Қандағы гемоглобиннің орташа мөлшері - MCH аббревиатурасымен көрсетіледі. Бұл көрсеткіш эритроциттердегі гемоглобин деңгейінің сандық көрсеткішін көрсетеді. Және бұл гемоглобин өндірісінің белсенділігінің сипаттамасы, сонымен қатар оның қызыл қан жасушаларында абсолютті мөлшерін көрсетеді. Бұл көрсеткіш көптеген ауруларды, соның ішінде анемияның әртүрлі түрлерін диагностикалауда қолданылады.
Гемоглобиннің қандағы рөлі
Табиғи құрылымы бойынша гемоглобин темірдің шағын қосындылары бар белоктар класының өкілі болып табылады. Оның негізгі қызметі – оттегін тасымалдау. Гемоглобин сонымен қатар тіндердегі көмірқышқыл газын байланыстыруға және оны өкпеден шығаруға қатысады. Сонымен қатар, ол алмасуды жүзеге асыруда соңғы орында емесқан жасушалары арасындағы заттар.
Гемоглобинді екі түрге бөлуге болады:
- Патологиялық – белоктың бұл түрі оның құрылымындағы ақаулардың көрінуінің нәтижесінде түзіледі. Бұл көміртегі тотығы немесе зиянды химиялық заттармен біріктірілгенде орын алады.
- Физиологиялық. Гемоглобиннің бұл түрі бірнеше кіші түрлерге бөлінеді, олардың біреуі ересектердің қанында ғана кездеседі. Ал екіншісі, ұрық, 2 жасқа дейінгі балаларда.
Гемоглобиннің орташа мөлшерін анықтау патологияларды диагностикалаудағы өте маңызды қадам болып табылады. Алынған мәліметтер аурудың бар екенін растай алады және оны жоққа шығарады. Нормадан кез келген ауытқу да ауруды көрсете алады. Дегенмен, бұл организмнің кез келген жеке ерекшеліктеріне байланысты мүмкін екенін ұмытпаңыз. Бұл жағдайда дәрігермен кеңескен дұрыс.
Индикатор қалай есептеледі
Көптеген адамдар орташа гемоглобин нені білдіретінін ойлайды. Сонымен, бұл мән бір эритроциттегі гемоглобиннің мөлшерін көрсетеді. Және ол пикограммамен өлшенеді.
Мұндай деректерді автоматты гематологиялық анализатор арқылы қанды зерттеу арқылы алуға болады. Бұл көрсеткіш мақсаты бойынша басқа көрсеткішке – түске ұқсас. Цифрмен көрсетілген гемоглобин мөлшері гемоглобин мен эритроцит санының мәндері арқылы есептеледі. Есептеу формула бойынша орындалады, оған сәйкес гемоглобиннің орташа мәнін білу үшін гемоглобинді мөлшерге бөлу керек.эритроциттер және 1012/л көбейтіледі.
Қан үлгісін алу алгоритмі
Әдетте гемоглобин деңгейін анықтау үшін жалпы қан анализі жүргізіледі. Бұл әдісті қолданғанда қан саусақтағы капиллярлардан белгілі бір ретпен алынады:
- Сынама алу орнын спиртті майлықпен дезинфекциялау.
- Бір рет қолданылатын стерильді құралмен пункция.
- Одан әрі алмұртқа жұқа шланг арқылы жалғанған арнайы шыны түтіктің көмегімен пункциядан қан алынады.
- Содан кейін материал пробиркаларға бөлінеді, олар кейіннен талдау үшін зертханаға жіберіледі.
Бұл әдіспен зертханалық диагностика жүргізу жоғарыда айтылған физиологиялық гемоглобинді зерттейді. Орташа гемоглобин мазмұнының нәтижелерін алғаннан кейін ол пациенттің жасы мен жеке ерекшеліктерін ескере отырып, нормалар кестесімен салыстырылады. Сондай-ақ жыныс және ауытқулардың болуы, егер бар болса, ескеріледі.
Қан тапсыру ережелері
Орташа гемоглобин мөлшерінің деңгейін анықтау бойынша диагностикалық шараларды жүргізу соңғы тоқсанда қанда қанша темірі бар ақуыз бар екенін білуге мүмкіндік береді. Және бұл арнайы дайындықты қажет етпейді. Негізгі шарты - таңертең аш қарынға зерттеу үшін қан алу. Соңғы тамақ талдаудан 8 сағат бұрын болуы керек.
Алайда, дененің ерекшеліктерін ескеру маңызды және егер бар болсааш қарынға бас айналу, содан кейін процедурадан кейін дереу өзіңізбен бірге жеуге болатын нәрсе алу керек. Жүкті әйелдер үшін осы сәтке ерекше назар аудару керек. Бұл үшін шоколад тамаша нұсқа болып табылады. Сонымен қатар, қан тапсырудан бірнеше күн бұрын майлы және зиянды тағамдардан бас тартқан дұрыс. Сондай-ақ қарқынды физикалық белсенділікті қамтитын шаршағыш жаттығуларға ұшыраудан аулақ болыңыз.
Нәтижелердің транскрипциясы
Эритроциттер деңгейін талдаудың көмегімен диагнозды қоюға болады – анемия. Бірақ олардың бірнеше түрі болғандықтан, олар орташа мәннің нормасынан ауытқу дәрежесімен ерекшеленеді:
- Төмен орташа гемоглобинмен - гипохромды анемия (индикатор 27pg-ден төмен).
- Егер нормадан асып кетсе - гиперхромды анемия (көрсеткіш 34pg жоғары).
- Қалыпты мәндері бар нормахромды анемия.
Жоғарыдағы анемия атаулары қандағы гемоглобиннің орташа мөлшерін өлшеу үшін бұрын қолданылған түсті қан анализіне байланысты аталған.
Гемоглобиннің орташа мәндері абсолютті гемоглобин деңгейіне және эритроциттер санына байланысты. Егер олардың саны жоғары қарай өзгерсе, трансформацияға ұшыраған жасушалардың саны да артады. Егер индикатор төмендесе, индекс те төмендейді.
Темір тапшылығынан туындаған анемия сынақ ұпайларының төмендеуіне мысал бола алады. Theауру ағзаға темір микроэлементтерінің жетіспеушілігінен немесе оның жоғары құнынан туындауы мүмкін. Нәтижесінде эритроцитте орташа гемоглобин мөлшері төмендеген жағдай байқалады.
Егер адамға В12 дәруменінің жетіспеушілігі нәтижесінде пайда болған гиперхромды сипаттағы анемия диагнозы қойылса, онда эритроциттердегі гемоглобиннің орташа мөлшерінің жоғарылауы туралы айтуға болады. Бұл жағдайда жасуша мөлшерінің ұлғаюы, ондағы Hb мазмұнының жоғарылауы болуы мүмкін. Бұл орташа гемоглобиннің жоғарылауына әкелуі мүмкін.
Алайда эритроциттерде гемоглобиннің көп болуына қарамастан организмде анемияның барлық белгілері пайда болады және дамиды. Бұл мегалоциттерге айналатын жасушалардың қалыпты мөлшерінің асып кетуіне байланысты мүмкін. Осылайша, оттегінің және ұсақ капиллярлардың тасымалдану процесінде бұзылулар пайда болады.
Гемоглобин нормасы
Эритроциттердегі гемоглобиннің қалыпты орташа мәндері науқастың жасы мен жынысына байланысты әр түрлі болуы мүмкін. Ерлер мен әйелдерде бұл көрсеткіштер ерекшеленетіні байқалады, бірақ айтарлықтай емес. Жалпы, ересек адам үшін бір ұяшықтағы 27-ден 34 пг-ға дейінгі диапазон норма болып саналады.
Сонымен қатар, ересектер мен балалардан басқа, эритроциттердегі гемоглобиннің құрамын ұрықтың өзінде де анықтауға болады. Бұл процедура гемопоэтикалық жүйені және туылмаған нәрестенің денсаулығын зерттеу мақсатында жүзеге асырылады. Бұл ретте зерттеу үшін материалды іріктеуультрадыбыстық аппараттың көмегімен процесті басқаратын арнайы жасалған иненің көмегімен кіндік баудан жасалады.
Көрсеткіштер нормадан жоғары
Қан сынақтары орташа гемоглобин мазмұнын арттыратын жағдайларды анықтауы мүмкін. Бұл патологияларға мыналар жатады:
- бауыр патологиясы;
- гипотиреоз;
- сүйек кемігіндегі онкологиялық метастаздар;
- белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау, мысалы, босануды бақылау, құрысуға қарсы препараттар, цитотоксикалық препараттар.
Сонымен қатар гемоглобиннің орташа деңгейі анемияның үш түрімен байланысты болуы мүмкін:
- мегалобластикалық - қанда қалыпты мөлшерден асатын трансформацияланған жасушалардың болуы;
- макроцитарлық - MCV артық;
- гемолитикалық - эритроциттердің, жасуша қабырғаларының тұтастығының бұзылуы, ақуыз молекуласы құрамының өзгеруі.
Нормадан төмен
Қандағы гемоглобиннің орташа деңгейінің төмендеуі әртүрлі жастағы адамдарда гипохромды микроцитарлы анемия кезінде кездеседі. Бұл жағдайдың себебі:
- темір тапшылығына байланысты анемия;
- таласемия;
- кейбір созылмалы патологиялар;
- гемоглобулинопатия;
- порфириндердің көбеюінің бұзылуы;
- қорғасынмен улану.
Темір тапшылығынан туындаған анемия көбінесе балалар мен әйелдерде кездеседі. Дүниежүзілік ұйымның статистикасы бойыншаденсаулық сақтау саласы, дүние жүзінде 2 миллиардқа жуық адам осы аурудан зардап шегеді.
Темір тапшылығы анемиясында гемоглобин деңгейі қалыптыдан төмен. Бұл факт тамақпен қамтамасыз етілген темір жеткіліксіз дегенді білдірмейді. Бұл жағдайдың себебі болуы мүмкін:
- Ас қорыту жолында темірдің сіңуінің бұзылуы. Көбінесе бұл асқазан-ішек жолдарының ауруларына байланысты, әсіресе егде жастағы адамдарда.
- Жүктілікке немесе қарқынды жаттығуларға байланысты темірдің микроэлементтерін тұтынудың жоғарылауы.
- Донор ретінде жиі қан тапсыру.
Мұндай патологияның сыртқы белгілері ретінде мыналарды ажыратуға болады:
- естен тану;
- жиі бас айналу;
- жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы;
- жеңіл күштемеде ентігу.
Кеңестер мен айлалар
Ағзада мұндай патология болған жағдайда ең бастысы дер кезінде диагноз қойып, анемияның нақты түрін білу. Сонда көп күш жұмсамай-ақ бір ай ішінде аурудан құтылуға болады. Дегенмен, салауатты өмір салтын ұстанып, теңдестірілген тамақтану және стресстен аулақ болған дұрыс. Сонда эритроциттегі гемоглобиннің орташа мөлшері нені білдіреді деп ойланудың қажеті жоқ.
