Ағзада қандай да бір проблемалардың пайда болуы терапевтпен байланысуға себеп болады. Әдетте дәрігер емтиханды клиникалық қан анализіне жіберуден бастайды. Ол жалпы (OAK) деп те аталады, өйткені ол жалпы дененің күйі туралы түсінік береді.
Клиникалық қан анализі нені көрсетеді?
Егер бір жерде қабыну процесі болса немесе негізгі нормалардан ауытқу болса, бұл нәтижелерден анық болады.
CBC - барлық сынақтардың ең көп тарағаны. Оны кез келген емханада, ақылы медициналық орталықта немесе ауруханада жасауға болады. Бұл қол жетімді және өте ақпараттылығымен қосымша сынақтар мен емтихандардың ауқымын қысқартуға және нақты анықталған ауруларға назар аударуға мүмкіндік береді.
UAC нені зерттеп жатыр?
Сонымен қанның клиникалық талдауы нені көрсетеді? Бұл талдау қан жасушаларының жұмыс істеуі, тұтастығы мен санының қалыпты екендігін, сондай-ақ анықтайдыбасқа негізгі параметрлер туралы түсінік береді:
- Эритроциттер қандағы оттегінің оңтайлы деңгейін ұстап тұруға жауапты.
- Тромбоциттер қанның ұюына және қан кетудің алдын алуға мүмкіндік береді. Егер олар қалыптыдан аз болса, қан кету қаупі жоғары, егер көп болса - веноздық қабырғаларда қан ұйығыштарының қалыптасу процесі бар.
- Лейкоциттер адамның иммундық жүйесін құрайды, сондықтан олардың санының артуы иммунитеттің төмендеуін, қабынудың болуын немесе қан айналымы жүйесінің лейкоз сияқты ауруын көрсетеді.
- Гематокрит қан жасушаларының оның плазмасына қатынасын өлшейді. Сондықтан клиникалық қан анализі өте маңызды.
- ESR – эритроциттердің шөгу жылдамдығының көрсеткіші, ағзада қабыну процесінің бар-жоғын тікелей көрсетеді. Қанның ұюын болдырмайтын антикоагулянттарды қосу арқылы зерттелген.
- Лейкоциттер формуласы - лейкоциттердің барлық түрлерін санау және олардың әрқайсысының жалпы санға қатынасы, пайызбен көрсетілген.
- Қанның тығыздығын анықтайтын гемоглобиннің мөлшері. Бұл заттың төмен концентрациясы әртүрлі этиологиялы анемияға, қалыңдауға бейім қанға немесе қызыл қан жасушаларының тым жылдам көбеюінен туындаған ісікке үлкен мән береді.
- Қан түсінің индикаторы қызыл қан жасушаларында гемоглобиннің жеткілікті екенін көрсетеді.
Ересектердегі клиникалық қан анализінің нормалары
Балалық шақта қалыпты көрсеткіштер әртүрлі болатынын атап өткен жөн, сондықтанбалалардың UAC шифрын ашу кезінде қарапайым кестелердің деректерін басшылыққа алуға болмайды. Ерлер мен әйелдер үшін нормалар да аздап ерекшеленеді.
Жоғары немесе төмен ауытқу ағзадағы патологиялық процестердің бар екенін анық көрсетеді. Тәжірибелі дәрігер шағымдардың сипаты мен клиникалық қан анализінің нәтижесі бойынша бастапқы диагнозды жасай алады, бірақ ол анықталуы керек. Міне, осындай ақпараттық клиникалық қан сынағы. Көрсеткіштерді толығырақ қарастырайық.
Гемоглобин
Гемоглобиннің қалыпты мәндері ерлерде 135-160 г/л, әйелдерде 120-140 г/л. Егер ол осы сандардан жоғары болса, мынаны болжауға болады:
- эритремия;
- сусыздану.
Нормадан төмен сандар мынаны көрсетеді:
- темір микроэлементінің жетіспеушілігі;
- анемия;
- қан жасушаларының ылғалмен шамадан тыс қанығуы (гипергидратация).
Мұның барлығын клиникалық қан анализі арқылы анықтауға болады. Оның шифрын шешуді мамандар жүзеге асырады.
Эритроциттер
Эритроциттер ерлерде 4-5x1012/л және әйелдерде 3, 7-4, 7x1012/л көрсетуі керек. Артықшылық әдетте деп аталады:
- онкологиялық аурулар;
- кортикостероидтар мен стероидты препараттарды тағайындау;
- Кушинг синдромы (ауру);
- поликистозды бүйрек ауруы;
- Қатты күйік, ас қорыту және сұйық нәжіс немесе диуретиктер қызыл қан жасушаларының аздап көбеюіне әкеледі.
Аз мөлшердеэритроциттер әдетте мына жерде байқалады:
- жүктілік;
- қан кету;
- гипергидратация;
- анемия;
- бұл қан жасушаларының жойылуы және қызыл сүйек кемігінде жаңаларының түзілу жылдамдығының төмендігі.
Лейкоциттер
Дәл бұл клиникалық қан анализі беретін ақпарат.
Лейкоциттер және олардың нормасы ерлер мен әйелдер үшін бірдей: 4-9x109/л. Лейкоцитоздың себептері:
- қабыну және іріңді процестердің өткір ағымы, қанмен улану;
- әр түрлі жұқпалы қоздырғыштар тудыратын аурулар;
- қатерлі ісіктер;
- инфаркттан кейінгі жағдай;
- жүктіліктің соңғы үш айы;
- тіндердің жарақаты;
- лактация;
- қатты физикалық белсенділік.
Лейкопения келесі себептерге байланысты пайда болады:
- радиациялық әсердің салдары;
- анафилактикалық шок;
- сүйек кемігінің гипоплазиясы немесе аплазиясы;
- Аддисон-Бирмер ауруы;
- вирустық инфекция;
- тиф;
- әр түрлі шыққан дәнекер тін талшықтарының өзгеруі.
Клиникалық қан анализінің нәтижесі мұның бәрін көрсетеді.
Тромбоциттер
Тромбоциттер саны екі жыныс үшін де бірдей - 180-320x109/л. Олар қанның ұюына жауапты болғандықтан және бір-бірімен жабысып тұруға қабілетті болғандықтан, олардың көбеюіұсынады:
- онкология;
- жақында болған операция немесе қан кету;
- қан айналым жүйесінің аурулары;
- өршу сатысындағы созылмалы аурулар, атап айтқанда асқазан, ішек, ұйқы безі, бауыр аурулары;
- жұқпалы аурулар мен вирустар;
- көп препараттарды тағайындаудың салдары.
Тромбоцитопения мыналарға тән:
- аутоиммунды аурулар;
- гепатит;
- ревматоидты артрит;
- лимфогранулематоз;
- гемолитикалық аурулар.
Осы аурулардың барлығын анықтау үшін клиникалық қан анализі жүргізіледі. Оның шифрын ашу көп уақытты қажет етпейді.
ESR
ЭТЖ кең ауқымды көрсеткіштерге ие, 1-ден 15 мм/сағ-қа дейін, әр түрлі жас үшін, сондай-ақ жыныс, өзіндік ESR тән. Нормадан асып кету мына жағдайларда орын алады:
- инфекциялар және қабыну процестері;
- бауыр мен бүйрек аурулары;
- эндокриндік жүйенің бұзылуы;
- сынықтар мен операциялардан кейін;
- етеккір, жүктілік, емізу;
- әр түрлі шыққан анемия;
- коллагеноза.
Төмен ESR мынаны көрсетуі мүмкін:
- өт өндірудің жоғарылауы;
- ағзалар мен тіндерді жеткіліксіз қанмен қамтамасыз ету мәселесі;
- сарысудағы билирубиннің жоғарылауы;
- қанның ұюы мен сұйылтуының кешігуі, ақаулы тромбтардың пайда болуы, толық алдын алуға қабілетсізқан кету.
Гематокриттің 0, 39-0, 49 диапазонынан тыс болуы организмде темірдің жетіспеушілігін, анемия мен осы тектес аурулардың дамуын көрсетеді.
Лейкоциттер формуласы лейкоциттердің барлық 5 түрінің олардың жалпы санына дұрыс пайызын қамтуы керек:
- эозинофилдер: 1-5%, жұтылған аллергендерді жояды;
- нейтрофилдерді - 1-6%, ал сегменттелген - 47-72%, қанды бактериялық инфекциядан тазартады және ағзаны оның енуінен қорғайды;
- базофилдер: 0-1%, лейкоциттер бөгде бөлшектерді тануға және қабынуды бейтараптандыруға көмектеседі;
- моноциттер: 3-9%, өлі және жойылған жасушаларды, бактерияларды, антиденелермен жұп антигендерді жояды;
- лимфоциттер: 19-40%, иммунитетті қолдайды, иммунитеттің төмендеуіне байланысты аурулардан қорғайды, иммундық жауап қалыптастырады.
Түс индексінің нормасы 0,85-1,15. Артады, егер:
- фолий қышқылы мен В12 витамині жеткіліксіз;
- онкология дамиды;
- асқазанда полиптер бар.
Темір тапшылығы бар анемия және жүктілік анемиясы анықталса төмендейді.
Сонымен қатар, қажет болған жағдайда, коагуляция сынамасын, яғни қан кету ұзақтығын қамтитын коагулограмманы жүргізуге болады. Клиникалық қан анализі нені көрсететіні енді анық.
UAC-ға қалай дайындалу керек?
Клиникалық талдауды қатаң түрде аш қарынға, жақсырақ таңертең алдында қабылдау керек.таңғы ас. Төтенше жағдайларда сіз 2 сағаттан кешіктірмей жеуге болады. Қарсаңында алкогольді, ащы, қышқыл және майлы тағамдарды ішуге болмайды, соның салдарынан қан сарысуы лайлы болады, яғни бұлыңғыр болады, компоненттерді таңдау қиын болады.
Әдетте саусақтан қан алынады, қол маңызды емес, бірақ сақина саусақ қажет. Дегенмен, кейбір жағдайларда дәрігер венаны қабылдауды ұсынады. Бірнеше қайталама сынақтан өту қажет болса, оларды бір уақытта өткізген жөн, өйткені көрсеткіштер күн ішінде өзгеруі мүмкін.
Қорытынды
OAC әртүрлі ауруларды ерте кезеңде анықтауға көмектеседі. Сондықтан алдын алу мақсатында оны жылына кемінде бір рет қабылдаған жөн. Егде жастағы және балалық шақта, әсіресе денсаулық жағдайына мұқият қарау қажет болғанда, мұны алты ай сайын жасаған дұрыс. Мұны клиникалық қан сынағы көрсетеді.
