Олигофрения, ақымақтық, имбецилдік, әлсіздік – бұл ақыл-ой кемістігінің дәрежелері. Зияткерлік тежелу, немесе, басқаша айтқанда, деменция деп аталады, берілген бұзылулармен көрінетін симптомдардың ауырлығы мен формаларына қарай жүйеленген. Оның классикалық бөлімдерінің бірі ақыл-ой кемістігінің тиісті дәрежелерін қамтиды: әлсіреу, имбецилдік, идиотизм, (қысқаша) сипаттамасы төменде берілген.
- Моронизм – жеңіл интеллектуалдық ауытқу, олигофренияның біршама жеңіл клиникалық белгілерінің болуымен сипатталады, бұл көбінесе диагнозды қоюда біршама қиындықтар туғызады.
- Адамсыздық - аздап интеллектуалдық артта қалу.
- Идиотизм - бұл міндетті белгілерден басқа, сөзбе-сөз ақыл-ойдың толық жетіспеуінен және біршама күрделі психопатологиялық күйде біріктірілген интеллектуалдық артта қалудың әлсіреген конфигурациясы.
Педагогикалық мәселелер
Оныншы қайта қаралған аурулардың халықаралық классификациясы ақыл-ойдың құндылығын Eysenck IQ тестімен тексеруге негізделген интеллектуалдық тежелудің жеке жүйеленуін ескереді (ол әлсіздік, имбебилдік және ақымақтық, осы проблемасы бар адамдардың фотосуреті қоса беріледі) және тест нәтижелеріне байланысты ажыратады, ауыр, шағын, әлсіреген және мұқият психикалық дамуы тежелген түрі емес.
Ресей Федерациясында әлсіздік мәнін анықтау үшін өте сирек жағдайларда ұқсас теңестіру қолданылады. Неғұрлым әлсіз формалар үшін IQ тестін енгізу мағынасыз. Біздің елде интеллектуалды дамудың тежелуінің диагностикасын анықтау үшін пациенттің интеллект дәрежесін нақты дәлдікпен анықтауға мүмкіндік беретін Векслер әдістері мен вербалды және вербалды емес шкалалардың барлық түрлері қолданылады.
Интеллектуалды дамуы тежелген (олигофрения, идиотизм, имбецилдік, әлсіреу) балалармен жұмыстың педагогикалық бағыттылығына елеулі үлес қосқан М. С. Певзнер 1979 жылы олигофренияның этиологиялық жіктелуінің өзіндік түрін анықтады. аурудың патогенетикалық ерекшеліктері:
- аурудың асқынбаған конфигурация формасы;
- қозуға немесе баяулауға бағытталған нейродинамикалық процестердің ауытқуына байланысты интеллектуалдық тежелу;
- талдағыштардың – есту, көру, тактильді функцияларының бұзылуы фонындағы интеллектуалдық тежелу;
- науқастың мінез-құлқындағы психопатиялық белгілерді қамтитын интеллектуалдық тежелу;
- интеллектуалды артта қалғандық фонындағы фронтальды тапшылық.
Мәлімдік
Әлсіздік жеңіл ақыл-ой кемістігі синдромы болғандықтан, адамдардың көпшілігі тәуелсіз, толық және қажетсіз адамдар болуы мүмкін. Психикалық дамуы тежелген адамдар қарапайым кәсіпті игеріп, қарапайым адамдар сияқты өмір сүре алады, тек кейде олар басқа адамдардың қолдауын қажет етеді.
Әрине, әлсіздік тұқым қуалайды, негізінен аурулар:
- ферментопатия;
- микроцефалия;
- эндокринопатия.
Тағы бір адам әлсіреу синдромымен туады, бұл жүктілік кезінде ұрыққа жағымсыз әсерлердің әсер етуіне байланысты. Бұл негізінен анасы қобалжығанда немесе жүкті әйелдерге арналған заңсыз дәрілер мен өнімдерді қабылдағанда болады.
Балада кемістік ана жүктілік кезінде келесі ауруларды жұқтырған кезде пайда болуы мүмкін:
- мерез;
- қызамық;
- қызылша.
Немесе Rh конфликтісінің пайда болуымен, ұрықтың гипоксиясымен, фетопланетарлы жеткіліксіздікпен.
Егер ана жүктілік кезінде темекі өнімдерін, алкогольді, есірткіні пайдаланса, жұмсақ олигофрениялық сидрдің «әлсіздігі» болуы мүмкін. Немесежүкті әйелдерге тыйым салынған препараттарды қолданғанда, мұндай жағдайларда баланың психикалық дамуы тежелу синдромымен туылады.
Әлсіздік белгілері
Ақыл-ой кемістігі синдромының әлсіздігі бар балаларда келесі белгілер болады:
- сәл артта қалған ойлау;
- физикалық және ақыл-ой дамуының нашарлығы;
- науқасты ұзақ уақыт бойы қызықтыруға мүмкіндік жоқ.
Оларда нақты, сипатталған ойлау басым, бірақ олар абстракциялай алмайды. Бұл синдроммен ауыратын балалардың оқуы өте қиын, олардың логикалық ойлауы жоқ, сәйкесінше заттардың логикалық байланысын түсіндіре алмайды. Мұндай балалар естігендері немесе оқығандары туралы айта алмайды.
Мүмкіндігінен зардап шегетін адамдар дұрыс сөйлеп, дұрыс жаза алмайды, сөйлеуінде бұрмаланулар мен қателер жиі естіледі. Оларды жаттықтыру қиын болғандықтан, оларды ұзақ уақыт бойы бір нәрсені есте қалдыру мүмкін емес, оларды толық түсініп, осы немесе басқа ақпаратты заңды нәрсе деп санау керек. Кейде мүгедектік синдромы бар балаларда қарапайым адамға тән емес әдеттен тыс қабілеттер болған жағдайлар бар. Бұл дарындылық деп аталады, олар тамаша көрнекі және механикалық жадыға бағынады, олардың санасында үлкен арифметикалық есептеулер қол жетімді, яғни олар үлкен сандарды керемет жылдамдықпен азайта, қосады, көбейте алады, бөле алады.
Тренинг
Мұндай балалар сурет салуға, өлең жазуға және тұтас өлең жазуға тамаша. Жалпы, мұндай адамдарды мәдени бағытта жоғары деңгейде дамытуға болады. Олардың әрдайым дерлік тамаша және сезімтал есту қабілеті бар. Тиімділіктен зардап шегетін адамдар көңілсіздік пен ынта-жігерді, жеңіліс пен жеңісті, қуаныш пен қайғыны сезінетінін көп адамдар біле бермейді. Олар, барлық адамдар сияқты, эмоцияларды ажырата және сезіне алады. Олардың басқа адамдардан нақты және мүлде басқаша ойлауы бар, тек ол бағдарланбаған және жиі импульсивті.
Басқалармен қарым-қатынас
Ақыл-ой кемістігі синдромы «кемшілік» бар адамдар орта мектептерде оқи алмайды. Өйткені олар жалпы білім беретін оқу бағдарламасын түсініп, жүзеге асыра алмайды. Олар мүмкіндігі шектеулі немесе ақыл-ойы кем балаларға арналған арнайы мектептерде оқуы керек. Мұндай мектептерде психиатрлар мен психотерапевтер ата-аналарға балаларды ересек және тәуелсіз өмірге тәрбиелеуге және дайындауға көмектеседі.
Имбециле
Имбецилия (латын тілінен аударғанда – күшсіз) – өмірінің бастапқы кезеңінде ұрықтың немесе баланың миының дамуының артта қалуымен сипатталатын олигофрения, ессіздік, интеллектуалды дамымауының аралық деңгейі. «Адамсыздық», «имбециль» анықтамалары архаикалық болып табылады және қолдануға ұсынылмайды, мысалы, олар басқалардың теріс реакциясын тудырады. Оның орнына адамдардың кейбір топтарында бейтарапты қолдану ұсыныладыАнықтамаларға сәйкес «имбебилділік» қай сатыда тұрғанына байланысты әдетте «орташа ақыл-ой кемістігі» («орташа ақыл-ой кемістігі») және «ауыр интеллектуалдық ауытқулар» («ауыр интеллектуалдық артта қалу») диагнозына сәйкес аталады.).
Имбецил белгілері
Психиатриялық әдебиеттерде және олигофренопедагогика бойынша әдебиеттерде және нақты уақытта «әлсіздік», «имбецильдік» және «идиотизм» классикалық анықтамалары жиі қолданыла бермейді. Мұндай аурумен нәрестелер физиологиялық дамудан артта қалады, айырмашылықтар сыртқы жағынан байқалады. Көбінесе бұл дене ақауларының белгілерінің болуымен бірге жүреді:
- бас сүйегінің деформациясы;
- аяқ-қолдары нашар дамыған;
- саусақтар;
- бет кемшіліктері;
- құлақ;
- көз;
- гипогенитализм және басқалар
Салдану, парез сияқты неврологиялық белгілерді анықтауға барлық мүмкіндік бар.
Адамсыздықтың клиникалық көрінісі
Имбецилдер өз ортасын жақсы біледі, олардың өздері жеке мәтіндерді, кейде өте күрделі оқиғаларды айтуға барлық мүмкіндіктері бар. Сөйлеу негізінен етістіктер мен зат есімдерден тұрады, өте күшті сауатсыздықты байқауға болады.
Әдетте, сөйлеу өте қысқа қалыпты сөз тіркестерінен тұрады, ал лексикографиялық қор өте аз сөздер қорымен шектеледі, кейде олардың саны жетуі мүмкін.үш жүз. Ойлау тікелей және қарабайыр, бірақ кезектесіп, алаңдататын нәрселер қол жетімсіз, ақпарат беру өте шектеулі, қызығушылықтың, есте сақтаудың, еріктің күрт дамымауы.
Имбецилдер кез келген нәрсені көрсете алады, бірақ оларда өз пікірін қалыптастыру және тәрбиелеу өте ұзақ және мүмкін емес процесс, өйткені олар үшін бұл қиын. Олардың қиялдары дерлік жоқ.
Амбецилдердің әлеуметтенуі
Бұл дертке шалдыққандар өз-өзіне күтім жасаудың негізгі қабілеттерін (киініп, өзін-өзі күте алады, тамақ іше алады) және қарапайым еңбек қабілеттерін, негізгі жолы, мұның бәрі ауыр жаттығулар арқылы мүмкін болады. Ауытқудың жеңіл және орташа түрімен пациенттердің қосалқы мектепте оқуға барлық мүмкіндіктері бар, бірақ олар аз үйренеді: бірнеше бірлік ішінде қарапайым санау, қысқа мәтіндер жазу, қарапайым сөйлемдерді оқу.
Науқастардың алған әсері толық артта қалғандарға қарағанда сараланады, олар айналасындағы адамдарға үйренеді, мақтауға немесе айыптауға дұрыс жауап береді. Имбецилдер бастама көтере алмайды, инертті, тым ақылға қонымды, олар қоршаған орта өзгерген кезде адасып қалады, олар үнемі бақылау мен күтімді қажет етеді, ал қолайсыз ортада мінез-құлық айтарлықтай агрессивті болуы мүмкін. Пациенттердің қызығушылықтары өте қарапайым және физикалық қажеттіліктерді қанағаттандырумен шектеледі.
Имбебилділікпен ауыратындардың жыныстық құмарлығы, әдетте, төмендейді. Мінез-құлық пациенттердің екі тобында ерекшеленеді:
- әлсіз немқұрайлылық;
- бәріне бейжай;
- табиғи қажеттіліктерді (торпид) және өмір сүруді қанағаттандыруды есептемегенде;
- мобильді;
- жұмсақ.
Ұнауына қарай олар да екі топқа бөлінеді:
- қатты агрессивті;
- тұрақты және ашық;
- қайырымды;
- достық;
- үйлесімді.
Идиот
Идиотизм олигофренияның ең қиын түрі болып саналады және не болып жатқанын және айналасындағы өмірді түсінудің абсолютті болмауымен және логикалық дұрыс әсерлердің айқын көрінісімен сипатталады.
Идиотизм барлық жағдайда дерлік ауыр моторлы, физикалық және психопатологиялық дисфункциялармен байланысты.
Ақымақтық белгілері
Ауру, көбінесе жүру айтарлықтай қиын, ішкі мүшелерінің анатомиялық ақаулары бар. Саналы еңбек оларға қол жетпес емес. Вербальды көріністер үйлесімді емес, сөзбе-сөз мәтіндерді қамтымайды - олар әртүрлі, жоғары, ән айту ноталарымен, жеке буындардың немесе дыбыстардың айтылуымен ауыстырылады.
Науқастарға айналасындағы адамдарды ажырату тән емес, олар басқа адамдар шақырғанда жауап бермейді, олардың реакциясы дыбыстың айтылу деңгейімен немесе шамалы мимикалық реакциямен шектеледі.
Эмоционалды қанағаттану тамақ ішуден, ішек жолдарын босатудан, сондай-ақ саусақтарды сорудан немесе адамның әртүрлі жеуге болмайтын заттарды аузына алуынан қарапайым ләззат алумен ғана шектеледі.
Ауру адамдар міндетті түрдеоларға қамқорлық жасайтын адамдардың болуы, соның нәтижесінде олар өмір бойы арнайы мектеп-интернаттарда үнемі мемлекеттік қамқорлыққа ауыстырылады.
