Біздің жоғары технология ғасырымызда дәрігерлер әлі де қан, зәр және нәжіс сынағы сияқты дәлелденген диагностикалық әдістерді ұстанады. Әдетте, терапевтпен бірде-бір кездесу осы сынақтарға жолдамасыз қалмайды. Бірақ олар ақпаратты ма?
Жалпы сынақтар не үшін қажет?
Организмде сәтсіздік пайда болғаннан кейін ол бірден биологиялық сұйықтықтардың негізгі көрсеткіштерінде - қан мен зәрде көрінеді. Ненің дұрыс емес екеніне байланысты кейбір сипаттамалар өзгереді.
Ал егер материал дұрыс жиналған болса, тіпті жалпы талдаулар да бастапқы диагноз үшін өте ақпаратты болуы мүмкін. Кейінірек дәрігер қай бағытта қарау керек екенін түсінген кезде, ол пациенттен өз болжамдарын растау немесе жоққа шығару үшін нақтылау сынақтарынан өтуін сұрай алады. Бірақ бұл мәселенің қандай болуы мүмкін екенін көрсететін жалпы талдау. Егер келуші медициналық тексерудің бір бөлігі ретінде келсе, онда бұл бәрі дұрыс екенін түсінудің және денсаулық жағдайы туралы көптеген сұрақтарды жоюдың жылдам жолы. Бір сөзбен айтқанда, дәлелденген әдістерді алмастыратын ештеңе жоқ - олар өте тиімді. Бұл таңқаларлық емесолар әлі де белсенді қолданылады.
Сонымен бірге зәр анализі мен қан сынағы жиі бірге қарастырылады, өйткені бұл ақпарат мазмұнын айтарлықтай арттырады. Сондықтан шағымдар болмаса да, дәрігерлер пациенттерге бірден екі сынаққа жолдама береді.
Қан
Бұл сұйықтық баға жетпес ақпарат көзі, ол шын мәнінде адам ағзасындағы тіршіліктің тасымалдаушысы болып табылады. Оның құрамы ерекше, сондықтан әлем бойынша жүздеген мың адамның өмірін сақтап қала алатын толыққанды алмастырғышты синтездеу әлі мүмкін болмады. Қан сұйық бөліктен – плазмадан және оның құрамындағы жасушалардан тұрады. Бұл компоненттердің екеуі де өте маңызды. Плазма түссіз және құрамы бойынша тұзды суға ұқсас, бірақ онымен бірдей емес. Қанның түсін әртүрлі жасушалар – қызыл және ақ денелер береді. Олардың барлық түрлерінің өзіндік қызметі бар және оларды басқалармен алмастыруға болмайды. Егер бәрі басқаша реттелген болса, әйтпесе әлемді біз білетіндей елестету қиын болар еді.
Қан жасушаларының негізгі түрлері: лейкоциттер, эритроциттер және тромбоциттер. Біріншісі ағзаны зиянды бактериялардан қорғауға және иммундық жүйені қолдауға жауап береді, екіншісі дененің барлық жасушаларының тыныс алуын және қоректенуін қамтамасыз етеді, ал үшіншілері кез келген зақымданулар мен жарақаттар кезінде жараларды тез «жабуға» көмектеседі. Бұл жасушалар санының арақатынасы, сондай-ақ олардың белгілі бір жағдайларда мінез-құлқы мен реакциясы қан анализінде байқалады.
Зәр
Бұл сұйықтық денсаулық жағдайын бағалауда бірдей маңызды. Бұл қан сүзгісінің өнімі болғандықтан, оның құрамын талдаған кезде ағзадағы көптеген мәселелер де тез көрінеді. Зәрдің 97%-ы судан, қалғаны ақуыздық заттардың ыдырау өнімдерінен, сондай-ақ тұздан тұрады.
Әртүрлі метаболикалық бұзылулармен және бүйрек жұмысының өніміндегі теңгерімсіздікпен бөтен элементтер пайда болады немесе қалыпты мәндерде өзгерістер орын алады. Мысалы, шығару жүйесінің қабыну процестері кезінде бактериялар әдетте стерильді болса да, зәрде болуы мүмкін. Басқа жағдайларда ақуыздарды немесе арнайы элементтерді - цилиндрлерді табуға болады. Осылайша, зәр анализі мен қан анализі бірдей маңызды – олар мәселені әртүрлі қырынан қарауға көмектеседі.
Қал
Ағзада өңделген өнім адам денсаулығы туралы біраз ақпарат бере алады. Атап айтқанда, ол ішектің жағдайын бағалау, дисбактериозды диагностикалау немесе паразиттердің кейбір түрлерімен инфекцияны анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін. Басқа жағдайларда, осы биоматериалды қолданатын сынақтар асқазан-ішек жолында қан кетуді және өт шығару жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуін анықтауы мүмкін. Жалпы, бұл талдауларды елемеуге болмайды.
Дайындау және жеткізу тәртібі
Клиникалық қан мен зәр анализі материалды жинау кезінде және оның алдында бірден белгілі бір әрекеттерді қажет етеді. Бұл ережелер бәріне белгілі болып көрінгенімен, оларды қайта еске түсіру орынсыз болмайды.
Жалпы талдау үшін несептің таңертеңгі бөлігін жинау дұрыс болады. Бұған дейін сыртқы жыныс мүшелерін дәретханада ұстау керек.органдар, әсіресе әйелдер үшін, бірақ ерлер нәтижелерді бұрмаламау үшін мұны елемеуге болмайды. Содан кейін орташа бөлікті стерильді контейнерге жеткілікті мөлшерде жинау керек.
Ал, қан анализін тапсыру үшін аш қарынға емханаға бару керек. Егер бұл ереже бұзылса, материал зерттеуге жарамсыз болуы мүмкін. Біз жалпы талдау туралы айтпаған кезде, дәрігерден қан алуға дайындық мәселесін одан әрі нақтылау керек. Кейбір жағдайларда диета сынақтан бұрын белгілі бір уақытқа түзетіледі. Басқаларында, керісінше, міндетті түрде жеу керек. Басқаша айтқанда, шарттар әртүрлі.
Зәр мен қан анализін тапсыру оңай – сіз учаскелік терапевттен жолдама ала аласыз немесе кез келген ақылы емханаға жазылусыз бара аласыз. Нәтижелер өте тез дайын болады.
Арнайы сынақтар
Негізгі көрсеткіштерді ескере отырып, қан мен зәрдің жалпы талдауы бар екеніне қосымша, тағы да көп. Мысалы, қант диабетіне шалдығу қаупі жоғары адамдар глюкозаға төзімділік сынағынан жиі өтеді. Егер белгілі бір ауруға күдік болса, олар оның қоздырғышына антиденелерді іздейді. Қан әртүрлі тенденциялар мен бейімділіктерді анықтайтын генетикалық сынақтар үшін де жиі қолданылады. Бір сөзбен айтқанда, ерекше нұсқалар өте көп, бірақ олардың кез келгенін тағайындау үшін белгілі бір негіздер болуы керек. Қалай болғанда да, қан адам ағзасының жай-күйі туралы баға жетпес ақпарат көзі болып табылады.
Зәрге келетін болсақ, ол денсаулыққа қатысты пайдалы ақпаратты да бере алады. Шын мәнінде, бұл сүзгіден өткен қан болғандықтан, кейбір заттар оған әлдеқайда төмен концентрацияда болса да кіреді. Сонымен қатар, зәр бүйректің қаншалықты тиімді жұмыс істейтінін білуге мүмкіндік береді. Мұны түсіну үшін Зимницкий сынамасын тапсыру жеткілікті.
Норма
Зәр сынағы және қан сынағы - негізгі және материал қасиеттеріне негізделген ең танымал және қарапайым сынақтар. Қалыпты мәндер әр адамда әртүрлі болуы мүмкін, бірақ алаңдаушылық тудыратын белгілі бір шектеулер бар.
| Индикатор | Анықтамалық мәндер | |
| Ерлер | Әйелдер | |
| Гемоглобин | 120-180 | 115-165 |
| Эритроциттер | 4-5, 5 миллион | 3, 9-4, 7 миллион |
|
Лейкоциттер
|
4-9 мың
|
|
| Тромбоциттер | 200-400 мың | |
| Түс индикаторы | 0, 8-1 | |
| Моноциттер | 2-9% | |
| Лимфоциттер | 18-30% | |
| ESR | 1-10мм/сағ | 2-15мм/сағ |
Зәр үшін қалыпты мәндер екі жыныс үшін де бірдей, сондықтан қандағыдай бөлу әдетте қолданылмайды.
| Индикатор | Анықтамалық мәндер |
| Салыстырмалы тығыздық | 1010-1026 |
| Реакция | сәл қышқыл |
| Глюкоза | Табылмады |
| Белок | Табылмады |
| Бактериялар | Табылмады |
| Эритроциттер | Табылмады |
| Лейкоциттер | 0-7 |
| Эпителий | 0-5 |
Айтпақшы, зәрдің рН мөлшері негізінен диетаға байланысты. Негізінен өсімдік тектес тағамдарды жейтін адамдар табиғи тосқауылдың бұзылуына және сілтілі ортаның әсерінен зиянды бактериялардың көбеюіне байланысты қабынудан жиі зардап шегеді.
Қан мен зәрдің биохимиялық талдауы жоғарыда аталған көрсеткіштерден басқа, биоматериалдың құрамын микроэлементтерге және анағұрлым күрделі мәселелер мен процестерге сигнал беретін кейбір басқа заттарды зерттейді. Әдетте мұндай сынақтар күрделі емтихандар басталғанға дейін азды-көпті мақсатты түрде тағайындалады.
Тест нәтижелері
Қан мен зәр білімді адамдарға көп ақпарат бере алады, бірақ адамдардың көпшілігі бұл немесе басқа ауытқулардың нені білдіретінін білмейді.
Мысалы, қызыл қан жасушаларының саны қатерлі ісіктерде де, анемияда немесе оттегі ашығуында да көбеюі немесе азаюы мүмкін. ESR жүктілік кезінде, етеккір кезінде, жарақаттан кейін, қабыну болған кезде жоғарылауы немесе төмендеуі мүмкінпроцестер, миокард инфарктісі, кейбір препараттарды қабылдауға байланысты.
Зәрге келетін болсақ, мұнда да бәрі анық емес. Кез келген өзгерістер ауыр аурулар туралы да, тамақтану мен өмір салтының ерекшеліктері туралы да айта алады. Осылайша, зәр анализі мен қан анализін дәрігер оқып, түсіндіруі керек, нәтижелерді анамнезбен, шағымдармен және жалпы суретпен салыстырады.
