгілері мен белгілері:
- Ауру.
- Қалыптыдан басқа разрядтар.
- Зәр шығару кезінде қышу және жану.
Уақтылы емделмеген ерлердеуретрит, простатит белгілері бар. Әйелдерде патологиялық процеске Бартолин бездері қатысады. Аурудың ағымының фонында бұрыннан бар созылмалы аурулар күшейеді.
Балалардағы белгілер
Нәрестелерде уретрит диагнозы өте сирек кездеседі. Аурудың себебі келесі патологиялық жағдайлар болуы мүмкін:
- Аллергиялық реакциялар.
- Онкология.
- Уролития.
- Кез келген медициналық манипуляциялар үшін катетерді орнату.
- Гиперплазия.
Сонымен қатар, балаларда уретрит белгілері жеткіліксіз гигиена, синтетикалық материалдардан жасалған тар іш киім кию, дұрыс емес жуу және дененің жалпы гипотермиясы фонында пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ, себебі көбінесе нәрестелер үшін зиянды компоненттері көп косметика болып табылады.
Балалардағы уретриттің жалпы белгілері:
- Жыныс аймағында жану және қышу.
- Зәр шығару кезінде ауырсыну.
- Дене температурасының жоғарылауы (бұл ескерту белгісі барлық жағдайда бола бермейді).
- Зәр шығару өзегінің сыртқы шығуындағы қызару.
Ұлдардағы уретриттің клиникалық көрінісі:
- Зәрде қанды жолақтардың болуы.
- Жиі зәр шығару.
- Уретрадан іріңді сипаттағы бөлініс.
- Зәр түсін өзгерту. Зәр қара және бұлыңғыр болады.
Қыздарда қабыну процесі дамыған, келесібелгілері:
- Вульваның қышуы.
- Жиі зәр шығару.
- Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну.
- Рези уретрада.
Жасөспірімдік шақта клиникалық көріністері жас балалардағыдай болады. Дегенмен, бұрынғы ауруға оңай төзе алады. Көбінесе летаргия, шаршау және жоғары дене температурасы балаларды өмірінің алғашқы жылдарында ғана мазалайды.
Симптомдардың ауырлығына қарамастан, уретритті емдеуді кейінге қалдыруға болмайды. Бұл барлық асқынулардың дамуына қауіп төндіреді. Зәр шығару кезінде ауырсынуды бастан кешірген бала сусындарды ішуден саналы түрде бас тарта бастайды, сондай-ақ құмарлықты тежейді. Ең зиянсыз салдары - зәр ұстай алмау.
Көбінесе емделмеген немесе дұрыс емделмеген уретрит қысқа уақыт ішінде созылмалы түрге айналады. Емдеу өте қиын және ауырсыну сезімімен және басқа да жағымсыз белгілермен өзін үнемі еске түсіреді. Басқа ықтимал асқынулар: вагинит, цистит, бедеулік, бүйрек жеткіліксіздігі. Сонымен қатар, қабыну процесінің ағымының фонында несеп-жыныс жүйесінің инфекцияларға сезімталдығы одан әрі төмендейді.
Созылмалы уретрит белгілері
Бұл пішінге көшу өте жылдам. Жетілдірілген кезең уретраның қатысуымен жалғасатын патологиялық процестің болуымен сипатталады. Анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты созылмалы белгілеріерлердегі уретрит.
Жүгіру кезеңіне өту шамамен 1 айдан кейін болады. Созылмалы уретрит ремиссия және рецидив кезеңдерінің тұрақты кезектесуімен сипатталады. Емдеу болмаған жағдайда іргелес органдар патологиялық процеске қатыса бастайды. Нәтижесінде адамның өмір сүру сапасы айтарлықтай нашарлайды.
Бұл түрдегі ауру жасырын. Кейбір адамдарда созылмалы уретрит симптомдары өшіп қалғаны сонша, емделушілер сауығып кеткеніне сене бастайды. Іс жүзінде патология дамиды және басқа ішкі органдарға әсер етеді.
Ерлерде аурудың созылмалы түрі келесі белгілермен көрінеді:
- Жану және қышу.
- Зәр шығару кезінде ауырсыну.
- Бірінші зәр өте бұлыңғыр.
- Зәр шығару өзегінен шырышты секрецияның бөлінуі.
- Жергілікті сипаттағы тіндердің ісінуі.
- Зәр шығару өзегінің сыртқы шығуындағы қызару.
- Жыныс мүшелерінің ауырлық сезімі.
- Жиі және жалған зәр шығару.
- Ұрық сұйықтығында қан жолақтарының болуы.
- Қатынас кезіндегі ауырсыну.
Өршу кезінде уретрадан орташа мөлшердегі шырышты секреция бөлінеді. Кейде ірің сығып шыға бастайды. Ағызу ұстағанда желім сияқты сезіледі, сондықтан ол көбінесе уретра қабырғаларының жабысуына ықпал етеді.
Емдеудің болмауы фимоз, балатит, эпидидимит, везикулит, эректильді дисфункция, простатит, куперитке әкеледі.
Әйелдеруретра қысқа және кеңірек, сондықтан олардағы клиникалық көріністер ерлерге қарағанда азырақ көрінеді. Кейбір жағдайларда созылмалы түрі толығымен симптомсыз өтеді.
Әйелдердегі уретрит белгілері:
- Тыныштықтағы ауырсыну.
- Іріңді бөлініс.
- Зәр шығару кезінде жану, қышу және ауырсыну.
- Каналдың сыртқы тесігінің қызаруы.
Мәселені елемеу патологиялық процестің басқа мүшелерге таралуына әкеледі. Көбінесе әйелдерге цистит және пиелонефрит диагнозы қойылады. Жетілдірілген жағдайларда уретра деформацияланады. Ең қауіпті асқыну – уретриттің ең күшті дәрілердің өзі дәрменсіз болатын кезеңге өтуі.
Жіктеу
Даму механизміне байланысты ауру біріншілік немесе екіншілік болуы мүмкін. Басқаша айтқанда, ауру тікелей уретрада пайда болады немесе патогендік микроорганизмдер оған басқа органда орналасқан патология ошағынан енеді.
Қабыну процесін бір қабырғаға локализациялауға болады. Мұндай жағдайларда дәрігерлер оны алдыңғы және артқы деп бөледі. Егер бүкіл уретра қабынудан зардап шексе, жалпы уретрит туралы айту әдеттегідей.
Аурудың спецификалық формасының келесі түрлері болуы мүмкін: герпетикалық, гонореялық, трихомоназдар, кандидоздар, хламидиоздар.
Диагностика
Алғашқы дабыл белгілері пайда болған кезде қажетуролог немесе гинекологпен кеңесіңіз. Біріншісі ерлердегі уретрит белгілерінің ауырлығын бағалайды. Оны емдеумен де осы маман айналысады. Гинеколог әйелдерге де кешенді тексеруді тағайындайды. Олардың нәтижелері бойынша дәрігер ең тиімді емдеу схемасын жасайды.
Уретрит диагностикасы келесі сынақтарды қамтиды:
- Бактериологиялық жағынды культурасы. Осы зертханалық талдаудың көмегімен патогенді анықтауға және оның антибиотиктерге сезімталдық дәрежесін бағалауға болады.
- ПТР. Биоматериал да урологиялық жағынды болып табылады. ПТР – патогендік микроорганизмнің түрін дәл және жылдам анықтауға мүмкіндік беретін заманауи диагностикалық әдіс.
- Зәр анализі. Бұл зерттеудің көмегімен каналдың зақымдану дәрежесін бағалауға болады.
- Жағынды микроскопия. Талдау процесінде биологиялық материал жасушалық деңгейде зерттеледі.
- Уретероскопия. Бұл аспаптық диагностикалық әдіс, оның мәні каналдың қабырғаларын үлкейту кезінде зерттеу болып табылады. Аурудың жедел кезеңінде зерттеу жүргізілмейді.
- Ультрадыбыстық. Бұл әдісті қолдана отырып, дәрігер қабыну процесінің ауырлығын бағалай алады және оның жақын орналасқан органдарға теріс әсер ету дәрежесін бағалай алады.
- Уретрография. Бұл термин рентгендік зерттеуге қатысты. Бірқатар кескіндер уретраға контрастты зат енгізілгеннен кейін алынады.
Диагноз нәтижелері бойынша дәрігер ең тиімді емдеу режимін жасайды.
Емдеу
Аурудан құтылуға бағытталған барлық іс-шаралар үй жағдайында жүргізіледі. Ауруханаға жатқызу тек ауыр науқастарға көрсетілген.
Уретритті емдеудің жалпы принциптері:
- Жыныстық қатынастан уақытша бас тарту.
- Дәрі қабылдау.
- Алкогольді ішуді тоқтатыңыз.
- Ретадан уретраны тітіркендіретін тағамды алып тастау (ащы және ащы тағамдар).
- Иммуномодуляторларды қабылдау (қажет болса).
- Өзекті емдеу.
Симптомдардың ауырлығына қарамастан, әйелдер мен ерлерде уретритті емдеу міндетті түрде антибиотиктерді қабылдауды қамтиды. Препаратты таңдауды зертханалық диагностика нәтижелері бойынша дәрігер жүзеге асырады. Дұрыс таңдалмаған құрал асқынулардың дамуын тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, оны қабылдау оң нәтижеге әкелмейді.
Антибиотиктерді кез келген нысанда қолдануға болады (ректалды және вагинальды суппозиторийлер, инъекциялар, таблеткалар). Бұл аурудың ауырлығына және бар белгілерге байланысты. Уретритті емдеуге арналған препараттар:
- "Доксициклин".
- Цефтриаксон.
- Эритромицин.
- Кларитромицин.
- Тетрациклин.
- Сульфаниламидтер және фторхинолондар тобының препараттары.
Спецификалық уретрит терапияға жеке көзқарасты қажет етеді. Көбінесе бұл ауру түрін емдеу үшін дәрігерлер келесі антибиотиктерді тағайындайды:
- Олететрин.
- Спирамицин.
- Цефодисим.
- "Доксициклин".
- Эритромицин.
- Цефтриаксон.
- Цефотаксим.
- Цефокситин.
- Рифампицин.
- "Спектиномицин".
Гореялық уретритке келесі дәрілер тиімді:
- Мирамистин.
- "Цидиполь".
- "Нитазол".
- Метронидазол.
- Фуразолидон.
- "Тинидазол".
- "Натамицин".
- Хлоргексидин.
Кандидальды уретритті емдеу үшін келесі препараттар тағайындалады:
- "Амфотерицин".
- "Леворин.
- Нистатин.
- Клотримазол.
- "Натамицин".
Хламидиоз тудыратын ауру доксициклин, левомицетин және фторхинолондармен емделеді. Микоплазманың болуы «Тетрациклинді» қолдануды талап етеді. Герпес тудыратын уретритті Пенцикловир, Ацикловир, Ганцикловир және Рибавиринмен емдейді.
Балалардағы уретриттің терапиясы да қоздырғыштың түрін анықтаудан басталады. Оны табу және анықтау алдында балаға Монуральды қабылдау және Hexicon суппозиторийлерін енгізу тағайындалады. Бұл микробтық инфекцияның дамуын болдырмау үшін қажет.
Спецификалық уретритті емдеуге арналған антибиотикті дәрігер диагноздың нәтижелері бойынша қатаң түрде таңдайды. Арнайы емес форманың терапиясы көп жағдайда Монуралды қабылдауды және Мирамистинді қолдануды қамтиды. Біріншісі - кең спектрлі антибиотик.
«Монураль» ұнтақ түрінде қол жетімді, оны қабылдау алдында қоса берілген нұсқауларға сәйкес суда сұйылту керек. Құрал грам-позитивті және грам-теріс патогендік микроорганизмдерге қарсы жоғары тиімділікті көрсетті. Препараттың белсенді компоненттері ішекте сіңеді, содан кейін олар өзгермеген түрде бүйрек арқылы уретраға түседі. Осының арқасында құрал жақсы емдік әсерге ие.
«Мирамистин» антисептикалық болып табылады. Құрал дайын ерітінді түрінде сатылады. Оны жуу немесе тампондарды сулау үшін қолдануға болады.
Халықтық әдістер
Симптомдардың ауырлығына қарамастан, әйелдер мен ерлерде уретритті емдеуді кейінге қалдыруға болмайды. Дәстүрлі емес әдістерді қолдануға болады, бірақ оларды қолдану білікті медициналық көмекке жүгіну қажеттілігін жоққа шығармайды. Сонымен қатар, халықтық әдістерді қолдану арқылы аурудан толық құтылу мүмкін емес. Рецепттерді қолдану тек клиникалық көріністердің қарқындылығын азайтып, өмір сүру сапасын сәл ғана жақсарта алады.
Ең тиімді халықтық әдістер:
- Емен қабығын ұнтақтаңыз. Өнімнің 10 г алыңыз және оған 200 мл қайнаған су құйыңыз. Контейнерді мықтап жабыңыз, оны сүлгімен орап, 1 сағат қайнатыңыз. Көрсетілген уақыттан кейін өнімді кастрюльге құйыңыз. Содан кейін инфузия қайнатылуы керек. Осыдан кейін сіз жылуды минимумға дейін азайтып, өнімді 15 минутқа қалдыруыңыз керек. Содан кейін сорпаны сүзгілеу керек. Алынған өнімді лосьон ретінде пайдалануға немесе ваннаға қосуға болады.
- Түймедақ гүлдерін ұсақтаңыз. 10 г алыңызөсімдіктер, оны 1 литр қайнаған сумен құйыңыз. Алынған сұйықтық бар контейнер 10 минут бойы су ваннасына орналастырылуы керек. Осы уақыттан кейін сорпаны сүзгілеу керек, содан кейін бассейнге құйыңыз. Әрі қарай, өнімді жылы сумен сұйылту керек. 20 минут бойы отыру ванналарын қабылдаңыз. Тек түймедақ ғана емес, қабынуға қарсы әсері бар. Ұқсас ванналарды қалақай, тал, емен қабығы, чистотела, күйдіргі отварының негізінде жасауға болады.
- Шалфей жапырақтарын тураңыз. 2 ас қасық алыңыз. л. шикізат және оларды 200 мл қайнаған сумен құйыңыз. Өнімді 3 сағат қайнатыңыз. Осыдан кейін өнімді сүзгіден өткізу керек. Инфузия лосьон ретінде қолданылуы керек.
- Шөпті ағаш биттерін кесіңіз. 3 ас қасық алыңыз. л. шикізат және оларды 200 мл қайнаған сумен құйыңыз. Оны 1 сағат қайнатыңыз. Стерильді майлық немесе дәке кесіндісін алыңыз. Өнімді бірнеше қабаттарға бүктеп, нәтижесінде алынған инфузиямен сіңіріңіз. Несепағардың сыртқы тесігіне 30 минут бойы жағыңыз.
- Бірнеше жидек жапырақтарының үстіне қайнаған су құйыңыз. Оны бірнеше минут қайнатыңыз. Алынған құралды шайдың орнына ауызша қабылдау керек. Lingonberry жапырақтары созылмалы уретритті емдеудің тиімді құралы болып табылады. Емдік шайды қайталану эпизодтарының алдын алу үшін ремиссия кезеңі басталғаннан кейін де ішу керек.
Дәстүрлі әдістерді пайдаланған кезде бұл туралы емдеуші дәрігерге хабарлау маңызды. Бұл дәрілік заттардың тиімділігінің төмендеуі мүмкіндігін болдырмау үшін қажет.
Алдын алу
Кез келген аурудың алдын алу оңай. Қабыну процесінің даму қаупін азайту үшін сіз кейбір ұсыныстарды орындауыңыз керек:
- Жеке гигиенаға жауапты болыңыз.
- Кездейсоқ жыныстық қатынастан аулақ болыңыз. Егер олар пайда болса, тосқауыл контрацептивін қолданыңыз. Бұл ережені сақтау уретритті ғана емес, сонымен қатар жыныстық инфекциялардың да алдын алуға көмектеседі.
- Тамақтану режиміне түзетулер енгізіңіз. Дұрыс тамақтану принциптерін ұстану ұсынылады. Ең алдымен, қуырылған, қышқыл, ащы, тұзды және ысталған тағамдардан бас тарту керек. Сонымен қатар, құрамында алкоголь бар сусындарды теріс пайдаланбау керек. Олардан мүлдем бас тартқан дұрыс.
- Гипотермиядан аулақ болыңыз.
- Анықталған ауруларды дер кезінде емдеңіз.
Иммундық жүйені үнемі қолдау маңызды. Ол үшін дұрыс тамақтану мен жүйелі жаттығуларды қамтитын салауатты өмір салтын ұстану маңызды. Дегенмен, соңғысы жоғары қарқынды болмауы керек. Әдетте, денесі физикалық шамадан тыс жүктемеден зардап шегетін адамдарда қорғаныс әлсірейді.
Жабында
Уретрит – несепағарға әсер ететін қабыну процесі. Ауруды ересектерде де, балаларда да анықтауға болады. Патологияның бірнеше түрі бар, олардың әрқайсысы белгілі бір клиникалық көріністермен сипатталады.
Егер сізде алаңдатарлық белгілер болса, уролог немесе гинекологпен кеңесу керек. Дәрігер диагностикалық шараларды жүргізеді және негізіндезерттеулердің нәтижелері емдеу режимін қалыптастырады.
