Альбумин – ағзаның негізгі ақуызы. Ол барлық плазма ақуыздарының 65%-дан астамын құрайды. Бауыр жасушаларында өндірілген ол өз функцияларын жалғастыру үшін қанға жіберіледі. Альбумин - бауыр мен бүйрек ауруларының бір түрі. Оның төмендеуі, ең алдымен, қан анализінде байқалады.
Бұл мақалада «альбуминнің төмендігі» сөз тіркесінің астарында қандай аурулар жасырылғанын және олармен қалай күресуге болатынын білеміз.
Қандағы қалыпты концентрация
Ағзадағы альбуминнің мөлшері адамның жасына қарай өзгереді:
- 14 жастан төмен - 38–54 г/л;
- 14-60 жас - 35-50г/л;
- 60-тан жоғары - 34-48 г/л.
Қан құрамында альбуминнен басқа глобулин белокы да болады. Оның мөлшері альбумин мөлшерінен сәл аз. Дәл осы екі фракция ағзадағы ақуыздың жалпы құрамына кіреді.
Қандағы альбумин аз болған жағдай гипоальбуминемия деп аталады. Әдетте бірдейуақыт глобулиндер деңгейінің жоғарылауы байқалады. Бұл симптом диспротеинемия деп аталады.
Негізгі функциялар
Адам ағзасында альбуминдер азайған кезде не болатынын толық түсіну үшін бұл ақуыз құрылымының рөлін анықтау қажет. Оның негізгі функциялары төменде берілген:
- Осмостық қысымның реттелуі, соның арқасында қан жасушаларға түспей, тамырлы төсеніш арқылы өтеді. Бұл олардың ісінуін және жойылуын болдырмайды. Ол сондай-ақ сұйықтықтың тінге енуіне жол бермейді.
- Ағзадағы қуат қорын сақтайды. Көмірсулардың жеткіліксіз қабылдануы және майлардың азаюы кезінде альбуминдер дененің энергия қажеттіліктері үшін жойылады.
- Кейбір заттар альбуминдермен байланысқанда ғана қанда қозғала алады. Бұл май қышқылдары, витаминдер, кейбір гормондар, антибиотиктер.
- Қышқыл-негіз тепе-теңдігін сақтау.
- Ағзаға бос радикалдардың теріс әсерін азайтыңыз.
Қабылдамау себебі
Қандағы альбуминнің төмендеуінің барлық себептерін бірнеше топқа бөлуге болады:
- белокты жеткіліксіз қабылдаумен байланысты;
- малабсорбция нәтижесінде;
- белок синтезі жеткіліксіз;
- альбуминге деген қажеттіліктің артуы;
- белоктың шамадан тыс жоғалуы.
Ағзаға ақуыздың жеткіліксіз түсуі, әдетте, тым қатаң диеталар мен аштықта болады. Сондай-ақ, бұл мәселе вегетарианшыларға тән, өйткені ақуыздың ең көп мөлшері құрамында кездеседіет.
Альбумин мальабсорбциясы асқазан-ішек жолдарының қабыну ауруларында (он екі елі ішектің ойық жарасы, Крон ауруы, ойық жаралы колит, энтерит) немесе ақуызды қорытатын ферменттердің жетіспеушілігінде (панкреатит, туа біткен трипсин тапшылығы) пайда болады
Жүктілік кезінде альбуминге деген қажеттілік артады.
Белок синтезінің төмендеуі бауыр жеткіліксіздігінің дамуы фонында ауыр бауыр ауруларында болады. Бұл әртүрлі этиологиялы гепатитте, алкогольдік циррозда, біріншілік билиарлы циррозда (генетикалық патология) мүмкін.
Ақуыздың тым көп жоғалуы бірнеше жағдайда мүмкін:
- бүйрек капиллярларының өткізгіштігінің жоғарылауымен несеппен альбуминнің шамадан тыс шығарылуы (гломерулонефрит);
- бүйрек өзекшелері арқылы артық ақуыз секрециясымен (Фанкони синдромы).
Белок деңгейінің уақытша төмендеуі
Жоғарыда аталған күйлердің барлығы альбумин төмен болғанда, олардың ұзақтығымен сипатталады. Олардың көпшілігі ұзақ емдеуді қажет етеді. Бірақ белок деңгейі қысқа уақытқа төмендеп, себеп жойылғаннан кейін тез қалпына келетін жағдайлар бар. Мұндай жағдайларда альбуминнің төмендеуі олардың ыдырауының күшеюімен байланысты. Бұл ауруларға жатады:
- жедел және созылмалы жұқпалы аурулар;
- көп қан жоғалту;
- ауыр жарақаттар;
- үлкен аумақ күйіп қалады;
- терінің қабыну аурулары;
- көлемді жаралар;
- жүректіісінудің дамуымен жеткіліксіздік;
- тіндердің оттегімен қамтамасыз етілуінің төмендеуі (гипоксия).
Симптомдар
Альбуминнің төмен болуының негізгі белгісі – ісінудің дамуы. Ақуыздың аз мөлшері бар ісінуді жүрек жеткіліксіздігімен дамитындардан ажыратуға көмектесетін бірнеше критерийлер бар. Біріншісі жоғарыдан басталатын сыртқы түрімен сипатталады: көздің астында, бетте, содан кейін қолдарда, денеде және ең соңғы аяқтарда. Олар таңертең, оянғаннан кейін бірден пайда болады. Ісінудің үстіндегі тері ұстағанда жылы және қызғылт түсті.
Жүрек ісінуі күннің соңында пайда болады. Бастапқы кезеңде олар аяқтарда дамиды, сирек жағдайларда ғана олар бетке жетеді. Олардың үстіндегі тері суық, цианотикалық.
Ісінуден басқа гипоальбуминемияның негізгі ағымына тән белгілер бар. Қандағы альбуминдердің төмендеуінің себебі көбінесе бүйрек ауруы болғандықтан, бұл туралы толығырақ талқыланатын болады.
Гломерулонефрит – аутоиммунды сипаттағы бүйрек патологиясы. Оның көмегімен бүйрек капиллярларының түтікшелерінің өткізгіштігінің жоғарылауына байланысты организмде ақуыздың шамадан тыс жоғалуы орын алады. Бұл патологияда қандағы альбумин деңгейінің төмендеуі нефротикалық синдромның құрамдас бөліктерінің бірі болып табылады. Бұл синдром келесі белгілермен де сипатталады:
- қандағы холестерин деңгейінің жоғарылауы;
- бүкіл денеде жаппай ісіну;
- диспротеинемия;
- зәрдегі шамалы қан.
Диагностика
Кеңейтілгенді анықтау үшінальбуминді диагностикалау егжей-тегжейлі әңгімеден басталады. Дәрігер науқастың шағымдарын, қанша уақыт бойы өзін ауру деп санайтынын, симптомдардың қалай дамығанын анықтайды. Сондай-ақ жақын туыстарыңыздың қандай аурулары бар екенін білуіңіз керек, өйткені альбуминнің төмен болуының кейбір себептері тұқым қуалайды.
Науқаспен сөйлескеннен кейін дәрігер объективті тексеруге көшеді. Гипоальбуминемияны диагностикалау кезінде ісінуді тексеру өте маңызды. Мұны істеу үшін дәрігер саусақ сүйекке тиетіндей етіп төменгі аяқтың алдыңғы бетінің терісіне бас бармағын басады. Содан кейін ол оны ақырын алып тастайды. Теріде саңылау қалса, ісіну бар.
Зертханалық әдістердің ішінде ең маңыздысы - биохимиялық қан анализі. Зерттеудің тиімділігін арттыру үшін альбумин деңгейі глобулиндермен және, әрине, жалпы ақуызбен бірге анықталады. Альбуминнің 35 г/л-ден төмен төмендеуі гипоальбуминемияны көрсетеді.
Сондай-ақ міндетті түрде жалпы зәр анализі және күнделікті ақуызды анықтау үшін талдау қажет. Соңғысының несепте болуы протеинурия деп аталады. Бұл бүйрек ауруының айқын белгісі.
Дәрілік емес ем
Төмен альбуминнің себептерін дәрі-дәрмекпен де, дәрілік емес әдістермен де емдеуге болады.
Соңғысында диетадағы өзгерістер болуы керек. Бұл ақуызға бай тағамдарды жеуді білдіреді. Бұл өнімдер:
- сиыр еті;
- саңырауқұлақтар;
- тауық жұмыртқасы;
- сүзбе;
- қатты ірімшік;
- теңіз өнімдері;
- балық;
- бұршақ;
- картоп.
Асқазан-ішек жолдарының қабыну аурулары анықталса, диетаға асқазан мен ішектің шырышты қабығын қорғайтын тағамдар кіреді. Бұл сүт қышқылы өнімдері, зығыр тұқымдары.
Дәрілік емдеу
Егер альбумин төмендейтін жағдай ұзақ уақыт бойы байқалса немесе ісінумен бірге жүрсе, міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек. Ол қосымша тексеру әдістерін және тиісті дәрілік терапияны тағайындайды. Әдетте, препарат тобын таңдау альбуминнің азаю себебіне байланысты.
Осылайша, аутоиммундық сипаттағы бүйрек пен бауырдың зақымдануымен глюкокортикоидтар мен цитостатиктер тағайындалады. Олар иммундық жауапты және өз денесінің жасушаларына қарсы бағытталған антиденелерді өндіруді тежейді.
Вирустық гепатит болған жағдайда вирусқа қарсы препараттар, гепатопротекторлар тағайындалады.
Егер науқас инфекциямен ауырса, су-сілтілі тепе-теңдікті қалпына келтіру үшін оған электролит ерітіндісі бар тамшы тамызады.
Көп қан жоғалту кезінде толық қан мен плазманы құюға болады.
Төмен альбуминнің себебін жоюмен қатар, ісіну синдромының ауырлығын төмендететін дәрілер тағайындалады. Ол үшін диуретиктер қолданылады. Олар диурезді күшейтіп, сұйықтықтың бүйрекпен шығарылуын арттыруға көмектеседі.
Алдын алу
Төмендеген альбумин ауырауыр диагнозды және емдеуді қажет ететін синдром. Сондықтан оны емдеуден гөрі оның дамуын болдырмау оңайырақ. Ол үшін келесі қадамдарды орындаңыз:
- инфекциялық процестерді, аутоиммундық ауруларды уақтылы емдеу;
- диетаңызда ақуыздың жеткілікті екеніне көз жеткізіңіз;
- тұрақты түрде (жылына бір рет) белок деңгейін анықтау үшін биохимиялық қан анализінен өтіп, медициналық тексеруден өту.
Осы қарапайым ережелерді сақтасаңыз, гипоальбуминемияның даму қаупін айтарлықтай төмендетуге болады.
